前年意外骨折后其他部位痛上钢板但是没买意外险,后续拆板手术前购买国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款)

骨折二次手术取钢板时商业意外保险给报吗?_百度知道
骨折二次手术取钢板时商业意外保险给报吗?
入学时买的3年阳光意外险,后因意外摔伤骨折手术。保险公司给报销了。一年半后取钢板,保险公司说什么超过180天就不给报了,可是取钢板都是一到一年半才取啊。请问各家保险公司都是这...
入学时买的3年阳光意外险,后因意外摔伤骨折手术。保险公司给报销了。一年半后取钢板,保险公司说什么超过180天就不给报了,可是取钢板都是一到一年半才取啊。请问各家保险公司都是这个规定吗?还有这个规定合乎法律吗。明显是依靠这一句话就洗脱了社会上很多骨折投保人的二次取钢板的费用。请予以解答,谢谢!
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客观地说,保险公司的做法是有依据的。也不违法。一般的商业意外医疗保险,都在保险责任中明确约定了在限额(也就是保险金额)内承担自意外伤害之日起180天内的医疗费用。这是合同,既然是明确约定,那么双方都必须遵守的。保险合同是格式条款,对很多事项必须做出明确约定,如果模棱两可,那么,法院就会做出有利于客户的解释。目前国内,绝大多数意外保险条款都是这么约定的。如果是学生的保险,受伤一年半后取钢板的费用可以在第二年按疾病的治疗费用进行理赔。为什么按疾病? 是因为你已经过了180天意外医疗赔付的范围,第二年就只能按“后遗症”的方式以疾病标准理赔了。想不通归想不通,但这是合同的约定,也是没办法的事了。另外罗嗦一下,“最快回答”的那一位,解释的并不正确。他指的是:如果保额1万,有人在年度内因意外受伤获赔了8000,还剩2000的保额只能在年度内有效。过了这个保单年度,如果保单过期过失效了,就不能理赔了。如果保单有效,那么第二年度还是1万的保额保障。
“第二年就只能按“后遗症”的方式以疾病标准理赔了”请问这样能陪多少?怎么和保险公司谈这个理赔啊?多谢!
因为你取钢板,必须要住院治疗及检查的,这样自然就产生了住院费用,既是住院费用,不算意外自然就是疾病了。赔付的标准是以保单中的条款为依据,会有一些免赔额或免赔比例,另外扣除些不符合当地的医保目录的自费项目。你的这种情况发生在跨年度的保单,如果在同一家保险公司投保的,应该可以获赔。赔不赔,那就是那家保险公司的诚信问题了。实在不行的话,走诉讼吧。
金玉满堂0402
金玉满堂0402
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这个属于一次手术的费用,我们中国平安都是2年内报案有效,其他公司不清楚。
记得高中买的太平洋的保险,同学的这种情况保险公司硕士只要在投保时限内就给报。坑爹啊,虽然就几千块钱,但是对我们学生来说也不少啊,买保险时什么条款也不和你解释,看都没看就忽悠你买。以后得注意了,而且以后什么险也不再阳光买了,服务太差。
建议咨询售后服务人员后再报案。一般这种情况我们都会建议取钢板时一起报销,这样就算一次理赔,而且也省事。
anchunmin520
anchunmin520
你好,如果你出险年度的意外险保额还有剩余,就可以赔付。比如你1年的意外医疗保额是1万,你第一次手术花了8千,还剩两千,1年半后取钢板最多还可以赔两千,希望能帮到你。
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a 保险, 国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险保额为 5000 元, 趸交保费 150 元...日续保阳光学生卡保险,国寿附 加学生儿童住院费用补偿医疗保险保额为 60000 元,.........
■ 网友在搜请问:骨折二次手术等到一年后,保险公司能否对首次住院费用予理赔【保险理赔吧】_百度贴吧
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请问:骨折二次手术等到一年后,保险公司能否对首次住院费用予理赔收藏
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由于交通事故,造成骨折住院,保险公司理赔85%,而且要等到一年后取钢板手术后一并理赔。取板费用问大夫说6000元。由于经济困难,想予理赔首次住院费用,不知道可行不?
1、不知道您是第三者受伤还是车上司机或者车上乘客受伤,如果是第三者受伤,可以在第二次手术也就是取钢板之前就和肇事方和解,将前期的费用和后期预计发生的医疗费要出来,只要**队和仲裁给你和肇事方调解或仲裁就i可以,不用管保险公司什么时候赔钱,因为赔也是赔给肇事方的2、保险公司原则上一次性赔付的,要么后期预计的费用和前期的费用在做二次手术之前赔付,要么等后期治疗费用实际发生后与前期的费用一起赔。
你不用等到第二次手术一起向保险公司申请理赔,第一出院后就可以申请理赔了,
如果你购买的是意外保险的话,条款中有说明:保险公司只承当至意外之日发生起180天内的治疗费用,超出时间范围的就不在保险公司的理赔范围内.
如果上车险或第三者责任险的话按二楼的说法。建议让医生做一个估价。
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国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款)异地可以报销吗?
我儿子在河北幼儿园上的国寿学生儿童意外伤害保险,附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款),可能最近会在北京(属于异地了)住院做手术,能赔付吗?具体怎么赔付?...
我儿子在河北幼儿园上的国寿学生儿童意外伤害保险,附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款),可能最近会在北京(属于异地了)住院做手术,能赔付吗?具体怎么赔付?
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可以报销,但是只能在你投保时候所在地的保险公司进行索赔,就是河北。具体的材料你最好打电话联系你当地的公司,咨询下,他们会给你清单的。按清单提供就可以了。祝你孩子早日康复
aixinjie14550
aixinjie14550
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只要住的医院是属于公立二级医院就可以。出院时开出诊断证明,入院记录(病例复印件),出院小结,所有单证。之后拿保单,投保人,被保人的身份证明就可以得到相应的理赔。祝早日恢复健康!
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具体的 你打95519 中国人寿的 服务热线 人工 的
你问就可以了
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