手抖是帕金森会手抖吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-10 02:16 标签： 手抖是帕金森吗

    张大爷今年66岁，约5年前开始左手出现颤抖，当地医院诊断为帕金森病，先后服用了美多巴、泰舒达等药物，效果不明显，左手依然时有颤抖，休息时缓解，活动时明显。但幸运的是，震颤并未波及右手，也没有其他不适。近日，张大爷在家人的陪同下来到另一医院复查，医生根据张大爷走路、说话等均正常，只是左手震颤等特点，认为这并不是帕金森病，而是另一种常见的疾病——特发性震颤。

    很多神经系统疾病都会有震颤的表现，特别是60岁以上的患者，其中，比较常见的是帕金森病或帕金森综合征。其实，还有一种比帕金森病更为常见、发病率更高的疾病也会导致震颤，它就是特发性震颤，也称为原发性震颤。

    特发性震颤是一种常染色体显性遗传病，患者一般都有家族史，发病率约为0.5%-1%，60岁以上的老年人发病率可达10%左右，除了震颤外，患者一般不伴有其他症状，在紧张、焦虑或情绪激动时，震颤会变得非常明显，而休息时，症状会稍有缓解。帕金森病或帕金森综合征，患者不仅会表现为震颤，还会有其他表现，如面具脸、运动迟缓、肌肉僵直等。

    帕金森病早期，患者大多只表现为震颤，且目前还没有任何一个血液指标或影像学标准能确诊帕金森病，因此很容易与特发性震颤相混淆。但是，帕金森病早期用多巴胺类药物的疗效非常明显，而特发性震颤却无效，这可以作为诊断帕金森病的一个重要依据。

    此外，肌电图对两种疾病的鉴别也有一定的帮助。帕金森病患者的震颤频率一般较低，约为3-6赫兹，也就是1秒钟晃动3-6次；而特发性震颤的振动频率稍高，约为4-12赫兹，但随着病情加重，震颤幅度会增加，而频率会下降。测试时，可以让患者将双臂伸向前方，然后在患者手臂上增加一点重量，看肌肉的震颤频率和幅度。如果振动频率较低，说明可能是帕金森病；如果振动频率较高，或者频率不高时，振幅却较大，说明可能是特发性震颤。

    特发性震颤是一种慢性疾病，随着年龄的增长，症状会逐渐加重，且目前尚没有办法根治，有三类药物可以控制其症状，延缓病程的进展。第一类是抗癫痫药物，如扑痫酮；第二类是β-受体阻滞剂，如倍他乐克，因为特发性震颤与体内一种激素——儿茶酚胺的水平有关，而β-受体阻滞剂可以通过降低儿茶酚胺的作用，来缓解震颤症状，对60%-70%的特发性震颤有效；第三类是抗焦虑和镇静类药物，如安定、奥沙西泮等。如果以上三种药物均治疗无效时，还可以选择手术治疗，提高患者生活质量。

    特发性震颤发病率较高，但是轻度的震颤一般不会影响生活、学习或工作，可不必治疗；而约有10%左右的患者症状会非常严重，以致影响到日常生活或工作、社交，这时就需要积极治疗了。

    除了特发性震颤和帕金森病、帕金森综合征会引起震颤外，脑血管病、脑炎、老年性震颤，以及药物、甲亢、肝性脑病等也可引起震颤。其中，最容易混淆的是特发性震颤和帕金森病，这两者究竟有哪些区别呢？

    ▲ 特发性震颤多数是活动或做某个动作，如夹菜、喝水时容易发作或加重，休息时缓解；而帕金森病则刚好相反，往往是活动时减轻，休息时加重。

    ▲ 特发性震颤的好发部位一般是上肢，或者头部、舌头；而帕金森病则多是一侧肢体发病，再逐渐发展到对侧。

    ▲ 特发性震颤属遗传性疾病，家族中一般有人患有此病；而帕金森病遗传性的较少，遗传规律较复杂。

在日常生活中，可发现一些老人经常性的会出现手抖的现象。有些人担心这可能是帕金森，其实不然。尽管老年性和帕金森两种病的患者都会出现震颤，但老年性震颤的惟一症状就是震颤，而不仅仅只有震颤这一种症状。那么，老年性震颤到底是怎样的呢？得了老年性震颤该怎么办呢？

老年性震颤又被称为特发性震颤，在老年人群体中是一种常见的运动障碍性疾病，多发生在手、头部及身体其他部位并在这些部位出现震颤。目前病因尚不明确，其产生可能是外周肌梭传入和中枢自律性振荡器共同作用的结果。患者多存在家族史，另外，随着年龄增大患病率更大。

二、老年性震颤的临床表现

唯一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。可以通过自我调节控制，对生活影响不大。但是，部分严重的震颤患者可能会出现生活上的障碍，丧失劳动能力。

三、老年性震颤与帕金森的区别

1、老年性震颤只有震颤这唯一症状，多为异向性震颤，而帕金森多表现出静止性震颤、行动障碍等症状。

2、老年性震颤主要发生在手部，帕金森容易发生在手部、下肢、躯干。

3、老年性震颤是一种轻微的、有进展性的疾病，通过治疗的话可以得到有效控制。帕金森病发展到后期，会影响患者的自理程度，影响生活质量。

四、老年性震颤的治疗、康复

1、药物治疗。如扑米酮片，或者给患者补充一点保护神经系统的维生素类药物。

2、手术治疗。如果药物治疗不起作用或者作用不明显，可以考虑止颤治疗。

3、患者平时要多多锻炼，促进血液循环，多吃降压抗血脂的食物。同时，身边人员也应该及时对患者进行心理疏导。

总之，老人如果有手抖的症状时，尽量去医院确诊。不管是老年性还是，都应该早确诊、早治疗，这样会有助于病情的控制。

本文为一点号作者原创，未经授权不得转载

我要回帖

更多关于 手抖是帕金森吗 的文章

 

随机推荐