少量胸腔积液怎么治疗对心脏的危害

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-14 09:01 标签： 少量胸腔积液怎么治疗

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●患者性别：男 患者年龄：34
●详细病情及咨询目的：
自发性气胸（右胸）开胸实施肺大泡切除并胸膜粘连术后1.5个月复查有中量，患者无明显不适，第1次B超探查见61mm无回声区，内未见光带分离，胸穿抽取250ml积液。第2次B超探查见40mm无回声区，抽取400ml积液。胸穿后服苯唑西林钠，消炎痛及维生素B。患者无明显不适。第3次B超探查见42mm无回声区，内未见光带分离。 胸穿抽取200ml积液。第4次B超探查见30mm无回声区，内未见光带分离。胸穿抽取100ml积液。4月12日复查，患者无明显不适。胸透，右侧肋膈角胸膜粘连，不排除少量包裹积液。

请问此病后续该如何治疗，有何注意事项。肺功能是否受损，该如何恢复肺功能？万分感谢！！！

●本次发病及持续的时间：复查至今13天


3月5日，胸透，发现中量胸腔积液。B超探查见61mm无回声区，内未见光带分离。
3月13日，B超探查见40mm无回声区，内未见光带分离。
3月17日，B超探查见42mm无回声区，内未见光带分离。
4月12日，胸透，右侧肋膈角胸膜粘连，不排除少量包裹积液

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□ 何启平 李兵 修清玉 方平

【目的】观察不同侧不同量胸腔积液对心功能的影响。【方法】病例选择中量胸腔积液(A组)16例，大量右侧胸腔积液(B组)18例。大量左侧胸腔积液(C组)15例。利用飞利浦公司Hx彩色多谱勒声像仪分别于排尽胸液前后检测心功能并测定心率(HR)。【结果】A组排胸液前后各项指标均未出现显著性差异。B组排胸液后较排液前SV[(64．8±9．9)vs(72．1±9．5)ml]增加(P<0．05)，RAD[(28．6±3．5)vs(33．1±3．8)mm]增大(P<0．01)、三尖瓣E／A比值[(0．98±0．41)VS(1．21±0．49)]增加(P<0．01)、HR[(87．5±19．5)vs(76．4±16)次／分]显著减慢(P<0．01)；C组抽胸水后二尖瓣E／A比值[(1．17±0．25)vs(1．29±0．28)]，LAD(32．87±5．5)vs(35．75±5．1)mm]、RAD[(30．65±3．4)vs(33．16±3．6mm]、皆有明显增大(P<0．05)，HR[(82．3±13．6)vs(75．4±7．8)次／分]减慢(P<0．05)。【结论】单侧中量积液时心功能受影响较小；右侧大量积液时以影响右室早期舒张功能为主，可见右房充盈明显受限伴有SV减少；大量左侧积液影响左室早期舒张功能，左右心房充盈受限。


【关键词】  胸腔积液

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患者心脏冠状动脉粥样硬化病，缺血性心肌病，老年性心脏瓣膜病，间质性肺炎，双侧胸腔积液。因间断胸闷气短2年，加重一个月。在陕西友谊医院住院14天，无好转。患者无法躺睡，咳嗽有痰。血压较低。能做心脏搭桥吗？

  • 江苏省淮安市第四人民医院

    像这种情况，目前来说我们晚上过去动脉造影确定血管狭窄的程度范围来判断它是需要做，搭桥手术还是做介入手术。

  • 你好，如果有心衰肺水肿，胸腔积液及心包积液的话，建议你最好住院治疗。在医生的指导下给予吸氧，强心利尿，止咳化痰的药物进行治疗。输液时要控制液体的速度。同时要查清楚导致胸腔积液及心包积液的原因，然后对因治疗。建议你戒烟酒。祝你早日康复，方便的话，希望给个评价。

  • 你好，根据你现在的这个情况，积液包囊性就比较严重了。建议你还是要住院治疗。一定要记住肺结核还是要坚持治疗，如果是肺结核产生的胸腔积液，那我们将肺结核治好了胸腔积液也就不会在产生了。

  • 江苏省淮安市第四人民医院

    根据您所说的这个情况我们不知道是什么部位进行抽水，是否是胸腔积液，如果是的话可以采用胸腔闭式引流，继续消炎及对症治疗。并且在近期的注意配合抗生素药物的方法治疗。

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