葡萄糖15.7会,影响性功能勃起胃开刀一月脚无力可以挂葡萄糖吗

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我半年前学会了手淫,现在发现勃起无力了。我还能不能恢复啊。多久恢复。
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我半年前学会了手淫,现在发现勃起无力了 。
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鹿强神胶囊真实效果 不看后悔 真实感受大揭秘
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强迫症的药物对性功能的影响 请问强迫症的药物治疗3、4年后...
状态:就诊前
毕大夫您好:
感谢回复,我想向您咨询一下,我吃的药河药的说明书在下面,想问一下这些药物影响性功能的机理是什么,听一些医生说药物的影响停药后就恢复了,是这样吗,有什么依据?另外我到医院具体检查什么项目呢?谢谢
时间 药 药量
2001.05----2003.05
博乐欣、维思通氯硝西泮(1个月) 博乐欣4粒/天,后来吃过几个月的3至6粒,维思通1/2粒/天另吃过一个月的氯硝西泮1/4片/天
2003.05----2004.05
医生说混合吃博乐欣、多虑平,维思通和奋乃静,后来都改成多虑平和奋乃静 我记得开始好象是每天1粒博乐欣、2粒多虑平和1/4维思通、1粒奋乃静吃了一、两个月。后来都改成多虑平和奋乃静了每天3粒多虑平和2粒奋乃静,
2006.01----2007.03 兰释 开始吃3粒,吃过半月左右的4至5粒,后来吃了几个月的2粒至半粒
1、博乐欣说明书
【药品名称】:通用名:盐酸文拉法辛胶囊
曾用名:盐酸万拉法新胶囊
商品名:博乐欣
英文名:Venlafaxine Hydrochloride Capsules
汉语拼音:Yansuan Wenlafaxin Jiaonang
【性状】:本品为胶囊剂,内容为白色粉末。
【药理毒理】:本品及其活性代谢物是5-HT、NE再摄取的强抑制剂,是多巴胺的弱抑制剂。体外试验未发现文拉法辛及其活性代谢物对M受体、组胺、a-肾上腺素能受体有明显的亲和力。文拉法辛及其活性代谢物无MAO抑制剂的活性。
【药代动力学】:据文献报道,文拉法辛(活性物质)吸收良好,在肝脏广泛的代谢,O-去甲基文拉法辛(ODV)是主要的活性代谢物。食物对盐酸文拉法辛的吸收和O-去甲基文拉法辛的形成没有明显的影响。文拉法辛与人血浆蛋白结合率为27±2%,O-去甲基文拉法辛与人血浆蛋白的结合率为30±12%。文拉法辛和O-去甲基文拉法辛稳态血药浓度在多剂治疗的3天达到。文拉法辛和O-去甲基文拉法辛的血浆清除率分别为1.3±0.6和0.4±0.2L/h/kg;消除半衰期分别为5±2和11±2小时;稳态分布容积分别为7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。本品及其代谢物主要经肾脏排泄,48小时内给药剂量的87%由尿排出。
【适应症】: 适用于各种类型抑郁症
【用法用量】: 起始剂量为37.5mg/日,分两次或三次进餐时服用。根据病情和耐受性可以逐渐增加剂量,一般情况最高剂量为225mg/日,分三次口服。增加的剂量达75mg/天,至少应间隔4天。对于严重的抑郁症患者,可增加至375mg/日,或遵医嘱。
【不良反应】:通常在治疗早期发生,部分存在剂量相关性,常见不良反应有恶心、呕吐、头痛、虚弱、出汗、嗜睡、失眠、头晕、神经质、口干、焦虑、厌食、体重下降、皮疹、男性射精异常或阳痿。较少发生的不良反应有心动过速、血压升高及肾功能异常、血清胆固醇轻度升高、视力模糊、可逆性骨髓抑制。
【禁用】:对本品过敏者及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。
【注意事项】: (1)、有躁狂史和癫痫的患者应慎用本品。癫痫发作应停用本品。(2)、有心脏病、高血压及甲状腺疾病、血液病患者应慎用本品。(3)、有中等肝硬化的患者,应降低50%的剂量,有轻度到中度肾损坏的病人,每日剂量降低25%。(4)、目前尚无有关和电休克联合治疗的经验。(5)、停药时应逐渐减少剂量,已应用本品6周或更长时间,应在两周内逐渐减量。(6)、用药期间避免饮酒。(7)、驾驶/操纵机器:临床证明,服用本品后,对认知功能或精神活动没有影响,然而与所有精神类药物一样,病人在驾车或操纵机器时,应小心谨慎。
【孕妇及哺乳期妇女用药】:妊娠和哺乳期:动物研究表明,本品无任何致畸性,也无胚胎毒性,但妊娠期服用本品的安全性尚未确定。因此妊娠期或哺乳期妇女不宜服用,除非医生认为利大于弊时方可使用。
【儿童及老年患者用药】:18岁以下及老年患者服用本品应小心。
【药物相互作用】:本品与单胺氧化酶抑制剂合用将产生严重的甚至是致命的副作用。使用单胺氧化酶抑制剂的患者需停药14天后方可使用本品,使用本品的患者需停药7天后方可使用单胺氧化酶抑制剂。本品与甲氰咪呱合用,可使文拉法辛清除率降低。本品对细胞色素P450IID6酶有弱的抑制作用,因此有和其他通过此酶代谢的药物发生相互作用的可能。
【药物过量】:过量用药的处理:本品没有特异的解毒药,如服用过量,可按其他抗抑郁药物过量的常规方法治疗,可应用活性碳、诱吐、洗胃等。由于文拉法辛盐酸盐有较大的分布容积,强迫利尿、透析、输血和交换输血等治疗方法益处不大。
【规格】:25 mg*16粒
【贮藏】:密封,干燥处保存
【包装】:铝塑板装,8粒/板×2板/盒。
【有效期】:暂定一年半
【批准文号】:国药准字H
2、维思通说明书
【药品名称】
通用名:利培酮片
商品名:维思通
英文名:Risperidone Tablets
汉语拼音:Lipeitong Pian
本品主要成份为利培酮,其化学名称为:3-[2-[4-(6-氟-1,2-苯并异噁唑-3-基)-1-哌啶基]乙基]-6,7,8,9-四氢-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-α]嘧啶-4-酮
其结构式为:
分子式:C23H27FN4O2
分子量:410.49
【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【药理毒理】
1.药理作用
利培酮是一种选择性的单胺能拮抗剂,对5HT2受体、D2受体、α1及α2受体和H1受体亲和力高。对其他受体亦有拮抗作用,但较弱。对5HT1C,5HT1D和5HT1A有低到中度的亲和力,对D1及氟哌丁苯敏感的σ受体亲和力弱,对M受体或β1及β2受体没有亲和作用。
利培酮治疗精神分裂症的机制尚不清楚。据认为其治疗作用是对D2受体及5HT2受体拮抗联合效应的结果。对D2及5HT2以外其它受体的拮抗作用可能与利培酮的其它作用有关。
2.毒理研究
遗传毒性:Ames逆向突变试验、小鼠淋巴细胞畸变试验、体外大鼠肝细胞DNA修复试验、小鼠体内微核试验、果蝇性别相关隐性致死试验、人淋巴细胞或中国仓鼠细胞染色体畸变试验均末发现利培酮有潜在致突变性。
生殖毒性:在Wistar大鼠的生殖毒性研究中,利培酮0.16~5mg/kg(以mg/m2计为人最大推荐剂量的0.1~3倍)降低交配次数,但不影响生育力,该影响只发生在雌性大鼠中,在只给予雄性大鼠药物处理的I段试验中未观察到交配行为受影响,Beagle犬的亚慢性研究中,利培酮剂量为0.31~5mg/kg(以mg/m2计,为人最大推荐剂量的0.6~10倍)时,精子活力及浓度下降,相同剂量下血清睾酮水平剂量相关性降低。停药后,血清睾酮水平及精子参数可部分恢复,但仍处于低水平。大鼠或犬均没有观察到无影响剂量。
在SD及Wistar大鼠和新西兰家兔上进行了利培酮剂量分别为0.63到10mg/kg~0.31到5mg/kg(以mg/m2计,分别为人最大推荐剂量的0.6~6倍和0.4~6倍)的致畸作用研究,与对照组比较,未观察到畸形发生率增加。剂量在0.16~5mg/kg(以mg/m2计,分别为人最大推荐剂量的0.1~3倍)时,大鼠哺乳期前4天幼仔死亡增加。尚不知这些死亡是由于对胎仔或幼仔的直接作用,还是对母鼠的影响造成。
没有观察到引发大鼠幼仔死亡率增加的无影响剂量。一项III段研究中,2.5mg/kg(以mg/m2计,人最大推荐剂量的1.5倍)时,大鼠幼仔死产增加。在一项大鼠交叉抚养研究中,对胎仔或幼仔的毒性作用表现为出生时活幼仔数减少、死幼仔数增加,与母鼠给药量相关的幼仔出生体重降低。此外,还有与母鼠给药量相关的幼仔出生第一天死亡增加,无论幼仔是否交互抚养,利培酮对母体行为有损害,由对照动物生产而由给药母鼠抚养幼仔的体重增加量和生存率降低(哺乳第1~4天)。这些作用均在5mg/kg(以mg/m2计,人最大推荐剂量的3倍)剂量组中观察到。
利培酮可通过胎盘转运至大鼠幼仔体内。动物研究显示,利培酮可经乳汁分泌。
致癌性:小鼠、大鼠掺食法分别给予利培酮0.63、2.5和10mg/kg (小鼠以mg/kg计,分别为人最大推荐剂量的2.4、9.4、37.5倍,大鼠以mg/m2计,分别为人最大推荐剂量的0.4、1.5、6倍),给药周期分别为18个月和25个月。雄性小鼠未达最大耐受剂量。结果显示,垂体腺瘤、内分泌性胰腺腺瘤(endocrine pancreas adenomas)和乳腺腺癌出现有统计学意义的显著增加。抗精神病药物可使啮齿类动物催乳素水平长期升高。在利培酮致癌性试验中没有测定催乳素水平,但在亚慢性毒性研究中的测定结果显示,与致癌性试验中相同的利培酮剂量可使小鼠和大鼠的催乳素水平升高5到6倍。其它抗精神病药物长期给药时,在啮齿类中发现乳腺、垂体及胰腺肿瘤发生增加,并认为是由催乳素介导。在啮齿类上催乳素介导的内分泌肿瘤的发生与人用风险的相关性尚不清楚。
【药代动力学】
利培酮经口服后可完全吸收, 并在1~2小时内达到血药浓度峰值,其吸收不受食物影响。在体内,利培酮部分代谢成9-羟基利培酮,后者与利培酮有相似的药理作用。本品在体内可迅速分布,利培酮的血浆蛋白结合率为88%,9-羟基利培酮的血浆蛋白结合率为77%。该药的消除半衰期为3小时左右,抗精神病有效成份的消除半衰期为24小时。大多数病大人在1天内达到利培酮的稳态,经过4~5 天达到9-羟基利培酮的稳态,用药一周后,70%的药物经尿液排泄,14%的药物经粪便排泄,经尿排泄的部分中,35~45%为利培酮和9-羟基利培酮,其余为非活性代谢物。老年患者和肾功能不全患者的利培酮血浆浓度较高, 清除速度较慢。
【适应症】
用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
【用法用量】
由使用其它抗精神病药改用本品者:开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是抗精神病药的长效注射剂,则在原定下一次注射时开始使用本品置换该药治疗。对已用的抗帕金森氏症药物是否需要继续使用则应定期地进行再评定。
成人:每日1次或第日2次。
索乐推荐起始剂量为一日2次,一次1 mg,第二天增加到一日2次,一次2mg;如能耐受,第三天可增加到一日2次,每次3mg。此后,可维持此剂量不变,或根据个人情况进一步调整剂量。
为期1-2年的临床试验表明利培酮延缓精神分裂症复发的有效剂量为2-8mg/天,同时也证实了采用一日1次给方式的有效性和安全性。试验中起始剂量为第一日1mg,第二天增加到一日2mg,第三可增加到一日4mg,此后,可维持此剂量不变或根据个人情况进一步调整。
临床医师应定期对患者进行再评估以确定用适当剂量进行维持治疗的必要性。
不管采用何种给药方式,对某些患者应进行缓慢的剂量调整,调整的间隔时间一般不少于一周;调整时,推荐增减剂量幅度以1~2mg的小剂量进行。
利培酮的最大有效剂量范围为一日4~8mg,但一日2次,每日剂量超过6mg给药不能证明比较低剂量更有效,而且同更多的锥体外系症状和其他副作用有关,因此一般不推荐使用。由于对剂量大于每日16mg的安全性尚未评价,因此
每日用药剂量不应超过16mg。
在需要加强镇静作用时,可加用苯二氮 类药物。
老年人:建议起始剂量为一日2次,一次0.5mg,根据个体需要,剂量逐渐加大到一日2次,一次1~2mg。剂量调整间隔应不少于1周,剂量增减的幅度为一日2次,一次0.5mg。在获得更多经验前,老年人应慎用利培酮。
肾病和肝病患者: 建议起始剂量为一日2次, 一次0.5mg。根据个体需要,剂量逐渐加大到一日2次, 一次1~2mg。剂量调整间隔应不少于1周,剂量增减的幅度为一日2次,一次0.5mg。这些患者的临床应用经验有限,用药应慎重。
【不良反应】
1.与服用本品有关的常见不良反应是:失眠、焦虑、激越、头痛、口干。
2.索乐较少见或罕见的不良反应有: 嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。
3.索乐可能引起锥体外系症状, 如:肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除。
4.索乐偶尔出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。
5.索乐会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。
6.在国外临床研究中,报道了利培酮片治疗具有痴呆相关精神症状的老年患者(平均年龄85岁)的脑血管不良事件,如中风、短暂性脑缺血的发作,包括死亡事件的发生率显著高于安慰剂。
7.具有痴呆相关精神症状的老年患者在使用本品时可能出现脑血管不良事件发生的风险增大,需注意。
8.偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒。
9.会引起血浆中催乳素浓度的增加,其相关症状为:溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。
10.偶见迟发性运动障碍、恶性综合征、体温失调以及癫痫发作。
11.有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报道。
已知对本品过敏的患者禁用。
【注意事项】
1.患有心血管疾病的人(如心衰、心肌梗死、传导异常、脱水、失血或脑血管疾病) 应慎用,从小剂量开始并应逐渐加大剂量(见【用法用量】)
2.由于本品具有α 受体阻断活性, 因此在用药初期和加药速度过快时会发生人体位性低血压,此时则应考虑减量。
3.同其他具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,引起迟发性运动障碍, 其特征为有节律的不随意运动, 主要见于舌及面部。如果出现迟发性运动障碍,应停止服用所有的抗精神病药。
4.已有报道指出,服用经典的抗精神病药会出现恶性综合征, 其特征为高热、颤抖、意识改变和肌酸磷酸酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神病药物。
5.患有帕金森氏综合征的病人应慎用本品,因为在理论上该药会引起此病的恶化。
6.经典的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值, 故患有癫痫的病人应慎用本品。
7.服用本品的患者应避免进食过多,以免发胖。
8.鉴于本品对中枢神经系统的作用,在与其作用于中枢的药物同时服用时应慎用。
9.本品对需要警觉性的活动有所影响。因此,在了解到患者对该药的敏感性前, 建议患者不应驾驶汽车或操作机器。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
怀孕妇女服用本品是否安全尚不明确。动物实验表明:利培酮对生殖无直接的毒性,也无致畸作用。尽管如此,除非益处明显大于可能的危险,怀孕妇女仍不应服用本品。
本品是否会经人体乳汁排泄尚不清楚。动物实验表明,利培酮和9-羟基利培酮会经动物乳汁排出。因此, 服用本品的妇女不应哺乳。
【儿童用药】
对于15 岁以下儿童目前尚缺乏足够的临床经验。
【老年患者用药】
建议起始剂量为一日0.5mg或更低,根据个体需要,剂量逐渐加大到一日2次,一次1-2mg,剂量调整间隔应不少于1周,剂量增减的幅度为每日二次,每次0.5mg。在获得更多的经验前,老年人加量过程中应慎重。
【药物相互作用】
1.本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效剂的作用。
2.酚胺咪嗪及其他的肝酶诱导剂会降低本品活性成分的血浆浓度,一旦停止使用酚胺咪嗪或其它的肝酶诱导剂,则应重新确定使用本品的剂量,必要时可减量。
3.酚噻嗪、三环抗抑郁药和一些β-阻断剂会增加本品的血药浓度,但不增加抗精神病活性成份的血药浓度
4.当和其它高度蛋白结合的药物一起服用时,不存在有临床意义的血浆蛋白的相互置换。
【药物过量】
一般来说,所报道的过量时的症状和体征均为其药理作用的延伸所致,包括嗜睡和镇静,心动过速和低血压、以及锥体外系症状。曾有一例同时患有低钾症的患者服用了360mg的本品,结果出现Q-T间期延长。
急性过量时,应使用多种措施进行解救。建立并维持一个通畅的气道,确保足够的氧气和良好的通气,洗胃(若患者意识丧失应插管进行)后应再服用活性炭和轻泻剂,并应立即进行心血管系统监测,其中包括连续的心电图监测,以发现可能出现的心律失常。本品无特异的拮抗剂。因此,应采用正确的支持疗法。对低血压及循环衰竭可采用静脉输液,或给予拟交感神经药等适当措施加以纠正。出现严重的锥体外系症状时,则应给予抗胆碱药,在病人恢复前应持续进行密切的医疗监测及监护。
【规格】1mg×20片
【包装】
【有效期】
【贮藏】遮光,密封保存。
【批准文号】国药准字H
【生产企业】西安杨森制药有限公司
3、盐酸多塞平片 (多虑平)
  拼音名:Yansuan Duosaiping Pian
  英文名:Doxepin Hydrochlride Tablets
本品含盐酸多塞平按多塞平(C19H21NO)计算,应为标示量的90.0%~110.0%。
【性状】 本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。
【类别】 抗抑郁药。
  【规格】 25mg(以多虑塞平计)
  【贮藏】 遮光,密封保存。
  本品主要成分为盐酸多塞平,
  其化学名称为:N,N-二甲基-3-二苯并[b,e]- 恶庚英-11(6H)亚基-丙胺盐酸盐。
  分子式:C19H21NO·HCl
  分子量:315.84
  【药理毒理】本品为三环类抗抑郁药,其作用在于抑制中枢神经系统对5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用,也具有抗焦虑和镇静作用。
  【药代动力学】口服吸收好,生物利用度为13~45%,半衰期(t1/2)为8~12小时,表观分布容积(Vd)9~33L/kg。主要在肝脏代谢,活性代谢产物为去甲基化物。代谢物自肾脏排泄,老年病人对本品的代谢和排泄能力下降。
  【适应症】用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。
  【用法和用量】口服常用量:开始一次25mg,一日2~3次,以后逐渐增加至一日总量100~250mg。高量:一日不超过300mg。
  【不良反应】治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。其它有皮疹、体位性低血压,偶见癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。
  【禁忌】严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者。
  【注意事项】肝、肾功能严重不全,前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用,应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。
  【孕妇及哺乳期妇女用药】慎用。
  【儿童用药】慎用。
  【老年患者用药】 从小剂量开始,视病情酌减用量。
  【药物相互作用】 1、本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可致尖端扭转心律失常。2、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用,中枢神经抑制作用增强。3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致高血压及心律失常。4、本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。5、本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。7、本品与阿托品类合用,不良反应增加。8、与单胺氧化酶合用,可发生高血压。
【药物过量】 中毒症状:可致心脏传导阻滞、心律失常,也可产生显著的呼吸抑制。处理:催吐、洗胃和采用支持疗法及对症治疗。
4、奋乃静片说明书
中文正式名 奋乃静片
商品名及别名 奋乃静片
英文名 Perphenazine Tablets
主要成分 本品主要成份为奋乃静,其化学名称为4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇。
分子式及分子量 分子式:C21H26CIN3OS 分子量:403.97
性状 本品为糖衣片,除去糖衣后显白色。
药理学特征 本品为吩噻嗪类的哌嗪衍生物,药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑连缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关,而阻断网状结构上行激活系统的α-肾上腺素受体,则与镇静安定作用有关。本品镇吐作用较强,镇静作用较弱。
药代学特征 口服后分布至全身,经胆汗排泄,部分在肠道中重吸收,半衰期(t1/2)为9小时。本品可通过脐血进入胎儿,可从母乳中排出。本品具有高度的亲脂性与蛋白结合率。小儿与老龄者对本品的代谢与排泄均明显降低。
[作用与用途]
1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。
2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
服用方法 口服,治疗精神分裂症,从小剂量开始,一次2~4mg(1~2片),一日2~3次。以后每隔1~2日增加6mg,逐渐增至常用治疗剂量一日20~60mg(10~30片)。维持剂量一日10~20mg(5~10片)。用于止呕,一次2-4mg(1-2片),一日2-3次。
1.主要有锥体外系反应,如:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
2.可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。
3.少见的不良反应有体位性低血压,粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹及恶性综合征。
禁忌症 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合片、骨髓抑制、青光眼、昏迷、对吩噻嗪类药过敏者。
1、患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)应慎用。
2、出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。
3、出现过敏性皮诊及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4、肝、肾功能不全者应减量。
5、癫痫患者应慎用。
6、应定期检查肝功能与白细胞计数。
7、用药期间不宜驾驶车辆,操作机械或高空作业。
孕妇及哺乳
妇女用药 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
儿童用药 12岁以下儿童用量尚未确定。
老年患者用药 按情况酌减用量,开始使用剂量要小,缓慢加量。
药物相互作用
1、本品与乙醇或中枢神经抑制药,尤其是与吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药合用时,可彼此增效。
2、本品与苯丙胺类药合用时,由于吩噻嗪类药具有α肾上腺素受本阻断作用,后者的效应可减弱。
3、本品与制酸药或止泻药合用,可降低口服吸收。
4、本品与抗惊厥药合用,不能使抗惊厥药增效。
5、本品与抗胆碱药合用,效应彼此加强。
6、本品与肾上腺素合用,肾上腺素的α受体效应受阻,仅显示出β受体效应,可导致明显的低血压和心动过速。
7、本品与胍乙啶类药物合用时,后者的降压效应可被抵消。
8、本品与左旋多巴合用时,前者可抑制后者的抗震颤麻痹效应。
9、本品与单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药合用时,两者的抗胆碱作用可相互增强并延长。
药物过量 中毒症状:
1、中枢神经系统:有烦燥不安、失眠等兴奋症状。对有惊厥史者,尤其是儿童应特别注意,易产生四肢震颤、下颌抽动、言语不清等。
2、心血管系统:心悸,四肢发冷,血压下降,直立性低血压,持续性低血压休克,并可导致房室传导阻滞及室性过早搏动,可致心跳骤停。
1、 如服用大量本品,立即刺激咽部,催吐。在6小时内用1:5000高锰酸钾液或温开水洗胃,本品易溶于水,而且能抑制胃肠蠕动,故必须反复洗胃,直到胃内回流液澄清为止。因本品镇吐作用强,故用催吐药效果不好。
2、 静脉注射高渗葡萄糖注射液,促进利尿,排泄毒物,但输液不宜过多,以防心力衰竭和肺水肿。
3、 依病情给予对症治疗及支持疗法。
规格 2mg  
有效期 3年
储藏 遮光,密封保存
批准文号 津卫药准字(1981)第001158号
所属目录 国家、公费
药物类别 一代抗精神病药
参考价格 2mg×100片/瓶:3.55元
生产单位 天津力生制药股份有限公司
5、兰释
中文正式名
  马来酸氟伏沙明片
  商品名及别名
  兰释
  英文名
  分子式及分子量
  口服片剂
  主要成分【化学名称】 (E)-5-甲氧基-4-三氟甲基苯戊酮氧-2-氨乙酰基肟
  药理学特征
  luvox是作用于脑神经细胞的5-羟色胺再摄取抑制剂,对非肾上腺素能过程影响很小。同时受体结合实验表明,luvox对α-肾上腺素能、β-肾上腺素能、组胺的,毒蕈硷的、多巴胺或血清因子受体几乎不具亲和性。
  药代学特征
  ● luvox口服后完全吸收。服药后3-8小时即达最高血浆浓度。单剂量服用血浆半衰期为13-15小时,多次服用后的血浆半衰期为17-22小时。如果维持剂量不变,10-14天后可达稳定血浆水平。
  ●Luvox主要在肝脏中代谢,氧化成9种代谢产物,经肾脏排泄。两种主要的代谢产物几乎无药理学活性。体外结合实验表明,80%的luvox可与人体血浆蛋白结合。
  [适应症]
  [作用与用途]
  1、抑郁症及相关症状的治疗。
  2、强迫症症状治疗。
  服用方法
  ●抑郁症
  ●建议起始剂量为每日50或100毫克,晚上一次服用。建议逐渐增量直到有效。常用有效剂量为每天100毫克且可根据个人反应调节。个别病例可增至每日300毫克。若每日剂量超过150毫克,可分次服用。
  ●世界卫生组织要求,患者症状缓解后,继续服用抗抑郁制剂至少6个月。
  ● Luvox用于预防抑郁症复发的推荐剂量为每日100毫克。
  ●强迫症
  推荐的起始剂量为每日50毫克,服用3-4天。通常有效剂量在每日100-300毫克之间。应逐渐增量直至达到有效剂量。成人每日最大剂量为300毫克,8岁以上儿童和青少年每日最大剂量为200毫克。单剂量口服可增至每日150毫克,睡前服。若每日剂量超过150毫克,可分2-3次服。
  如已获得良好的治疗效果,可继续应用此根据个人反应调整的剂量。如果服药10周内症状没有改善应继续使用本品。尽管尚无系统资料提示应用氟伏沙明持续治疗的最长时间,由于强迫症是一慢性疾病,可以考虑在相应患者人群中治疗时间大于10周。根据病人情况仔细调整剂量,使病人接受尽可能低的有效剂量。并应定期评估是继续治疗。也可考虑合并行为疗法。
  ●对肝肾功能异常的患者,起始剂量应较低并密切监控。
  ●本品宜用水吞服,不应咀嚼。
  不良反应
  ●luvox治疗中较常见的不良反应是恶心、有时伴呕吐,服药2周后通常会消失。
  ●在对照的临床观察中出现的发生率大于1%或大于安慰剂组的其它不良反应报告有:
  ●中枢神经系统-嗜睡、眩晕、头痛、失眠、紧张、激动、焦虑、震颤;
  ●消化系统-便秘、厌食、消化不良、腹泻、腹部不适、口干、不适;
  ●皮肤-多汗;
  ●其它-无力、心悸、心动过速。
  ●其它五羟色胺再摄取抑制剂类似,极个别报道有低钠血症,停用luvox此情况逆转。一些患者可能由于抗利尿激素分泌异常综合征引起。大部分病例为老年患者。
  ●出血性疾病:见“注意事项”。
  ●体重增加或减少偶有报道。
  ●如luvox突然停药,下列症状偶有发生:头痛、恶心、头晕或焦虑。
  上述症状有些可能因患者本身的抑郁症所致而不一定与药物相关。
  禁忌症
  ●本品禁与单氨氧化酶抑制剂(MAOls)合用,如果病人由服用单氨氧化酶抑制剂改服本品,治疗初期应注意。
  ●如为不可逆转的单氨氧化酶抑制剂,至少应停药2周。
  ●如为可逆转的单氨氧化酶抑制剂(如吗氯贝胺)可于停药后1天改服本品。 ●若停用本品治疗,在改用单氨氧化酶抑制剂之前至少应停药1周。
  ●本品禁用于对马来酸氟伏沙明或其他辅料过敏的患者。
  注意事项
  ●抑郁症病人自身常有自杀倾向,常在症状明显改善前持续出现。
  ●对肝或肾功能异常的病人,起始剂量应较低并密切监控。偶尔无已知肝功异常的患者服药后出现肝酶升高,且多伴临床症状。若出现此情况,应立即停药。
  ●动物实验未发现本品可引发惊厥,但有癫痫史的患者应慎用,如惊厥发生应立即停用本品。
  ●老年人常规用量与年轻患者相比无显著临床差异。然而,对老年患者调整剂量时,应缓慢增量。
  ●Luvox在临床上可引起轻微心律减慢(2-6次/分)。
  ●因临床数据不足,本品不推荐给儿童使用。
  ●有报告应用五羟色胺再摄取抑制剂有皮肤粘膜异常出血,如淤斑和紫癜。同时应用影响血小板功能的药物(TCAs,阿斯匹林,NSAIDs等)。以及有不正常出血史患者慎用。
  孕妇及哺乳
  妇女用药
  动物繁殖实验未发现高剂量luvox对繁殖能力的损害及致畸作用。但通常孕期应慎服任何药物。Luvox可少量排入乳汁,故服药期间应停止哺乳。
  儿童用药
  对驾驶员及机械
  操作能力的影响
  健康志愿者,每天服用本品150毫克,对驾驶或机械操作没有影响。但有报告表明,用药后可能会出现困倦,驾驶与操作机器者应注意。
  药物相互作用
  ●本品不与单氨氧化酶抑制剂合用
  ●本品可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。当与华法苓、苯妥英、茶碱和卡马西平等合用时,即会产生明显的临床效应。如合用,请调节这些药物的剂量。
  ●Luvox可增加经氧化代谢的苯丙氮二卓的血浆浓度。
  ●有报告表明luvox可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度。建议本品不与三环类抗抑郁药同时应用。
  ●本品可提高心得安血浆水平,同服时建议减少心得安的剂量。
  ●本品与华法苓合用两周,华法苓的血浆浓度明显增加凝血时间延长。
  患者在口服抗凝剂和氟伏沙明时,应监测凝血时间并相应调整氟伏沙明剂量。
  ●治疗严重的、已抗药的抑郁患者,本品可与锂剂合用。但锂和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羟色胺能作用。
  ●未观察到本品与地高辛和阿替洛尔的协同反应。
  ●与其它精神科用药一样,在luvox用药期间应避免摄入酒精。
  药物过量
  ●症状:最常见的是胃肠症状(恶心、呕吐、腹泻)、精神不振、眩晕。其它如心脏症状(心动过速、心动过缓、低血压)、肝功异常、惊厥及昏迷等也有报道。迄今为止,报告过量服用luvox已超过300例。最高剂量为10000mg,该患者经对症治疗完全康复。偶有患者因有意服用过量luvox并合用其它药物而致较严重的合并症。因单独过量服用luvox片导致死亡者2例。
  ●过量解救 :尚无本品的特异性拮抗剂。如服用过量,应尽快排空胃内容物并对症治疗。建议反复使用医用活性碳。利尿和透析未见良好效果。
  水泡眼包装的包衣划痕片,每片含氟伏沙明50mg,30片/盒;
  水泡眼包装的包衣划痕片,每片含氟伏沙明50mg,60片/盒。
  有效期
  储藏
  本品应保存在干燥避光处。有效期后,请勿使用。
  批准文号
  所属目录
  药物类别
  SSRI类抗抑郁药
  参考价格
  50mg×30片/盒:138.00元
  生产单位
  Solvay Pharmaceuticals B.V
  用药须知
  宜用水吞服,不应咀嚼。
  贮藏/有效期
本品应保存在干燥、避光处。
6、氯硝西泮片
Clonazepam
抗焦虑,镇静催眠药
本品主要成份是氯硝西泮,化学名为1,3-二氢-7-硝基-5-(2-氯苯基)-2H-1,4-苯骈二氮杂卓-2酮。
分子式及分子量
C15H10CIN3O3
本品为白色或类白色片
本品为苯二氮卓类抗癫?G抗惊厥药。该药对多种动物癫?G模型有对抗作用,对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳,对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用。对各种类型的癫?G有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫?G病灶的发作性放电,也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABAA受体的结合,促进氯通道开放,细胞过极化,增强GABA能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。
药代动力学
口服吸收快而完全,约 81.2~98.1%,1~2小时血药浓度达峰值。蛋白结合率约为80%,表观分布容积为 1.5~4.4L/kg。脂溶性高,易通过血脑屏障,口服30~60分钟生效,作用维持6~8小时。几乎全部在肝脏内代谢,代谢产物以游离或结合形式经尿排出,在24小时内仅有小于口服量的0.5%以原药形式排出。T1/2为26~49小时。
本品具有抗癫痫、抗惊厥作用,适用于各种类型的癫痫。本品还具有抗焦虑作用,适用于焦虑性神经症。
抗癫痫剂量:从小剂量开始,以后根据病人反应逐渐增加剂量,时剂量应慈善,一日剂量分3-4次服用。成人:初剂量一日0.75-1毫克,维持量4-8毫克,最大剂量为每日20毫克。用于焦虑性神经症,应从小剂量开始,每次1毫克,每日2-3次,根据病情逐渐增加剂量,最大剂量不超过12毫克/日。由于个体差异,故遵医嘱执行。
用药初期可有困倦、无力、头昏、头晕。一般1-2周即可适应,有时出现肌张力减低及共济失调。
孕妇慎用。服用期间禁忌饮酒。
小剂量开始,后递增补量治疗,若出现不良反应,可酌情减量或停用。本品可能产生药物依赖性。
药物相互作用
1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。
4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8.与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。
9.异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。10.与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,此外苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。
状态:就诊前
到北大医院看看,检查一下就知道了。
应用这些药的副作用,您问一下给您看病的精神科医生,他们经常用这药,他们最清楚。听听他们的意见!
状态:就诊前
我问过精神科医生,他们说理论上一般会恢复,由于我的年龄,所以我挺担心的,我已经停药2年了,确实有恢复,勃起可以,射精的力度和快感好像没有吃药前好,也不知道是心理作用还是药物的后移影响,毕医生,医学上来讲理论上能恢复,实际中会和理论有多大差别呢,
状态:就诊前
停药2年,应该恢复了。理论上能恢复就是说没有特殊情况都能恢复。您现在可以勃起,说明还好。
导致阴茎勃起功能障碍的原因很多,您现在的情况,不一定是药物的结果,可能有其他因素。到医院检查以下就知道了。
状态:就诊前
状态:就诊前
毕医生您好,我想问一下我这个年龄,正常的性功能有什么具体的指标或特点吗? 因为医院人挺多的,问这些问题有点不好意思,另外医生也没时间,谢谢
具体指标因人而异,一般地,您这年来性生活每周2次。
其实,我要问您,跑100多少秒正常,其回答一样。
疾病名称:强迫症药物对性功能的影响&&
病情描述(主要症状、发病时间):强迫症的药物治疗了3、4年,感觉药物对性功能的造成了影响请问性功能是否会恢复,能恢复到什么程度。谢谢
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
疾病名称:强迫症的药物对性功能的影响&&
病情描述(主要症状、发病时间):强迫症的药物治疗了3、4年,感觉药物对性功能的造成了影响请问性功能是否会恢复,能恢复到什么程度。谢谢
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
疾病名称:强迫症的治疗&&
希望得到的帮助:孩子的病是精神分裂症还是强迫症?
奥氮平能继续服用吗?泌乳素高对孩子的性功能有影响...
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