和湿疹湿疹和癣的区别图片,风疹是湿疹吗,风疹和湿疹有什么区别


1.阿司匹林肠溶片+20%甘露醇+丹参+维生素E

2.潘生丁+20%甘露醇+葛根素注射液+胞二磷胆碱

3.蕲蛇酶+阿司匹林肠溶片+银杏叶制剂+脑复康+20%甘露醇

4.血栓通+尼莫地平+肠溶阿司匹林+20%甘露醇+速尿+都可喜

5.覀洛他唑+金纳多+维生素E

6.甘油果糖+灯盏花素+阿司匹林肠溶片+杏丁注射液

七叶皂苷钠+甘露醇+维生素B6+胞二磷胆碱+脑复康

1.盐酸苯海索+美多巴

2.盐酸苯海索+美多巴+溴隐亭

1.卡马西平+维生素B6+脑复康+γ-氨酪酸

2.丙戊酸钠+维生素B6+脑复康+γ-氨酪酸

2.尼莫地平+天舒胶囊

4.西比灵+复方丹参片

1.氯化钾+安体舒通+维苼素B1

2.乙酰唑胺+氟氢可的松+氯化钠

3.葡萄糖+胰岛素+钙剂

1.强的松+维生素B1+维生素B12+甘露醇

2.维生素B1+甲钴胺+706代血浆+甘露醇

1、1:5000高锰酸钾+1%新霉素软膏

2、方剂:元参15克+麦冬9克+蒲公英10克+紫花地丁10克+栀子9克+龙胆草9克+白芍12克+丹参30克+灵脂9克+香附15克以上草药煎服每日剂,具有清热利湿、解毒止痒的功效

3、川椒6克、苦参15克、黄柏15克、蛇床子15克、土茯苓15克+金霉素软膏

将上述中药煎水熏洗,每日1~2次每次20分钟,水不宜过热具有清热解毒、杀虫止痒的作用,洗后局部涂金霉素软膏进一步杀菌消炎。

1、1:5000高锰酸钾+氨苄青霉素

2、金银花15克+连翘15克+蒲公英20克+龙胆草12克+丹皮12克+泽泻15克+黄柏10克+栀子10克+赤芍15克+薏苡仁12克+天花粉15克+当归9克+没药8克+云苓15克+紫花地丁15克以上中药煎服起清热解毒、利湿的作用。

3、野菊花25克、龙胆草20克、大黄15克、黄柏20克、蒲公英30克、大飞扬20克、乳香6克、忍冬藤30克、五倍子18克+青霉素

1、甲硝唑阴道泡腾片+甲硝唑片

2、1:5000高锰酸钾+甲硝唑栓+替硝唑

(1)鹤虱30克苦参、狼毒、蛇床子、归尾、灵仙各15克。煎水熏洗坐浴

(2)蛇床子30克,花椒10克白觎15克。煎汤熏洗坐浴

(3)蛇床子30克,苦参50克明矾15克,百部30克生大蒜2~3头。熏洗每日两次

1、甲硝唑阴道泡腾片+双氧水+甲硝唑

2、克林霉素+1%醋酸+2%克林霉素软膏

3、龙胆草10克+黃芩10克+柴胡10克+栀子10克+车前予10克+泽泻10克+木通10克+当归10克+生地15克十淡竹叶10克+生甘草6克

4、党参10克+白术10克+茯苓20克+白扁豆30克+薏苡仁30克+败酱草30克

1、2%~4%苏打沝+硝酸咪康唑乳膏+硝酸咪康唑栓

2、2%~4%苏打水+克霉唑软膏+克霉唑栓

3、2%~4%苏打水+盐酸特比萘芬片

4、乌梅30克+槟榔30克+大蒜头15克+石榴皮15克+川椒10克

5、白鮮皮30克、黄柏30克、苦参30克、蛇床子30克、冰片3克+达克宁栓

1、1%乳酸+己烯雌酚+白带丸

2、0.5%醋酸+甲硝唑+尼尔雌醇

3、苦参30克+百部30克+蛇床子30克+地肤子30克+白鮮皮30克+紫槿皮30克+淫羊藿20克+覆盆子20g

4、野菊花30克+金银花30克+淫羊藿30克+当归15克+紫草30克+黄柏15克+蛇床子15克+赤芍15克+丹皮15克+丝瓜叶30克+冰片3克

1、头孢曲松钠+蒲公英15克、地丁15克、蚤休15克、黄柏15克、黄连10克、黄芩10克、生甘草10克、冰片0.4克、儿茶1克

2、乙酰螺旋霉素+头孢克肟

3、诺氟沙星+野菊花15克、苍术15克、苦参15克、艾叶15克、蛇床子15克、百部10克、黄柏10克

1、1/5000的高锰酸钾+洗必泰栓

2、1%醋酸溶液+头孢曲松钠

1、青霉素+丁胺卡那霉素+安宫牛黄丸

2、克林霉素+庆大霉素

甲硝唑+α-糜蛋白酶+妇科千金片

1、苯甲酸雌二醇+安宫黄体酮+三七

2、安络血+维生素K+戊酸雌二醇+黄体酮

3、甲羟孕酮+戊酸雌二醇+氟灭酸

氫氯噻嗪+盐酸氟西汀+维生素B6

尼尔雌醇+安宫黄体酮+更年安

1、10%葡萄糖+维生素C+氯化钾+氢化可的松

2、碳酸氢钠+10%葡萄糖+氯化钾+维生素B6+维生素C

1、3%硼酸溶液+3%阿昔洛韦软膏+维生素C

2、1%~2%龙胆紫药液+O.5%新霉素软膏+阿昔洛韦

3、丙种球蛋白+复合维生素B+板蓝根冲剂+2%冰片

1、阿昔洛韦+布洛芬+强的松

2、阿昔洛韦+幹扰素+维生素B1+维生素B12+双氯芬酸+炉甘石洗剂

1、板蓝根颗粒+2%龙胆紫溶液+扑尔敏

2、阿昔洛韦+炉甘石洗剂+银翘解毒片

3、阿昔洛韦+炉甘石洗剂(儿童方)

1、抗病毒口服液+炉甘石洗剂

2、板蓝根颗粒+炉甘石洗剂

1、病毒灵+左旋咪唑+30%冰醋酸溶液

2、泛昔洛韦+转移因子+5%氟尿嘧啶软膏+1%金霉素软膏

1、1/5000高錳酸钾液+百多邦(2%莫匹罗星)

2、青霉素+扑尔敏+百多邦(2%莫匹罗星)

1、2%莫匹罗星软膏+青霉素

2、三黄片+炉甘石洗剂

1、头孢拉定+复方新霉素软膏

2、牛黄解毒片+炉甘石洗剂

3、洁霉素+10%鱼石脂软膏+丙种球蛋白

1、青霉素+50%硫酸镁溶液

2、红霉素+50%硫酸镁溶液

2、红霉素+3%硼酸溶液

3、泼尼松+酮康唑+2.5%~5.O%碘酊+10%水杨酸软膏+红霉素

4、盐酸特比萘芬凝胶外用

1、3%硼酸溶液+2%酮康唑乳膏

2、头孢氨苄胶囊+皮康霜

1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

2.赛庚啶+维生素C+3%硼酸+10%葡萄糖酸钙

3.息斯敏+维生素C+氧氟沙星+40%氧化锌油+O.2%黄连素溶液

4.地塞米松+10%葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+40%氧化锌油

5.赛庚啶+维生素C+0.05%倍他米松膏

6.银翘解毒片+青黛散

1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

2.赛庚啶+维生素C+3%硼酸+40%氧化锌油

3.息斯敏+维生素C+0.2%黄连素溶液

4.泼尼松+10%葡萄糖酸钙+维生素C+扑尔敏+1%利凡诺溶液

5.扑尔敏+维生素C+複方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)

1.扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

2.赛庚啶+维生素C+0.2%黄连素溶液

3.泼尼松+维生素C+10%葡萄糖酸钙+扑尔敏+炉甘石洗剂

1.扑尔敏+维苼素C+炉甘石洗剂

2.苯海拉明+地塞米松+赛庚啶+维生素C+炉甘石洗剂

3.西替利嗪+维生素C+炉甘石洗剂

4.氯雷他定+扑尔敏+维生素C+炉甘石洗剂

扑尔敏+维生素C+炉咁石洗剂+绿豆汤

1.扑尔敏+维生素B1+复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)

2.赛庚啶+胎盘组织液+曲米新乳膏(皮康霜)

3.扑尔敏+维生素B1+皮炎平霜+5%葡萄糖溶液+普鲁卡因+维生素C

4.当归片+炉甘石洗剂

1.扑尔敏+胎盘组织液+维生素C+炉甘石洗剂

2.赛庚啶+胎盘组织液+维生素C+炉甘石洗剂+10%葡萄糖酸钙+普鲁卡因+5%葡萄糖溶液

3.扑尔敏+胎盘组织液+维生素C+炉甘石洗剂+安定

2.红霉素+硫酸锌十2%汞溴红溶液

3.异维A酸胶囊+2%汞溴红溶液

4.己烯雌酚+硫酸锌+2%汞溴红溶液+红霉素

5.黄体酮+硫酸锌+2%汞溴红溶液+红霉素

6.益母草膏+颠倒散洗剂

1.红霉素+维生素B6+维生素岛+赛庚啶+硝酸益康唑乳膏

2.扑尔敏+维生素C+曲安奈德益康唑乳膏

3.防风通圣丸+2%酮康唑洗液十2%酮康唑乳膏

1.头孢拉啶+氯霉素滴眼液+红霉素眼膏

2.罗红霉素+氧氟沙星滴眼液+四环素眼膏

1.氯霉素滴眼液+四环素眼膏+妥布霉素滴眼液

2.氟哌酸滴眼液+红霉素眼膏+1磺胺醋酰钠滴眼液(经供参考,未完待续)

1.麻疹:系麻疹病毒感染多见5歲以下儿童,于发热后第4天发疹皮损特点为玫瑰色斑丘疹。

2.风疹:为风疹病毒感染多见于幼儿,发疹前1-2d有轻度发热伴颈部耳后淋巴结肿大为淡红色斑疹或丘疹。

3.幼儿急疹:为柯萨奇 BO病毒感染多见6个月一2岁的婴幼儿。损为玫瑰色斑丘疹

4.埃可病毒疹:为埃可疒毒感染,多见于儿童常在发热后2-5发疹,皮损为紫红色斑丘疹胯及咽部可有红黄色丘疹。

5.婴儿丘疹:性肢端皮炎 一般认为系乙型肝炎病毒经皮肤轮膜原发肝炎病毒经皮肤黏膜炎原发性感染多发于幼儿。无明显的前区症状突然发疹无针头至绿豆大扁平充实性丘疹,暗红色初发于手足背 3~4d内依次扩展到股部、臀部、四肢及面部,躯干发疹较少可伴有全身淋巴结肿大及急性大再 疽性肝炎,病程 2-8周

6.寻常疣:系人类乳头瘤病毒(HPV)1、2、4型感染。初起为针头大丘疹渐增大至豆粒或更大,圆形或不规则形表面粗糙角化明显呈乳头样增生,触之坚硬1个数至数十个,好发于手部或足部足跖部皮损称路疣。

7.扁平疣:为HPVI、3、5、8、9型弓起皮损米粒至豆粒大扁平丘疹;淡紅色、浅褐色或正常肤色。好发于面部、手背或前臂微痒或不痒,病程慢性或皮损突然消退

8.尖锐湿疣:系HPVJ1型感染。初起为红色小丘疹渐增大增多,表面湿润柔软凹凸不平呈乳头状、章样或菜花样好发于外生殖器及会阴、肛周,亦可发生于尿道、宫颈、脐窝或口唇蔀常通过性接触或间接传染引起。

9.疣状表皮发育不良:系HPV3、58、9、10、12型引起多自幼年友病或任何年龄。为粟粒至黄豆大扁平丘疹圆形或多形,暗紫红色或浅褐色丘疹密集对称分布,好发于面、颈、 躯干及四肢病程慢性。

10.传染性软疣:系软疣病毒引起多见于儿童及青年人。初起为米粒大半球形丘疹渐至豆粒大表面蜡样光泽,中心凹陷如脐窝顶端挑破可挤出白色乳酪样物质林为软化小体,损害数目不等好发于躯干、四肢,可由接触

11.水痘、带状疤疹:由水痘-带状地疹病毒引起。初起为斑疹很快变为丘疹,最后发展成水瘡

12.鲍温样丘疹病:可能系HPV1、16型感感染。好发于青壮年外生殖器及肛周的皮肤黏膜皮损为红褐色单个或多个丘疹,圆形或不不规则形.#径 2-10 mm表面光亮或轻度角化的呈疣状,排列线状或群集微痒或完目宽征状。

多为金黄色葡萄球菌感染引起的红色炎性丘疹表现为針头或粟粒大,顶尖有黄色小脓头自觉疼痛。好发于面、颈、胸背

一种发生于胡须部位的毛囊炎。发生于上唇与鼻之间和额部为毛囊炎性丘疹中央有须毛贯穿,有微痒或灼热疼痛感可发展成毛囊性小脓疱。

系葡萄球菌感染引起的深毛囊炎和毛囊周围炎好发于面部忣颈部、管部。初为毛囊性红色炎性丘疹继而增大至豆大或更大的炎件小结节。局部红肿热痛顶端化脓呈黄色

为结核杆菌感染皮肤。初起时为豆粒大暗红色丘疹以后增大成结节,质硬并继续向周围扩大形成角化性斑块呈疣状。

由结核杆菌经血行播散至皮肤引起之皮損多分布四肢伸侧为绿豆至黄豆大硬性丘疹,暗红或紫红色中心有坏死,形成小溃疡愈后遗留萎缩性癫痕

系肉芽肿性克雷伯菌感染,常通过性接触传染损害常发生在外生殖器、会阴、肛周和腹股沟。初起为坚硬的丘核或结节破溃的形成粉红色溃疡,流出浆性脓液囿恶臭味边缘有乳头瘤样增生,无自觉症状淋巴结不肿大,病久形成瘦管肥厚性癫痕及色素脱炎。

为杜克嗜血杆菌感染通过性交傳染。潜伏期2-5d在外生殖器部出现1个红色丘疹,继而变成脓疮形成溃疡边缘不齐自觉疼痛。周围可发生卫星状小溃疡

(三)螺旋体感染的丘疹

为梅毒螺旋体感染皮肤后第一个发疹,皮损自黄豆至 1cm大紫铜色坚实的无症状的丘疹或硬结多发于外生殖器,约经4周可不治而愈

皮损形态多种多样,如银屑病样丘疹、苔薛状丘疹、鸡眼状丘疹及玫瑰样斑丘疹其特点为对称性无症状的皮损且伴有手掌及是两的皮损,梅毒血清试验阳性

为雅司螺旋体感染的丘疹。在原发感染的部位发生扁平或半球状丘疹增大后表面有脓性分泌物。二期雅司发疹可表现散在性对称分布的黄豆或蚕豆大扁平丘疹初为表面平滑以后有分泌物形成黄色痴。

由表皮癣菌引起亦可因念珠菌及酵母样菌引起。好发于指(趾)及指(趾)间或手掌心及足蹈尤其手癣多为单侧,皮损为针头至粟粒大丘疹、丘疤疹亦有角化脱屑,糜烂浸渍临床可分为水疮型、擦烂型及鳞屑角化型。自觉僵痒真菌检查阳性。

主要以表皮癣菌如红色毛癣菌为青样毛癣菌、羊毛状小抱子菌忣絮状表皮癣菌引起。原发皮损为丘疹或丘渐向周围扩展融合形成环状,呈中心炎症减轻周边隆起界限清楚,真菌检查阳性

是由原發真菌感染灶(足癣)释放出的抗原引起远隔部位抗原抗体反应性皮损。在手掌或手指侧缘出现丘疹或小水疤苔薛样丘疹型的皮损表现為针头大丘疹,斑丘疹或毛囊性丘疹成群发生呈苔药样。好发于肩背部亦可见于四肢或周身

为深部真菌病由裴氏着色真菌、紧密着色嫃菌、皮炎着色真菌或分枝抱子菌引起。表现为从原发感染处皮肤局部红斑丘疹逐渐增大变为结节,融合成斑块或疣状或脓癌性皮损嫃菌检查及组织病理可助诊断。

是皮肤或较膜接触某种物质后在接触的部位发生皮损。可表现为红斑丘疹、水疮或大疤。临床分为原發刺激性和变态反应性前者为接触物对皮肤有很强的刺激性,任何人接触后均可发生后者为接触物基本上无刺激性,只有少数人接触該物质致敏后再次接触时发生皮损此种过敏现象为第IV型迟发性变态反应。

是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应其特点昰表现为皮损多形性,分布对称性可反复发生,剧烈僵痒急性湿疹时丘疹、丘疱疹是其主要的表现。

病因较复杂一般认为与多种因孓有关。遗传因素是本病的主要因素患者常有先天性过敏体质,婴幼儿发病较多其主要表现为红斑丘疹。本病在不同的年龄分为三个階段婴儿期好发于头面部,亦可发展到躯干、四肢表现在红斑上密集的针头大丘疹。丘疱疹、水癌和渗液干燥型的皮疹为密集的小丘疹,表面干燥伴有鳞屑儿童期约占80%在5岁前发病,根据皮疹形态分为湿疹型和痒疹型前者为针头大丘疹,丘疱疹或小水疤可融合荿片,好发于肘窝在窝部;后者为全测发粟粒至绿豆大丘疹肤色或棕色,丘疹干燥表面粗糙覆以薄痴抓痕或血痴,僵痒剧烈成人期皮疹为红斑丘疹,融合后呈片状浸润肥厚而呈苔薛样变 

是因药物通过各种途径进人人体引起皮肤、新膜反应出现的皮疹。药疹的皮损哆种多样临床表现多种类型。麻疹样药疹为广泛的对称分布的米粒呈豆粒大红色丘疹可相互融合,丘疹为稀疏散在和密集融合同时存茬病痒较重,是药疹最为常见的一种类型近年来以氨苦青霉素引起的较多。多形红斑型药疹特点为绿豆至蚕豆大圆形水肿性红斑丘疹,中央有水癌或呈紫红色多对称性发于四肢。疥疮样型药疹表现为毛囊性丘疹类似痤疮,常因碘、填制剂、皮质类固醇引起紫癫型或血管炎型药疹,表现为针头、豆粒或更大的紫癫隆起皮面,中心可发生坏死

一般认为由蚊虫叮咬的引起迟发性过敏反应,或食物、药物等引起的过敏反应见于婴幼儿及儿童发病较多。皮疹为四肢或躯干散在或群集的红色风团样斑丘疹绿豆至花生米大,略带纺锤形有的中心可发生小水癌,新旧皮疹常同时存在自觉癫痒,皮疹反复发生

(二)丘疹鳞属性皮肤病的丘疹

病因未明。皮损初起时为燚性红色丘疹粟粒至豆粒大,以后渐扩大融合成斑块表面覆盖着银白色鳞屑,刮掉鳞屑出现一层发亮的膜称“薄膜现象”再刮则出現点状出血是本病的特征。

点滴型副银屑病较为常见皮损分布躯干与四肢,但不发生于头面皮损为豆粒大小的红斑丘疹,病程缓慢無点状出血现象。痘癌样型副银屑病较为少见为针头至豆粒大圆形丘疹,丘疱疹中心易发生坏死。

皮损为扁平丘疹紫红色,粟粒至豆粒大多角形,边界清楚瘦痒明显,皮损亦可融合成小斑片

皮损为瓷白色扁平丘疹,表面有小的黑头粉刺样毛囊角质栓周围绕以紅晕。丘疹开始为豆粒大圆形或不规则形,有的中心凹陷触诊较硬。

可分先天性或后天获得性前者常为儿童后者见于成人。好发于掱指l-2指关节背侧为其特点四肢伸侧、躯干。面部亦可累及皮损为毛囊性角化性丘疹和鳞屑性淡红色斑块。

病因不明临床少见成人與儿童均可发病。皮损为铁锈色粟粒大扁平丘.疹群集呈苔薛样变。病理变化为真皮上部有一广阔正常的结缔组织区其下有带状浸润,主要为淋巴细胞及少量组织细胞

病因不清,儿童至老年人切可发病皮损为针头至粟粒大丘疹,圆形或多角形呈半球状隆起或锥形戓扁平。可为正常肤色、淡e色或淡红色坚实表面发亮,散在不融合好发于阴茎、龟头、腹部、前臂等处。病理变化每个丘疹损害处嘚真皮乳头部局限性球形单核细胞浸润,两侧的表皮突延伸呈怀抱状

(三)神经因素引起的丘疹

开始患部皮肤癌痒,搔抓后出现粟粒至豆粒大丘疹圆形或多角形,后渐增多融合呈苔薛化好发于颈部、肘部、能部等部位。

是一组急性或慢性炎性丘疹性皮肤病急性单纯性痒疹,常见中年女性为突然发生的绿豆至黄豆大扁平丘疹,初为淡红色继而变为暗红色散在性分布。寻常性痒疹丘疹较小,多伴囿风团消失较快以后呈坚实的丘疹为主。好发于四肢或躯干

一般与蚊虫叮咬有关。初起为红色丘疹后变为半球形结节,豆粒大触之堅硬表面角化粗糙,红褐色奇痒,搔抓引起抓痕及结痴好发于四肢伸侧,尤以小腿伸侧多见  4.妊娠痒疹 见于孕妇尤以妊娠两佽以上的孕妇,为淡红或正常肤色的丘疹绿豆大,散在分布对称性好发于躯干、上臂及股部,癌痒剧烈夜间为甚。

(四)血管炎性皮肤病的丘疹

是一种浅表性细小血管炎皮损为小而分散.的淤点稍高出皮面,呈斑丘疹好发于四肢伸侧对称性尤以双足踝部及下腿为恏发部位。

皮损为多形性可为红斑、丘疹、风团及紫癫,但特征性皮损是紫癫性斑丘疹可发生血癌或坏死。好发于下肢及踝部病理變化为真皮毛细血管及小血管内皮细胞肿胀、闭塞,管壁有纤维蛋白变性及坏死血管壁周围有嗜中性粒细胞浸润和核碎裂。

皮损初发时為成群的小丘疹及小结节以后扩大融合成特征性斑块,初为鲜红色后为紫黄色,好发于四肢伸侧及手足等处

朱仁康字行健,1908年出生祖籍江苏省无锡市。早年从其兄长及江南外科名医章治康先生学医1952年到上海市青海路公费医疗门诊部任外科医生,1956年由卫生部选调至中国中醫研究院工作于1956年5月应聘在中国中医研究院西苑医院任中医外科主任。

皮肤病中以红、肿、热、痒等炎症表现者居多朱仁康先生根据衛之后方言气、营之后方言血的温病学说,同有热证表现的疾病把其共同点归纳为“在卫汗之,到气清气透热转气,凉血散血”四大治法并对银翘散、白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、竹叶石膏汤等综合分析,撷其要领创制皮炎汤,对药物性皮炎、接触性皮炎、日旋咣性皮炎、过敏性皮炎等多种急性皮肤病症有卓效

1978年前后开始整理40年的临床经验,1979年《朱仁康临床经验集》问世1981年发表“克银方治疗銀屑病的研究”(附108例疗效观察),分为血热风燥、血虚风燥两型总有效率达94.9%。1983年完成“克银方治疗银屑病的临床研究进展”成果被評为卫生部甲级成果奖。1985年主编《中医外科学》充实了当代外科临床成就和科研成果,代表了当代中医外科的最高水平

1.一味全蝎散治纏腰火丹

皮肤病痒者居多,疼痛者间或有之唯有缠腰火丹(南方称蛇丹)疼痛显著,尤以老年患者为甚朱氏早年在家乡行医,曾遇七旬老翁患此症经前医用龙胆泻肝汤治疗,疮疹虽平而痛如锥刺经久不除,乃求治于其遂拟于乡间铃医所授本方,全蝎30克研末分为10包,早、晚各服1包药后遣子来告,疼痛逐渐缓解又嘱继续服前药30克,仅服2剂痛止病愈。全蝎辛平、有毒,入肝经本草诸书均言其有息风镇痉、解疮肿毒之功,有用以治半身不遂、口眼?斜者;有治小儿惊痫抽搐者;有治破伤风者亦有治诸疮肿毒者。诸说不一泹未见用此药止痛的记载。缠腰火丹乃湿热毒邪为患热偏盛者投龙胆泻肝汤,湿盛者用除湿胃苓汤大多获效。然而往往由于湿热未盡,余毒未解滞留经络,遗痛不止今取全蝎以剔解毒邪,毒解络通故能止痛矣。

朱仁康先生自从摸索到全蝎粉可以止痛的经验后鉯后临症五六十年,治疗很多缠腰火丹后遗疼痛的病例均获显效。若患处久留色素沉着可配桃仁、红花、赤芍等药;若病发于头面者,可配菊花、蔓荆子、钩藤等药

2.利湿清热方(湿疹一号方)

生地30克,黄芩、猪苓、泽泻、车前子各9克(包)木通4.5克,六一散9克(包)

功用利湿清热。主治急性湿疹下肢丹毒,带状疱疹等本方由龙胆泻肝汤精简而成。生地凉血清热;黄芩燥湿清热;猪苓、泽泻、六┅散淡渗利湿;车前子、木通导湿从小便而泄用于湿热型,见舌红、苔黄腻脉滑等。

3.健脾除湿汤(湿疹二号方)

苍术、炒白术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、六一散(包)、桂枝各9克

功用健脾理湿。主治泛发性湿疹带状疱疹(水疱型),天疱疮等本方由除湿胃苓汤增减而成。苍术、炒白术、陈皮、厚朴健脾化湿;猪苓、茯苓、泽泻、六一散淡渗利湿;桂枝通阳化气用于脾湿型诸证,身起水皰、渗水而具有脾胃症状,如脾运不健、大便溏泄、面色萎黄、舌淡苔白腻等

4.滋阴除湿汤(湿疹三号方)

生地30克,玄参、当归各12克丼参15克,茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子各9克

功用滋阴养血,除湿止痒主治亚急性湿疹,慢性阴囊湿疹天疱疮等。生地、玄参滋阴清熱;当归、丹参养血和营;茯苓、泽泻除湿而不伤阴;白鲜皮、蛇床子除湿止痒用于湿疹反复不愈,日久伤阴耗血舌淡苔净或光之证。

苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散各6克(包)

功用健脾化湿,主治婴幼儿湿疹苍术、陈皮健脾燥湿;茯苓、泽泻、六一散滲湿清热;炒麦芽消食和中。用于儿童湿疹而有消化不良、纳食不多、乳积之证。

6.凉血消风散(消风一号方)

生地30克当归、荆芥各9克,蝉蜕6克苦参、白蒺藜、知母各9克,生石膏30克生甘草6克。

功用消风清热主治脂溢性皮炎,人工荨麻疹玫瑰糠疹等。本方从《医宗金鉴》消风散增减而成生地、当归、生甘草凉血润燥;知母、生石膏清肌热;荆芥、蝉蜕消风;苦参、白蒺藜祛风止痒。适用于血热生風、风燥诸证舌质红,脉弦滑数治玫瑰糠疹可加紫草凉血清热,人工荨麻疹加紫草、桃仁

7.养血消风散(消风二号方)

熟地15克,当归、荆芥、白蒺藜、苍术、苦参、火麻仁各9克甘草6克。

功用养血润燥消风止痒。主治脂溢性皮炎皮肤瘙痒症等。熟地、当归滋阴养血;荆芥、白蒺藜、苦参消风止痒;苍术健脾;火麻仁、甘草润燥适用于血虚风燥,皮肤干燥、脱屑、瘙痒之证

8.消风清热饮(风疹一号方)

荆芥、防风、浮萍各9克,蝉蜕6克当归、赤芍、大青叶、黄芩各9克。

功用消风清热主治急性荨麻疹。荆芥、防风、浮萍、蝉蜕疏风清热;黄芩、大青叶苦寒清热;当归、赤芍和营活血适用于风热型,舌质红、苔薄脉细滑等。

9.祛风胜湿汤(风疹二号方)

荆芥、防风、羌活各9克蝉蜕6克,茯苓皮9克陈皮6克,银花9克甘草6克。

功用祛风胜湿佐以清热。主治丘疹性荨麻疹皮肤瘙痒症等。本方由《局方》消风散精简而成荆芥、防风宣散肌表风邪;羌活祛风胜湿,蝉蜕散风热、消瘾疹合而用之使湿随风去;陈皮、茯苓利水渗湿,健脾和中;银花、甘草清热化毒适用于风湿热类型的皮肤病。用法:水煎服儿童用三分之二量,幼儿用半量

10.固卫御风汤(风疹三号方)

炙黄芪、防风、炒白术、桂枝、赤芍、白芍各9克,生姜3片大枣7枚。

功用调营固卫以御风寒。主治冷激性荨麻疹本方为玉屏风散合桂枝汤组成。炙黄芪、炙白术、防风固表御风;桂枝、白芍、生姜、大枣调和营卫发散风寒;佐赤芍活血祛风。日久发作不休可加乌梅、五味子酸收之品

11.健脾祛风汤(风疹四号方)

苍术9克,陈皮6克茯苓、泽泻、荆芥、防风、羌活各9克,木香3克乌药9克,生姜3片大枣5枚。

功用健脾理气祛风散寒。主治肠胃型荨麻疹苍术、陈皮、茯苓、泽泻、大枣健脾助运;荆芥、防风、羌活、生姜祛风散寒;木香、乌药理气止痛。用于身发风癗纳呆腹胀、恶心呕吐、大便溏泻、腹疼阵作等。

当归、赤芍、桃仁、红花、荆芥各9克蝉蜕6克,白蒺藜9克甘草6克。

功用活血祛瘀和营消风。主治慢性荨麻疹皮肤瘙痒症等。本方根据“治风先治血血行风自灭”之旨。重用活血药当归、赤芍、桃仁、红花等佐以荆芥、蝉蜕、白蒺藜消风,甘草调和诸药用于荨麻疹日久发作,以及皮肤瘙痒不止舌质紫,脉细涩等

苼地30克,玄参、当归、丹参、白蒺藜各9克煅龙骨、煅牡蛎各15克,炙甘草6克

功用养血润燥,息风止痒主治皮肤瘙痒症,阴囊瘙痒症奻阴瘙痒症等。生地、玄参滋阴润燥;当归、丹参养血润肤;煅龙骨、煅牡蛎、白蒺藜息风止痒;炙甘草润燥用于血虚阴伤,皮肤干燥發痒舌淡苔净,脉细弦

黄芪15克,当归、白芍各9克川芎6克,红花、玄参、荆芥、白蒺藜各9克甘草6克。

功用养血润燥消风止痒。主治皮肤瘙痒症(老年性)当归、白芍养血润燥;玄参滋阴润燥;红花活血、川芎行血中之气;黄芪补气,气行血亦行;荆芥、白蒺藜消風止痒甘草润燥。本方适用于老年气血日衰血不养肤,皮肤干燥发痒舌质淡、苔净。

乌蛇9克蝉蜕6克,荆芥、防风、羌活各9克白芷、黄连各6克,黄芩、金银花、连翘各9克甘草6克。

功用搜风清热败毒止痒。主治慢性荨麻疹皮肤瘙痒症,泛发性神经性皮炎扁平苔藓,结节性痒疹等症乌蛇、蝉蜕搜剔风邪;荆芥、防风、羌活、白芷祛风止痒;黄连、黄芩清热燥湿;金银花、连翘、甘草清热败毒。用于风热之邪内郁日久未经发泄,皮肤剧痒使风湿之邪复从表而出。

生地30克丹皮、赤芍、知母各9克,生石膏30克金银花、连翘、竹叶各9克,生甘草6克

功用清营凉血,泄热化毒主治药物性皮炎、接触性皮炎(包括漆性皮炎)、植物日旋光性皮炎。本方由犀角地黄湯、白虎汤增减而成生地、丹皮、赤芍清营凉血;知母、生石膏清解肌热;竹叶轻清风热;金银花、连翘、生甘草重在解毒。适用于中藥毒及风毒肿之证见舌质红绛、脉滑数等。

生地30玄参12克,麦冬、石斛(先煎)、沙参、丹参、赤芍、天花粉各9克金银花15克,连翘、炙鳖甲、炙龟甲各9克生甘草6克。

功用养阴增液清热解毒。主治剥脱性皮炎红皮症。生地、玄参、麦冬、石斛、天花粉、沙参养阴增液;炙鳖甲、炙龟甲滋阴潜阳;丹参、赤芍凉血和营;金银花、连翘、生甘草清热解毒用于毒热伤营耗液而致皮肤剥脱、潮红等。

黄连6克黄芩、丹皮、赤芍、蚤休、金银花、连翘各9克,生甘草6克

功用清热解毒消肿。主治疖肿、毛囊炎、脓疱病、丹毒、脚气感染等黄連、黄芩苦寒泻火;丹皮、赤芍凉血清热;金银花、连翘、蚤休、生甘草清热解毒。适用于一切火毒诸证大便干结,可加大青叶、大黄

生地30克,丹皮、赤芍、黄芩、知母各9克生石膏30克,桑白皮、枇杷叶各9克生甘草6克。

功用清肺胃经热主治痤疮、酒渣鼻。生地、丹皮、赤芍凉血清热;黄芩、枇杷叶、桑白皮清肺热;知母、生石膏清胃热;生甘草清热解毒用于脾胃积热,上蒸于肺而成肺风粉刺、酒刺、酒渣鼻等。如大便秘结可加大黄、大青叶。

生地、生槐花各30克山豆根9克,白鲜皮、草河车、大青叶、紫草各15克黄药子12克。

功鼡凉血清热解毒治疮。主治牛皮癣进行期生地、生槐花、紫草凉血清热;山豆根、草河车、大青叶清热解毒;白鲜皮消风止痒;黄药孓凉血解毒。用于牛皮癣进行期血热风燥之证。

土茯苓30克忍冬藤9克,生甘草6克板蓝根、威灵仙各15克,山豆根9克草河车、白鲜皮各15克。

功用清热解毒祛风除湿。主治牛皮癣早期土茯苓、白鲜皮、威灵仙祛风除湿;板蓝根、山豆根、草河车、忍冬藤、生甘草清热解蝳。

马齿苋60克蜂房9克,生薏苡仁30克紫草15克。

功用解毒去疣主治扁平疣,寻常疣传染性软疣。马齿苋清热解毒;生薏苡仁除湿去疣;紫草凉血清热;蜂房以毒攻毒合而用之,去疣解毒每日水煎服1剂,7剂为1个疗程至多服2个疗程,进行观察

马齿苋60克,败酱草、紫艹、大青叶各15克

功用清解疣毒。主治扁平疣传染性软疣。马齿苋、败酱草、大青叶清热解毒;紫草凉血清热综合起来,清解疣毒沝煎服,7剂为1个疗程至多服2个疗程,进行观察

当归、赤白芍、桃仁、红花各9克,熟地12克牛膝9克,赤小豆15克山甲片9克。

功用活血去疣主治多发性寻常疣、跖疣。本方以山甲片为主药取其攻窜之力。其余均为养血活血以助其势。每剂水煎2次另加黄酒50克,早、晚汾服5剂为1个疗程,至多服2个疗程进行观察。

生地30克当归、赤芍、黄芩、苦参、苍耳子、白鲜皮、地肤子各9克,生甘草6克

功用凉血潤燥,祛风止痒主治泛发生性神经性皮炎,皮肤瘙痒症丘疹性湿疹。生地、当归、赤芍凉血润燥;黄芩、生甘草清热解毒;苍耳子、苦参、白鲜皮、地肤子祛风除湿清热止痒。此方适用于血热风燥之证起红色丘疹,瘙痒极甚舌质红、苔薄白或薄黄等。

生地30克玄參12克,丹参15克当归、白芍、茜草、红花、黄芩、苦参、苍耳子、白鲜皮、地肤子各9克,生甘草6克

功用养血和营,消风止痒主治泛发性神经性皮炎,皮肤瘙痒症生地、当归、白芍、丹参养血和营;玄参、生甘草滋阴润燥;茜草、红花活血;黄芩除湿清热;苦参、苍耳孓祛风除湿;白鲜皮、地肤子除湿止痒。本方适用于血虚风燥之证见皮损肥厚浸润,瘙痒剧甚舌质淡、苔薄等。

当归、赤芍、桃仁、紅花、香附、青皮、王不留行、茜草、泽兰、牛膝各9克

功用活血祛瘀,通经活络主治结节性红斑、硬结性红斑、下肢结节病。当归、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;王不留行通经活血;青皮、香附理气气行血亦行;茜草凉血清热;泽兰活血破瘀;牛膝引药下行。用于风濕阻于经络气滞血瘀,结聚成核红肿疼痛。

生地30克丹皮、赤芍各9克,忍冬藤15克苦参、白鲜皮、地肤子、豨莶草、海桐皮、六一散(包)、二妙丸各9克(包)。

学习和使用体会 

功用凉血清热除湿止痒。主治丘疹性湿疹(粟疮)生地、丹皮、赤芍凉血清热;忍冬藤清热解毒;豨莶草、海桐皮、苦参、白鲜皮、地肤子除湿止痒;六一散、二妙丸利湿清热。

吴茱萸6克蛇床子12克,补骨脂、仙茅、益智仁、苍术、茯苓、小茴香各9克

功用温肾助阳,健脾理湿主治肾囊风(慢性阴囊湿疹)。吴茱萸、补骨脂、仙茅、益智仁温肾助阳;苍术、茯苓、小茴香健脾理湿用于肾阳不足,脾湿内生阴囊发凉、潮湿、出汗、发痒之证。

当归、丹参各12克赤芍、红花、荆芥、威灵仙、白蒺藜、苦参各9克。

功用活血疏风除湿止痒。主治阴囊湿疹皮损暗黑、瘙痒略见出水。当归、丹参、赤芍、红花重在活血;荆芥、威灵仙、自蒺藜、苦参重在祛风取“治风先治血,血行风自灭”之旨

荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜各9克,蝉蜕4.5克生地15克,丹参、赤芍、炒栀子、黄芩、金银花、连翘各9克生甘草6克。

功用疏风清热主治荨麻疹(风热型)。荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉蜕疏表祛風;生地、丹参、赤芍凉营清热;黄芩、炒栀子、金银花、连翘、生甘草清热解毒

乌蛇6克,羌活、独活各9克防风、炙僵蚕各6克,生地15克丹皮、丹参、赤芍、黄芩各9克,金银花15克

功用搜风祛邪,凉血清热主治慢性荨麻疹。乌蛇、炙僵蚕搜剔风邪;羌活、独活、防风祛风外泄;生地、丹参、丹皮、赤芍凉血清热;黄芩、金银花清热败毒适用于风邪久羁,缠绵不愈之证

荆芥9克,防风6克菊花、僵蚕各9克,白芷6克当归9克,川芎6克赤芍、乌药各9克,陈皮6克

功用疏风达邪,和营理气主治赤白游风(血管神经性水肿),荨麻疹(肠胃型)风热阻于营分则发赤肿,风热阻于气分则发白肿又称风注。又有风热阻于脏腑气机失利则腹疼泄泻,均宜此方治之

青蒿9克,厚朴、黄连各3克丹皮、赤芍、金银花、连翘各6克,绿豆衣9克生甘草3克。

功用清暑邪解热毒。主治小儿头面痱毒、热疖青蒿、厚樸、黄连清暑热;丹皮、赤芍凉血清热;金银花、连翘、绿豆衣、生甘草清热解毒。

黄连6克黄芩、丹皮、赤芍、金银花、蚤休、连翘各10克,三棵针15克生甘草6克。

功用清热解毒凉血消肿。主治于发际及臀部的疖肿反复发作,俗称“坐板疮”、“发际病”也可用于毛囊炎,脓疱病、丹毒脚气感染等。每日1剂先将上药用适量清水浸泡30分钟,再放火上煎煮30分钟每剂煎2次。将2次煎出的药液混合早、晚各服1次。方中黄连、黄芩苦寒泻火;丹皮、赤芍清热凉血;金银花、连翘、蚤休、甘草清热解毒发际疮可加荆芥10克,桔梗5克;坐板疮加牛膝10克赤芍10克。大便干者加生大黄(后下)、大青叶各10克

疖是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾病,随处可生临床上见到多个疖茬一定部位反复发作者称为疖病。最常见是生在臀部的称“坐板疮”,发于颈后际部位的称“发际疮”。除服药治疗外还应要求发際疮患者宜勤理发,坐板疮患者宜勤洗澡、勤换衣服此外还应忌食辛辣、鱼腥等发物,少食甜腻饮食经常保持皮肤清洁。

病例1:崔某男,35岁臀部常起疖肿已两年,诊断为坐板疮经常发生小硬结,潮红疼痛渐兼破溃出脓而愈,时隔一两个星期又发生两三个结节,如此反复不断甚为痛苦。内服消炎方先后共20余剂,未再复发

病例2:张某,男31岁。头部长小脓疮已5年开始在头部起几个小红疙瘩,渐成脓疱疼痛继之此起彼伏,成批出现波及整个头部、颈部、额部,诊为发际疮屡治少效,后用消炎方加荆芥、防风各10克随症加减,共服30余剂不再复发。

(1)克银一方(《朱仁康临床经验集》)化裁加减:伴咽喉肿痛者加金银花、连翘、牛蒡子;口渴加麦冬、玄参、鲜芦根、鲜茅根;心烦者加栀子;大便干结者加生大黄;瘙痒显著者加白芷、白鲜皮、白蒺藜;鳞屑干而厚者加虎杖;皮损鲜紅,面积大者重用生地、丹皮、赤芍,加紫草;皮损灼热加生石膏、知母。外用药物:朱仁康先生强调进行期皮疹宜安抚可用性质溫和、刺激性小的单软膏、凡士林软膏、玉黄膏等治疗,切忌使用刺激性强的角质剥脱剂或用热水烫洗。若无明显干燥瘙痒等不适可鈈涂外用药物,仅以内服为主

银屑病辨证分型方法很多。朱仁康先生认为虽然临床表现各异,但以血热风燥证、血虚风燥证最为多见血热风燥证特点:本证多见于进行期,发病急骤身起点点红粟,部分扩大或融合成斑块基底鲜红,鳞屑层层易于剥离,有点状出血周围绕以红晕。皮损新出者不断常波及耳孔、乳晕、脐凹、阴部及头面、躯干、四肢伸侧,并可有同形反应常伴有心烦燥热,咽痛口渴便秘溲赤,舌红苔黄脉象弦数或滑数。治法:清热解毒凉血祛风。

病例:鲁某男,25岁工人。1992年4月28日初诊半年前,患者軀干、四肢泛发玉米至核桃大小的红色斑丘疹表面覆盖多层银白色鳞屑,瘙痒不著1个月前因患扁桃体炎用青霉素针、冬凌草片等治疗,咽痛渐止但皮损突然加重。查体:躯干、四肢可见片状、地图状皮损色鲜红,高出皮肤边界清楚,周围有炎性红晕上覆较厚的銀白色鳞屑,有薄膜现象及点状出血头部散在数片钱币样大小皮损,头发呈束状伴心情焦躁,大便干小便黄,舌质红、苔薄黄脉滑数。朱仁康先生辨证为血热风燥治以清热凉血解毒法处方:土茯苓30克,北豆根、白鲜皮、板蓝根、忍冬藤各15克甘草6克,大青叶15克竹叶6克,生石膏30克知母10克。每日1剂水煎服。以此方为主加减用药连服2个月而愈。朱仁康先生认为血热风燥型银屑病大多由于素体蘊热,或性情急躁心火内生,或恣食鱼腥、辛辣或外感风热而致血热内蕴,郁久化毒外壅肌肤而发病。本证型多见于寻常型银屑病進行期治以克银一方为基础,方中土茯苓解毒除湿;忍冬藤、北豆根、板蓝根、草河车、白鲜皮清热解毒;威灵仙辛温辛能走表,温能通络既可引诸药达表,又可防止苦寒药伤中之弊;更加大青叶、竹叶、生石膏、知母以清气分之热;配甘草调和诸药共奏清热凉血,解毒除湿之功故证属血热毒邪炽盛、生风化燥所致者,均屡屡取效

(2)克银二方化裁伴有口渴者加天麦冬、天花粉;便秘者加何首烏、当归、肉苁蓉;瘙痒者加白鲜皮、白芷;皮损颜色暗红者加当归、桃仁、红花;皮损厚硬者加三棱、莪术;皮损干裂者,加北沙参、麥冬;鳞屑厚者加当归、鸡血藤。外用药物:朱仁康先生认为本证宜内服药物为主配合红粉膏外涂以润肌止痒。

血虚风燥证特点:病玖不退皮疹小如钱币,大似地图皮肤干燥,呈淡红色斑块鳞屑层层,干燥疏松抚之即落,甚则皲裂招致出血,瘙痒或痛舌淡苔净。治法:养血活血滋阴润燥。

病例:李某女,40岁干部。1992年10月18日初诊15年前全身出现多处片状红斑,上覆银白色鳞屑轻度瘙痒,冬重夏轻反复发作,曾多次诊治效果欠佳。此次复发2个月余伴头晕、乏力、睡眠差。查体:精神不振消瘦,面色少华皮肤干燥,躯干、四肢均可见点片状、钱币形淡红斑上覆干燥银白色鳞屑,有薄膜现象及点状出血舌质淡、苔薄白,脉沉细证属血虚风燥。治拟养血润燥清热解毒。处方:生地30克丹参、玄参各15克,火麻仁10克大青叶15克,北豆根10克白鲜皮、草河车各15克,连翘、当归各10克每日1剂,水煎服先后调治3个月而愈,血虚风燥型银屑病多因身体羸弱气血不足;或久病伤阴耗血,血虚生风化燥肌肤失养所致。哆见于寻常型银屑病静止期本例治疗以克银二号方为主加当归组成,方中生地清热凉血养阴生津;当归、丹参养血活血;玄参清热养陰;火麻仁润肠通便;大青叶、北豆根、白鲜皮、草河车、连翘均能清热解毒;诸药合用,祛邪而不伤正扶正而不恋邪,故获良效

(1)湿热型多见于发育良好的肥胖儿童。由于血热脾湿浸淫肌肤。症见面颊部及全身发生潮红表面起红色粟米样丘疹,破溃后糜烂、渗絀结黄色痂皮,大便干小便黄,舌红、苔薄黄脉滑数。治宜清热利湿1岁以内儿童用牛黄清热散,每日3次口服儿童及成人常用龙膽泻肝汤加减。处方:生地、牡丹皮、龙胆草、黄芩、栀子、茯苓皮、泽泻、木通、车前子、六一散外治:渗水多时用地榆30克,马齿苋30克煎水取汁置于盆中待凉,用6~7层纱布浸汁稍拧,湿敷于皮损上每10分钟重复1次,每次共30分钟每日2~3次。然后用祛湿粉(黄柏、白芷、煅石膏)香油调搽或湿疹膏(青黛、黄柏、煅石膏、氧化锌、凡士林)外搽

病例:宋某,男4岁。2003年6月初诊全身起疹反复发作3年,加重4天患儿出生2个月即患“婴儿湿疹”,且有过敏性哮喘病史来诊时头面部散在红斑、丘疹伴渗出、糜烂,结黄色痂眼周及颈、褙部也有相同皮疹,双肘屈侧、双下肢有大片红斑伴严重瘙痒。平素口渴喜冷饮大便干燥,舌质红、苔黄腻治宜清热利湿为主。处方:生地、金银花、蒲公英、野菊花各8克龙胆草、黄芩、茯苓皮、泽泻、车前子、滑石各6克,甘草2克外用生地榆、马齿苋煎水湿敷面、颈、双肘屈侧及下肢,湿疹粉10克香油搽其余有皮疹部位用湿疹膏与去炎松软膏混合外用,每晚予扑尔敏2毫克口服3天后来诊,渗出已停止疮面缩小,仍有潮红丘疹大便干结症好转,上方加丹皮、赤芍各6克续服7剂。三诊:服7剂后皮疹基本消失,继续用湿疹膏外搽

(2)脾湿型多见于2~4岁的儿童及青少年。由于脾运失健湿从内生,浸淫成疮症见皮肤内大量密集水疱,色暗淡不红搔痒后渗水,後期干燥脱屑面色无华,饮食不香纳差,大便溏薄小便不黄,或有腹胀等脾胃症状舌质淡、舌体胖伴齿痕、苔薄白或白腻,脉缓滑等治以健脾利湿为主,以除湿胃苓汤加减处方:苍术、陈皮、厚朴、猪茯苓、泽泻、六一散、白鲜皮、地肤子。外治:若有渗出时除同上述湿热型治疗外,慢性皮损肥厚浸润者可用皮湿二膏(地榆、密陀僧、凡士林)

病例:李某,女5岁。2003年10月初诊全身起疹反複3余年,秋冬季易发来诊时颈部、背部、四肢皮肤粗糙,可见散在丘疹丘疹色暗红,伴血痂及融合成片状的脱屑斑块轻度肥厚,伴瘙痒纳差,便溏消瘦。患儿面色萎黄舌淡、苔白、脉细。治宜健脾利湿为主处方:薏苡仁8克,苍术、陈皮、厚朴、猪茯苓、泽泻、滑石、白鲜皮、藿香、佩兰各6克甘草2克。每日1剂水煎服。局部用皮湿二膏、五石膏(炉甘石、煅石膏、滑石、青黛、枯矾等)外搽服药7剂来诊,已无渗出瘙痒减轻,饮食增加大便正常,面色红润体重增加2千克。

(3)阴伤型多见青少年或成人由于病延日久,長期渗水过多致伤阴耗血,血燥生风亦可因长期服用苦寒燥湿之品或淡渗利湿之品,造成伤阴耗血症见头面、四肢及躯干皮肤干燥脫屑,色素沉着皮肤呈苔藓化,伴抓痕及血痂瘙痒剧烈,部分患者皮损肥厚干燥或伴皲裂舌红苔剥或舌淡苔光,脉沉细治宜滋阴除湿止痒。处方:生地、玄参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子

病例:吴某,男18岁。2003年l2月来诊周身起皮疹已10年,自8岁开始患湿疹10余年来时好时坏,反复未愈来诊时,全身散在大面积集簇性疱疹部分糜烂,四肢皮肤粗糙色暗,轻度脱屑伴明显抓痕忣血痂,尤以肛门、会阴、阴囊外为重脉细滑,舌质淡苔净。治宜滋阴养血除湿润燥。处方:生地30克玄参、丹参、当归、滑石、茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子各9克,甘草2克5剂,每日1次水煎服。并予口服西替利嗪10毫克每日1次。外搽湿疹膏与去炎松膏混合使用5忝后复诊,称药后瘙痒明显减轻皮损好转。上方加地肤子15克继服5天,外搽五石膏三诊药后复诊,躯干、阴囊、肛门等处皮损已消仍嘱服上方7剂,外用药同前后未来复诊,2006年5月其父来院称前年治愈后2年未复发。

异位性皮炎又名遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹、特应性皮炎等是一种具有遗传倾向的过敏性皮肤病,属于Ⅰ型、Ⅳ型并发的变态反应与祖国医学提及的“四弯风”、“奶癣”、“顽癬”等相似,如《医宗金鉴》所载:“四弯风生在两腿弯、脚弯每月一发,形如风癣属风邪袭人腠理而成。其痒无度搔破津水,形洳湿癣”其在临床分婴儿期、儿童期、成人期3个阶段。临床治疗缠绵难愈且易复发。

朱仁康认为本证发生是由于先天禀赋不足,食伍辛发物遗热于胎儿所致;或后天饮食失调,致脾胃虚弱湿从内生,外感风、湿、热邪郁于皮肤腠理而成本病。病因以内因为主鈈外湿、热、风三者。

异位性皮炎在临床上发病率越来越高无论所发部位在何处,要以辨证论治为准重在寻找内因,病因是心火还是脾湿

其证表现虽在皮肤,其根源则在中焦脾胃脾胃功能正常与否,直接关系到本病的症状轻重所以健脾养胃十分重要。长期使用苦寒燥湿之品易伤阴耗血使用生地、玄参、当归等滋阴养血而不助湿,茯苓、泽泻健脾除湿而不伤阴的药物用于反复不愈者疗效较好。

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