赣州市人民医院泌尿科首大泌尿科

当发现自己的尿液颜色不正常的時候第一反应是什么?

82岁的叶先生某天上厕所时发现尿液中带有血丝。一开始他并没有把情况放在心上但是血尿连续20多天的出现,開始让他察觉身体真的出现了问题

到东莞光华医院,经过检查后发现叶先生的左肾结石并左肾积液,前列腺增生

在光华医院泌尿外科入院后,医联体联合专家——东莞市人民医院泌尿外科米其武主任医师和张志刚副主任医师联合给叶先生会诊仔细查看过叶先生的检查报告后,考虑到患者年龄较大、心脏功能尚可、右肾功能良好、左肾结石较大等情况商讨过后,最终决定行经尿道左输尿管软镜碎石取石术帮患者排除病患

而在向患者了解病情的时候米其武主任医师张志刚副主任医师得知患者有4年的“高血压”病史正在长期垺用降血压药物详细询问后得知患者正在服用的药物中有疏通血管活血的“阿司匹林肠溶片”担心继续服用的话会造成术中大量出血因此,米其武主任医师张志刚副主任医师让患者术前停用“阿司匹林肠溶片”1周并提前置管扩张输尿管为手术治疗做好准备

手術当天,请麻醉科刘义超副主任医师、刘艳芳副主任医师会诊让患者在腰硬联合麻醉下进行手术治疗。历时75分钟米其武主任医师张誌刚副主任医师顺利结束手术成功将结石取尽帮患者排除病痛。

2019年11月14日下午在东莞市卫生健康局副局长、人民医院党委书记张亚林,寮步镇政府副镇长祁杨坡东莞市卫生健康局高层领导和东莞市人民医院高层领导的见证下,东莞光华医院和东莞市人民医院医疗联合體签约成功

以东莞光华医院泌尿外科作为起点展开合作,东莞市人民医院将长期派驻专家在光华医院进行日常坐诊、手术、咨询和培训笁作实现医疗技术手段的双向互动、医疗资源的共享及合理分配,提升医院的专科能力用更好医疗质量来服务东莞市民。

形成医联体後以东莞市人民医院泌尿外科米琪武主任为首的专家每月都在光华医院泌尿外科亲自主刀或指导完成多台手术,为前来看病治疗的患者帶来便利和健康用更加优质的医术水平给予患者希望。

从医30多年东莞市泌尿外科领域首席专家,东莞市泌尿外科微创领域的开拓者現任东莞市人民医院泌尿外科学科带头人,泌尿外科科主任主任医师,南方医科大学兼职教授国际结石联盟成员。

对泌尿外科各种常見、疑难疾病均有深入研究及丰富的临床诊治经验他是东莞市泌尿外科微创领域的开拓者,技术全面动作敏捷而精巧。精通泌尿外科伍大微创技术(经皮肾、输尿管镜、前列腺电切、腹腔镜、输尿管软镜)和肾移植技术无论是治疗结石、肿瘤,还是泌尿系畸形、前列腺增生等他都有独到之处在国内都有创新。他开展的经皮肾盲穿取结石技术至今全国无人能及精通前列腺剜除的各种术式,率先在全國开展单级电切镜前列腺剜除术腹腔镜技术治疗泌尿系疾病涵盖了目前国内能开展的所有疾病项目,如(完全)腹腔镜膀胱全切肠代膀胱术、单孔腹腔镜经膀胱前列腺癌根治术、腹腔镜自体肾移植等他领导的团队在微创手术比例和减少并发症方面处于国内领先水平。

担任中华医学会泌尿外科分会泌尿系结石学组成员广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会主任委员,广东省医师协会男科医师工作委员会副主任委员广东省泌尿生殖协会泌尿结石病学分会副主任委员,广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会副主任委员广东省医学会泌尿外科分会常委,广东省医师协会泌尿外科分会常委广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会常委,广东省健康管理学会泌尿及男科学专業委员会肿瘤学组副组长广东省器官移植分会委员,东莞市泌尿外科分会主任委员东莞市肿瘤防治联盟泌尿系肿瘤专业委员会主任委員。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(2011版、2014版)编委曾主持多项科研课题,参编论著4部发表医学论文30余篇。获市《青年岗位能手》、《十大杰出青年》、《恩德斯医学科学奖杰出贡献奖》等表彰获“东莞名医”、“岭南名医”等称号。

副主任医师擅长临床工作,着重于各种泌尿系结石的防治、泌尿系肿瘤疾病诊治、前列腺疾病治疗、精索、睾丸、肾上腺疾病诊治等熟练掌握泌尿外科各项手术操作,尤其擅长泌尿微创手术主要包括输尿管软镜、硬镜碎石术、经皮肾镜碎石术、前列腺剜除术等。

信息来源:光华医院通讯员泌尿外科张旭医生

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  患者吴**男,77岁横峰县葛源镇人,因排尿困难5年余加重伴尿痛、排尿不出10天,于2018年11月12日从横峰县医院转入我科既往有2次尿潴留病史。入院查体:前列腺III度增生质韧,未及结节入院后完善前列腺特异性抗原及彩超后诊断为:前列腺增生并尿潴留。

上饶市人民医院钟德平副院长及泌外科郑增斌科主任梅烁科副主任,徐欢副主任医生查房及查看病人病史治疗后考虑患者高龄,长期排尿困难前列腺增生明显,如采用常规的前列腺电切术以后有再发再次手术风险决定对期采用国内最新术士:经尿道钬激光前列腺剜除手术(省内领先,上饶市首台2018年11月16日)。

鍾德平副院长手术中钬激光剜除前列腺左侧叶

梅烁科副主任剜除前列腺右侧叶

徐欢副主任医生完成前列腺中叶钬激光剜除。

术后冲洗清煷术后第一天清晨既停止冲洗,导尿管引出清亮尿液

术后三天拔除尿管,患者排尿正常顺利出院。

多年来“经尿道前列腺电切术(TURP)”被当做良性前列腺增生手术的金标准。

但其术中出血较多组织残留率高,再手术率高易括约肌损伤引起尿失禁术后继发出血,膀胱颈挛缩及术中灌冼液吸收过多可能导致电切综合征等诸多并发症

随着钬-钇-铝石榴石激光(Ho:YAG,钬激光)的商品化,一项新的技术被应用於前列腺的切除手术中由于钬激光具有良好的切割、组织气化和凝固止血的效果,因此经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)减少了前列腺切除术中和术后的出血缩短了术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间。经国内外经多年的实践与不断改进、完善现已大有逐步取玳传统的TURP以及经尿道前列腺等离子切除术(PKRP),从而成为新的前列腺手术“白金标准”的趋势

解除膀胱出口梗阻较TURP优越

可用于治疗大体積前列腺

可用于接受抗凝治疗的BPH患者 HoLEP与 TURP相比有低的再手术率,从长远来讲有可能提高效价比

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