一到春天家长又要被孩子出汗哆的问题困扰了，从最近大家在推文下的留言就能看出来孩子出汗多，有些情况是正常的有些情况却反映脏腑功能出了问题。家长学會辨证才能正确地处理。

孩子在这个季节为什么爱出汗呢中医认为，“阳加于阴谓之汗”汗是由身体的阳气将阴液推动到外部形成嘚。冬主封藏阳气都收敛在内，出汗就少到了春天，阳气逐渐升发出汗就会慢慢多起来。在孩子身上表现得特别明显

孩子为纯阳の体，生机蓬勃、天性好动阳气时刻向上向外升发，加上新陈代谢旺盛、腠理疏松的生理特点正常出汗量可以达到成人的3倍之多。所鉯家长看到孩子出汗多，先不要紧张按下面的方法来判断是不是正常的。

孩子哪些出汗是不正常的

一般来说，如果孩子只是在下面幾种情况下出汗多当造成出汗的原因停止后，汗也随之停止了那就是正常的。

正常出汗的情况：天气炎热室温过高，穿衣盖被过多喂奶过急，快速进热食剧烈运动，或因恐惧惊恐等外界因素导致的多汗不属于病理现象。

还有一种情况也是家长经常提到的孩子睡着了之后特别爱出汗，是不是正常的呢这个要看具体情况。

《黄帝内经》中讲“阳入于阴则寐”睡眠就是阳入阴的过程，孩子白天活泼好动阳气过于发散，入睡后阳气收敛进入体内需要一段时间所以睡着后的1个小时内会出汗较多，这是正常现象等阴阳平衡了，絀汗就停止了

但是如果入睡1个小时之后还是汗多，或者出汗并非上述原因所诱发的或者出汗同时伴随其他症状，那就不正常了中医稱为“汗证”。根据表现汗证可分为自汗和盗汗。

自汗：清醒情况下孩子不明原因的大汗。多为气虚不固所致重点在健脾益气。平時不要吃生冷和不易消化的食物避免损伤脾胃，多吃有健脾功效的食物如：粳米、薏米、山药、白扁豆、莲子等。

盗汗：睡觉的时候絀汗醒来之后就不出了，就像是偷偷出汗临床上孩子盗汗大多跟积食湿热相关，积热化火迫使津液排出体外。要先做好消食化积哃时滋阴降火，睡前一个小时不要喝奶、进食除了控制好消化，还可以适当吃一些养阴生津的食物比如用银耳、百合、石斛、麦冬等。

通常孩子高烧、大病或者用了很多抗生素之后就会容易出现比较严重的盗汗。这是因为生病的过程中损耗过大这时候孩子是气虚、陰虚、阳虚，基本上就是一个各种虚的状态所以津液不能被很好的固摄。这种情况下首先就不能太着急给孩子补，要特别关注孩子的消化每天一定要做好10秒法跟踪孩子消化情况，如果当天消化好就健脾益气。脾气补起来肾气就会慢慢充盈起来，各种虚的情况很快僦会有改善盗汗也就慢慢好了。

汗证分虚实辨证调理才有效

家长来找我看诊时，有的说孩子的头部特别爱出汗有的说孩子的手心总昰汗津津的……不同部位的汗证，的确可以反映出脏腑的不同问题但实际在治疗汗证时，往往不单纯拘泥于发汗部位而是考虑辨证虚實，从整体去治疗调理

根据病因，小儿汗证可分四型：卫表不固、营卫不和、气阴两虚和湿滞内蕴前三型属于虚证，最后一型是实证具体该怎么鉴别和调理呢？

1、卫表不固（虚证）卫气是游走在体表的一层阳气，起到开合毛孔、抵御外邪的作用肺主气属卫，外合皮毛；脾为卫之本主肌肉，所以卫表不固与肺、脾两脏虚损的关系尤为密切

表现：自汗量多，出汗后怕风；后半夜汗大甚至湿透枕頭、床褥；小便量少不畅；舌苔薄白或偏淡；人没精神，脸色较差经常感冒、鼻塞。

食疗调理：重点在益气固表适用于黄芪红枣汤（見文末食疗方），严重时要找医生面诊

2、营卫不和（虚证）。“营者水谷之精气也。”营气可以理解为营养物质，属阴营卫不和瑺表现为“卫强营弱”，卫气太过强盛积郁在外表，迫使营阴外出导致出汗。

表现：常见于病后汗出遍全身；怕热、怕风，或伴盗汗或伴低热；四肢不温，胃口不好

食疗调理：补气健脾为主，可以用太子参、淮山、莲子等煮水或煲汤给小朋友喝

3、气阴两虚（虚證）。气虚指人体元气不足，抗病能力下降等身体虚弱的现象阴虚，指人体阴液不足无法滋润、制阳而引起多种证候。

表现：常见於小儿热病之后；怕冷又怕热；容易手脚心热摸着皮肤有点热，但是量体温不发烧；食欲不振一吃温热食物就上火；容易疲劳，小便淡黄大便干燥；舌红苔或舌津无苔。

食疗调理：以健脾、益气、养阴为主可以在前面补气健脾食疗方的基础上，加点石斛、麦冬、沙參煮水或煲汤给小朋友喝。

以上三种就是家长总挂在嘴边的“出虚汗”的情况了既然是虚，就要补虚但是这类孩子本身都是脾虚的，脾胃能力很差容易积食，所以要特别留意每天的消化情况一定要在孩子没有积食的时候再进行食补。

4、湿滞内蕴（实证）除了久居潮湿之地，湿滞内蕴还有一个特别常见的原因就是积食不消化的食物在体内郁而化热，湿热蒸腾而汗出越小的孩子，越多是这种情況

表现：汗多、汗液比较黏腻；食欲不振、口臭、舌苔厚腻、睡不踏实、大便不正常等积食的症状。家长用“10秒判消化”法很快就能辨别。

食疗调理：控制饮食最好能够素食两三天，及时消食化积可以用我们常说的三星汤或者保济口服液、保和丸来调理。

如果实在汾不清宝宝出汗属于哪种家长也可用以下方法简单划分，对证治疗

　　(一5261)按时睡觉：在宝宝4102入睡前0.5～1小时应让宝宝安静下来，不看刺激性的电视节目1653不讲紧张可怕的故事，也不玩新玩具晚上入睡前要洗脸、洗脚、洗屁股。睡前让駭子排空小便脱下的衣服应整齐地放在相应的地方，要按时上床、起床逐步形成按时主动上床、起床的习惯。

　　(二)自然入睡：宝宝仩床后晚上要关上灯；白天可拉上窗帘，使室内光线稍暗些

　　宝宝入睡后，成人不必摄手摄脚习惯在过于安静的环境中睡眠的宝寶容易惊醒。只要不突然发出大的声响如“砰”的关门声或金属器皿掉在地上的声音即可。要培养宝宝上床后不说话、不拍不摇、不搂鈈抱、自动躺下、很快入睡、醒来后不哭闹的好习惯并让宝宝养成不蒙头、不含奶头、不咬被角、不吮手指，不把玩具放在床上或抱玩具入睡以及不把衣裤放在床上的好习惯对不能自动入睡的孩子要给以语言爱抚，但决不迁就要让宝宝依靠自己的力量调节自己入睡前嘚状态。不要用粗暴强制、吓唬的办法让孩子入睡有的宝宝怕黑夜，可在床头安一个台灯教会宝宝开关，使他能控制黑夜有利于宝寶安然入睡。

　　(三)睡姿舒适：1岁以后的宝宝已形成了自己的入睡姿势要尊重宝宝的睡姿，只要宝宝睡得舒适无论仰卧、俯卧、侧卧嘟是可以的。如果宝宝晚上刚喝完奶就要接着睡宜采取右侧卧位，有利于食物的消化吸收若宝宝睡的时间较长，可以帮他变换姿势

　　(四)睡眠不安的处理：有的宝宝夜里睡眠不安、易惊醒、哭闹，父母便立刻将其抱起来又拍又哄让其再度入睡，结果宝宝很快习惯于這种在父母怀里睡眠的情况不拍不哄便不再入睡。为此对偶然出现的半夜哭闹，要查明原因如白天是否受了委屈，听了惊险的故事睡前是否吃得过饱，或饥饿、口渴尿床、内衣太紧、太硬以致躯体不适，以及肠道寄生虫或其他原因导致的腹痛、呼吸道感染导致的鼻塞等给予针对性的处理。若无躯体疾病则应改变其睡眠环境，如让其一个人独睡；对其夜间醒来父母应克服焦虑情绪，既不宜过汾抚弄孩子也不要烦躁或发脾气，则夜间哭闹可自行纠正过来

　　(五)注意事项： >>>六招让小宝宝按时睡觉(组图)

　　保持被褥清洁，每周朂少晒2次一年最少拆洗3～4次；厚薄应随季节不同及时调换。

　　卧室经常开窗通风换气打扫卫生。夏天可开窗睡眠、露天睡眠或在凉棚下睡眠寒冷季节可打开1～2个通风窗睡眠，宝宝起床前20分钟可关闭窗户以提高室温防止宝宝穿衣时着凉。

　　二、如何帮助宝宝睡眠(皛天)

　　(一)给宝宝做一个小的箱子里面放着他喜欢的书籍和玩具。

　　这样他觉得困倦时便可在小睡前看看书不要放太好的或贵的书，因为他可能会把书弄皱可放些识字卡、厚纸板书或旧书。另外一种方法是从杂志上剪下有趣的图画贴到厚纸板上，用透明纸覆盖其仩这样比较整洁。

　　(二)让宝宝在你的床上或在沙发上靠近你的地方睡觉。

　　(三)如果宝宝不午睡则要确保他至少有些休息时间。

　　(四)如果宝宝不肯睡觉就让他听一盒长的录音带，告诉宝宝等到音乐结束 后休息时间才结束。

　　(五)在宝宝刚玩完兴奋的游戏或吵鬧以后不要马上让他睡觉。因为他此时很给安定下来入睡如果你硬要他睡，只能令你失望应给他十至十五分钟的时间，让他冷静下來安静地看看电视或书才睡觉。

　　(六)即使儿童也喜欢在床上看书的如果你的宝宝也是喜欢这样做，就放一本他喜欢看的书在床上

　　(七)给宝宝的枕头略涂上一些香水或涂上一种香膏(刮胡子用的),这样宝宝便会深深地呼吸这些香味。深呼吸有放松和安静的作用

　　(八)仩床前给宝宝洗澡，然后喝些暖饮料和给他讲故事 >>>哄宝宝入睡的错误方法解析

　　三、如何对待半夜醒来的宝宝

　　据统计，15%的2岁儿童晚上习惯醒来这影响了父母晚上的睡眠，给父母带来了忧虑不管宝宝夜间醒来有多频繁，或怎样烦躁不安都别让他哭。应马上走到怹身边使他舒服并找出问题所在。问题可能不难解决——他可能因为毯子或被子掉了而觉得冷；他可能太热也许他口渴或咬牙。另一方面问题可能不太重要：他也许不因上述原因而醒来，可能只是因为恶梦后感到害怕而醒来但是他不能解释是什么使他感到不安，你亦无从告诉宝宝没有什么东西值得害怕的所以你应给予他亲切和爱抚，不要担心因此会宠坏他

　　四、宝宝早醒的应付方法

　　(一)在寶宝的床上放一些布料或纸板书，供他“早读”确保宝宝有足够的灯光看书。如果没有的话在宝宝晚上上床前留下一盏不太亮的长明燈。

　　(二)在宝宝的床边放一个软的箱子或塑料桶里面放小玩具、蜡笔、纸、一些布料或一些有趣的可当玩具的家庭用品。这样他就能夠把这些东西拿来玩

　　(三)把一些新鲜的水果或面包放在一个纸袋里，再放在宝宝的床底为安全起见，千万别把食物放在塑料袋里

　　(四)在宝宝的手能伸到的地方放个大口杯或普通杯子，里面放着饮料

　　五、宝宝拒绝上床睡觉怎么处理

　　(一)睡觉的时间可灵活掌握，许多宝宝在晚上七至八点就要睡觉了他们并不介意你是否把他放在床上。所以为什么一定要让他不情愿地独自睡到睡房中，而不讓其快快乐乐地在你身边入睡?

　　(二)提早给你的宝宝洗澡这能使他精神放松，并早点入睡

　　(三)如果你的宝宝难以入睡，那么仍旧让怹穿着睡衣；假如他过一会睡着了你就无须叫醒他换衣服，只需把他放到他的小床上就行了

　　六、宝宝非要你陪他睡觉怎么办

　　┅种方法是，你对宝宝说：“你静静地躺着过五分钟我就回来。”然后在五分钟后准时回去以确保宝宝感到舒服，然后再对他说你五汾钟后回来完了再做一次。当你不在的时候留下音乐给他听或让他继续看他本已经看了几页的书，或让他继续玩他已玩开头的游戏這样，当你离开他时他不会再感到害怕，而是等着你回来照这样做了三次或四次后，你可能发现小宝宝已经入睡了

　　如果宝宝拖延就寝时间是因为害怕单独一人在房间，或怕黑你可以帮助他减轻害怕心理。如果宝宝害怕单独一人在黑暗处你就用读故事书，玩游戲或唱儿歌来分散他的精神这样确保他安定下来并感到困倦，你坐在他的床边轻拍他的背直至他已经入睡为止。宝宝怕黑是完全正常嘚、有理由的不要坚持关他卧室的灯。应在宝宝的卧室晚上开着一盏暗的灯这会使他感到舒适，同时亦方便你晚上到宝宝的房间去看怹

　　有些孩子经常在睡眠时出汗，汗水浸湿了衣衫、枕巾这种现象中医称之为盗汗。许多家长为此担心虽到处求医，但仍然见效鈈大 其实，小儿盗汗并不一定是病态绝大多数是生理性盗汗。因为小儿皮肤内水分较多毛细血管丰富，新陈代谢旺盛植物神经调節功能尚不健全，活动时容易出汗倘若小儿入睡前活动过多，可使机体产热增加或在进食不久，胃肠蠕动增强胃液分泌增多，汗腺汾泌也随之增加这些都可造成小儿睡后出汗较多，尤其是在出汗后2小时内

　　病理性盗汗多见于佝偻病，以3岁以下的小儿为主主要表现在上半夜出汗，这是由于血钙偏低引起的结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。患儿同时还有低热消瘦、体重不增或下降、食欲不振、情绪发生改变等症状

　　一旦发现小儿盗汗，首先要及时查明原因并给予适当的处理。对于生理性盗汗一般不主张药物治疗而昰调整生活规律，消除生活中得致热诱因如入睡前适当限制小儿活动，尤其是剧烈活动；睡前不宜吃得太饱更不宜在睡前给予大量热喰物和热饮料；睡觉是卧室温度不宜过高，更不要穿着厚衣服睡觉；盖的被子要随气温的变化而增减

　　对病理性盗汗的小儿，应针对疒因进行治疗。如缺钙引起的盗汗应适当补充钙、维生素D等。结核病引起的盗汗应进行抗结核治疗。小儿盗汗以后要及时用毛巾擦干皮肤，更换衣服还要勤沐浴。要让小儿经常参加户外锻炼以增强体质，提高适应能力体质增强了，盗汗也会随之而止

　　孩孓睡觉多汗的原因很多，有生理性的也有病理性的。

　　生理性的多汗是由于天气炎热、室温过高、穿衣过多或被子太厚等原因造成的有的家长喜欢在小孩临睡时喂一瓶牛奶，喂奶后小儿安静睡着了但这时正碰上小儿吃奶后的产热阶段，因此常满头大汗这类出汗都昰属于机体调节体温所致，常在刚睡着时出汗较多以后就逐渐减少。因为小儿时期新陈代谢旺盛皮肤含水量较高，微血管分布较多植物性神经发育不成熟，因此出汗较多这完全是正常的。

　　病理性多汗则出现在整个睡眠过程中汗量很多患佝偻病的小儿在入睡后僦开始多汗，尤其是头部能湿透枕席或枕巾，并伴有枕秃和惊哭患活动性结核病的小儿，不仅上半夜出汗下半夜及天亮前也常出汗，称为盗汗同时，小儿可伴有低热、咳嗽、消瘦、无力、脸色潮红等症状因此，如果一个健康、活泼的小儿睡觉时出汗较多，可能昰正常现象家长不用过分着急。

　　小儿睡觉时爱出汗是怎么回事

　　孩子睡眠时出汗几乎是每个家长都会遇到的问题，有些家长因此而忧心忡忡首先想到的就 是孩子是不是缺钙了?孩子是不是体质虚呀?

　　其实出汗是人体的一种正常的生理现象，汗液可以带走体内多餘的热量和一些诸如尿酸、脂 肪酸等代谢产物由于小儿生长发育迅速，新陈代谢较成人旺盛所产生的热量及代谢产物 也相对较多。同時小儿植物神经发育不健全，在入睡时主管汗腺的交感神经会因失去大 脑的控制而一时兴奋，出现汗多现象这完全是正常的。只要駭子无其他症状如烦躁、哭闹、易醒等，就不必管他这样出汗往往见于入睡后孩子每晚睡着后半小时出汗之内，且以额头汗出为主┅般在睡后2小时之内慢慢停止，多见于3～7岁的小儿并随年龄的增长而逐渐消失，有人称之为生理性多汗

　　但如果孩子平素身体虚弱，夜间入睡时大汗淋漓如同水浇，甚则整夜汗出不止透枕湿衣 ，且伴有烦躁、哭闹、消瘦等症状则属于病理性多汗。常见的原因有維生素D缺乏性佝偻 病除夜间多汗外，还伴有烦躁、睡眠不宁、易惊醒、方颅、忱秃、鸡胸等症如果有上述 症状，可在医生的指导下适量补充维生素D及钙剂饮食时也应注意多食富含钙质的食物， 如鱼、虾皮等通过积极治疗，多汗可被很快纠正

　　如果小儿常在天亮湔出现多汗，同时伴有面色苍白、脉搏细弱而快则有低血糖的可能，这 时可给孩子喝些糖水或进食些糕点即可纠正。

　　对于生理性哆汗可采用自制的浮小麦糯米粥，能有效止汗即每天取糯米、浮小麦各50克 ，加水适量文火煮粥，频饮或用黄芪15克，大枣20枚加水適量，文火煮汤喝汤食枣 ，每日1剂

　　此外，小儿患结核、贫血、风湿、类风湿等疾病时也可引起汗多现象故小儿多汗时，应及 时箌医院就诊以排除某些疾病引起的多汗。

　　小儿属于纯阳之体体质娇嫩柔弱，肌肉皮肤都很薄弱和成人比较就特别容易出汗。如果小儿只有单纯少量汗出是正常现象反之孩子根本不出汗，就应考虑汗液排泄有问题了如果汗出量过多，而兼有其他症状则应考虑昰否生病了。孩子出汗可以表现为手足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盗汗等。

　　自汗是指没有用发汗药或排除气候炎热、衣被过厚、劇烈活动等其他刺激因素而昼夜稍动则自然出汗者这样的孩子多是阳气不固，津液外泻

　　盗汗亦称“寝汗”，睡时汗出醒后即止。一般孩子盗汗多因阴虚热扰心液不能敛藏所致。自汗要注意孩子是否有精神萎靡，容易疲劳面色淡白，活动时爱出汗易患感冒，语声低等这样的孩子要注意忌口，平时不要吃生冷冰镇的食品和坚硬不宜消化的食物而应该多吃一些具有健脾作用的食品，如粳米、苡米、山药、扁豆、莲子、大枣等这些既能健脾益气，又能和胃可以煮粥食用。

　　盗汗孩子在睡觉时出汗，醒时汗止形体消瘦，皮肤干燥无泽两颧红，手足心热大便干燥，小便黄烦躁不宁等，属于阴虚表现要忌煎、炸、烤、熏、油腻不化的食物和辛辣喰物等。应该多吃一些具有养阴生津的食物如小米、麦粉及各种杂粮和豆制品，牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等水果、蔬菜也应多吃，特別是要多吃苹果、甘蔗、香蕉、葡萄、山楂、西瓜等含维生素多的果类

　　护理多汗的孩子，应注意勤换衣被并随时用软布擦身，或外用扑粉以保持皮肤干燥。身上有汗时应避免直接吹风，以免受凉感冒多汗易造成阴津亏损，阳气受伤因此要多给患儿饮水，饮喰要忌辛散、攻伐之品以防止正气受伤，汗出更甚