早期轻微脑梗能治好吗塞注意哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-30 14:22 标签： 早期轻微脑梗能治好吗

轻度脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而轻度脑梗塞如果成为多发性的，则可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致

既然知道了轻度脑梗塞是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现轻度脑梗塞是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止轻度脑梗塞发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来防治轻度脑梗塞？首先要知道防止脑梗塞进展和复发，改善脑梗塞症状这在医学上叫科学的二级预防。西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的人会产生用药抵抗，而且长期服用容易引起胃出血，带来肝肾损伤；脑梗塞领域。目前国内的二次研发成功的现代中药有较好的综合防治作用，服用安全，作用靶点多，长效性强，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定。如果中药能改善剂量大，成份不稳定的遗憾，那么就正是

这种慢性病患者的最佳用药选择。

实验及临床研究表明，由于

存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。

目前认为脑梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“

不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体

障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。

目前在日常的家庭护理康复治疗中，国内常使用

来对受损的肢体运动恢复。它本身以以

为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复自主的运动控制，尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动，增强患者康复的自信心，最大限度恢复患者的

负氧离子可将堵塞血管疏通开，这是对脑梗塞的治疗。负氧离子提高红细胞的变形力，防治血栓形成，这是对脑梗阻的预防。

负氧离子可防治血管痉挛，减少栓子脱落，防治脑栓塞，这也是对脑栓塞的预防，它是“一治”“两防”，防治结合。

就是在一个较长的时间内坚持可靠的中西药合理并用的多靶点防治.

过多食用高糖食物，可使血液粘稠度加重；饮食过咸可导致血液凝滞；吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。日常生活中应保证足量饮水，睡前一杯水，起床一杯水。如有必要，半夜加一杯。

（1）要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

（2）平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

如慢跑，散步，柔软体操，

等体育锻炼可增加血液中的

有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外，如摔跤、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。

，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复。

轻度脑梗塞脑梗塞的预后

脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的

，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。

(1)与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

(2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

(3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。

(4)与栓子的性质有关 如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性

(5)与局灶定位症状轻重有关 发病后

失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。

(6)与昏迷程度有关 昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

(7)与有无合并症有关 如合并褥疮，肺部感染，

，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。

(8)与患者年龄有关 年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。

1.积极治疗原发病，如高血压、

等，遵医嘱控制，定期体检。

2.注意饮食调理，多食蔬菜、水果、纤维素丰富食物；避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物摄入。

3.养成良好生活习惯，戒烟、可适量饮酒。吸烟可引起

痉挛，减少脑血流量，加速动脉硬化。大量饮酒，能促使血压上升，还可造成

4.适量运动，控制体重，增强心血管功能。

6.学会自我调节，保持乐观精神状态。

7.重视发病先兆，老年人应对日常发生的

，感觉异常等引起警觉，及时到医院就诊。

  • 1. 董福强，杜永明．现代康复治疗技术．北京：中外健康文摘，2013年：02期 220-221页
  • 难登昆．康复医学．北京：人民卫生出版社，2004

　　【摘要】本文通过对脑梗塞患者按疗程应用降纤酶治疗，得出降纤酶可降低血中纤维蛋白原含量,改善微循环,早期治疗脑梗塞疗效满意

中国论文网 /6/view-2734535.htm　　【关键词】降纤酶治疗；脑梗塞患者；观察


　　【中图分类号】R35.42 【文献标识码】B【文章编号】11)08-0381-02
　　急性脑梗塞是神经科常见病、多发病，其致残率、死亡率均较高，急性脑梗塞是威胁人类健康的疾病之一，在脑梗塞缺血组织出现不可逆损害前溶解血栓，使血管再通，可减少脑组织缺血损害。降纤酶属于抗凝血药和溶血栓药，为一蛋白水解酶，能溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循环，主要用于急性脑梗塞；心肌梗塞，不稳定性心绞痛以及心肌梗塞再复发的预防；四肢血管病；血液呈高粘状态、高凝状态、血栓前状态；突发性耳聋；肺栓塞等疾病的治疗与预防。我院2009年1月～2010年7月采用降纤酶疗法治疗急性脑梗塞患者126例，现报道如下：
一般资料:本文研究患者诊断均符合1986年全国第二次脑血管病修订的脑血管病诊断标准［1］并行头颅CT证实。治疗组126例,男68例,女58例,年龄45～76岁,平均62岁。其中基底节区梗塞86例,多发性脑梗塞28例,脑叶梗塞12例。合并高血压患者80例,糖尿病26例,高脂血症20例,对照组120例,男65例,女55例,年龄42~80岁,平均64岁,其中基底节梗塞82例,多发性脑梗塞30例,脑叶梗塞8例,伴高血压病者78例,糖尿病23例,高血脂症19例,两组患者均无血液系统疾病及消化性溃疡史,无严重肝肾疾病及心功能不全, 6个月内无手术史,患者及家属同意用药。
　　1.2 治疗方法:治疗组用降纤酶10 U溶于生理盐水250ml静脉滴注, 1 h内滴完,每日一次,连用三日后应用降纤酶10 U溶于生理盐水250 ml静脉滴注,隔日一次,共两次。对照组用维脑路通0.6加入低分子右旋糖酐500ml每日一次静滴,共15d。应用前要及时检测血液各项指标如果出凝血时间超过正常值，血小板计数低于80×10?9/L,全血粘度女性低于3.3，男性低于3.8，纤维蛋白定量低于2g/L，要及时停药，并注意有无皮肤出血点，牙龈出血，鼻出血等出血倾向，用药一周及两周后评价患者意识状态及肌力。
　　1.3观察项目:治疗组及对照组用药前后测定纤维蛋白原变化，并观察两组患者在用药期间肌力恢复情况。治疗前两组年龄、性别、发病时间、肌力均无显著性差异（P>0.05）。
　　1.4疗效判定:参照全国第四次脑血管会议制订的临床疗效评定标准［2］，基本治愈：意识恢复正常，肌力达4～5级，生活自理；显效：主要症状和体征明显好转，偏瘫、失语基本恢复，能独立行走，肌力提高2级以上；好转：自觉症状有减轻，肌力恢复1级，但生活不能自理；无效：用药后症状无变化或加重。
　　1.5 统计学方法:采用χ?2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　2.1两组临床疗效: 两组治疗后评定结果见表1。
　　治疗组总显效率(72.2％)、总有效率(92.9％)，明显高于对照组(36.7％、83.3％)(P　　2.2 降纤酶对纤维蛋白原的影响见表2。
　　治疗组治疗后纤维蛋白原的下降与治疗前相比有显著性差异（P0.05)。
　　2.3 两组治疗前、后神经功能缺损评分情况表3。
　　治疗前两组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后7、14 d神经功能缺损评分治疗组明显低于对照组(P　　2.4 不良反应：
　　有3例出现皮肤黏膜出血，有4例合并上消化道出血。治疗2周后复查头颅CT无颅内出血。
　　急性脑梗死的发生与高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病、血小板聚集过高和纤维蛋白原增高等因素有关，特别是血浆纤维蛋白原增高导致高血液黏稠度，引起血栓形成。脑梗死后，往往形成神经细胞不可逆的损伤，引起神经功能缺损。而降纤酶的主要成分为脑器官特异性多肽基因，并含有游离氨基酸、神经介质、介质前体及多种神经营养因子，可通过血脑屏障，直接参与中枢和外周神经组织代谢，使受损组织的核酸代谢和糖代谢恢复正常。因此，在急性脑梗死中，降低纤维蛋白原是防止血栓继续形成和增大的关键，降纤酶不是真正的溶栓药，它通过多种途径如：降低血液黏度、抗凝作用、部分溶栓作用而干预脑梗死的病理过程，有关文献报道降纤酶可降低血浆纤维蛋白浓度、血液黏度、改善微循环、抑制血栓形成。
　　本组资料表明，降纤酶治疗的总显效率(治愈+显著进步/总数)为72.2％，较对照组(36.7％)明显升高，两组比较差异有统计学意义(P　　因此，降纤酶治疗脑梗塞，在严格掌握适应证下应用能显著改善微循环，降低血黏度及纤维蛋白原，神经功能缺损评分明显下降，疗效确切，而且不良反应少，可作为急性脑梗塞的首选药物之一。
　　［1］ 王新德.各类脑血管疾病诊断要点［J］.中华神经科杂志,):379
　　［2］范玉华,黄如训.急性脑梗塞溶栓治疗的并发症及其处理［J］.国外医学:脑血管疾病分册,):312-314
　　作者单位：271200 泰山医学院附属新泰医院
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轻微脑梗塞是不是不用担心，能治好吗？医生给我开了溶栓的药新至康水至素，刚刚我也看到有人在上面问了，效果挺好的，是吗，我平时就容易犯困。:需要医生帮助提供远程诊断：轻微脑梗塞应该没问题吧

全部答案（共1个回答） 

  • 这种情况是可以服用的。指导意见注意饮食要清淡，不要吃油腻的食物，也可以服用通窍活血汤进行治疗。
  • 答： 病情分析：脑梗塞在前期会有一些预兆，在眼前突然出现，数秒后能恢复，不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。因为，眼...
  • 答： 脑梗塞一般是由于高血压，高血脂，或者高血糖等导致的，大脑损伤是不可逆。这也是一个活血化瘀的药物，有一定的通血管作用。建议你还是要根据医生的医嘱服用。
  • 答： 你好，根据你的咨询轻微脑梗塞也容易有后遗症或者容易反复。这个情况下需要长期服用药物，建议服用阿司匹林肠溶片和尼莫地平以及脑复康片。另外注意不能吃辛辣刺激性食物和...
  • 答： 病情分析：脑梗塞在前期会有一些预兆，在眼前突然出现，数秒后能恢复，不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。因为，眼...
  • 答： 你好，根据你的咨询轻微脑梗塞也容易有后遗症或者容易反复。这个情况下需要长期服用药物，建议服用阿司匹林肠溶片和尼莫地平以及脑复康片。另外注意不能吃辛辣刺激性食物和...
  • 答： 你好，根据你的咨询轻微脑梗塞也容易有后遗症或者容易反复。这个情况下需要长期服用药物，建议服用阿司匹林肠溶片和尼莫地平以及脑复康片。另外注意不能吃辛辣刺激性食物和...
  • 答: 脑血管病与癫痫有何关系？
  • 答: 指导建议：患者可以采取物理加中医治疗，在中医基础理论指导下，结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术和智能化、规范化...
  • 答: 脑梗塞主要是病因治疗和对症治疗，预防疾病再次复发。平时多喝水清淡易消化饮食，注意适度运动，保持情绪稳定。
  • 答: 运动障碍 运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

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