原标题:甲状腺癌即使转移,也能活10年以上,最温和的肿瘤
甲状腺癌虽然也是肿瘤,但相对来说,还是比较温和的,起码在过去10年中,甲状腺癌的发病率虽然增长了3倍,但是死亡率却保持平稳。
这是因为甲状腺癌有很好的预后,例如很多甲状腺癌即使转移了,也还能活10年以上,甲状腺癌分为四大类:即乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌,其中最常见的是乳头状癌,占85%以上,而乳头状癌治疗效果又最好,预后好到几乎不影响正常寿命。
来认识以下甲状腺癌,它的首发症状是颈部无痛性肿块,多数肿块随吞咽上下移动,部分患者可有吞咽困难及颈部压迫感。
?另一部分患者会先发现颈部肿大的转移淋巴结,进而检查发现甲状腺内的原发病灶。因此,发现自身颈部有随吞咽而活动的肿块,或大于2厘米的固定颈部肿块,需及时到医院就诊。
同时建议20岁以上人群,尤其是精神压力过大的白领女性、有家族甲状腺癌病史、经常暴露在高辐射工作环境中的人、嗜好吃海鲜以及沿海地区居民等甲状腺癌高危人群,最好每年到正规医院做一次甲状腺的彩超。这是一个很实际、很有用的方法。
除了积极排查甲状腺癌外,认识甲状腺癌的治疗也很重要,主要是方式有手术,放疗、口服甲状腺素。具体的方案还需看患者实际病情:
?早期甲状腺癌患者手术就够了,术后在医生指导下进行终身甲状腺激素替代治疗,目的是弥补体内甲状腺素的缺乏,同时还能起到对甲状腺癌的抑制作用。但注意不要过量吃,不然会出现甲亢的症状。
注意甲状腺癌在手术后,如果有远处转移或肉眼可见的周围侵犯、原发肿瘤仍>4厘米等情况的,则务必进行内放射治疗,通常是131碘治疗,因为所有的残留甲状腺组织,以及80%以上的分化型甲状腺癌的转移灶,均具有摄取放射性131碘的能力,当口服大剂量131碘时,它就会像生物导弹一样定向到达病变部位,利用其所释放的β射线,将残留的甲状腺组织或转移灶彻底去除或摧毁。
所以131碘治疗对手术后无转移的病人,将起到预防复发和转移的作用,而对已有转移的病人,则可有效地治疗转移灶,故131碘治疗对所有分化型甲状腺癌术后病人都是必须的。
?除了碘治疗外,对甲状腺癌术后患者而言,补硒调理也建议进行。首先,硒元素能促进甲状腺激素合成,同时硒元素还能调节人体的体液免疫,细胞免疫,以及非特异性免疫,对于术后患者而言,可短时间内提升免疫力,促进身体恢复。硒元素本身还有抗癌属性,且其强大的抗癌作用,已经是编入国内化学教科书(九年级下册)中,这意味着,硒元素可降低术后复发转移的风险。
术后补硒,建议药补为主,食补为辅的方式进行,像是术后吃服甲状腺素片一样,术后可以给予患者吃一些补硒药,如硒唯康口嚼片等, 医学上应用较多,在网上也容易找到。而食补补硒方面,可以给予患者多吃芦笋,蘑菇,紫薯,海产品,动物肝内脏等食物,建议煮的软烂一些,比较易消化。
?甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内,复发部位多在肿瘤原发处或颈部。因此,甲状腺癌病人应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的肿块。复发初期病人大多无自觉症状,一旦出现声音嘶哑、呛咳、憋气、吞咽不畅、咳血或关节疼痛等症状时,往往提示复发癌已发展到一定程度。
所以,术后病人应该定期去医院接受检查,一般第一二年内每3个月或半年检查1次,以后每半年或1年检查1次。