强直性脊柱炎腰椎骨折术后护理措施多长时间能下床活动

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-15 13:03 标签： 腰椎骨折术后功能锻炼
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强直性脊柱炎伴胸腰椎骨折的手术治疗
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强直性脊柱炎合并骨折 [病例帖]
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病史从略。从患者表现看，符合典型的andersson病损。平片、MRI
、CT显示胸10、11处水平骨折（类似于车祸伤的披裂骨折），由于患者已经是属于强直性脊椎炎晚期，所有椎间关节及韧带均已骨化，所以，骨折已经纵贯、横贯椎体、附件、椎管及邻近韧带（1）。椎管受累、脊髓损伤即成定局，只是程度之分罢了。骨折线周围骨质增生、硬化明显。椎旁未见脓肿形成。后部软组织可见水肿信号带（3）。 腰1平面附件、椎体均可见骨折线/征象（2）。腰1椎体滑脱提示曾发生过应力骨折（andersson病损），此为愈合后表现。 综上，符合强直性脊椎炎晚期，并andersson病损。 手术治疗千万要小心，内、外固定措施一定要到位，不然，会很麻烦。
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这是AS病人的并发症之一，Andersion Lesion 简称AL。合并结核的非常少，基本考虑AL。这个患者也有特殊之处，双节段AL（AL分2种，炎症型，破坏型，这2节属于fracture类型），一般为轻微外伤所致。目前有没有神经损害症状？还要评估下L4/5的情况，它也是AL，有没有动力位片？治疗方案：后路矫形T9-L3+后外侧植骨融合（如有神经症状，加后路减压）。注意这类患者骨质比较疏松，钉子打时要注意，最好一次解决战斗，不然外侧壁容易裂开，在加压矫形容易拔钉，，，术中可以取组织做病理，不过一般查不出来什么，炎症因子多，肉芽，，，术后胸腰支具，
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关于丁香园我是强直性脊柱炎的患者，二十几天前把腰椎
我是强直性脊柱炎的患者，二十几天前把腰椎
发病时间：不清楚
我是强直性脊柱炎的患者，二十几天前把腰椎摔骨折了，问大夫骨折的部位多长时间开始长？是不是不能活动？怎样能知道骨折的地方有没有长好。谢谢大夫！
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
河北省阜城县崔庙镇卫生院
你好，根据你的情况，一般腰椎骨折建议卧床休息，不要活动，以免引起再次损伤。你好，根据你的情况一般在损伤的3-4天是骨塑期。如果看是否恢复，一般需要经过ct检查。
临清市医院
擅长：擅长各种常见病的预防和治疗
一般2周以后，可以长骨痂了，治疗期间不能做活动的。判断是不是长好，需要做拍片检查。
大夫您好！腰椎骨折二十多天了。我可以带着护具走楼梯吗？
回复追问：
不建议走楼梯的，可以咨询一下治疗的主治医生，祝你健康。
回复追问：
向医生提问
（类风湿性脊柱炎，畸形性脊柱炎，类风湿中心型，龟背）
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
多发人群： 10～40岁，平均发病年龄为25岁，男性较女性多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）你是否知道强直性脊柱炎会出现脊柱骨折？你是否知道强直性脊柱炎会出现脊柱骨折？童话世界百家号相信强友们大多都知道，强直性脊柱炎到中晚期脊柱各个关节都已经强直固定，有腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断性，全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现、驼背、脊柱活动功能消失，在X线片上脊柱已经呈竹节样变，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。那么，这时治疗是很困难的，即使治愈，也会留下后遗症。因此，强直性脊柱炎患者要早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的。由于强直性脊柱炎中晚期会使脊柱自发性融合，同时常伴有骨质疏松，因此这类患者一定要谨防外伤，一旦发生外伤则发生脊柱骨折的机会更高。根据国内的有关报道，强直性脊柱炎会出现脊柱骨折的风险约为正常人的3-5倍。有时骨折的发生可无外力或轻微外力，所谓的应力骨折，此类骨折以下颈椎和胸椎段为好发部位，因为此处承受的应力大。1、强直性脊柱炎晚期可合并脊柱的应力骨折，虽不多见，但容易漏诊、误诊，值得注意。由于脊柱固定、韧带骨化、骨质疏松等原因，脊柱的生物力学性能发生了明显的改变，抗压能力严重下降，稍有不慎就有可能产生损伤，且由于脊柱畸形，一旦骨折，难以复位。2、由于没有明显的外伤史，医患双方对此多缺乏足够的认识，且骨折症状易被原发病症状所掩盖，所以很容易漏诊。如晚期患者突然腰腿疼症状加重，活动后更甚，应当警惕应力骨折。骨折轻时预后尚好，严重者特别是合并椎体脱位或骨折后假关节形成，脊髓损伤者，大多相当危险，不可掉以轻心，应当及时就诊。3、骨质疏松严重时，容易发生病理性骨折，甚至是轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以劲椎最常出现，劲椎5-7是多发部位，死亡率也最高。如果患者在外伤或剧烈运动后出现脊椎背部疼痛或肢体麻木等症状，应警惕脊柱骨折的可能性。特别提醒：枕部疼痛伴或不伴脊髓压迫症状，还有警惕自发性寰枢椎半脱位，劲椎X线、CT、MRI等检查都可以帮助确定诊断。所以患上了强直性脊柱炎，还是要积极配合治疗，注意生活习惯。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。童话世界百家号最近更新：简介:随着岁月的长大所谓的童话也渐渐消失了。作者最新文章相关文章妈妈70天前从5米高的崖壁坠落腰椎受伤.经CT检查确诊为第一腰椎压缩性粉碎骨折,行了经前路内固定,请问她一般要多长时间能下床,在下床时应特别注意什么呢?
A:　　腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，指椎间盘发生退行性病变，使椎间盘的纤维环破裂，其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，刺激
李佛保主任医师
李佛保主任医师
李佛保主任医师
徐洪璋副主任医师
陈建庭主任医师
疾病症状：
广东省中医院
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、骨关
中山大学附属第一医院
擅长： 擅长成人、青少年脊柱侧弯、后凸等畸形矫正手术。
广东省人民医院
擅长：脊柱侧凸、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊椎椎管狭窄、腰椎间盘突出以及
疗效：消肿止痛，疏散寒邪，温经通络...
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