如何让助听器治疗耳鸣助听器效果最大化?

原标题:助听器也可以“治耳鸣”吗?

耳鸣是由非外界声刺激引起的听觉感受,是耳科常见症状。80%以上的耳鸣病例与听力改变有关.其他可以导致耳鸣的疾病包括头颈部创伤、全身的代谢和内分泌系统疾病等,少数耳呜病例可以没有明确病因。像疼痛一样,耳呜是一个临床症状,而不是一个单独的疾病。

耳鸣的具体发生机制目前仍不是十分清楚。与临床疾病有关的耳鸣症状 常可随有关疾病的治愈而消失,一般不构成长期困扰病人的问题。临床上需要专门治疗的耳鸣常常为无明确病因或原发病因难以治愈的慢性耳鸣,一般将存在时间超过半年至一年的耳鸣称为慢性耳鸣慢性耳鸣常见于感音神经性聋,以及某些迁延不愈的慢性疾病。慢性、严重耳鸣常常伴发一些非听觉系统问题,尽管这些非听觉问题不一定总是与耳鸣或者导致耳呜的原发疾病有直接的联系,但若其得不到有效的控制,往往可以成为影响病人生活质量的重要因素。

目前有效治疗耳鸣的方法当属习服治疗,但是治疗时间长,价格贵,故在临床上受到很大的限制。因此许多听力学专家开始研究佩戴助听器对耳鸣的治疗效果。经过试验证明,大部分存在耳鸣的听力损失患者使用助听器一段时间以后,耳鸣症状都会减轻或者消除。因此对伴有听力下降的耳鸣患者,建议使用助听器进行治疗。

耳鸣患者往往在安静的情况下感觉到耳鸣加重,是因为外周的环境噪声对耳鸣有掩蔽作用。伴有听力下降的耳鸣患者,环境噪声对耳鸣的掩蔽作用明显减弱,因此耳鸣的感觉更加突出。佩戴助听器后,适当的放大背景噪声,在周围环境比较安静时,助听器就能起到习服治疗的作用。习服治疗每天需要足够长的时间,一般在4~6个小时以上。因此使用助听器的时间每天最好也在4~6个小时以上。

很多患者都为双侧耳鸣,并且双侧耳鸣均为同一频率,由于外周的听觉通路有严格的频率分布,很难想象双侧外周听觉通路同时在同一部位发生病变,因此双侧同一频率的耳鸣几乎都是中枢性耳鸣。而对双侧耳鸣患者若只佩戴一侧助听器,往往只对同侧的耳鸣产生抑制效应,而对对侧耳鸣大多无效,这个现象与听觉剥夺现象一致。这一特点提示我们:虽然存在听力交叉现象,但是双侧听力下降伴有双侧耳鸣,最好双侧佩戴助听器,这样不仅能够克服听觉剥夺现象,也能有效的抑制耳鸣。

因此,对于那些存在听力损失伴随耳鸣的患者,我们建议使用助听器获得帮助。

耳鸣大致可分为主观性与客观性两大类。

主观性耳鸣是自己感到耳内响,他人不能知晓,又不能用客观仪器检查出来;客观性耳鸣是指不但自己听到响声,别人也能在贴近患者耳朵时或用听诊器听到这种响声,这也叫他觉性耳鸣。

客观性耳鸣比较少见。它是由于耳内或邻近的肌肉、关节或血管等振动所引起,带有节律性。

常见的有两种情况:一种像“嘟嘟”的响声,节律和脉搏一致,如果压住颈旁大血管,响声就明显减轻,甚至不响。这种响声多半来自中耳附近的大血管,如颈动脉或颈静脉的血管瘤或动静脉瘘,使中耳附近血流增多,特别是血流从较宽的管道流经较窄的管口,容易发生响声。

另一种是节律很快的“嗒嗒”声。这多半是因为中耳内小肌肉或软腭、咽鼓管所附着的肌肉不自主地痉挛收缩所造成。

客观性耳鸣既来自血流、血管舒缩、肌肉痉挛,所以不产生高频声,表现为间断性有节律的低频声。其强度变化也很大,有的甚至距离患者数米都能听到,成为典型的他觉性耳鸣。

主观性耳鸣是耳鸣中最常见的一种,它常由药物中毒、病毒感染、供血不足等病因,使得耳蜗、听神经或中枢神经遭受刺激,发生病变所引起,常同时伴有感音性耳聋,多半表现为持续性高频声,噪声掩盖时也不消失

如果你患有耳鸣,助听器可能会对你有帮助,听力专家这样认为。助听器可以减少听力不好带来的压力,同时提供声音疗法。

助听器很可能让你感觉耳鸣有所好转。根据美国听力健康专家,有十分之六的耳鸣患者在佩戴助听器后感觉其耳鸣程度有一些缓解,其中共有五分之一(22%)的患者感到耳鸣显著减轻, 这些数据来自美国好听力研究所对230名听力专家的一项调查研究的结果。

参与调查的研究员们谈到助听器可以减轻耳鸣的两个原因。

第一,耳鸣患者几乎总是伴有听力损失。患听力损失未经治疗的患者通常发现交流有压力。当他们使用助听器时,其交流能力提高。于是他们的压力减少,他们可以更好地克服耳鸣。

第二,助听器可以提供一种声音疗法。当助听器对背景噪音放大时,患者感觉到的耳鸣噪音就变得不那么明显了。不过,仍有低于2%的患者佩戴助听器后,感觉耳鸣症状加重,另外还有39%的患者感受不到治疗效果。

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原标题:为什么助听器对改善耳鸣有用?

许多耳鸣患者都会反映,在安静环境中感觉耳鸣声很大,尤其是夜深人静的晚上,所以耳鸣患者往往都会抱怨耳鸣吵得睡不着。

但是在嘈杂环境,耳鸣患者大都不会注意到耳鸣,觉得耳鸣好像“消失”了。

实际上,在嘈杂环境中,耳鸣仍然存在,只是被外界自然的嘈杂声掩蔽掉了。

助听器能减缓耳鸣症状就是基于类似的原理,它通过对外界声音进行放大,使得环境声得以部分或全部掩蔽耳鸣,进而缓解耳鸣。

而当患者听到的环境声比它的听阈高时,其神经系统对耳鸣、环境声等的分辨力就会逐步降低,以达到增加治疗的效果。

助听器治疗耳鸣的方法近似于一种耳鸣掩蔽疗法。

耳鸣掩蔽疗法是现在比较流行的声治疗方法,是利用与耳鸣频率接近的窄带噪声来掩盖耳鸣,以达到治疗康复的目的。

要想使掩蔽声刺激发挥理想的掩蔽作用,必须要有足够的响度,而助听器是根据听损患者的听力损失情况进行有针对性的放大,响度够大,能很好地掩蔽耳鸣,达到改善耳鸣的效果。

如何让助听器治疗耳鸣效果最大化?

根据临床经验和研究资料发现,大部分听损耳鸣患者佩戴助听器效果都不错,但总有些人的效果不尽人意,这主要和单双耳佩戴、使用时间、专业调试有关。

我们知道,双耳佩戴助听器好处多多,诸如声源定位好、避免听觉剥夺等等,这些都是对听力方面的好处,那对于耳鸣呢?

其实同样如此,研究表明,双耳听损的耳鸣患者,双耳佩戴助听器同样能对耳鸣有更好的改善作用。

持续性的恼人耳鸣,加上不间歇的听力损失,建议坚持天天佩戴助听器,而不是想听的时候戴戴,不想听的时候不戴。

长期佩戴助听器类似于耳鸣习服疗法的原理,可以帮助听觉中枢系统降低对耳鸣的敏感度,努力重建听觉系统的过滤功能,中止对耳鸣的听觉感受,让听觉中枢逐渐“忘记对耳鸣的记忆”,对改善耳鸣更有效。

一般,佩戴助听器的听损耳鸣患者能在0.5~2年的时间适应耳鸣,不受耳鸣较大干扰。

目前,许多助听器产品都具有耳鸣管理或掩蔽功能,大都内置有白噪音、粉红噪音等噪声和不同类型的自然声,可以分频段有针对性的对耳鸣频率、强度进行匹配调试。

然而,掩蔽方式,掩蔽声强度、频率等都需要专业的验配师针对听损和耳鸣情况进行对症调试,这一点至关重要。

怎么样?听损和耳鸣这两个棘手事,助听器一箭双雕拿下,其中的知识点get了吗?

是的,在碰到这两个困扰全球的毛病时,手术、药物等医疗方法不一定管用,何不转换一种非医疗思路,让助听器“上场”试试。

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