上海2018年医保报销新政策我想转移到江苏徐州,我是安徽户集2018年医保报销新政策咋转

  :7月26日,上海医保监督检查所、丹阳医保中心先后到,参观远程视频监控中心、业务办理大厅,调研我市医保智能监管、药品进销存系统、医疗服务监控和数据挖掘系统的开发应用情况,交流学习定点医药机构协议管理申报、定点医药机构监管、医保智能审核系统等方面的先进工作经验。市人社局副局长、市医保中心主任黄广振、 市医保中心副主任李志国及中心相关科室负责同志先后陪同调研和座谈。

  调研人员先后参观了医保中心业务办理大厅和远程视频监控中心,信息科科长杨茜向考察组介绍了远程视频监控和药品进销存管理系统相互配合发挥监管作用的原理以及监管和稽核工作流程。座谈会上,医管科副科长仲育田和稽核科科长姚惊雪先后向调研组成员演示了医疗服务监控及数据挖掘系统、药品进销存管理系统的具体操作流程,并进行了新系统的功能展示。座谈会后,调研人员又先后到徐医附院医生工作站和徐州广济连锁公司古彭药店实地参观医疗服务监控及数据挖掘系统和药品进销存管理系统。

  市医保中心现运用于医保基金监管工作中并发挥了突出作用的医保智能监控系统,包括药品进销存管理系统、指静脉认证系统、医疗服务监控和数据挖掘系统等,走在了全省乃至全国前列。医疗服务监控和数据挖掘系统已向3.0版本升级,特药管理系统也已成功上线。经市质监局、省人社厅推荐,我中心《定点医药机构药品“进销存”监管体系》被省质监局正式立项为2018年度江苏省地方标准起草项目,是我市仅有的2个立项项目之一。徐州的“智慧医保”示范性监管体系吸引了全国各地、各级相关单位纷纷前来市医保中心考察学习。

现代快报讯(通讯员 苏宫新 记者 陶维洲)突然接到 " 医保中心 " 电话,称你在外地办了一张医保卡,还涉嫌骗保上万元,这是怎么回事?其实,这是最新的通讯网络诈骗骗局。现代快报记者从江苏省反通讯网络诈骗中心(以下简称 " 省反诈骗中心 ")获悉,近期警方接报多起 " 医保卡骗保 " 诈骗警情。警方提醒广大市民,接到类似电话切勿轻信,可直接挂断,如不放心,可自行向社保部门咨询。

被指骗保,为证清白损失数万元

今年 6 月 24 日,徐州市民许女士突然接到一个陌生电话,对方自称是上海医保中心的,发现许女士涉嫌骗保,要将其医保卡注销。对此,许女士表示,自己根本没去过上海,怎么可能办卡。于是,电话被转接到上海市公安局 " 郑警官 " 处。郑警官让许女士添加 QQ,称这是线上报案台,许女士的个人信息可能泄露了,需要通过网上报案才能自证清白。

之后," 郑警官 " 要求许女士做好保密工作,并将银行卡内的现金取出,以免被不法分子转走。许女士信以为真,按照对方指示到 ATM 机上操作。根据 " 郑警官 " 指挥,许女士进入 ATM 机英文界面,最终将 11800 元转给了对方。这时,许女士才意识到自己被骗了。

现代快报记者了解到,无独有偶,6 月 16 日,无锡市民张女士也遭遇类似骗局。当时一自称徐州市医保局的林姓工作人员称,张女士在上海嘉定办了一张医保卡,非法报销 15680 元。之后,电话转至嘉定公安局 " 李庆 " 警官处。为了自证清白,张女士按照对方要求将自己的支付宝账号和密码提供给对方。对方通过支付宝蚂蚁借呗以张女士身份借款,并让张女士将钱转至银行卡,然后取出汇到 " 安全账户 "。最终,张女士被骗 29000 元。

诈骗又出新由头,套路没变

" 其实,许女士和张女士遭遇的都是传统的电话诈骗,只是对方将由头换成了‘医保卡骗保’。" 省反诈骗中心相关负责人告诉现代快报记者,此类骗局除了由头更新外,其作案过程仍是老套路。

一般来说,诈骗分子自称某政府机关工作人员,通过准确报出受害人个人信息,如身份证号码、职业、住址等隐私信息,以获取受害人信任;一旦受害人信以为真,对方便以受害人涉嫌洗钱、邮包藏毒、信用卡透支等违法犯罪,恐吓受害人,并让受害人与冒充的公检法机关工作人员沟通,自证清白。最后,当受害人对自己违法犯罪提出质疑时,诈骗分子会给受害人 " 支招 ",要求受害人将自己的资产转入所谓 " 安全账户 ",达到骗取受害人金钱的目的。有的诈骗分子还会要求受害人独自到酒店开房,并利用酒店电脑进行转账操作,以避免被家人朋友看到后识破。

警方提醒:接到类似电话可直接挂断

省反诈骗中心提醒广大市民,骗子的诈骗手法万变不离其宗,都会要求转账汇款,医保人员、公安民警是不会要求市民转账的,更没有所谓的 " 安全账户 ",将请广大市民朋友遇到此类情况时,一定提高警惕,不能透露自己的身份信息,更不能向对方转账,避免再次上当,被骗蚀财。

同时,公检法部门办案不会通过电话的方式进行资金审查或要求将钱款转移到其他账户。凡通过电话、短信等要求进行转账、汇款操作的,都是诈骗,切记不相信、不转账。有接到类似的电话或短信,请立即挂断,并拨打 110 向公安机关举报。

原标题:上海城镇户籍和农村户籍都可参加居民基本医保

从明年元旦起,本市市民无论城镇户籍还是农村户籍,都可以参加城乡居民基本医疗保险。记者昨日从市人社局了解到,上海市城乡居民基本医疗保险办法实施细则已经公布,明年1月1日起正式实施。

据了解,明年起上海搭建了统一的参保平台,破除城乡户籍限制,未参加上海职工医保等其他基本医疗保险的本市市民,不再区分城镇户籍和农村户籍,均可以参加城乡居民医保。参保人员按照登记缴费期次年末的实际年龄的缴费标准缴费。已核定为本市高龄老人、职工老年遗属、重残人员无需办理参保登记缴费手续。参保人员在登记缴费期内提出退保的,个人缴费部分可以退还本人;在城乡居民医保待遇享受期内,不办理退费、退保手续。

参保人员在集中登记缴费期内完成缴费的,可在参保年度内享受城乡居民医保规定的医疗保险待遇。参保人员在参保年度内享受本市其他基本医疗保险待遇的,从享受之日起将停止享受城乡居民医保待遇。符合条件的新生儿登记缴费后,城乡居民医保待遇从出生之日起享受。符合条件的新报入本市户籍人员、新达到《上海市居住证》标准积分人员的配偶和子女、本市户籍人员的外省市配偶等,城乡居民医保待遇从登记缴费完成的次月1日起享受。

中小学生和婴幼儿以外的参保人员,应当按规定在本市医保定点社区卫生服务中心门诊就医,如需要转诊治疗的,在办理转诊手续后可到二、三级医保定点医疗机构就医。参保人员一次转院的医疗机构原则上限一所,有效期为3个月。超出3个月后需继续转院的,参保人员应当到本市医保定点社区卫生服务中心重新办理转院手续。

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