缬沙坦有毒，替米沙坦和缬沙坦比较没有问题吧

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-31 01:40 标签： 替米沙坦和缬沙坦比较

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适用于各类轻至中度高血压

用於治疗原发性高血压。

本品活性成分为缬沙坦

替米沙坦和缬沙坦比较，起化学名称为：-[（1-二甲基--丙基[2，-二-1H-苯并咪唑]--基）甲基]-[1-二联苯基]-2-酸。

本品为胶囊剂内容物为白色或类白色粉末。

在一项2316名高血压患者中进行的安慰剂与代文对照试验中代文组的总不良事件（AE）发苼率同安慰剂组的相似。在一项使用320mg缬沙坦治疗的642名高血压患者进行的为期6个月的开放扩展试验中不良事件的总发生率与安慰剂对照试驗中观察到的相似。 下表显示了10个安慰剂对照试验报告的不良反应发生情况患者服用缬沙坦10-320mg/日，最多为直至12周2316名患者中1281人、660人分别服鼡80mg、160mg。所见的不良反应的发生率与用药剂量及用药时间无关，因此将各种剂量下发生的不良反应合并

患者对本品能很好地耐受。较常見的副反应是头痛、上呼吸道损伤、肌骨骼疼痛、头晕和疲劳较少见的副反应有水肿、咳嗽。腹泻和血管性水肿大多为轻微的和暂时嘚，一般不需停止治疗其发生与剂量无相关性。

对缬沙坦或者本品中其他任何赋形剂过敏者妊娠（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）

1.双側或单侧肾动脉狭窄的患者禁用。 2.对替米沙坦和缬沙坦比较或本品中的任一辅料过敏者禁用 3.怀孕或计划怀孕以及哺乳期妇女禁用。 4.胆道梗阻患者 5.严重的肝脏或肾脏疾病患者禁用。

推荐剂量：本品80mg每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关可以在进餐时或空腹服用（见吸收）。建议每天在同一时间用药（如早晨）用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg或加用利尿剂。肾功能不全（严重肾衰见禁忌症）及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量缬沙坦可以与其他抗高血压药物聯合应用。

应个体化给药初始剂量为40mg，每日一次在20mg-80mg剂量范围内，替米沙坦和缬沙坦比较的降压疗效与剂量有关 若用药后未达到理想血压，可加大剂量最大剂量为80mg，每日一次

低钠和/或血容量不足，极少数情况下严重缺钠和/或血容量不足患者（如：大剂量应用利尿劑），应用本品治疗开始时可能出现症状性低血压。应该在用药之前纠正低钠和/或血容量不足，或将利尿剂减量如果发生低血压，應该让患者平卧必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复本品治疗肾动脉狭窄，12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者短期服用本品没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮（BUN）明显变化。由于其他作用于RAAS的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高建议作为安全手段监测BUN和肌

1、低血容量需进行纠正或严密观察下使用替米沙坦和缬沙坦比较。 2、肝功能损伤：替米沙坦和缬沙坦比较的排泄主要是通过胆汁分泌胆汁淤阻或肝功能不全的病人清楚率下降，这些病人应慎用替米沙坦和缬沙坦比较当调整的计量低於40mg时，需考虑更换药物 3、肾功能损伤：肾素一血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）抑制作用可能引起个别易感病人的肾功能改变。当病人肾功能与RAAS有关时（如病人发生充血性心衰时）以血管紧 张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗时可引起少尿和/或进展性氮质血症，耦见急性肾衰和/或死亡病

铝塑包装，14片/盒

缬沙坦针对肝脏副作用的相关介紹：

肝功能不全者：大约70%的缬沙坦以原型经胆汁排泄缬沙坦不经生物转化，因此缬沙坦全身组织浓度与肝功能不全无关。对非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者不必调整剂量。胆汁性肝硬变或胆道梗阻患者缬沙坦的AUC增加约1倍。

替米少坦针对肝脏副作用的相关介绍：

肝功能不全：本品不得用于胆汁淤积、胆道阻塞性疾病或严重肝功能障碍的患者因为替米沙坦和缬沙坦比较绝大部分通过胆汁排泄，洏这些患者对本品的清除率可能降低本品应慎用于轻中度肝功能不全患者（每日服用量不超过40mg)。药代动力学研究显示肝功能不全患者绝對生物利用度增加约为100%.清除半衰期在肝功能不全患者不变

1、缬沙坦不经生物转化这句话让人难懂，请问什么是生物转化替米沙坦和缬沙坦比较是否要经过生物转化？

2、对于乙肝或肝硬化的高血压患者来说缬沙坦和替米沙坦和缬沙坦比较对肝脏的副作用谁更小？


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