注射迪诺赛麦说明书后有什么不良反应

根据先前ALSYMPCA试验所报道的在去势抵抗性前列腺癌患者和有症状的骨转移前列腺癌患者中的结果,与安慰剂组相比,镭223二氯化合物可以显著延长患者的总体生存期。

在本研究中,研究人员进行了一项国际、前瞻性、介入性、开放标签的单臂三期试验,对镭223治疗的安全性和总生存期进行了研究。研究纳入的患者年龄均大于18岁,均已从病理上确诊为进展性骨转移性去势抵抗性前列腺癌,且在影像学上均有2处以上骨转移灶,对患者有无症状没有限制,要求无内脏转移但可有淋巴结侵袭。

患者接受镭223的静脉注射,每次50kBq/kg,每4周注射一次。允许同时进行其他的伴随抗癌治疗。研究的首要终点是镭223治疗的安全性和总生存期。对所有接受了至少一个剂量的试验药物治疗的患者进行安全性和有效性的分析。

在2012年7月22日至2013年12月19日之间,有839名患者参与了该研究。其中,696名患者接受了至少一个剂量的镭223;403名患者(58%)完成了全部6次的计划注射。

696人中有523人(75%)出现了任意等级的治疗诱发的不良事件;281人(40%)出现了任意等级的被认为与治疗直接相关不良事件。最常见的3级以上不良事件为贫血,占5%(32人);其次是血小板减少症,占2%(15人);中性粒细胞减少症,占1%(10人)和白细胞减少症,占1%(9人)。

中位随访时间为7.5个月(IQR 5-11),共报道210人死亡。中位总生存期为16个月。在运用预定义因素对总生存期进行的探索性分析中,以下患者的中位总生存期较长:碱性磷酸酶浓度基线低于正常值上线的患者;基线血红蛋白水平为10g/dL或更高;ECOG PS(Eastern Cooperative Oncology Group performance status)评分为0;未报道有疼痛症状的患者。

研究认为,接受镭223联合阿比特龙或(和)恩杂鲁胺进行治疗的患者,与未接受该种治疗的患者相比,中位总生存期也比较长。相比单纯应用镭223治疗的患者,应用镭223联合迪诺塞麦(denosumab)的患者的中位总生存期也更长。

研究人员认为,镭223可以安全地与阿比特龙或恩杂鲁胺联合治疗;而且,这一研究结果还扩展到了那些因为没有症状而未被纳入ALSYMPCA研究中的人群。对于伴随应用阿比特龙、恩杂鲁胺、和迪诺赛麦对患者生存期的增加,还需要进一步通过前瞻性随机试验进行验证。

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咨询标题:左股骨恶肿瘤术后转移

左侧股骨恶性肿瘤,未分化瘤术后发生多处转移:1.局部:腿中段外侧,髋关节包块。2.远隔:肺,脊柱(椎体),胸椎,胸骨,腰椎,骨盆。现在病人只能卧床 步行困难,而且不能躺在很硬的床上 请问可以放疗么?不知道放疗的床可以垫被子么?射波刀这样的情况需要放疗几次?现在病人偶尔贫血 ,请问化疗前做的检查有哪些呢?

不能躺硬的床可以射波刀放疗?放前哪些检查

北京积水潭医院 骨肿瘤科

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:积水潭化疗6次,骨头太疼不能再打了,复查发现有转移,这样还可以放疗么?

服用说明:泰勒宁(氨酚羟考酮片),金龙胶囊 ,现在中药治疗。打算吃点灵芝破壁孢子粉试试。

全身多发转移,射波刀放疗不可能每处都处理,只能选择最严重、症状明显的病灶处理

“未分化瘤多处转移;未分化...”问题由汤小东大夫本人回复

咱们医院可以做射波刀么?那现在这样的情况,病人适合做射波刀放疗么?或是汤医生有啥更好的建议么,真是现在非常迷茫,

可对重点部位给予姑息性放疗,可以起到止痛的作用,再配合唑来膦酸或狄诺塞麦抑制骨转移,控制肿瘤只有试试靶向治疗了,总体预后不佳

“未分化瘤多处转移;未分化...”问题由汤小东大夫本人回复

您说的重点部位姑息性放疗,也就是只能起到止痛作用?能抑制肿瘤不长么?咱们医院可以放疗么?啥机器啊?病人外地的,行动不便。那么, 靶向治疗要先做基因检测吧?咱们医院可以检测么?靶向药物副作用很大吧?靶向药物治疗的疗程一般是多久呢?

放疗是局部治疗,用于多发转移,所起作用主要是姑息止痛,难以达到全身抑制肿瘤的目的。基因检测在正规医院尚未开展,只有公司在做,可以上网搜索了解。一般来说,靶向治疗副作用比化疗要小些。其疗程要看治疗效果,如果有效就应持续应用。

“未分化瘤多处转移;未分化...”问题由汤小东大夫本人回复

患者j***购买了大夫网络咨询(60元/3条回复)

可对重点部位给予姑息性放疗,左侧股骨处算重点吧?这里关节置换过,这里放疗只能起到止痛的作用吗?,上次您说的再配合唑来膦酸或狄诺塞麦抑制骨转移?这个是打点滴的?控制肿瘤只有试试靶向治疗了,靶向
药您的意思是哪类呢?不用做基因检测就可以吃吗? 有啥要注意吗? 还有好的方案吗?拜托汤主任了,救救吧……
现在行动不便,不知道做哪种放疗更好?是全身普放还是局部放疗?机器有啥要求么?咱们医院可以吗?
 左股骨近段恶性肿瘤,未分化肉瘤,5月11日做的关节置换手术,术前两个疗,术后五个疗,术后三个月复查,出现多处转移:1.局部:腿中段外侧,髋关节包块。2.远隔:肺,脊柱(椎体),胸椎,胸骨,腰椎,骨盆转移。化疗效果不佳,医生建议放疗。医生介绍您医院放疗效果不错,所以恳请您帮帮忙,现在病人只能卧床 步行困难,腿上段肿胀,后背中间骨头疼,靠吃止疼药缓解疼痛,而且不能躺在很硬的床上 ,请问病人这种情况可以放疗么?不知道放疗的床可以垫被子么?射波刀这样的情况需要放疗几次?现在病人偶尔贫血 ,请问化疗前做的检查有哪些呢?听说吃靶向药副作用会很大,麻烦您给个建议!!!!万分感谢!!!!!左股骨近段恶性肿瘤,未分化肉瘤,5月11日做的关节置换手术,术前两个疗,术后五个疗,术后三个月复查,出现多处转移:1.局部:腿中段外侧,髋关节包块。2.远隔:肺,脊柱(椎体),胸椎,胸骨,腰椎,骨盆转移。化疗效果不佳,医生建议放疗。医生介绍您医院放疗效果不错,所以恳请您帮帮忙,现在病人只能卧床 步行困难,腿上段肿胀,后背中间骨头疼,靠吃止疼药缓解疼痛,而且不能躺在很硬的床上 ,请问病人这种情况可以放疗么?不知道放疗的床可以垫被子么?射波刀这样的情况需要放疗几次?现在病人偶尔贫血 ,请问化疗前做的检查有哪些呢?听说吃靶向药副作用会很大,麻烦您给个建议!!!!万分感谢!!!!!

放疗都是局部治疗,没有你所说的全身普放。这么广泛的病灶,无论哪个医院的放疗也无法解决问题的。射波刀只能用于很局限的病灶。唑来膦酸需要输液,迪诺赛麦是皮下注射的。采用靶向药物前,最好能做基因检测以便用药更有目的性,如不做检测,就试试阿帕替尼之类的靶向药吧

“未分化瘤多处转移;未分化...”问题由汤小东大夫本人回复

汤医生,阿帕替尼,这个也听过。 我听说帕挫帕尼,这个可以吃么?
那这样的多发病灶,医院一般要是放疗会先放疗哪处病灶呢? 这样多发的只能吃靶向药吗?还有没有其他方法啊?比如先放疗再吃靶向药? 还是吃了靶向药的同时还有其他方法备案呢?拜托汤医生了给个方案吧,非常感谢!

帕唑帕尼也可以,反正都是盲用,不好说效果。在用药同时,对最疼的几个部位进行姑息性放疗。

“未分化瘤多处转移;未分化...”问题由汤小东大夫本人回复

 汤医生,您好!
1.吃靶向药的时候有啥需要注意的吗? 比如,吃靶向药时候有啥不能吃的呢? 或是吃这个药时候需要检查尿常规,或是血常规啥的吗?
2. 用药同时 对最疼的几个部位姑息性放疗,用哪种机器放疗好点 可以抑制肿瘤不再增长呢?
3. 放疗的同时需要做哪些检查啊?行动还不便,真愁人啊……
4. 放疗时候同时吃靶向药会不会对身体需要很大的挑战呢?
5.吃靶向药时候需要吃些护肝护心脏的药吗?
问题有点多,谢谢汤医生!

1、用药期间饮食没有过多限制,应定期监测血、尿常规,生化全项;2、放疗用三维适形调强放疗;3、放疗是注意白细胞水平;4、姑息性放疗一般副反应不大,同时用药应该没问题,但也需要根据患者情况觉定;5、如果有肝功异常可以用保肝药物

“未分化瘤多处转移;未分化...”问题由汤小东大夫本人回复

汤医生您好!
1.定期检测是指一个月监测一次吗?
2.三维适形调强放疗,是啥意思?是机器名字还是?
3.白细胞太高不能放疗么?
4.靶向药物是早饭过后两个小时吃?还是午饭过后两个小时吃呢?

1、每月检查;2、是放疗的方式类型;3、白细胞太低不能放疗;4、药物服用参照其具体说明书

“未分化瘤多处转移;未分化...”问题由汤小东大夫本人回复

 汤生您好!1.现在在吃靶向药~帕挫帕尼~吗?那可以和那个美国的 婕斯“沛泉菁华”一起吃吗?我现在要把“灵芝破壁孢子粉”停掉吗?还是这些一起吃不冲突呢?2.靶向药吃多久会有效果?要做哪些检查才能知道有效果呢?3.您那边病友有吃~西地尼布~的吗?这个要做基因检测吗?哪个效果好些呢?这个靶向药此前要做哪些检查呢?4.吃靶向药副作用大好?还是反应小或是没有副作用好呢?谢谢汤医生!
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