心脏心肌缺血供血不足足，T波低咋回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-10 13:04 标签： 心肌缺血供血不足

      引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”.心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物：心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择. 

 心脏刺痛，心电图T波改变，心肌缺血该怎么治疗？ >>>肺癌 赣江江西 污染赣江江西正阳县 所患疾病：心肌缺血，心电图与正常人不一样。 所就诊医院科室：河南省洛阳市三院 心内科检查及化验：心肌酶，肌钙蛋白，起初检查升高，经过治疗这两项检查恢复正常。 心电图一直是T波改变，心肌缺血，心律不齐，还有什么什么间隙过长。 心脏彩超正常，治疗情况：果糖，辅酶Q10 ，滋心阴口服液。病史：以前心脏从来没有事，也没检查过。这次是因咳嗽输液。药物过敏。过敏药物：头孢曲松，病毒挫，细辛脑，输细辛脑时突然胃部不适1秒后从四只到头部发麻，呼吸困难，胸闷，发病后就测不到血压了。住院后血压升上来了。心电图一直不正常，（之前从来没有做过心电图）当时怀疑是心肌炎。但是后来>>>结肠癌 结肠癌患有 患有结肠癌结肠炎-病逝心肌酶，肌钙蛋白都正常了。 出院2个月了，到现在几乎每天都要刺痛一两下。偶尔一两秒，有是时间会长。该怎么办?想得到怎样的帮助：像我这因输液过敏造成的心脏损伤，该怎么治疗？吃什么药？多久能恢复？像我这种心电图异常 以后还能恢复吗？
 心电图哪些异常怀疑是冠心病 心电图上常常有“ST段改变、T波异常”的诊断，有的医生就解释为心肌缺血，或者认为有点冠心病，或者干脆认为就是冠心病，其实，这是极端错误和极其有害的。到底冠心病的心电图有哪些征象呢？正常心电图：上海远大心胸医院心血管内科张雅君正常心电图冠心病－心肌缺血的心电图表现：心内膜面缺血T波对称性高直立心外膜面缺血T波对称性倒置▲心肌缺血时除可出现T波的改变外，还可出现ST段的改变。（一）典型心绞痛，心电图出现一时性的ST段下移，T波低平，双向或倒置。（二）变异性心绞痛，心电图可出现ST段抬高而常伴有高耸的T波。（三）慢性冠状动脉供血不足，心电图表现与典型心绞痛相似，一般变化较轻。（四）判断运动试验的阳性结果时，心电图出现缺血型ST段下移的意义，较T波改变的意义更为重要。（五）心室肥厚及束支传导阻滞等情况时出现的ST-T改变，是由于心肌除极时间延长，与心肌已开始进行的复极时间相重叠所致，通常称为继发性ST-T改变。但是，心电图ST段和T波的变化综合体现心脏电活动的复极过程，凡是影响心脏复极的因素都可以导致心电图出现ST段和T波的变化，可以说ST段和T波的变化可以见于任何一种心脏疾病。如高血压心脏损害、心肌炎（心肌病）、心包炎、心脏传导阻滞等。除心脏疾病以外，其他非心脏因素也可以导致心电图出现ST段和T波的变化，这些情况可能见于：（一）肺栓塞（二）如脑血管意外：可以出现ST段抬高（三）腹部疾病：如胆囊或者胰腺疾病（四）早期复极综合征（五）血电介质紊乱：血钾、钠、钙的变化（六）植物神经功能紊乱或者神经官能症专家提醒：如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态（一过性）变化，如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致；如果ST段（T波）变化与胸痛相关，那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死。如果胸痛与失眠、精神压力（疲劳）、生气（不愉快）有过，活动后胸痛反而减轻，心电图ST段（T波）变化在心得安试验后消失，那么植物神经功能紊乱的可能性大，但应注意冠心病病人伴有植物神经功能紊乱，对于高度可疑或者高危病人，必要时行冠状动脉造影检查。

最新回答 (3条回答) 

你好：看来过敏对>>>快速心律失常 异位性心动过速概-述你的心脏有一定影响，但是这种情况一般是暂时的，慢慢就会恢复的。建议你到我的>>>登革热临床症状 登革热-的发病机理门诊来，开一些汤药服用，会加快你的复原。
 心电图在冠心病诊断中的意义 心脏本身的生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液，反映到身体表面上来，使身体各部位在每一心动周期中也都发生有规律的电变化活动。将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心脏电变化曲线，就是目前临床上常规记录的心电图(用CG表示)。正常心电图上的每个心动周期中出现的波形曲线改变是有规律的，国际上规定把这些波形分别称为P波、QRS波、T波，有时在T波后，还出现一个小的U波。此外，一个正常的心电图还包括PR间期 (或PQ间期)、QT间期、PR段和ST段。P波代表心房的除极波，QRS波代表心室的除极波，T波代表心室的复极波。PR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室，并引起心室开始兴奋所需的时间，QT间期反映心室除极与复极过程总的时间，也代表心脏的电收缩时间，ST段代表心室各部分已全部进入去极化状态，心室各部分之间没有电位差存在，曲线又恢复到基线水平。当心脏因缺血受损或坏死时，心电活动的变化能正确及时地反映在心电图上，表现在各个波形的异常变化和进行性演变过程，为医生提供诊断心律失常、心室肥厚、急性缺血、心肌梗塞等心脏疾病的可靠依据。心电图对冠心病的诊断具体意义如下：(1)冠心病心律失常：心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法，对心肌梗塞、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免造成严重的后果。(2)冠状动脉供血不足：心电图对于冠状动脉供血不足具有较高的诊断价值。当心绞痛发作时，心电图可以出现缺血性ST-T改变。对于心绞痛症状不典型、且静息心电图无明显原发缺血性ST-T改变的可疑冠心病患者，可以作心电图负荷试验诱发心肌缺血，以明确诊断。(3)冠心病心肌梗塞：在心肌梗塞的诊断上，心电图是必不可少的项目。临床上根据肯定性心电图改变一项，即可诊断为明确的心肌梗塞，病史可典型可不典型。以心电图为依据可以判断梗塞的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后，为治疗提供重要的参考依据。(4)评价某些药物的治疗效果及毒副作用等。
 第二十五期 全国心电图培训班 《全国第二届护士心电图快速普及学习班》通知 ＿＿＿＿＿院长、护理部主任、护士长：您们好！心电图是临床各科应用最广泛的诊断技术，不仅心内科、心外科、急诊科、麻醉科、CU等各科医生必须掌握，而且护理人员也必须会做、会看心电图，会心电监护，这样才能及时发现病人的病情变化，为及时救治病人提供可靠的信息。从1997年起，以全国著名心电学专家、青岛市心电学会主任委员陈清启教授为首的心电图专家团队已举办全国心电图学习班23期，其中有《心电学新进展学习班》、《心电图系统学习班》、《起搏心电图学习班》、《心律失常心电图及治疗对策学习班》》、《疑难、复杂心电图阅图班》等，受到了全国各级医院专家、学员及中国心电学会、卫生行政部门的认可和好评。不少医院护理部主任、护士长提议我们举办《护士心电图学习班》，组织工作在第一线的护士学习心电图技术。2009年9月我们在青岛西湖宾馆举办《全国首届护士心电图快速普及学习班》，参加学习班的学员经过三天的学习，从来没接触过心电图的10多名护士学会了阅读正常心电图、常见异常心电图，学会了看心电监护，能正确操作心电图机，描记符合要求的心电图，其他有一定基础的护士可以阅读稍微复杂些的心电图。不少医院来电要求我们今年再举办一期，我们决定于2009年11月4日至8日在山东泰安（泰山瑶池大酒店）举办《全国第二届护士心电图快速普及学习班》现将有关事项通知如下： 青岛大学医学院附属医院心血管内科陈清启一、招生对象：全国各级医院的护士、急救中心的救护人员。一级医院、社区医疗服务中心、服务站医生和护士或其他有关人员。门诊部、诊所的医护人员、全科医师亦可参加学习。本期招生70人。二、学习时间及报到地点：2009年11月4 日—11月8日，11月4日报到。报到地点：泰安市瑶池大酒店（泰山瑶池，三星级宾馆）接待大厅（虎山东路北首19号）。泰山火车站及汽车站均乘21路公交车到终点站下车即到。济南飞机场乘机场大巴到火车站或汽车站换21路公交车。 三、授课教师：陈清启、于小林、张雪娟等教授。 四、学习费：1500 元 （含学费、教材费、光盘费、证书费、食宿费）。学习班不安排旅游。学习内容见背面。学习结束考试合格颁发培训结业证书。需要学分的学员可授予1类学分10分。五、 报名注册方法牋 犙踝裳缁埃撼虑迤魻
我体检时说，心肌缺血，心电图T波改变。需长期服药吗？有一天服一次的吗？服什末药好？
 心肌缺血通常是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，并不是冠心病心肌缺血的特异诊断。

心肌缺血时，心电图可出现ST段下降、T波低平或倒置等，这些改变可表现在某组导联，反映心肌的特定部位，并且常有动态改变。诊断冠心病时，还要结合患者的年龄、临床症状表现，有无高血压、高血脂、糖尿病等冠心病的易患因素等，综合分析、判断。

如为青年人，心电图出现ST-T改变，以心肌炎、心肌病等较为多见，而中老年人，特别是伴有高血压、高血脂、糖尿病者则以冠心病多见。

你在体检时发现有心电图T波改变，如为单纯的T波改变，又无明显的动态变化，还不足于诊断为冠心病。可通过做24小时动态心电图或心电图试验、心脏超声等等，进一步进行诊断。

如诊断为冠心病心肌缺血，可按以下方法治疗：

1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg 3/日。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。或异乐定（长效）50mg 1/日。

2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌缺氧，治疗高血压）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg 2/日。
    

 心肌缺血通常是心电图报告中，对心脏有ST-T改变的一个诊断术语，并不是冠心病心肌缺血的特异诊断。

心肌缺血时，心电图可出现ST段下降、T波低平或倒置等，这些改变可表现在某组导联，反映心肌的特定部位，并且常有动态改变。诊断冠心病时，还要结合患者的年龄、临床症状表现，有无高血压、高血脂、糖尿病等冠心病的易患因素等，综合分析、判断。

如为青年人，心电图出现ST-T改变，以心肌炎、心肌病等较为多见，而中老年人，特别是伴有高血压、高血脂、糖尿病者则以冠心病多见。

你在体检时发现有心电图T波改变，如为单纯的T波改变，又无明显的动态变化，还不足于诊断为冠心病。可通过做24小时动态心电图或心电图试验、心脏超声等等，进一步进行诊断。

如诊断为冠心病心肌缺血，可按以下方法治疗：

1、硝酸酯类（扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛）——如消心痛（短效）10mg 3/日。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。或异乐定（长效）50mg 1/日。

2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌缺氧，治疗高血压）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg 2/日。

3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。

4、中药可选丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等，用于辅助治疗。

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