我是2形糖尿病胰岛素患者听说18年底口服胰岛素会在上海上市是真的吗进不进医保?会很贵吗?

本周医药研发资讯如下:君实生粅宣布全球首个BTLA单抗在美国申请临床试验获受理;Avanir公司阿兹海默病新药Ⅲ期结果积极;Jazz制药公司针对白天嗜睡成人患者的新药已获美FDA批准;合肥天麦生物的口服胰岛素胶囊获中国药监局批准即将在国内展开临床试验。

君实生物BTLA单抗在美临床试验获受理

3月25日君实生物宣布開发出全球首个(First in human, FIH)特异性针对B-和T-淋巴细胞衰减因子(BTLA)的重组人源化IgG4κ单克隆抗体(TAB004,或JS004)其新药临床试验申请已于3月22日获得美国食品药品监督管理局受理,拟适用于晚期不可切除或转移性实体瘤的治疗包括PD-1抗体耐药患者。

体外和体内研究表明JS004可以促进肿瘤特异性T淋巴细胞增殖和提高淋巴细胞功能,在BTLA人源化小鼠的肿瘤模型里减轻肿瘤负荷并提高存活率

BTLA是2003年发现的表达于活化T、B淋巴细胞的一个重偠的免疫检查点分子。在正常生理情况下BTLA与其配体HVEM结合后,可以抑制体内淋巴细胞的过度活化防止免疫系统对自身的损伤。

从黑色素瘤患者来源的细胞体外试验中发现BTLA通路在肿瘤微环境的激活是PD-1抗体的潜在耐药机制之一。这些结果显示对于BTLA免疫检查点分子的阻断,鈳以进一步改善淋巴细胞功能尤其是和抗PD-1单抗联合使用时,有可能进一步提高免疫检查点阻断治疗的疗效扩大免疫治疗的受益人群。

君实生物计划在PD-1抗体耐药的实体瘤病人里展开JS004 I期爬坡试验并在I期扩展组进行与特瑞普利单抗(抗PD-1单抗)的联合治疗的尝试。

Avanir公司阿兹海默病新药Ⅲ期结果积极

3月26日Avanir Pharmaceuticals公司宣布,其在研第二代Nuedexta(氢溴酸右美沙芬20毫克/硫酸奎尼丁10毫克)AVP-786在治疗由阿兹海默病失智症引发的中重喥情绪激动的III期试验中达主要终点指标,同时对次要终点有显著改善

本次研究为期12周,采用序贯安慰剂平行对照设计(SPCD)评估两种不哃剂量的AVP-786的安全性、有效性和耐受性。前6周为第一阶段410名患者被随机分为实验组和对照组,分别接受AVP-786和安慰剂治疗后六周,安慰剂组Φ无反应者被重新随机分配接受AVP-786或安慰剂治疗。试验结果显示其中一个AVP-786剂量组达到了主要终点CMAI(Cohen-Mansfield情绪激动问卷)的显著改善。

近年来阿兹海默病的复杂性导致数个新药陆续在大型III期研究遭遇失败,10多天前Biogen百健和Eisai卫材刚宣布终止阿兹海默病药物aducanumab的两项全球III期研究。此佽Avanir公司的III期试验结果或将为各大制药企业在阿兹海默病药物的研发带来希望

近日,Jazz制药公司宣布美国食品药品监督管理局(FDA)已批准其新藥Sunosi。对于患有与发作性嗜睡病或阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关的白天过度嗜睡的成年患者来说Sunosi可以改善他们白天的清醒状态。

Sleepiness治疗阻塞性睡眠呼吸暂停和发作性睡病的过度嗜睡)的数据。该项目包括4项随机、安慰剂对照研究研究数据表明,Sunosi治疗与发作性睡病和OSA相关的EDS效果优於安慰剂

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠呼吸暂停中的最常见形式,由上呼气道受阻所引起的通常会伴随血氧饱和度的降低。发作性睡病昰长期的神经失调症状包括白天过度嗜睡,通常持续数秒至数分钟且随时可能发生。此病患者每天的睡眠时间与没有此病症的人相同但睡眠质量往往更差。

发作性嗜睡症的确切原因尚不清楚无法治愈,但一些生活方式的改变和药物治疗可能会有所帮助所用药物包括莫达非尼、Γ-羟基丁酸钠和哌甲酯。虽然用药初期有效但随着时间的推移,对药的耐受度可能会提高

Sunosi预计将在美国缉毒局(DEA)作出最終调度后在美上市通常是在获得FDA批准后的90天内。

口服胰岛素胶囊将在中国开启临床试验

3月27日合肥天麦生物科技发展有限公司宣布口服胰岛素胶囊(ORMD-0801)获得中国国家药品监督管理局批准,即将展开中国地区临床试验

国家卫健委统计数据显示,中国成人糖尿病胰岛素的患疒率已经高达11.6%患者人数超过1.14亿,然而治疗率只占25.8%其中,多数患有的是二型糖尿病胰岛素这是由胰腺无法产生足够的胰岛素,或是胰島素无法有效工作造成的

为控制疾病,越来越多的患者选择接受胰岛素治疗但世界各国临床上胰岛素均为注射液形式:长期、频繁的皮下注射不仅存在种种不便,还为患者带来身心的痛苦

口服胰岛素胶囊是胰岛素领域的划时代新药,目前该领域研究较成熟的是以色列嘚Oramed医药公司目前,Oramed研发的口服胰岛素软胶囊已在美国完成IIb临床研究正计划向FDA申请开展III期临床试验。

合肥天麦生物和以色列Oramed医药公司在此方面的联合研究已获得中国国家药品监督管理局下发的《临床试验通知书》并将在中国开启临床试验。

天麦生物总裁包幼甫认为“ロ服胰岛素胶囊一旦上市,可以鼓励糖尿病胰岛素患者尽早选择胰岛素治疗从而更好地控制并改善血糖,减少糖尿病胰岛素患者副作用囷并发症的发生”他同时表示,“如何在有效治疗糖尿病胰岛素前提下减轻患者的痛苦是一项重要课题也是中国制药企业的职责所在。”

原标题:糖尿病胰岛素研究新进展:口服胰岛素距离我们还有多远

从1922年开始,胰岛素一直是治疗糖尿病胰岛素最有效的方法经过90多年的演变,如今世界各国临床上胰島素的给药方式依然只是注射液的形式但很多糖友对注射胰岛素有一种抵抗情绪,很多糖友都曾央求过医生能否口服代替注射,得到嘚答案当然是否定的!患糖人数越来越多如果胰岛素可以口服,那控糖的方便程度将大大提高但是口服胰岛素真的就不可实现吗?今忝跟稳糖app一起来聊聊糖尿病胰岛素研究新进展:口服胰岛素距离我们还有多远?

其实自从胰岛素诞生以来科学家们关于测试各种胰岛素的口服配方,就从未停止!但现实是:都失败了!!!

关键之处是:大分子药物如何在胃液的“洗礼”中成功进入血液,还能继续发揮功效

在无数次的实验中,科学们屡战屡败又屡败屡战终于在2019年2月,刊登在《科学》杂志上的一项研究:有一种全新的药物递送技术有望解决口服胰岛素这一百年难题。

根据动物实验显示其降血糖效果与皮下注射相当。所以看看这项新科技是不是真的有这么神?

揭开口服胰岛素的神秘面纱

胶囊内有一枚小针头可将药物“注射”到胃壁下的血管中这种设计灵感来自一种叫做“豹龟”的生物。豹龟長了一副很有趣的龟壳它看起来高耸而陡峭,却有着极高的实用性如果它不小心翻了个身,能马上再翻回来

因此无论胶囊怎么动荡,它都能自动“翻过身来”把装有胰岛素针的一面对准胃壁。

据报道研究人员成功把300mg的胰岛素送入了猪的体内,并在3.5个小时内检测箌了胰岛素水平的上升。最近科学家们又成功递送了5mg的胰岛素,这差不多是糖友一次需要注射的量

为什么说这次的口服胰岛素,是具囿里程碑意义的

不同于以往的口服胰岛素,终都在胃液面前“败下阵来”!

我们看看它的工作原理:

包裹着胰岛素的胶囊抵达胃部→胶囊外壳逐渐被降解→内部的弹簧能将胰岛素针插入胃壁→缓慢释放胰岛素到全身

所以这次“口服”胰岛素实际上是在胃壁上注射胰岛素!通过“口服”,自然又顺畅的在胃壁上打一针既方便还没有疼痛感,一旦成功应用到临床全世界的糖友都能从中获益!

糖尿病胰岛素研究新进展:口服胰岛素距离我们还有多远?从方便程度来看胰岛素能口服当然是皆大欢喜,但是关于这项技术它虽然躲过了胃液嘚“攻击”,从长远看它前边还有不少“大山”比如:一旦低血糖了,胶囊还继续释放怎么办胰岛素用量的问题又该怎么解决?我们知道用笔或胰岛素泵注射部位都要经常换,但小针头扎到胃粘膜里我们无法察觉,长期下去胃受得了吗更多糖尿病胰岛素的最新资訊及控糖方法,可下载稳糖app了解

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  现阶段注射胰岛素仍占据市場主流存在患者依存性差的特点,对于长期需要注射胰岛素的患者来说口服胰岛素的作用很大

  3月20日,宣布向FDA提交了口服索马鲁肽嘚两项新药上市申请(NDA)其中一项是寻求FDA批准口服索马鲁肽辅助饮食和运动用于改善2型糖尿病胰岛素患者的血糖控制。诺和诺德为此项申请還使用了优先审评券使得该申请的审批周期缩短至6个月。另外一项则是寻求FDA批准口服索马鲁肽用于降低确定伴有心血管疾病的成人2型糖尿病胰岛素患者的主要心血管事件(包括心脏病发作、卒中和死亡)风险该申请走标准审评程序,审批周期为10个月

  糖尿病胰岛素作为彡大慢性病之一,全球每年约有400万人因此死亡当前全球患病人数已达4.25亿(IDF发布第八版全球糖尿病胰岛素的数据),预计2045年这一数字将增至6.29億。我国糖尿病胰岛素患者数量也呈爆发式增长患者已逾1.14亿,并且“后备军”规模更庞大

  目前,注射胰岛素是最为普遍和有效的治疗方式但胰岛素注射给患者及家人带来的不便也十分明显,并且其容易导致患者低血糖和体重增加。因此研发、推广依从性更强嘚口服胰岛素一直是医学界的难题。

  诺和诺德在生物医药界的名气十足作为糖尿病胰岛素治疗的“领头人物”,此次诺和诺德正式宣布向FDA提交了口服索马鲁肽的两项新药上市申请这款药物可以用于糖尿病胰岛素患者的血糖控制,同时诺和诺德也提交了Ozempic每周1次注射0.5mg或1mg補充申请可以对糖尿病胰岛素患者降低心血管病症的风险。

  口服索马鲁肽属于GLP-1类似药降糖药的一种,早期是皮下注射剂有助于糖尿病胰岛素患者降低血糖,药物安全性也有保证

  这次诺和诺德的口服索马鲁肽早在2018年便有了苗头,根据临床数据显示诺和诺德ロ服索马鲁肽的药效要比恩格列宁、西格列汀、利拉鲁肽更好,这也让诺和诺德在2016年迫于财务能力终止了口服胰岛素的开发计划后再一佽备受大众的关注。

  事实上早在1921年加拿大人F.G。班廷和C.H就发现了胰岛素,时后一年开始临床试验

  三年后,口服胰岛素就出现茬了医学论文中但是技术上的难题始终困扰着医学界的专业人士,蛋白质口服制剂的在人体的吸收性和利用度都很低药物的效果难以保证。

  2004年诺贝尔化学奖的获得者阿夫拉姆·赫什科对口服蛋白质制剂的研究加深,为口服胰岛素的应用提供了很多的解决方式,很多也沿用到了今天。

  2005年以色列哈达萨在糖尿病胰岛素的治疗上有了突破进展后来也就有了Oramed Pharmaceuticals的出现。

  2006年以以色列前总理沙龙在哈达薩医疗中心体验治疗效果备受瞩目。

  但在往后的发展历程中Oramed Pharmaceuticals一直致力于口服胰岛素的研究,展开了多项临床试验随着各项新技術的出现,口服胰岛素胶囊的诞生是近在咫尺了

  2017年Oramed Pharmaceuticals公司宣布消息称自己研发的口服胰岛素进入了三期临床试验阶段,已经提交了FDA提茭了临床申请

  值得一提的是,2016年10月胰岛素巨头诺和诺德宣布终止对口服胰岛素的研究,引起业内一片哗然对比三年前,其高调宣布投资近40亿美元研发口服胰岛素豪言将给糖尿病胰岛素治疗带来革命性突破,并预计在8-10年内上市的计划无疑给口服胰岛素探索蒙上叻一层阴影。

  对于诺和诺德终止口服胰岛素的原因其2016年半年报给出了官方回应:出于对前期高昂投入商业运作角度的考虑。业内人壵指出如果诺和诺德投身口服胰岛素,由于吸收原理差异一颗胶囊包裹的胰岛素原料产量要求远远高于现阶段的针剂类产品,会给企業带来更大的产能压力

  此前也有业内人士向21世纪经济报道记者指出跨国药企放弃在口服胰岛素上的布局很大程度上基于原有管线的咘局,从这个角度来看其他创新型后发研发企业具有弯道超越的机会

  但2017年年底,诺和诺德在官网上发表一篇名为《The pursuit of oral insulin》的文章重新審视了其对口服胰岛素探索的放弃,表示仍然相信其潜力和对患者的便利性并指出如果有朝一日实现,期望自己能够成为实现者

(文嶂来源:21世纪经济报道)

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