有了hpv抗体后还会得hpv么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-02 14:44 标签： hpv疫苗适合什么年龄

答案是No！首先，HPV 疫苗属于预防性疫苗，仅提供预防作用而无治疗效果，且疫苗仅对既往未感染或既往感染但现在病毒已清除的人群，才能起到较好的保护作用。其次，目前上市的 HPV 疫苗并没有覆盖 HPV 全部类型，因此即使打过 HPV 疫苗，还是应该按照现有筛查方案进行定期检查。此外，仍有 4%-5% 的宫颈癌并没有发现 HPV 感染，因此在进行检查时，还需要进行细胞学检查，比如宫颈刮片检查等。

今天的一页手册，咱们来聊聊「女神守护者」——HPV疫苗的事儿吧！HPV 感染咱们都熟悉，可说起 HPV 疫苗，好像只能略答一二，说不出个三四五六来。今天，就请各位和咱们一起细细学习一下吧！

德国学者豪森因发现人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的相关性，获得了 2008 年诺贝尔医学和生理学奖。2006 年，预防性 HPV 疫苗在美国获批上市，并且许多国家将 HPV 疫苗列入国家免疫计划。2015 年 7 月 2 日，中国妇女发展基金会＋基金「女性健康生活计划」启动，首批任务就是重点传播 HPV 防治理念。

由此可见，HPV 防治以及 HPV 疫苗的推广已成为国内外学者越来越关注的问题之一。

不过，你真的认识 HPV 和 HPV 疫苗吗？

HPV 是一种嗜黏膜和皮肤的双链 DNA 病毒，通过感染皮肤和黏膜鳞状上皮细胞，引起感染上皮的增生性病变甚至恶性肿瘤的发生。

75%左右的性生活活跃女性一生中至少会感染一次 HPV，病毒侵入人体后，停留于感染部位的皮肤和黏膜中。

目前已发现的 HPV 有 200 多种类型，根据 HPV 与宫颈上皮内瘤变（CIN）和浸润性鳞状细胞癌的相关性，HPV 可分为

  • 可能高危型（26/53/66型等）

低危型 HPV 感染发生病变多数属于良性，能自行消退，但易反复发作。常见症状：寻常疣（主要为 1/2/4 型）、趾疣（主要为 2/4 型）、扁平疣（主要为 3/10 型）、尖锐湿疣（主要为 6/11 型），传染性强，在性传播疾病中有重要地位，且有恶性变的报道；

高危型 HPV 的持续感染是导致宫颈癌前病变及宫颈癌发生、发展的主要因素，病程的演变时间长短不一，一般约在 6-20 年，其中 HPV 的持续感染与初次性生活较早、多个性伴侣、多产、长期口服避孕药、免疫缺陷与抑制、感染多种亚型病毒以及不良生活习惯如吸烟等密切相关。

目前，禁欲和使用避孕套是预防 HPV 感染的重要措施。而 HPV 疫苗的出现，则是预防 HPV 感染和宫颈上皮内瘤变发生的里程碑。

已分别于 2006 年 6 月及 2009 年 10 月获得美国食品和药物监督管理局（FDA）批准上市。

*两种疫苗的信息可以通过其官网查询：Cervarix：

于 2015 年 2 月获得美国 FDA 批准上市，九价疫苗可通过预防除四价疫苗所含型别（6/11/16/18）以外的 HPV（31/33/45/52/58）型导致的感染及疾病，从而预防 90%的宫颈癌以及 85%-95%与 HPV 相关的外阴、阴道及肛门肿瘤等。

HPV疫苗目前已在全球 100 多个国家批准上市，而我国大陆 HPV 疫苗正处于临床试验阶段，尚未被批准使用。到 2020 年，全球疫苗免疫联盟希望为 40 多个发展中国家的超过 3000万 名女孩接种。

HPV 疫苗该如何接种？

  • Cervarix：已获准在 9-26 岁女性中用于预防宫颈癌前病变和宫颈癌；

  • Gardasil：批准适用于 9-26 岁女性及 9-26 岁男性，预防由 HPV（6/11/16/18）感染所引起的癌症、癌前病变、不典型病变、生殖器疣以及感染；

  • 对疫苗内任何成分有过敏反应者。

  • 有血小板低或血凝固问题者。

  • 免疫系统衰竭，例如先天性免疫力缺乏症或HIV感染者等。

  • 证实怀孕、计划在未来九个月内怀孕或可能现已怀孕者。

  • 正服用或计划服用任何药物者，包括中药。

  • 现正因任何原因而出现发烧者（37.8℃ 以上）等。

打过疫苗就不得宫颈癌了吗？

首先，HPV 疫苗属于预防性疫苗，仅提供预防作用而无治疗效果，且疫苗仅对既往未感染或既往感染但现在病毒已清除的人群，才能起到较好的保护作用。

其次，目前上市的 HPV 疫苗并没有覆盖 HPV 全部类型，因此即使打过 HPV 疫苗，还是应该按照现有筛查方案进行定期检查。

此外，仍有 4%-5% 的宫颈癌并没有发现 HPV 感染，因此在进行检查时，还需要进行细胞学检查，比如宫颈刮片检查等。

HPV 疫苗面临哪些问题？

价格昂贵是 HPV 疫苗推广接种的最大障碍，因此开发经济高效的二代疫苗对开展大规模接种有重要的现实意义。

其次，现有的 HPV 疫苗的有效终点是宫颈内上皮瘤变 II/III 级和原位腺癌，对于保护性抗体临界值和疫苗的最长有效保护时间仍需要进一步研究来确定。

再则，HPV 多型性仍是研究的难点，如何单独筛选某些型别的 HPV 疫苗、克服 HPV 的免疫逃逸、选择 HPV 试验的动物模型用来评价 HPV 疫苗的有效性等是开发 HPV 疫苗的难题。多型别、多效价的联合疫苗将是未来研究趋势。

1. 许颖， 马毓梅， 张杰英， 等. 人乳头瘤病毒的研究进展[J]. 河北医药， 2013(12)： .

3. 赵莲莲， 同军. 人乳头瘤病毒疫苗在宫颈癌前病变、宫颈癌预防中的研究进展[J]. 中华灾害救援医学， 2015(04)： 227-230.

审阅：北京协和医院妇产科 王丹 医师

Hpv血液能检查出来吗

部分小医院和小诊所会通过抽血检查的方式检查是否感染了HPV，其实这种检查方式并不是非常准确，因为HPV病毒的感染并不固定存在人体血液中，也可能是存在人体皮肤粘膜和表层之间，所以只有通过上述的方法，才能够准备测试是否感染了HPV病毒。

为什么医院检查HPV要抽血

虽然HPV检查通过抽血检查不一定准确，但当这种病毒侵犯到身体后，相当于是一种抗原物质进入人体，人体会产生抗体，而抽血检查的目的主要是检查人体是否存在这种抗体以此来判断是否感染过HPV病毒。

HPV主要通过什么方法检查

HPV-DNA及分型的最好方法，是用于尖锐湿疣以及HPV感染诊断最常用的方式。

方法：取病变组织和局部组织黏液、分泌物进行HPV-DNA检测。

特点：PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简单、省时，对待检原材料质量要求低等。

如果在HPV感染早期，由于感染的时间短，HPV还没有诱导出抗HPV抗体的产生，所以在血清中可能检测不到HPV抗体。因此，HPV抗体的检测可能在尖锐湿疣晚期才能检查出来，或者说明曾经感染过HPV病毒。

HPV感染人体表皮细胞后，在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为HPV抗原成分.免疫酶染色可检测感染组织细胞内的HPV抗原成分，以了解有无HPV感染。HPV抗原阳性对诊断HPV感染或尖锐湿疣具有重要意义。

接触HPV血液会不会感染

HPV一般是通过性传播或者伤口与伤口之间感染传播的，好发于人体的皮肤粘膜、生殖器等部位，但不会存在于人体的血液中，所以接触HPV患者的血液一般是不会传染的，除非接触的部位有明显的伤口。

摘要：很多患者抽血检查HPV阳性，实际上这个阳性指的是HPV抗体，就是说机体针对HPV这种外来的病毒，体内发生了免疫应答反应，产生了相应的抗体，但这种抗体阳性并不表示血液中存在HPV病毒。

　　尖锐湿疣是一种局部的疾病而不是全身疾病，HPV病毒在感染人体的过程中，一般只侵袭最浅表层的皮肤粘膜细胞，即表皮层，连皮肤真皮层都很少进入，更不容易进入血液。

　　HPV抗体能检查出尖锐湿疣吗

　　很多患者抽血检查HPV阳性，实际上这个阳性指的是HPV抗体，就是说机体针对HPV这种外来的病毒，体内发生了免疫应答反应，产生了相应的抗体，但这种抗体阳性并不表示血液中存在HPV病毒。

　　此外，HPV有100多种亚型，任何一种亚型的病毒感染后都可能产生抗体，血液中抗体阳性并不能说明是针对那种亚型的病毒产生的抗体，也就是说不能说明到底感染了哪种病毒，实际上对于诊断尖锐湿疣等没有多大意义。

　　体内hpv病毒能否彻底清除呢

　　HPV病毒在感染人体的过程中，一般只侵袭最浅表层的皮肤粘膜细胞，即表皮层，连皮肤真皮层都很少进入，所以在治疗方面通常以局部治疗和物理治疗等方法为主。

　　通过局部治疗的刺激，不仅可以去除疣体和大量的病毒，而且还可以有效的暴露表皮层以下的皮肤组织，从而激活机体的免疫应答反应。最终HPV病毒的彻底清除是依靠人体自身的免疫能力，而不是作用的结果。

　　一般而言，如果没有复发，治疗后3月局部的绝大部分病毒可以去除，治疗后大约两年内,90%的患者体内的免疫系统会逐步消除残存的HPV，长期反复感染HPV不愈的患者在临床上来说很罕见,通常见于免疫功能特别低下的患者，例如由于、移植、自身免疫系统疾病等原因长期服用免疫抑制剂者，合并、艾滋病患者。

　　这些患者体内的HPV病毒和免疫系统之间，需要进行长期、反复的相互斗争,但一般而言，免疫系统通常能够最终消灭病毒。有的患者感染HPV以后，也可能没有症状，就是说，体内的免疫系统如果比较强，可能将病毒抑制在较低的水平，并且可以逐步将其清除。只不过这种方式可能需要很长的时间。

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