中医治疗精神分列症裂症怎么才算症状消失?

精神分裂症是一个令人谈之色变的疾病,因为通过西医的治疗,这病只能控制,不能根除,只有终生服药,这对于年轻人来说无异于巨大的灾难,使患者在工作、爱情、生活等方面都会遇到严峻的考验。

精神分裂症虽是一个难治的疾病,但它就真的就不能治愈吗!

从现实生活和大量的中医文献记载,许多精神分裂症病人是可以治愈而重新回归社会的,中医在辨证的基础上,运用清热泻火法、泻火开窍法、养血安神法、滋阴潜阳法治愈率可达80%以上,总有效率可达90%以上,这还只是单纯运用中药的效果,如果能配合针刺,刺血拔罐,艾灸等多种中医技法,可以肯定的是见效更快,疗效更佳。

 现将称为军中华佗的乔玉川所著的《难症萃方》中的精神分裂症部分与大家分享,愿广大精神分裂症患者早日康复,重归社会。

1:谌××,男,30岁,工人。

[病前性格]病前性格孤僻。

[发病经过]发病7年。文化大革命期间,因派性原因被斗,思想上受刺激很大,后来不久,又遇失恋,双重压力下,渐渐出现通宵不眠,暗中偷哭,自言自语,恐惧异常,怀疑有人跟踪目丁梢,暗中监视,疑心有人要整他。大便常常一周不解,干燥。幻听明显,在幻觉的支配下,多次把门窗用钉子钉死,用绳子把床拴牢,不准任何人打开。生活完全失去自理。

[就诊经过]病后,先后送××精神病院和××精神病院,反复住院一年。曾用氯丙嗪、太尔登、三氟拉嗪治疗和各种单方治疗,历时7年,长期服用氯丙嗪,时轻时重,始终未能解除症状。

[中医查体]面色淡黄无华,两眼发直,表情滞呆,反应迟钝。思维、记忆严重破坏,不能叙述病情,不能回答问话,脉沉细弦,舌质红苔薄黄,诊为精神分裂症——血虚痰火型。

[治疗方法]患者病程较久,久病则虚。但临诊时,又现脉细弦,苔薄黄而腻,痰火内热显易而见。治疗精神分裂症,尽管症情错综复杂,但治疗用药首先仍应从泻火开窍入手。故本病仍先用泻火开窍法,然后再根据体征,辨证调理。

[处方用药]精分2号方,每日1剂,服至第2剂时开始腹泻,每日1015次,连服10剂,共腹泻123次,神志完全清醒。可自己陈述病情,夜间可入睡8小时,但自感有些面赤手热。复查脉象细弦,舌苔退。神志既已清醒,不需再泻,但手脸热烫,仍为内热所致,故改用川芎菊蚕散连服10剂。诸症消失,唯感到有些乏力。改用参苓白术散调理。先后共服药30剂而痊愈。停诊后,追踪观察3年,在饭馆上班,工作学习很好,疗效巩固。

2:唐××,女,37岁,社员。

[病前性格]病前性格忧柔寡断,胆小怕事。

[发病经过]发病2月,于2个月前在农村社员分粮时,与另一社员发生口角,争吵激烈,一气之下回家,回到家后又与妹妹打了一架,当天夜间,出现行为异常。外出跑到半山坡上,双手抱头,大吼大叫,头痛欲裂,把泥土装在衣服口袋里,并不时向嘴里塞些泥土,动作紊乱异常,通宵不眠,时而自言自语,时而哭笑,听到有人骂她,有人说她作风不好等话。在幻觉的支配下,强令其丈夫通宵站在屋门口,以防有人来害她,生活完全失去自理。

[就诊经过]病后,即送××精神病医院,诊断为精神分裂症,予以每日300毫克氯丙嗪和太尔登治疗两个月,症状仍未见改善。而来要求服中药。

[中医查体]面色灰暗,双眼无神,反应迟钝。不讲话,偶尔对话,文不切题,语无伦次,自言自语不停,旁若无人。脉弦数,舌质红,苔黄厚腻。诊为精神分裂症——血虚痰火型。

[治疗方法]患者平素‘比柔寡断,胆小怕事,心血亏虚,突然受争吵刺激,痰火上攻,神志混乱。治宜泻火化痰开窍安神。

[处方用药]给予精分2号方,加胆南星 6克。每日1剂,服至第二剂时,即开始出现腹泻,日46次,连服6剂,腹泻32次,神志完全清醒。复诊时自己讲述病情,自感睡眠正常,头部轻松,身上有点缺乏力气,黄苔退半,脉细弦,再服6剂,诸症全部消失,改用归脾汤加小麦31克,连服12剂痊愈。

停诊后,追踪观察6年,现在公社药店当售药员,工作学习完全正常。

3:安××,女,27岁,××设计院技术员。

[病前性格]自幼性格倔强、任性,而又胆小。

[发病经过]发病4年,患者幼年在农村时经常听老人讲鬼怪故事,怕到暗室,怕走夜路。在中学时,常因个性不好,而与同学争吵不和。文化大革命中,听到武斗死人的消息后,紧张得通宵失眠。1973年,不明原因的出现异臭,闻到米饭中有死人臭味,走路迷失方向。后在××农场保送去东北工学院读书,又与一些干部子弟不和,临去上大学时,把自己在家中养的猪卖掉,随身带去40元钱,但又想向学校申请补助,就把自己带去的钱藏起来。后来,学校给了补助金,但又想到自己这样做不对,于是又偷偷的把自己的40元钱丢到厕所里去了。丢掉后,思想上又放不下,就找老师去谈了,老师对其虽然没做什么严重的批评,但在同学当中却产生了看法,自己感到没脸见人,产生了自杀念头,服毒自杀一次,被送医院救活。此后,幻觉明显,时常看到空中有各种各样的人飞来,生活也完全失去自理,被学校送东北××精神病院,诊为精神分裂症,服氯丙嗪治疗,住院8个月后,症状稍稳定,出院3个月又复发,明显的出现幻听幻视,在幻觉的支配下,一次服冬眠灵500片自杀,又被救活并同时入精神病院。如此反复住院4次,1976年按大学毕业分配到重庆××单位上班不久,因不适应工作,又发病,一次服冬眠灵、奋乃静200片自杀,后送××精神病院救活。19775月,回单位上班后不久再次出现自杀念头。自己故意写了一条反动标语,然后,又去派出所反映,被派出所打了一顿,送回单位,由单位再次送入××精神病院。

自发病开始,先后住精神病院7次,均诊为精神分裂症——幻觉妄想型,长期服氯丙嗪治疗,始终未愈。

[中医查体]面色淡黄无华,两眼无神,表情呆板,不讲话,不能回答问话,思维、记忆力严重破坏。脉沉细无力,舌质淡苔薄黄,诊为精神分裂症——血虚痰火型。

[治疗方法]患者久病而又思虑过度,长期服药,脾胃受损,气血双亏,治疗不宜先泻,当从调补脾胃入手,通过健脾化痰,开胃补血以安神。

[处方用药]予以归脾汤,每日1剂,服至6剂后,神志显著清楚,连服12剂,神志完全恢复,自感有些气累心烦,脉象略有改善,改用归脾汤加小麦31克,合欢皮15克,龟板31克,连服12剂而收功。停诊后,令其连服归脾丸5瓶,以作巩固。追踪观察3年,现已婚后生一小男孩,全家皆为之高兴。疗效巩固。

4:邓××,女,15岁,社青。

[病前性格]病前性格活泼,但胆小,易激动。

[发病经过]发病2年,患者于两年前,在校读书时,老师课堂提问因一时未回答出来,而受到老师当众批评和恐吓。回家后,即出现行为异常,恐惧,怕见人,逐渐自言自语,时而披头散发表演“夜半歌声”,时而啼哭流泪,忽又高声狂笑不停,通宵不眠,兴奋异常。吵闹发脾气、砸东西,5天不解一次大便,口水呈血红色,长流不断,外出乱跑,不能返回。其母系精神分裂症而死于××精神病院,患者自幼寄住在姑母家。

[就诊经过]病后先后送××精神病医院和××医学院精神科,均诊为精神分裂症,给予氯丙嗪、电休克治疗,先后住院两次,每次3个月。出院时,症情略稳定,出院后不久又复发,长期服用氯丙嗪维持量,兼服中药验方,时轻时重一直不愈。

[中医查体]面色苍白无华,两眼发呆,时而兴奋乱讲,如指着医生说“咱俩是一母生下来的,哈哈哈……”“把你送给我吧”。时而木呆不语,行为紊乱。脉沉弦,舌质红,苔黄厚少津,诊断为精神分裂症——肝郁火旺型。

[治疗方法]患者大便秘结,血红色口水长流,兴奋吵闹毁物,均为内热重后所致,以肝火为主,兼有心火、胃火,并而上攻,治疗以清热泻火、安神镇静为法。

[处方用药]予以精分重号,重用生石膏248克。每日1剂,连服6剂,腹泻62次,神志明显改善,症状好转。服至12剂,神志完全清醒。自述胸中发痒、想笑,颈部有些项强感,胸中发痒、想笑,是心火所致,“狂笑”,颈强者,为长期服氯丙嗪之反应,治疗无需再泻,后用泻心火之剂,川芎菊蚕散加泻心汤:黄芩15克、黄柏24克、黄连12克,连服8剂,舌脉正:常,症状消失,因视其长期患病,身体瘦弱,改服归脾汤(412剂,健脾补血,巩固疗效而收功。痊愈后,追踪观察C3年,现已在××工厂上班,工作学习正常,疗效巩固。

5:屈××,男,25岁,××兵工厂工人

[病前性格]性格倔犟、暴躁。

[发病经过]发病半年。于半年前,因外感发烧到医务室要求开假条,被医生拒绝后,发生激烈争吵。回家后,未再去上班。渐渐出现精神失常,夜间通宵不眠,白天在家砸东西,把锅碗桌凳砸烂,手表、闹钟砸烂,两次持刀跳楼自杀未遂,狂笑不止或高声叫骂不休。全家畏惧,捆送医院。

[就诊经过]病后送××精神病医院,诊为精神分裂症,给以每日800毫克剂量的氯丙嗪,住院治疗5个月,病情未能控制。接出医院后,四方求送,服用单方,仍无济于事,后送来服中药。

[中医查体]面色红胀,双目充血混浊,手脚不停的做小动作,仰面傻笑不休,可部分回答问话,但支离玻碎、完全失去逻辑。脉弦紧,舌尖红、苔黄厚少津。诊为精神分裂症——肝郁火旺型。

[治疗方法]患者性格倔犟暴躁,又在发烧之时与人争吵,肝火上攻,神志随之大乱,用大剂量氯丙嗪和各种单方均未抑制住刚暴症状,就诊时又见脉象弦紧、苔黄少津,可见肝火之盛,治宜急用清热泻火法,火退神自明,热去脉自平。

[处方用药]给服精分1号方,并令其服药期间,按日常食量,吃半饱,素食咸菜,忌肉类。连服6剂,未见腹泻,苔脉未变,症状未减,原方继续再用,至第8剂时,出现腹泻,日达810次,连泻3天,神志突然清醒,夜间可睡眠8个小时,脉象变为沉弦,舌黄苔退半,又继续服至第20剂,脉象平和,舌苔转为薄黄。症情显著好转,不宜再泻,改用川芎菊蚕散(3),加夜交藤62克,连服10剂而愈,先后服药30剂。痊愈停诊后,追踪观察4年半,上班工作学习均正常,还评为先进工作者,疗效巩固。

6:徐××,男,24岁,工人。

[病前性格]病前脾气暴烈,性格倔犟。

[发病经过]发病10年。患者早年丧父,母亲带其改嫁,继父经常虐待。多次打骂,精神压力和内心痛苦很重。于14岁时发病。病后多年一直表现狂躁不安,外出爬车,“要去北京告状”,忽而高歌狂笑,忽而持刀行凶,先后跳江、跳水8次均被人救出。因多次持刀行凶,家里亲属在室内墙角处,栽一大木桩,将其五花大绑,捆锁在木桩上,令其亦身裸体,脚下挖。一深坑,外面拉上幕布,任其在内大便、小便及食宿,如此生活11年。

[就诊经过]病后早期,曾先后送××医学院、××精神病医院和××医院精神科,均诊断为精神分裂症,先后使用氯丙嗪、太尔登、电休克等多种方法治疗,未能控制症状。年长日久,家中亲人因见无法医治也就不再治疗。任其捆在木桩上,定时喂食饭菜,死活随便。后由病愈者推荐而来服中药。

[中医查体]患者全身被绳索捆绑,由4名男壮青年押送来诊。满面污垢,口中粘痰塞满,无法看舌诊脉。根据家属介绍的病情经过,诊为精神分裂症——肝郁火旺型。

[治疗方法]根据患者家庭处境状况和发病经过,首先考虑为长期情志不舒,郁久化火,肝火上攻所致的病,而症状突出的特点又是狂烈刚暴,故治疗首先泻火,通过泻火以安神。

[处方用药]给予精分1号,每日1剂,每剂熬汁1800毫升,分6次服完,每次服300毫升。患者闭嘴拒绝,家人用铁勺撬开灌服,连服3剂后,病人出现腹泻,日达12次,排出之便,奇臭熏人,当天神志即现好转,服至第5剂,多年从未说话的病人,讲话了,“妈,为什么这样捆着我,这是怎么回事?我奸累呀,放开我吧”。听到患者说话,全家惊喜万状,几乎不相信这是真的,后来看到患者确实清醒了,于是,解开了绳索,患者一头睡到床上,持续睡眠一天一夜,醒后自己洗去脸上污垢,洗换好衣服,自己熬药服药。服至第10剂,自己乘车往返挂号看病,陈述病情,买药,并协助家中买菜、洗衣服等。复诊查舌苔现薄黄,脉象现细弦,神态恢复,不需再泻,即用川芎菊蚕散5剂,每日大便1次,睡眠正常。因考虑其多年生病,饱饥不均,脾胃及周身气血必然受损,再进参芩白术散5剂而收功。

痊愈后的第二年结了婚,现已生了两个小孩,全家很幸福。工作学习正常,追踪6年,疗效巩固。

7:张××,男,55岁,退休工人。

[病前性格]患者病前性格倔犟,老实,不爱讲话,有事爱闷在心里。

[发病经过]患者在半夜,亲眼目睹自己的女儿和爱人发生剧烈吵架,致使女儿半夜出走,对患者思想刺激很大,生闷气。之后,突然号淘大哭,不识周围亲人,连续3天通宵不眠,乱讲乱说,说什么“有人打我”“杀死也不出血,杀死完蛋”等。双眼直视端坐,口中自言自语,行为异常,失去自理能力。

[就诊经过]病后送××精神病院,诊为精神分裂症,给以大剂量氯丙嗪、安坦治疗,未能缓解症状,带药回家连续一周不见改善,而转来服中药。

[中医查体]面部呆板红胀、毫无表情,双眼充血、直视,不讲话,偶尔自说“杀鸡”“天王老子”“他妈的烧死、打死”。不能对话,忽又拍桌跺足,行为怪异,脉弦数,舌质绛红,苔黄厚腻。诊为精神分裂症——肝郁火旺型。

[治疗方法]患者平日性格倔犟,遇事闷在心中不能自解,忽遇家庭纠纷,心中着急,肝火上攻,热蒙清窍,神智失去控制而发病。治疗宜清肝泻火开窍。

[处方用药]给予“精分2号”方,每日1剂,服后迅速出现腹泻,日达1012次,连服3剂,共排大便32次,神志完全清醒,可上街买菜、煮饭。服药6剂,舌苔退,脉象平。为巩固疗效,再予“川芎菊蚕散”3剂而痊愈。痊愈后,追踪观察3年,现又去××公司当炊事员,工作学习均完全正常,疗效巩固。

8:吴××,女,21岁,知青。

[病前性格]病前性格活跃,自尊心特别强,爱面子。

[发病经过]患者系知青,1975年下农村时,先后担任知青代表,民兵连长等多种职务。因工作积极,受到一些落后知青的嘲讽。背后讲她的坏话。天长日久,精神刺激很大,渐渐出现行为异常,先是自哭自笑,尔后,大吵大闹。持续1个月通宵不眠,流着尿,亦着脚,满山狂跑。忽而高唱“洪湖水”“造反有理”;忽而狂笑不止;忽而持刀棍杀人。行为棍乱刚暴。

[就诊经过]发病后被绑回重庆,送××精神病院,诊断为精神分裂症。以每日300毫克剂量的氯丙嗪,予以治疗。住院半年,症情稳定而出院。出院后仍以每日250毫克剂量加以巩固。3个月后又复发,而入××中医院用导痰法治疗一月无效,而转来就诊。

[中医查体]面色灰暗,表情呆板,动作违拗,高声对空说话,旁若无人,问话时,偶尔可扬头对答一句,但文不对题。令其陈述病情,东拉西扯,如说“头上钉了颗小钉子”、“天棒、哈哈哈”等,完全丧失逻辑。脉象弦数(138次/分),舌质红,苔黄厚,少津,诊为精神分裂症——肝郁火旺型。

[治疗方法]患者临诊热象体征明显,思维完全丧失逻辑,神志极度不清,治宜急用泻火开窍法。

[处方用药]给予“精分2号”方,每日1剂,服至第2剂即出现腹泻,日达1012次,泻出之粪便呈绛红色,夹有黑色粪块,奇臭,化验大便未找出其他异常,连服21剂,共腹泻224次,神志完全清醒,可自己买药、熬药、看病、做家务活,脉象完全平和,唯舌苔仍现薄黄苔,改用白虎汤加减,生石膏93克,知母24克,粳米12克,甘草3克,龙胆草31克,青皮31克,侧耳根31克,连服12剂,舌苔恢复正常。为巩固疗效,防止内火再起,又予“川芎菊蚕散”3剂而收功。痊愈后,追踪观察已4年,现已在××打包站上班,工作学习都很好,疗效巩固。

9:开IJ××,男,32岁,职员。

[病前性格]病前性格倔强,好争辩不休。

[发病经过]发病1月。于一个月前,不明原因的出现行为异常。幻听到有人在议论他,议论的内容有批评和指责,如听到“你犯了错误,工作上出了问题,你要被判刑等”。有男女各种声音轮流出现。通宵失眠,口臭异常,大便秘结常每周一次。有时行为不可捉摸,自言自语。时而大发脾气,狂躁不安;时而在屋中不停地徘徊。生活完全失去自理。

[就诊经过]病后单位即送往××医学院精神科,诊断为精神分裂症。后又转××精神病院,仍诊断为精神分裂症。并予以氯丙嗪治疗,持续一个月仍不见改善,并出现走路左右摇晃。

[中医查体]患者由单位护送前来就诊。面部表情淡漠,双目浑浊发直,口唇干裂脱皮,口臭熏人。不能回答问话,记忆丧失,思维混乱而无逻辑。舌质红,苔黄厚,中心灰黑,干裂少津,左脉弦数。诊为精神分裂症——阳明湿热型。

[治疗方法]患者起因不明,脉弦苔黑,口臭异常,大便结燥,唇干脱皮,一派阳明实热体征。治以首先通便泻火,安神开窍。

[处方用药]给以精神分1号方,每日1剂。服至6剂,连续腹泻52次,神智完全清爽了。复诊时,患者自述,头脑清爽,周身轻松,如卸重载。但仍有些口臭,脉细弦,黑苔消失,黄苔依然存在。原方再服6剂,诸症大减。唯黄苔仍未退下,原方加泻黄散,防风12克,霍香24克,栀子24克,又服6刑,症状完全消失。为巩固疗效,防止胃肠内热再起,改服川芎菊蚕散(4)加牛膝15克,生地62克,知母15克,麦冬18克,仿“玉女煎”之意。连服5剂而收功。

患者阳明实热极重,口臭异常,为其主症特点,故通便泻火在先,滋阴润燥在后而收全功。患者泻后头脑清爽如卸重载,可见腹泻之必要。

停诊后,追踪观察两年,工作学习均很正常,疗效巩固。

10:柳××,女,14岁,学生。

[病前性格]自幼性格倔强,经常在家吵架,从不认错。

[发病经过]发病两年。于两年前的一个夏天,不明原因发烧40度,持续一周末查出原因,用大剂量抗生素烧退。自此以后,逐渐出现精神异常,性格异常暴烈,无故大吵大闹,夜间通宵不眠,外出后不知返回。大便干燥秘结,经常1-2周不解大便。反复灌肠和大量喝麻油未能通便。有时摔碗砸锅,狂躁异常。有时又下跪求饶,说什么“求上天保佑,我犯了严重的罪恶”等等。生活完全失去自理。

[就诊经过]发病后即送××医学院精神科,诊为精神分裂症,后又转送××精神病院,均诊断为精神分裂症。给予氯丙嗪、安坦、谷维素等药治疗,无法控制症状。两年来时轻时重,始终未能痊愈,后转来服中药。

[中医查体]面部表情滞呆,思维极度混乱。站立坐不宁,时而东张西望,时而抬手跺脚,不能回答问话。并有阵发性的冲动行为。脉弦数,舌质红,苔黄厚,中间灰黑,口腔异臭,诊断为精神分裂症——阳明实热型。

[治疗方法]患者长期大便秘结,胃肠实热已久,加之性格倔强,病后症状表现刚烈,就诊舌现黑苔,阳明实热已极。治疗急宜通便排热,泻火安神。用通便泻火开窍。

[处方用药]给以精分2号方,每日1剂.连服12剂,排便112次,泻出之粪便干稀交替,奇臭异常,神志随之清醒。复查脉象转为细数,灰黑苔消失,转为薄黄苔。原方再服8剂,睡眠可达8小时,自感头脑清爽,但仍有口干和轻微口臭。脉证合参,不宜再行腹泻,改用川芎菊蚕散加生地31克。栀子24克,霍香12克,连服6剂,诸症消失。为巩固疗效,以防内热再起,改用滋阴潜阳润燥方法。予以杞菊地黄汤加味:枸杞31克生地62克菊花24克淮山18克丹皮12克泽泻12克茯苓12克代赭石31克白茅根62克火麻仁15克,连服6剂痊愈。瞩其停诊后,一年内禁食辣椒、酒类等燥火之品。

追踪观察两年,读书学习完全正常。疗效巩固。

维持目前状态两年以上就算痊愈,稳定两年左右可以考虑要小孩,对孩子影响较大的药物尽量不用,建议定期于精神科复诊,及时调整药物治疗

病情分析:精神分裂症状主要表现为患者的思维,情感,行为,意志,于社会环境的不协调,并有一定的社会功能下滑,表现在注意力,理解力,定向力,自知力等损害,智力和意识一般没有变化,最好及时确诊。
意见建议:①心理治疗:帮助解决患者的心理问题和危机干预;②技能训练:帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干预:建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境;④社区服务:为患者提供各种可能的服务,使患者能够适应在社区中的正常生活,促进患者身心的全面康复。


心理指导:精神分裂症患者本身感觉比较敏感,遇到事情容易胡思乱想,内心压抑,人比较悲观,建议生活中要乐观些,遇到不顺心的事情,不要钻牛角尖,要提高内心的承受能力,有时间要多出去散散心。尽量保持一个良好的心态,可以要小孩。


心理指导:你好,感谢你的咨询。精神分裂症一般恢复到症状基本消失,能够参与正常的生产生活,并且处于稳定状态就能够考虑生孩子。希望我的建议对你有帮助。

指导意见:像您这种情况来说,精神病有一定的遗传倾向,一般需要配合定期的产检,近期要注意彻底治愈后才可以备孕的,近期要注意多参加户外活动,增加与外界的交流和沟通,切记过度劳累。

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