扁桃体周脓肿（peritonsillar abscess）为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期发生蜂窝组织炎（称扁桃体周围炎），继之形成脓肿。中医称之为“喉痈”。好发于青壮年。

本病常继发于急性扁桃体炎。本病常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌和厌氧菌属等。本病多单侧发病。按其发生的部位，临床上分前上型和后上型两种。

临床表现：初起如急性扁桃体炎症状，3～4日后，发热仍持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。再经2～3日后，疼痛更剧，吞咽困难，唾液在口内潴留，甚至外溢。

检查所见：病人呈急性病容，早期可见一侧舌腭弓显著充血。若局部明显隆起，甚至张口困难时，提示脓肿已形成。

治疗：1．脓肿形成前：按急性扁桃体炎处理，选用足量抗生素及适量的糖皮质激素控制炎症。2．脓肿形成后：（1）穿刺抽脓：（2）切开排脓：（3）行扁桃体切除术。

• 【摘要】目的探讨扁桃体周围脓肿诊断治疗的经验。方法分析扁桃体周围炎13例，扁周脓肿84例。扁周脓肿患者采用穿刺抽脓、切开排脓或脓肿扁桃体摘除术并配合适当抗生素进行治疗，而扁周炎只需单纯抗生素治疗。结果完成治疗疗程患者的治愈率（93.8%），显著高于未完成治疗疗程的患者（40.6%）（P0.05）。结论临床诊断配合穿刺抽脓对扁周脓肿进行诊断能满足临床实践的需要,穿刺抽脓、切开排脓配合适当抗生素治疗

• 第五节　扁桃体周围脓肿　　扁桃体周围脓肿（peritonsillarabscess）是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿。　　病因　　本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙而引起。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见

• 动　锻炼自己的体魄，增强抵抗力，如太极拳锻炼、气功疗法等。　　(3)养成良好的饮食习惯　不饮酒，不吸烟，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鲜等腥膻之品。　　(4)清除病灶　积极治疗感染伤口及炎症，尤其是扁桃体化脓肿大。切除经常发炎的扁桃体，可利于银屑病的治疗及预防。　　(5)经常内服叶酸、维生素A、维生素C、维生素B12等药物。　　(6)每于好发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效避免或减轻银

• 【概述】扁桃体周围脓肿（peritonsillarabscess）为扁桃体周围间隙的化脓性炎症，又名脓性蜂窝组织炎性咽峡炎，中医称为“喉痈”。多见于青壮年。【诊断】根据病史、症状及体征，诊断不难。通常根据下列各点，可判定脓肿已形成：发病4～5天后，张口受限，局部隆起明显，触痛点局限。必要时可在软腭隆起的最高处穿刺抽脓，以明确诊断。【治疗措施】1.脓肿未形成前的治疗同急性扁桃体炎，须静脉给予足量抗

• 扁桃体周围脓肿为扁桃体周围隙的化脓性炎症，又名“脓性蜂窝织炎性咽峡炎”，中医称为“喉痈”。脓肿位于扁桃体被膜与咽上缩肌之间，在扁桃体前上者最多，约占98%；在扁桃体后下方极少。常为单侧性。多见于20～35岁的青年人，10岁以下的儿童及60岁以上的老年人极少。　　扁桃体周围脓肿大多为急性扁桃体炎的并发症，尤多见于屡发急性扁桃体炎的病人。扁桃体隐窝中的炎症因引流被阻，通过或破坏隐窝底部进入扁桃体周围

• 义?是指发生于咽喉及其邻近部位的痈肿。以咽喉剧痛，吞咽困难，甚则阻塞呼吸，危及生命，青壮年多发。由于部位不同，病名也不同，症状当然也不同。?喉关痈---发生在喉关部，相当于扁桃体周围脓肿。?里喉痈---发生于喉底部，相当于咽后壁脓肿。?喉下痈---咽旁脓肿。?会厌痈---急性会厌炎、会厌脓肿。从发病的部位，可预测病之轻重顺逆。一般来讲，喉关痈及颌

• 概述扁桃体周围脓肿（peritonsillarabscess）是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周围炎，继之形成脓肿，称扁桃体周围脓肿。病因病理病机本病常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝，特别是扁桃体上隐窝被堵塞，引流不畅，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜，侵入扁桃体周围间隙而引起。常见致病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。多见于成年人。临床表现在扁

• 扁桃体周围脓肿是在急性扁桃体炎时，由于炎症未得到及时控制，进一步向扁桃体周围组织扩散而引起。早期称为扁桃体周围炎，发病五日左右炎症进一步发展形成脓肿。其病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。其治疗应着重在下列几方面：　　(1)一般治疗：卧床休息，加强营养，进食易消化食物。　　(2)抗生素应用：脓肿未形成之前应按急性扁桃体炎治疗，应用抗生素控制感染，抗生素用量要充足，可静脉用药，最好用广谱抗生

• 六、扁桃体周围脓肿　　（一）概述　　扁桃体周围脓肿大多为急性扁桃体炎的并发病，由于扁桃体隐窝中的炎症因引流被阻，通过或破坏隐窝底部进入扁桃体周围隙（尤其是扁桃体上窝）。由起初的炎性浸润，进而形成脓肿。常见致病菌为乙型溶血性链球菌、厌氧性链球菌（脓液具恶臭味）及葡萄球菌。　　病人有畏寒、发热等全身症状，较急性扁桃体炎时更重，同时一侧咽痛较剧，时常放射至耳部，当咳嗽及吞咽时疼痛加剧。由于咽痛剧烈而吞

• 反射性斜颈：牙周、扁桃体旁脓肿，颈椎结核引起的斜颈为反射性斜颈，炎症痊愈后斜颈即消失。　　炎性斜颈：由胸锁乳突肌外伤感染和其下淋巴结急性炎症及胸锁乳突肌痉挛所引起的斜颈为炎性斜颈。局部肌肉有明显压痛和淋巴结肿大，炎症愈后斜颈即可消失。　　痉挛性斜颈：表现为头部常常颤动，同时下颏转向对侧，这种痉挛性收缩是由于脑和脊髓损伤或功能性疾病使副神经受刺激所引起，最常发生于脑炎后，阵挛性抽搐可转变为强直性，形

• 喉痈是指发生于咽喉及其邻近部位的痈肿。以咽喉剧痛，吞咽困难，甚则阻塞呼吸，危及生命，青壮年多发。喉关痈---扁桃体周围脓肿里喉痈---咽后壁脓肿颌下痈---咽旁脓肿会厌痈---急性会厌炎、会厌脓肿定义及分类症状：急性扁桃体炎持续发热，或症状减轻后，又出现高烧、剧烈咽痛，痛连患侧耳部，不敢吞咽，口涎外溢，言语不清，张口困难。检查：一侧舌腭弓充血隆起，触之可有波动感，咽部粘膜弥漫性红肿，悬壅垂偏向健

• 方法一取位：患部操作方法：取山豆根30克，研细末吹患处；或用醋浸山豆根后，口噙咽汁。每天2-3次。方法二取位：患部操作方法：取蒲公英30克、半枝莲30克、虎杖30克、紫花地丁30克，研细末，装瓶备用。用时取少许吹患处，另取2克内服。每天3-4次。方法三取位：患部操作方法：取雄黄3克、郁金15克、巴豆3克，冰片少许、麝香少许，分别研细末和匀，装瓶备用。用时以小竹管纳药末吹患处。同时可将上药加醋糊丸，

• 七、脓肿扁桃体切除术（abscess-tonsillectomy）　　（一）概述　　适宜病程较长，多次切开排脓仍未治愈者。由于脓肿形成后，扁桃体被膜与扁桃体窝之间已被脓液所分离，故手术剥离较容易。其手术切除扁桃体后，既达到彻底排脓目的，又杜绝再发机会。　　（二）激光术前准备　　术前用He-Ne激光照射（散焦），功率15～30mW，1天1次，一次15～20分钟，连续7天。对全身症状明显者，全身给足

• 猛疽　　病名。系指咽喉焮红，浸肿疼痛甚则化脓塞咽的疾病。《外证医案汇编》卷一描述该病“其来势太猛，倘猛不可遏”，故曰猛疽。其原因多由肺肝二经蕴痰毒邪火上攻咽喉所致。治宜泻火解毒，消肿止痛。方用普济消毒饮等加减。该病类似今之扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿等。参见喉痈条。作者：

• 逐渐收紧圈套器钢丝，起到压榨扁桃体周围黏膜及黏膜下组织作用，使此处血管无腔可通，血管内膜和血管壁也被压碎，产生大量凝血致活酶，利于止血。　　同时“套取法”采用半卧位，不固定体位，减少了吸入性肺炎、肺脓肿、肺不张、下呼吸道异物的可能性。另外，“套取法”手术患儿无明显疼痛感，无固定体位，减少了患儿恐惧心理，术后随访，恐医心理比挤切法手术患儿明显减少。　　表1两种手术方法治疗情况（略）　　【参考文献】　

• 扁桃体摘除术应严格掌握适应症，特别是儿童，更应注意。因儿童期咽部淋巴组织具有重要的保护作用。任意切除这些组织将消除局部的免疫反应，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出现免疫监视障碍。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体，才应考虑切除扁桃体。其手术适应症为：(1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。(2)扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸。(3)慢性扁桃体

• ［摘要］目的探讨扁桃体切除术中扁桃体剥离的两种方式（剥离法，分剥法），比较两种方式治疗效果的差异。方法慢性扁桃体炎病员226例，病变扁桃体452侧，按单侧计分成两组，分别采用剥离法、分剥法剥离并切除扁桃体，比较不同方式的剥离时间、手术时间及术中出血量。结果分剥组剥离时间（4.63±0.48）min，手术时间（6.0±0.58）min，出血量（8.8±2.9）ml；剥离组剥离时间（9.3±0.95

• 【摘要】目的探讨扁桃体挤切术在成人扁桃体摘除术中的应用及其优点。方法将临床中符合手术指征的14岁以上患者422例随机分成两组（切术组和剥离术组）并对两组进行多方面的比较。结果扁桃体挤切术同剥离术相比有手术时间短、创伤范围小、痛苦小、术后愈合快、进食早等优点。结论扁桃体挤切术不仅适合于儿童的扁桃体摘除，也适合成年人，并具有诸多优点，值得在成年人扁桃体摘除手术中推广运用。　　关键词扁桃体挤切术剥离术

• 扁桃体(包括增殖体)是个重要的免疫器官。受抗原刺激后T细胞成为效应淋巴球，参与细胞免疫；B细胞变成浆母细胞，产生浆细胞和免疫球蛋白参与体液免疫。扁桃体产生的IgA免疫力强，可抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用；IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞功能。这些作用在2～5岁小儿最为活跃。从免疫观点来看，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将扁桃体切除。小儿扁桃体肥大，常常

• 扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及管内皮瘤等恶性肿瘤，其中以鳞癌较多见。癌症多见于40岁以上患者，肉瘤则常发生于青年人，儿童也可见到。鳞癌常发生于扁桃体上极，溃破后向腭弓和软腭浸润扩展，故有咽痛及吞咽困难等症状。淋巴肉瘤发生于扁桃体黏膜下，一侧扁桃体肿大，发展迅速，可能会引起吞咽和呼吸困难。无论是鳞癌还是淋巴肉瘤，早期都有淋巴结转移，常位于下颌角下方［1］。因此类恶性病发作早期极像扁桃体

• 确切的手术指征，无手术禁忌证，其中扁桃体角化症3例;扁桃体Ⅲ°及Ⅳ°以上肥大影响呼吸、吞咽或发音者5例;患有慢性中耳炎或鼻窦炎伴扁桃体炎发作时症状加重者9例;有反复发作的急性扁桃体炎病史20例;扁周脓肿或并发咽旁间隙感染者26例。　　1.2治疗方法常规术前准备，根据不同年龄及患者自身情况分别采取局部或全身麻醉。行双侧扁桃体剥离术或挤切术切除扁桃体组织（儿童患者在全麻下合并增殖体刮除），用纱球压迫创

• 第六节　慢性扁桃体炎　　病因　　慢性扁桃体炎（chronictonsillitis）多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。也可发生于某些急性传染病之后。根据免疫学说，扁桃体隐窝内细菌、病毒及代谢产物进入体液后，可引起抗体形成，继之腺体内产生抗原抗体结合物，能起到一种复合免疫作用，从而认为慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。由于自身抗原抗体结合时对组织细胞有

• 性和化脓性两种，常伴有一定程度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年，季节更替、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜，可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急性风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌；近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存在着这些

• 现。　　用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查时可见到舌根处肥大的淋巴组织，呈颗粒状布满舌根，两侧对称，有的一侧较显著。重者可布满会厌谷，也可向咽侧扩展与腭扁桃体相连。发作较快时，可伴有咽下困难及并发舌根脓肿。　　（二）激光术前准备　　舌扁桃体肥大症用Nd：YAG激光治疗方便快速、疗效好。基于解剖部位不同，CO2激光不如Nd：YAG激光应用。但二者激光光波不同，输出时间及功率要极慎重，严格把握。　　舌扁

• 2.8%），41～50岁29例（7.46%），54岁以上16例（4.11%）。手术疾病:复发性扁桃体炎295例（75.84%），扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸及睡觉打鼾者65例（16.71%），扁桃体周围脓肿9例（2.31%），扁桃体乳头状瘤和潴留囊肿12例（3.08%），不明原因低热、牛皮癣8例（2.06%）。　　1.2手术方法先用1%丁卡因行咽部喷雾表面麻醉，患者取坐位，手术者与患者对坐，让患者自然

• 慢性扁桃体炎是一种常见病，青少年多发，一般每年急性发病2～4次，治疗多需应用大量抗生素。慢性扁桃体炎在病理上分为三型:增生型（多见）、纤维型或萎缩型（多见于成人）、隐窝型。慢性扁桃体炎如扁桃体过度增生肥大，可影响呼吸、吞咽，并出现夜间睡眠打鼾，易诱发隐窝内的细菌敏殖，其毒素等被人体吸收引起变态反应，可导致各种并发症，如:风湿热、心脏病、肾炎等。我科从2001年9月开始应用北京华扬激光新技术公司生

• 巴组织萎缩。　　（3）陷窝型病变居扁桃体隐窝之内，扁桃体隐窝及淋巴滤泡有典型的慢性炎症表现，隐窝内有大量脱落上皮、细菌、白细胞和淋巴细胞集聚形成脓性栓子；或隐窝口被疤痕组织封闭引流不畅致隐窝扩大形成脓肿或囊肿；及淋巴组织瘢痕化等而成慢性脓毒性扁桃体炎。　　2．临床表现为反复发作咽痛，易感冒及扁桃体源全身性疾病的症状。咽部经常不适与口臭，其口臭主要由扁桃体窝内大量豆渣样脓栓积留及大量厌氧菌生长引起，

• 急性扁桃体炎依其病理可分为二种类型，其临床表现有所不同。　　(1)急性卡他性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。　　(2)急性化脓性扁桃体炎：炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗

• 风湿热患者扁桃体摘除手术，应有一定的适应症。因为扁桃体本身具有免疫功能，特别是在儿童，摘除扁桃体有可能影响正常免疫功能的发育。虽然随年龄的增长进入青春期，成年期后，其他免疫器官的功能逐渐成熟，扁桃体作为一个免疫器官，其重要性相对下降，但到什么年龄扁桃体的功能才相对地不重要则不易确定。从目前情况看，扁桃体摘除术的适应症掌握一般偏宽，应予限制。特别是在幼儿或免疫功能低下者，手术更应慎重。单纯扁桃体肥

• 扁桃体重度肥大是耳鼻喉科病人常见症状，可引起多种严重的并发症，如打鼾、类风湿关节炎、中耳炎等等。肥大的原因多为扁桃体的生理性肥大和慢性炎症。对于儿童和青少年患者来讲，由于呼吸不畅，会严重的影响患者的身心健康和生长发育。我科在2003年引进微波治疗扁桃体Ⅲ度肥大15例，效果理想。现总结如下。1临床资料1.1一般资料患者共15例，男9例，女6例。年龄6～22年，平均14岁。患者扁桃体均Ⅲ度肥大，均有

• ”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。病因病理病机主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体

• 扁桃体剥离术是耳鼻咽喉科最基本的手术之一，术后出血是该手术最常见的并发症。现将我科2001年以来该手术后出血者7例加以报告并分析其出血原因及预防治疗方法。　　1临床资料　　1.1一般资料7例扁桃体剥离术后出血者男5例，女2例，年龄14～56岁，平均32.5岁，均为慢性扁桃体炎患者，血常规及凝血常规均正常，术后24h内出血6例，24～48h内出血1例。　　1.2出血特点发现患者术后持续有新鲜血液或

• 我科自1998～2002年诊治儿童扁桃体局麻挤切术后不良反应者31例。现将临床资料报告如下。1临床资料患者31例，发病年龄在5～16岁，手术年龄在5～14岁。其中术后出血5例，单侧扁桃体部分残留14例，双侧扁桃体部分残留6例，扁桃体切除术后腺样体肥大者6例。5例术后出血者发生于术后2h内，均为止血不彻底所致。14例单侧扁桃体部分残留者中无症状者3例，为检查无意中发现单侧扁桃体窝肿物，多位于三角襞

• 扁桃体炎引起的咳嗽，多伴有咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加重。重者吞咽困难，有堵塞感，声嘶。如果是急性扁桃体炎，多伴有发热、头痛、口渴等症，慢性扁桃体炎，咽部不适，微痒痛，异物感，易引起咳嗽，常有反复发作史，类似慢性咽炎症状。　　对于本病的预防和护理，急性期要按上呼吸道感染或急性扁桃体炎处理，给一些板蓝根冲剂、喉症丸、六神丸、草珊瑚含片及相应的抗菌素治疗。如果病情较重要到医院进一步检查治疗

• 扁桃体区包括扁桃体、舌腭弓和咽腭弓，此区内的肿瘤由于原发部位不同，其扩散方式、临床表现、治疗和预后各异。　　舌腭弓癌早期常在体检时由牙科、内科医师发现。早期症状为咽痛，进食、饮水时加重。可有耳痛，如果病变累及硬腭或后上牙龈，使戴假牙者不再合适而引起刺激。检查见肿瘤色白、红、红白色相间的病变。　　扁桃体癌临床表现与舌腭弓癌相似，同侧咽痛是其特征，多数病变用压舌板检查可发现。位于舌扁桃体沟和扁桃体下

• 肛门直肠周围脓肿应当与部分相近部位的先天性疾病，以及皮肤等附属器的病变相鉴别。　　①毛囊炎：好发于尾骨及肛门周围，有排脓的外口以及短浅窦道，特点是在外口内有毛发和小毛囊。　　②化脓性汗腺炎：好发于肛周皮下，有广泛的病区和多个流脓的疮口，疮口间可彼此相通，形成皮下瘘道，呈蜂窝状，但其不与肛门齿线，以及直肠相通，外观可见肛周病变皮肤增厚，有广泛慢性炎症和瘢痕的形成。　　③骶骨尾骨结核：可有结核病史，病

• 鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎，为窦壁破坏或静脉炎所引起而在颅骨与硬脑膜之间形成局限性脓肿。病状为持续性头痛、发热，多为急性鼻窦炎症状所掩盖，诊断比较困难。其头痛夜间为甚，有额窦区叩痛，随着脓肿增大，则头痛加重，卧位尤甚，并呈现颅内压增高症状，如呕吐、脉缓、抽搐等。由额骨骨髓炎引起者，前额部可出现波特头皮肿胀。脓肿溃破可以形成脑膜炎。本病脑脊液检查一般正常或仅有反应性蛋白增多。临

• 【摘要】目的探讨自设CTD-闭式引流装置治疗肝脓肿及盆腔脓肿的优越性和实用性。方法采用CTD-闭式引流装置对478例肝脓肿及盆腔脓肿患者术后引流。结果478例患者引流7～12天，均无任何不良反应及并发症，临床症状消失，治愈出院。结论该装置引流可迅速降低腔内压力，减轻和改善患者中毒症状，疗效显著。【关键词】肝脓肿；盆腔脓肿；闭式引流；药物灌洗我院外科、妇科近10年来在治疗肝脓肿及盆腔脓肿中，均采用自

• 【摘要】目的研究导丝法经皮脓肿引流（PAD）治疗阑尾脓肿的临床效果。方法1996年7月～2004年5月我院对30例患者经超声和CT证实并定位的阑尾脓肿穿刺获取脓肿后，置入导丝，再置入并保留口径较粗的引流管持续引流。结果PDA成功率为90%，平均治愈时间为（14±5）天。3例需再次剖腹进行手术引流。结论PAD创伤少，引流效果好;适用于病程迁延、重危与手术风险大的患者，可完全治愈单发脓肿患者，亦可为需

• 牙周脓肿是牙周病发展到晚期，位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症。其感染来源于牙周袋，牙体一般无龋齿，牙髓有活力，脓肿局限于牙周袋壁较接近龈缘，疼痛程度相对较轻，牙齿松动明显，消肿后仍有松动，叩痛相对较轻，X线片示牙槽骨有破坏，可有骨下袋，病程较短，一般3～4天即可自行溃破。牙槽脓肿是牙髓病和根尖周病发展到一定程度后发生的以根尖部为中心的化脓性炎症。其感染来源于牙髓腔和根尖周组织，无牙周

• 外侧壁全部开放，见硬脑膜有约1cm×1.2cm的暴露，乙状窦前移，鼓室腔较小，将已腐蚀部分的砧骨和锤骨头去掉，见鼓室腔内有肉芽组织和坏死物，彻底清理，请脑外科主任阅CT片后，决定试穿小脑，看有无小脑脓肿形成，试穿小脑未抽出脓液，术后无面瘫和眼震，术后耳后放置引流条。术后诊断：右慢性中耳乳突炎，耳后骨膜下脓肿，乙状窦脓肿，迷路炎。术后用大量的通过血脑屏障的药静点，半个月时，复查CT，未形成小脑脓肿，

• 《家庭医药》2003年6月号扁桃体炎方（原名三黄化浊汤）方药：黄芩、黄连各9～15克，大黄(后下)6～20克，栀子9～12克，桔梗3～9克，藿香、佩兰各10～24克。加减变化：壮热恶寒者加石膏、银花、连翘；小便短赤者加竹叶、木通（木通用量不超过6克，不要用对肾有损害的关木通。编者注）；长夏季节发病者加香薷、茵陈、薏苡仁。用法：每日1剂，加水浸泡30分钟后，武火煎煮2次，每次20分钟，共取汁250

• 局麻下扁桃体摘除术中发生意外的情况少见，术中因注射麻醉剂过多发生痉挛性喉梗阻的病例尚未见报道。笔者于2004年10月诊治1例，现报告如下。　　1病历摘要　　患者，女，27岁，因慢性扁桃体炎、扁桃体Ⅲ°肿大，于2004年10月28日上午在局麻下行双侧扁桃体摘除术。术前用1%利多卡因20ml注射双侧扁桃体周围，术中因患者诉疼痛又在双侧前腭弓下份注射1%利多卡因约6～7ml，手术结束检查扁桃体凹前又将

• 组120例，年龄7~27岁，平均20.1岁；传统组120例，年龄7~25岁，平均20.5岁，两组病例年龄、体质状况差异无显著性（P＞0.05）。麻醉方式：都用局麻法。　　1.2方法传统组：手术摘除扁桃体后4~6h进冷流质如冻牛奶、雪糕、冰糖水等。改良组：用生理盐水250ml加入止血敏3g或生理盐水250ml加入独一味胶囊6g放入冰箱内制作冰块的容器内冷冻即可。同时冰箱内常备冰冻奶袋，患者术后立即

• ，前瞻性研究了这些变量在OSA治疗后5年内的发展，并与对照者的相应变化进行了比较。受试者为17名确诊为OSA综合征的儿童（10名男孩和7名女孩，平均年龄为5.6岁）。对于OSA采取的治疗是增殖腺/扁桃体切除术。对照组包括17名年龄和性别匹配且无呼吸疾病的儿童（平均年龄为5.8岁）。OSA患儿在研究开始和治疗后1年、3年和5年拍摄头颅侧位X线照片。对照组纪录包括研究开始及之后1年和5年的登记资料。

• 咽喉疾病，是近来兴起较前沿的一项新的技术，属微创治疗。随着医疗市场竞争和发展，此项技术愈来愈被行家认可。我科从2003年10月～2005年3月，引进等离子手术系统，对本专科内各类鼾症、下鼻甲肥大、扁桃体肥大三种疾病253例实施等离子治疗。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料经专科门诊和他人介绍来院并确诊者258例，男189例，女69例，年龄18～79岁，其中睡眠呼吸暂停低通气综合征(O

• 【摘要】目的回顾性分析放射治疗扁桃体癌的疗效及预后因素。方法107例经病理证实的扁桃体癌均行单纯根治性放射治疗。根据1997年国际抗癌联盟（AJCC）分期标准，Ⅰ期5例，Ⅱ期14例，Ⅲ期27例，Ⅳ期61例。生存分析采用Kaplan-Meier法及Logrank检验，多因素分析采用Logistlc回归模型。结果全组5年总生存率为45.8%。Ⅰ～Ⅳ期5年生存率分别为89.6%、72.2%、54.3%

• 2005年10月03日ArchOtolaryngolHeadNeckSurg-574新研究表明，阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)患儿增加了行为和情绪障碍的风险，但扁桃体切除术/腺样体切除术可以改善这些问题和生活品质。这些结果源于一项对42名行扁桃体切除术/腺样体切除术的OSA患儿和41名行其它手术没有打鼾的对照儿童的研究。手术前和术后3个月评估了参试者的行为和生活品质。美国纽约

• 差别。甲状腺激素（T4）检测结果观察组明显增多，差别非常显著，P0.01。促甲状腺激素（TSH）检测结果显示，两组无明显差别，但从均值上看似有降低。基础代谢率观察组显著提高（P0.05）。结论儿童扁桃体的反复感染会对机体造成各种不良影响。本文研究表明儿童慢性扁桃体炎血清甲状腺激素（T4）明显增高，促甲状腺激素（TSH）似有减少趋势，可以推测儿童慢性扁桃体炎患儿血清T4的增高不是垂体TSH分泌过多

• 【摘要】目的观察比较激光、电离行扁桃体部分凝固术的临床疗效及术前术后血清免疫指标的变化。方法临床诊断为慢性扁桃体炎患者100例，随机分为两组，各50例，分别进行激光和电离手术治疗。结果激光组治愈40例，复发10例，电离组治愈46例，复发4例。结论激光、电离行扁桃体部分凝固术均有效，电离组疗效高于激光组。两组术前术后血清免疫指标均无变化。　　　关键词慢性扁桃体炎CO2激光电离　　　过去治疗慢性扁桃

• 扁桃体摘除术仍然是目前治疗慢性扁桃体炎的常用方法，而手术创伤使炎性介质在局部聚集，创伤周围组织肿胀，患者在术后数日内咽部疼痛，吞咽加重，影响进食。以往因顾忌各种止痛药的副作用而将扁桃体术后止痛治疗为禁忌，近年来研究表明在儿童腺样体、扁桃体切除术时给地塞米松能有效减轻恶心、呕吐和咽痛;单剂量地塞米松辅助治疗急性咽炎，咽痛缓解时间缩短［1］。受上述启发，笔者在扁桃体术后抗感染、止血治疗的同时，于术后