咨询好大夫_吃百忧解1个月后头晕目眩，视觉异常，视力下降。[焦虑症，强迫症]
状态：就诊前
咨询标题：吃百忧解1个月后头晕目眩，视觉异常，视力下降。
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你用多大计量百忧解～除了吃百忧解还有别的吗？停药之前一点不好的感觉都没有？你之前的强迫表现还有吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
田超大夫本人 发表于
状态：就诊前
医生您好，百忧解我每天早一片。除了百忧解还有一个早一次吃半片的，那个药是用药袋装的，还有一个管睡眠的，晚吃一次一次一片。停药之前我觉得没有什么特别的感觉，感觉还挺好的。我没有什么强迫表现，医生说我是强迫思维。我也是哈尔滨人，不过在湖南读研，没法回去，您能给我一些帮助么。现在每天头晕目眩的很痛苦
强迫性思维具体是控制不了自己想什么？你如果真的是强迫性思维～现在在用氟西汀～那一片根本不会有太大作用～40到60毫克才是强迫性思维的治疗量～而且控制强迫症氟西汀是近两年才开始推广的～以往都是用舍曲林～氟伏沙明～或者帕罗西汀这三种药～如果停药之前没有类似表现那应该不是百忧解的问题～而是你用的药里面有具有成瘾性的药物～停药之后出现了戒断反应～你睡眠现在的情况怎么样？我的建议是～你要是还有很明显的强迫性思维～要用氟西汀（百忧解）就逐渐用到治疗量～达到治疗疗程～同时配合丁螺环酮和小计量奥氮平～如果现在强迫性思维减轻了～主要是形成的头晕目眩等躯体不适为主～那你就改用度洛西汀或者来士普～配合复方地西泮的组合
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
田超大夫本人 发表于
状态：就诊前
是的，强迫思维有时不能控制自己的思想。总是把一些不好的事情或者是病往自己身上联想。导致很痛苦。田医生，我现在好一些了，但是真的不想再吃药了，如果我要是做心理辅导要多少次疗程呢？吃药怕成依赖而且副作用很大。如果这次暑假有机会回家我去您那看一下吧，真心不想吃药了，怕了。每天头晕的这种感觉太难受了
有机会你可以来面诊～但是主观一味的逃避治疗～也是不可取的～单纯的心理疏导只适用于短期内有强迫倾向的人～如果已经有明显的疑病观念～顽固的强迫性思维就需要根据你的具体情况～给予相应的治疗了～你可以放心～如果在我们的专业指导下～不会出现你说的那些问题～你之所以有这样的顾虑～一方面是你对疾病本身和治疗一知半解～另一方面可能你既往的治疗过程中～医生没有给你相应的解释没有消除你的顾虑～
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
田超大夫本人 发表于
状态：就诊前
田医生，除了百忧解，这期间我还在服用舒必利一次半片早一次、阿普唑仑晚一次一次一片。前几天我还去看了一下神经内科做了一个化验血和脑彩超，医生说我什么问题都没有。可是我现在还是持续性头晕，是不是还是药的问题？
四月末就停药了～现在还有症状都快一个月了～我觉得你现在的头晕～无论是药物本身还是突然停药的戒断反应都不会持续这么久～你现在的情况应该还是躯体性焦虑的表现～持续这么久了～对你的正常生活一定有很大影响～我建议你还是别回避治疗～你现在睡眠怎么样～平时压力大不大？情绪怎么样？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
田超大夫本人 发表于
状态：就诊前
四月末停药中间有吃过3 4天一直到现在。寝室有人打呼噜，我睡眠很不好，心情也很郁闷急躁，不知道为什么会这样头晕让我很痛苦。什么是躯体性焦虑？那您的建议我还是应该继续服药么？昨晚又很晚都睡不着，我就吃了一片阿普唑伦，今天起来感觉好一些了，是不是这个药的反应呢？
躯体性焦虑是焦虑症的一种表现形式～主要就是以心慌气短～胸闷乏力～头晕头痛～甚至忽冷忽热～多汗甚至肌肉颤动为主要表现～你失眠～易激惹～心烦这是精神性焦虑的表现～二者都是焦虑症的表现～我建议你继续用药～这次就治好了～别半途而废见好就收～这个病是有正规治疗疗程的～我建议你用度洛西汀（30毫克起量～三天后加到60毫克～两周后加到90毫克～达到疗程后再逐渐减量停药）和氯硝西泮晚一片～配合乌灵胶囊早晚各三粒治疗～但氯硝西泮和你用的阿普唑仑一样不能长期用～用药十天左右需要换药～你可以换成右佐匹克隆晚一片（作用比氯硝西泮弱）～十天后再换成复方地西泮～晚两片～一周后减为一片～两周后改为谷维素配合复合维生素b～这是一个正规的治疗减药停药程序～需要大概三个月
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
田超大夫本人 发表于
状态：就诊前
您建议我应该稳固治疗么？ 那您开的这些药我哪里去买？药店都有么？我按您这个剂量服用就可以？
还是应该正规治疗达到疗程～药需要去医院开～你去你们当地的医院让医生给你开就行～按我说的吃就行～有病情变化随时联系我～有机会回哈尔滨可以来面诊～
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
田超大夫本人 发表于
科室: 精神心理科
职称: 住院医师 助教
擅长: 神经症、焦虑症、躯体形式障碍、失眠 症 抑郁症 躁狂症 双相情感障碍 应急障碍 适应障碍 神经官能症 神经衰弱 心脏神经官能症 肠易激综合征 厌食症 妄想性障碍 幻觉妄想障碍 幻听 幻视 精神分裂症 强迫症 贪食症、综合内科特别是消化内科、传染科、内分泌科常见疾病。
田超，男，曾于综合内科、传染科从事临床工作，2013年起在哈尔滨市第一医院精神心理科，从事临床工作，擅长...服用百忧解治疗抑郁症会有成瘾性吗？长期吃会有副作用吗？服用百忧解治疗抑郁症会有成瘾性吗？长期吃会有副作用吗？爱笑七号百家号抗抑郁药（antidepressive drugs）是指主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的疾病的精神药物。也是目前首选的抑郁症治疗手段。这期讲述的百忧解（氟西汀）就是用的比较多的一种抗抑郁药物，接下来将会详细给大家说一说，让大家更好地了解使用手中的药物。一、认识百忧解通用名称：盐酸氟西汀分散片商品名称：百忧解适应症：百忧解主要用于抑郁症的治疗。此外，也可以用于强迫症(OCD)、神经性贪食症：作为心理治疗的辅助用药，以减少贪食和导泻行为。二、百忧解的药理作用百忧解的主要药物成分是氟西汀，这是一种5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物。简单来说，就是它能通过调节我们大脑某些物质的浓度，起到调节情绪，抗抑郁的作用。此外，抗抑郁药虽然使抑郁病人的抑郁消除，但并不会使正常人的情绪提高。三、适用/禁忌人群1、适用人群抑郁症患者等注：具体应以医生的用药方案为准，不建议擅自用药。2、禁忌人群虽然孕妇可以使用，但一定要在医师的指导下取得合理的剂量。此外，由于已有对婴儿产生不利影响的报告，所以如非必要，哺乳期妇女不推荐使用或使用时停止母乳喂养。四、常见用药疑问解答1、服用百忧解会成瘾吗？首先，可以明确的是服用百忧解等抗抑郁药是不会成瘾或者依赖性的。服药主要是帮助大家控制症状，改善病情，我们的身体并不会对它产生依赖性。但由于治疗抑郁症服药的时间需要比较长，总治疗时间可能长达数年，特别是有些患者停药不合理，病情就容易波动，导致大家误认为是药物有依赖性，会成瘾。2、长期吃百忧解会有副作用吗？可能会出现的副作用包括视物模糊、食欲降低、恶心、口干、便秘、腹泻、失眠、焦虑、痉挛、过敏反应和性功能障碍等等。不过这些副作用并不是说都会出现，主要和大家的个体体质、服药方式等有关。只要合理的剂量和正确的服药方式可以极大限度地减少副作用的出现概率，大家不必过于担忧。3、服用百忧解要多久才能停药？服用百忧解等抑郁药，通常需要病情稳定一年或者一个发作周期以上（如有的患者每年冬季抑郁症发作，则一个周期为一年），缓慢减少药量，不会导致病情波动，则可以考虑在医师的指导下逐渐停用抗抑郁药。五、小康温馨提示其实抑郁症并不可怕，它是能治好的。大家在日常生活中，不断修炼自身人格，增强对自身情绪的调控能力，给予自己对抗的信心，就能从根本上预防抑郁症的发生。这期就为大家介绍到这里了，祝大家早日恢复健康。更多
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发布时间： 17:45:17192人关注
　　对于很多抑郁症患者来说百忧解是最常用的一种药物，它也广泛应用于强迫症的治疗上。很多双向抑郁症患者也会服用这种药物，当然部分创伤性应激障碍患者也可以服用百忧解。下面小编就带大家来了解一下百忧解效果怎么样以及服用百忧解的时候应该注意什么。
　　百忧解的效果怎么样呢?从很多临床数据分析来看百忧解的治疗效果是非常不错的，但是很多患者因为所使用的药量不正确，治疗效果往往非常不理想，所以患者一定要按时定量地服药。
　　如果患者得了抑郁症需要服用百忧解，那么最开始服用的药量为每天一粒，一粒的重量是20毫克。患者在早上服用药物最合适。如果患者按照这个药量服用没有出现不良反应，那么患者可以按照这种用量连续服药三周。一般来说患者在服药三周以后症状就会缓解。
　　服用百忧解的时候应该注意什么呢?百忧解这种药物必须持续不间断的服用，这样才能取得最好的治疗效果。很多患者想要中途停药，一般在停药五周以后才能换其他的抗抑郁药物。如果患者存在肝肾功能不全或者是癫痫等中枢神经系统的疾病，那么也是不适合服用百忧解的。
　　百忧解这种药物也容易引发一些不良反应，比如说轻微的头痛或者是恶心等症状。一般来说患者停药之后这些症状就会慢慢消失，当然部分患者还会出现皮肤皮疹。
　　从上文中可以看出百忧解的治疗效果是非常不错的，百忧解这种药物在抑郁症的治疗过程中非常常用。如果人们有经前期紧张症或者是焦虑症也是可以服用这种药物的，患者服用这种药物的初始剂量为每天一粒，早上服用最合适。
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高血压病伴发的精神障碍。
综合优点：三者配合可以有效控制高血压，并且改善精神症状，卡托普利和氢氯噻嗪可以配合降血压，效果确切，利培酮可以有效治疗精神症状，综合使用可以有效控制高血压并且可以改善精神症状。
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安全警示：欧盟人用药物警戒工作组对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）对精子质量及男性生育能力的影响进...
神经性贪食症
成&&分本品主要成份为：盐酸氟西汀。
1.：百优解片用于治疗状，伴有或不伴有状。2.：百优解片用于治疗伴有或不伴有的及。3.：百优解片用于...
用法用量仅用于成人口服
成人及老年患者：每日20mg～60mg。推荐的起始剂量为每日20mg。尽管高剂量可能增加不...
禁忌症：禁用于对本品和/或本品中任何成分过敏的病人。
特殊人群用药：
孕妇用药对胎儿的影响级别：
C级：动物研究证明对胎儿有毒副作用
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河北沧州&&&&&&&&
点评时间： 05:22
我吃了百忧解，起初症状很多，2-3个星期起效，后来一切很好，第一次服用一年，第2次两年，不知道以后再服怎样，
广东深圳&&&&&&&&
点评时间： 03:48
为何吃了盐酸氟西汀分散片 会出现胃和背部火烧的感的情况。多汗，全身无力《出现过起不来的现象》困《但是紧张睡不着》 多梦 食欲不好
回复时间： 12:52
胃肠道反应副作用是每一种SSRI类药物的共同副作用，建议与饭同服或者适当吃点肠胃稳定剂如吗丁啉缓解症状
辽宁盘锦&&&&&&&&
点评时间： 08:54
我吃半片6天，一片12天，不爱吃饭，症状有点缓解，现在就喜欢睡觉，也许是逃避吧
北京&&男&&33岁&&&&
点评时间： 01:01
只要能治病，价格不是问题
北京&&男&&34岁&&&&
点评时间： 10:05
本人高血糖，冠心病，阳痿疲软脚手心热是否适合服用？
北京&&男&&30岁&&&&
点评时间： 08:57
效果不是很明显。你们觉得尼
疗效如何，是否有副作用，你满意吗？
来自江苏苏州&&&&男&&32岁提问时间：
病情描述:盐酸氟西汀分散片能治疗早泄吗
医生的回答回答时间：
不能，导致早泄的原因很多的，如心理紧张，有性功能障碍，或存在包皮过长，龟头敏感度高等都会引起早泄的，所以希望你查明导致的原因后在针对性治疗为好。
来自美国&&&&女&&33岁提问时间：
治疗也不见好转，又喝了一个月的五味子糖浆也没有效果。去医院B超检查肝胆胰脾正常，肝肾功能正常，尿检正常。医生给开的盐酸氟西汀分散片，不知道要多少钱一盒啊？
医生的回答回答时间：
有依赖性的，疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。建议去正规的医院，费用合理
患者性别：
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用来治疗什么病，是否有使用其他药品，你对该药有什么疑惑？
概况：抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。
是否属于医保：医保疾病
传染性：无传染性
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盐酸氟西汀（商品名叫“百忧解“）是一种口服抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症及暴食症，其合成路线如下：（1）反应②?⑥中属于还原反应的是___&（填序号&．（2）化合物F中含___个手性碳原子；化合物F和G比较，水溶性较强的是___（3）分析A的同分异构体中，有一种能发生银镜反应且核磁共振氢谱图有4种峰，写出它和银氨溶液发生银镜反应的离子方程式___（4）反应①可视为两步完成，第1步：HCHO先和HN（CH3）2反应；第2步：产物再和A发生取代反应生成B．试写出第1步反应产物的结构简式___．（5）已知：（CH3）2NCH2CH33I
(2)Ag2O、H2O
CH2=CH2；请写出以、HCHO、HN（CH3）2为有机原料，合成的合成路线流程图（无机试剂任用）．合成路线流程图示例如下：H2C=CH2CH3CH2Br&CH3CH2OH．
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（1）A发生取代反应生成B，B发生还原反应生成C，C取代反应生成D，D发生取代反应生成E，E发生取代反应生成F，F发生反应生成盐G，通过以上分析知，反应②～⑥中属于还原反应的是②，故答案为：②；（2）连接4个不同原子或原子团的碳原子为手性碳原子，则F中手性碳原子为连接苯环和氧原子的碳原子，所以F中只含一个手性碳原子，根据相似相溶原理知，F属于有机物，G属于盐，所以G的溶解性大于F，故答案为：1；G；（3）A的同分异构体中，有一种能发生银镜反应且核磁共振氢谱图有4种峰的有机物，说明A的同分异构体中含有醛基且含有四种类型的氢原子，结合A的分子式知，符合条件的A的同分异构体为，和银氨溶液反应方程式为：，故答案为：；（4）第一步：HCHO先和HN（CH3）2反应，该反应属于加成反应，其产物为，故答案为：；（5）在铜作催化剂、加热条件下，被氧化生成，和HCHO、HN（CH3）2发生反应生成，先和CH3I反应然后和Ag2O、H2O反应生成，受热分解生成，在加热条件下，和氢气发生还原反应生成，所以其合成路线为，故答案为：．
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