1.一种直接免疫荧光检测肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的试剂盒，其特征在于，所述试剂盒包含荧光素标记的抗体、荧光染料伊文斯兰、封片剂、载玻片和质控玻片、细胞固定液、PBS溶液、PBST溶液、1％Triton-X100、细胞对照品、防腐剂叠氮化钠和抗体稳定剂BSA；所述载玻片上有孔；所述封片剂为一种含有防淬灭剂和稳定剂的缓冲液；

所述试剂盒按以下步骤使用：

(1)将待测细胞样本用所述PBS溶液离心弃上清，再用所述细胞固定液固定，最后加入所述PBST溶液重悬，制备得到单细胞悬浮液；

(2)将所述荧光素标记的抗体与所述1％Triton-X100、所述防腐剂叠氮化钠和所述抗体稳定剂BSA混合均匀后，添加所述荧光染料伊文斯兰，得到荧光鉴定试剂；

(3)将所述步骤(1)中的单细胞悬浮液滴加到所述载玻片的孔中，挥发干燥后，滴加所述步骤(2)中得到的荧光鉴定试剂，37℃避光孵育20min；

(4)在所述质控玻片的阳性孔和阴性孔上各滴加所述步骤(2)中得到的荧光鉴定试剂，

(5)用所述PBST溶液和蒸馏水洗片，用吸水纸吸掉多余水分后滴加所述封片剂，盖上盖玻片，用荧光显微镜观察所述待测细胞样本内与所述荧光素标记的抗体结合的病毒抗原，拍照记录实验结果；

(6)结果分析：如果所述载玻片孔内发现2个以上绿色荧光细胞且孔内细胞总数大于

100个，则判定所述待测细胞样本EV71阳性，否则为EV71阴性；如果所述载玻片孔内发现2个以上橘黄色荧光细胞且孔内细胞总数大于100个，则判定所述待测细胞样本CA16阳性，否则为CA16阴性。

2.根据权利要求1所述的试剂盒，其特征在于，所述荧光素标记的抗体包括与荧光素共价连接的肠道病毒71型的抗体和与荧光素共价连接的柯萨奇病毒A16型的抗体，所述抗体为单克隆抗体或多克隆抗体。

3.根据权利要求2所述的试剂盒，其特征在于，所述荧光素为亚历克萨荧光染料、藻红蛋白及其衍生物、花青苷及其衍生物、藻红蛋白-花青苷和荧光素-5-异硫氰酸酯中的任一种。

4.根据权利要求1所述的试剂盒，其特征在于，所述细胞对照品包括阳性细胞对照品和阴性细胞对照品；所述阳性细胞对照品为冻干的含肠道病毒71型的RD细胞和冻干的含柯萨奇病毒A16型的RD细胞；所述阴性对照品为冻干的正常RD细胞；所述细胞固定液为质量体积比为4％的多聚甲醛。

5.根据权利要求4所述的试剂盒，其特征在于，所述质控玻片上有阳性孔和阴性孔，所述阳性孔为1:1混合的肠道病毒71型的RD细胞和柯萨奇病毒A16型的RD细胞，所述阴性孔为正常RD细胞。

6.权利要求1-5之一所述的试剂盒在检测肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型中的应用。

直接免疫荧光检测肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的试剂

[0001] 本发明是专利“一种直接检测肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的试剂盒及其应用”的分案，原申请的申请日是：；申请号为：.6技术领域

[0002] 本发明属于病原体检测技术领域，具体涉及直接检测肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的试剂盒及其应用。技术背景

手足口病(hand,foot and mouth disease，HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

儿童感染EV71病毒致重症手足口病后各组织器官病毒抗原分布情况表现为,在中枢神经系统显示神经细胞和胶质细胞阳性,以脑干为甚,其次为大脑和小脑,提示神经细胞和小胶质细胞是其攻击的主要靶细胞。呼吸系统中喉、气管、支气管和细支气管粘膜上皮细胞阳性,部分病例肺泡细胞和巨噬细胞阳性,提示呼吸道上皮细胞也是EV71攻击的靶细胞。肠道粘膜上皮细胞EV71抗原检测亦呈阳性。EV71感染的靶器官和靶细胞仍未完全清楚。一般认为,EV71经上消化道或呼吸道进人体内,引起病毒血症,并随血流到达全身各个器官,在相应的靶器官或组织中复制,引起一系列病变。

据文献报道，已经被鉴定的CA16和EV71病毒特异受体有P-选择素糖蛋白受体-1(PSGLl)和清道夫受体B2(SCARB2),PSGLl在人体中枢神经尤其是脑干组织中呈高密度分布,在呼吸道中主要分布于喉部、气管、支气管、细支气管和肺泡上皮细胞,在消化系统中,肠道组织的粘膜上皮细胞和腺体细胞也有分布。SCARB2受体也主要分布于中枢神经、呼吸道以及肠道组织中。另一个被鉴定的CA16病毒受体是柯萨奇-腺病毒受体(CAR)。柯萨奇病毒-腺病毒受体是柯萨奇病毒与腺病毒的共同受体，只有CAR的胞外区对病毒的感染起决定作用，去除CAR的跨膜区和胞内区即不能阻止病毒的感染，同时，病毒衣壳蛋白与CAR的胞外区相互作用可诱导病毒RNA的释放，使其通过内吞或其他作用机制进入细胞。有文献检测了CAR受体mRNA在人类组织中的表达，发现在胰腺、脑、心脏、小肠、睾丸和前列腺组织中均有表达。对于重症手足口病患者往往表现多器官组织被感染，可见CA16和EV71病毒在人体内可感染多组织器官。

[0006] 目前已经发展并使用的诊断方法包括：

[0007] (1)RT-PCR法检测病毒：灵敏度高，能及时检查带毒者。但仪器设备昂贵、实验场地要求高，操作人员要求高，容易污染，易产生假阳性而导致误诊。

[0008] (2)通过临床症状综合评价诊断：这种方法在疾病的早期，因症状不典型，而无法准确诊断。在疾病的晚期，虽然可以准确诊断，但延误了对疾病的治疗。

[0009] (3)血清免疫检查病毒抗体(间接荧光免疫法或间接ELISA)。IgG抗体产生需要在发病后至少14天，且一般要二次感染才可能有足够的量被检测到，因此，这种方法不能做早期诊断。IgM抗体在病毒感染5-7天产生，且受血清IgM浓度的限制，导致灵敏度不高，容易出现假阴性的情况。病毒感染到IgM抗体产生的窗口期用血清免疫检查病毒抗体不适用，因此检测血清IgM的方法也有很大的限制。

[0010] 以上三种方法在临床使用过程中，具有操作不简便、花费时间长、诊断不准确等缺点。

[0011] 为克服现有技术的缺点与不足，本发明的目的在于提供了一种直接检测检测肠道病菌71型和柯萨奇病毒A16型的试剂盒及其应用。

[0012] 为实现上述目的，本发明提供的试剂盒中包含了荧光素标记的抗体、细胞固定液、PBS溶液、PBST溶液、1％Triton-X100、细胞对照品、防腐剂叠氮化钠和抗体稳定剂BSA。

[0013] 优选的，所述荧光素标记的抗体包括与荧光素共价连接的肠道病毒71型和与荧光素共价连接的柯萨奇病毒A16型的抗体。所述抗体为能与荧光素共价连接的单克隆抗体或多克隆抗体。

[0014] 优选的，所述荧光素为亚历克萨荧光染料(Alexa Fluor)、藻红蛋白(PE)及其衍生物、花青苷(Cy)及其衍生物、藻红蛋白-花青苷(PE-Cy)和荧光素-5-异硫氰酸酯(FITC)中的任一种。

[0015] 优选的，所述细胞对照品包括阳性细胞对照品和阴性细胞对照品。阳性细胞对照品为冻干的含肠道病毒71型的RD细胞和冻干的含柯萨奇病毒A16型的RD细胞，阴性对照品为冻干的正常RD细胞。

[0016] 优选的，所述细胞固定液为质量体积比为4％的多聚甲醛。

[0017] 优选的，所述试剂盒按以下步骤使用：

[0018] (1)将待测细胞样本用所述PBST溶液离心弃上清，再用所述细胞固定液固定，最后加入PBST溶液重悬，制备得到单细胞悬浮液；

[0019] (2)将所述荧光素标记的抗体与1％Triton-X100、防腐剂叠氮化钠和抗体稳定剂BSA混合均匀后，得到染色液；

[0020] (3)将所述步骤(2)中的染色液分别加入所述步骤(1)中的所述单细胞悬浮液和所述试剂盒中的细胞对照品中，室温避光孵育30min；

[0021] (4)用所述PBST溶液洗脱除去未结合细胞的染色液，并用PBST重悬细胞后，用流式细胞仪检测所述细胞样本内与所述荧光素标记的抗体结合的病毒抗原；

[0022] (5)结果分析：如果第Q2-1、Q2-2、Q2-4象限百分比大于临界值，则判定样本为对应病毒或双病毒感染阳性；如果在Q2-2小于或等于临界值时，第Q2-1、Q2-4小于或等于临界值，则判定样本为对应病毒感染阴性。

[0023] 本发明的试剂盒还包含荧光染料伊文斯兰、封片剂、载玻片和质控玻片，其中，所述载玻片上有孔；所述质控玻片上有阳性孔和阴性孔，阳性孔为1:1混合的肠道病毒71型的RD细胞和柯萨奇病毒A16型的RD细胞，阴性孔为正常RD细胞；所述封片剂为一种含1,4-二偶氮双环[2,2,2]-辛烷、甘油和聚乙烯醇的缓冲液。

[0024] 优选的，所述检测试剂盒按以下步骤使用：

[0025] (1)将待测细胞样本用所述PBS溶液离心弃上清，再用所述细胞固定液固定，最后加入PBST溶液重悬，制备得到单细胞悬浮液；

[0026] (2)将所述荧光素标记的抗体与所述1％Triton-X100、防腐剂叠氮化钠和抗体稳定剂BSA混合均匀后，添加伊文斯兰，得到荧光鉴定试剂；

[0027] (3)将所述步骤(1)中的单细胞悬浮液滴加到载玻片的孔中，挥发干燥后，滴加所述步骤(2)中得到的荧光鉴定试剂，37℃避光孵育20min；

[0028] (4)在所述质控玻片的阳性孔和阴性孔上各滴加步骤(2)中的荧光鉴定试剂，37℃避光孵育20min；

[0029] (5)用所述PBST溶液和蒸馏水洗片，用吸水纸吸掉多余水分后滴加封片剂，盖上盖玻片，用荧光显微镜观察所述待测细胞样本内与所述荧光素标记的抗体结合的病毒抗原，拍照记录实验结果；

[0030] (6)结果分析：如果所述载玻片孔内发现2个以上绿色荧光细胞且孔内细胞总数大于100个，则判定所述待测细胞样本EV71阳性，否则为EV71阴性；如果所述载玻片孔内发现2个以上橘黄色荧光细胞且孔内细胞总数大于100个，则判定所述待测细胞样本CA16阳性，否则为CA16阴性。

[0031] 利用本发明提供的试剂盒，可以直接检测样本细胞内肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。

[0032] 本发明的试剂盒充分利用了流式细胞术和直接免疫荧光术在自动化和高通量的优势，能够实现对病毒快速、灵敏、高效的检测，对于临床的快速准确诊断具有重要意义，能满足大型医院和基层医院的不同需求。

[0033] 图1是用本发明的试剂盒结合流式细胞仪检测样本2EV71、CA16感染的结果图，图1-A为细胞门(P1)，图1-B是所述细胞门对应的细胞荧光信号双参数二维点图；

[0034] 图2是用本发明的试剂盒结合流式细胞仪检测样本3EV71、CA16感染的结果图，图2-A为细胞门(P1)，图2-B是所述细胞门对应的细胞荧光信号双参数二维点图；

[0035] 图3是用本发明的试剂盒结合流式细胞仪检测样本4EV71、CA16感染的结果图，图3-A为细胞门(P1)，图3-B是所述细胞门对应的细胞荧光信号双参数二维点图；

[0036] 图4是用本发明的试剂盒结合流式细胞仪检测样本5EV71、CA16感染的结果图，图4-A为细胞门(P1)，图4-B是所述细胞门对应的细胞荧光信号双参数二维点图；

[0037] 图5是用本发明的试剂盒结合荧光显微镜检测样本2加入荧光鉴定试剂的荧光照片；

[0038] 图6是用本发明的试剂盒结合荧光显微镜检测样本3加入荧光鉴定试剂的合成荧光照片；

[0039] 图7是用本发明的试剂盒结合荧光显微镜检测样本4加入荧光鉴定试剂的合成荧光照片；

[0040] 图8是用本发明的试剂盒结合荧光显微镜检测样本5加入荧光鉴定试剂的荧光照片。

[0041] 为使本发明更加容易理解，下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。应理解，实施例仅用于说明本发明所描述的试剂盒及其使用方法和应用而不用于限制本发明的范围。下列实施例中未注明具体条件的实验方法，通常按照常规实验方法或按照制造厂商所建议的方法进行。

[0042] 实施例1：试剂盒的制备

1.1细胞收集：本发明所述试剂盒用于检测样品细胞内的EV71和CA16病毒抗原，EV71和CA16病毒感染涉及范围广，因此，理论上任何可以被制备成单细胞悬液的细胞样品均适用于本发明试剂盒。从病人感染EV71和CA16病毒的路径以及收集样本的经验来看，鼻咽拭子采集容易、无创伤而且迅速，病人漱口后采集基本无杂质，不需要反复洗涤，所以，细胞样本采集首推鼻咽拭子，实施例均以鼻咽拭子为例。

1.2单细胞悬浮液的制备：检测样品放入含有3ml PBS或病毒运输培养基的采样管中，500g离心8min，弃去上清，注意不要吸走细胞层；然后加入3ml细胞固定液质量体积比为4％的多聚甲醛并重悬细胞，旋紧管盖，放4℃固定至少15min，500g离心8min，弃去上清，加入100μl PBST，用移液枪轻轻吹打细胞层以重悬细胞，得到单细胞悬浮液，4℃保存。

[0046] 血液样本可通过商品化的人外周血淋巴细胞分离液，按说明书操作，最终用PBS重悬后形成单细胞悬浮液；皮肤溃疡和疱疹、痰液、腹水等体液样本可通过多次振荡、离心、加PBS洗涤去除杂质后重悬后形成单细胞悬液。

[0047] 2染色液(荧光鉴定试剂)的制备

2.1抗体的制备：本发明试剂盒中的单克隆抗体的制备方法为常规方法，即采用杂交瘤技术经过细胞融合，通过筛选得到能持续、稳定分泌抗EV71和CA16的单克隆抗体的杂交瘤细胞株，并由该细胞株分泌得到抗体。而常规制备多克隆抗体的方法是通过用纯化病毒、重组蛋白、载体蛋白偶联的多肽免疫动物，并进行纯化获得。因此，结合荧光素标记抗体的过程，可以认为但凡能与荧光素共价连接的单克隆抗体和多克隆抗体均可应用于本发明试剂盒中。

[0049] 特别指出的是，本发明以下实施例中的特异性识别EV71的单克隆抗体专一性结合EV71，不与CA16、肠道病毒其他型别及其他病原体结合；特异性识别CA16的单克隆抗体，只专一与CA16的结合而不与EV71、柯萨奇病毒其他型别及其他病原体结合。

2.2荧光素标记抗体：标记方法会与抗体偶联的荧光素的不一样而有所变化，具体标记过程可按照荧光素使用说明书操作。理论上，所有能标记抗体的荧光素都适用于本方法试剂盒。在本发明实施例2中，分别采用Alexa Fluor 488、PE-Cy5共价连接EV71小鼠IgG和CA16小鼠IgG，Alexa Fluor 488购自赛默飞世尔科技，PE-Cy5购自赛默飞世尔科技；在本发明实施例3中，分别采用FITC、R-PE共价连接EV71小鼠IgG和CA16小鼠IgG，FITC购自北京泛博生物化学有限公司，R-PE购自赛默飞世尔科技。

[将采用荧光素标记的EV71小鼠IgG、CA16小鼠IgG，分别加入1％的Triton-X100，抗体稳定剂BSA和防腐剂叠氮化钠，在PBS溶液中混合均匀后，获得染色液，于4℃避光保存。染色液基础上添加所述荧光材料伊文思蓝，获得荧光鉴定试剂。

[0053] 为了实现发明试剂盒的有效性及特异性，所涉及的材料准备还包括：

[阳性对照品和阴性对照品：阳性对照品有两种，分别为冻干的含EV71的RD细胞和冻干的含CA16的RD细胞；阴性对照品为冻干的正常RD细胞。

[质控玻片的制备：质控玻片上有1个阳性对照孔和1个阴性对照孔。阳性对照孔内含混合EV71和CA16的RD细胞，阴性对照孔内含正常RD细胞，细胞培养后经洗涤固定等步骤，对应加入到载玻片上，干燥后密封。

[0056] 实施例2：肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型检测试剂盒(流式细胞法)[0057] 本实施例提供一种利用流式细胞仪直接检测肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的试剂盒。该试剂盒可用于辅助临床诊断手足口病。

[0060] 注：为了使用上的方便，试剂盒中的抗体、防腐剂、抗体稳定剂和1％的Triton-X100均按实施例1中的操作方法制备成染色液，装在一个棕色瓶中；百分比均为质量体积比(g/100ml)；

[细胞固定液：4％多聚甲醛：4g多聚甲醛溶解于100ml PBS溶液中。

[0067] 3.试剂盒中未提供但实验过程中必须的器材：

[不低于700g的离心机(含水平转子)；

[普通96孔细胞培养板；

[植绒拭子和移液枪及枪头、采集管、废液容器、振荡器。

[样品采集，除杂及细胞固定(操作见实施例1)；

[单细胞悬浮液的制备(操作见实施例1)；

[样本染色：将单细胞悬浮液转入96孔板内，一个样本对应一个孔，再用水平离心机500g离心8min，用移液器小心吸去上清。再加入25μl染色液，于室温避光孵育30min。之后500g离心8min，用移液器小心吸去上清。

[洗脱：每孔再加入100μl PBST，用移液器将细胞轻轻吹打以重悬细胞。再500g离心8min，用移液器小心吸去上清。再加入100μl PBST，用移液器将细胞轻轻吹打以重悬细胞。

[上流式细胞仪进行分析。用流式细胞仪(艾森生物，NovoCyte 2060R)检测。

4.6结果分析方法：根据前向散射光信号和侧向散射光信号，划出细胞门。先设置荧光补偿，再根据所述细胞门，做出双参数二维点图(X轴为FITC-H，Y轴Cy5-H，Alexa Fluor 488和PE-Cy5都是488nm激光器激发，Alexa Fluor 488所用通道与FITC(510nm左右)相同，PE-Cy5所用通道与Cy5(650nm左右)相同，可参照流式细胞仪说明书操作)。然后设定在双参数二维点图上设定象限门(Q2)，其中Q2-1百分比为CA16阳性百分比，Q2-2百分比为双病毒阳性百分比，Q2-3百分比为阴性百分比，Q2-4百分比为EV71阳性百分比。所述阳性百分比作为诊断依据，第Q2-1、Q2-2、Q2-4象限百分比大于临界值的判为对应病毒或双病毒感染阳；
在Q2-2小于临界值等于临界值的前提下，第Q2-1、Q2-4小于或等于临界值的判为对应病毒感染阴性。所述象限阳性门临界值根据大量手足口病样本染色结果划定。

本实施例中，检测样本采自4位临床手足口病患者的咽拭子样本。图1是用本发明的试剂盒结合流式细胞仪检测样本2EV71、CA16感染的结果图，图1-B是所述细胞门对应的细胞荧光信号双参数二维点图，如图1-A所示，根据前向散射光信号(FSC-H)和侧向散射光信号(SSC-H)，划出细胞门(P1)。如图1-B所示，根据所述细胞门，作出做出细胞荧光信号双参数二维点图(X轴为FITC-H，Y轴Cy5-H)。在双参数二维点图上设定象限门(Q2)，其中Q2-1百分比为CA16阳性百分比，Q2-2百分比为双病毒阳性百分比，Q2-3百分比为阴性百分比，Q2-4百分比为EV71阳性百分比。所述阳性百分比作为诊断依据，本实施例Q2-1、Q2-2和Q2-4临界值分别设为0.20％、0.80％和0.20％，大于临界值的样本判为对应病毒感染阳性或双病毒感染阳性，如果Q2-1和Q2-2小于或等于临界值的样本判为CA16感染阴性；如果Q2-4和Q2-2小于或等于临界值的样本判为EV71感染阴性。图中显示Q2-1、Q2-2和Q2-4均小于或等于临界值，说明被检测样本2为CA16和EV71双阴性。

[0081] 图2是用本发明的试剂盒结合流式细胞仪检测样本3EV71、CA16感染的结果图，图2-A为细胞门(P1)，图2-B是所述细胞门对应的细胞荧光信号双参数二维点图，图中显示Q2-
2和Q2-4均小于或等于临界值，说明被检测样本3为CA16阳性和EV71阴性。图3是用本发明的试剂盒结合流式细胞仪检测样本4EV71、CA16感染的结果图，图3-A为细胞门(P1)，图3-B是所述细胞门对应的细胞荧光信号双参数二维点图，图中显示Q2-1和Q2-2均小于或等于临界值，说明被检测样本4为CA16阴性和EV71阳性。图4是用本发明的试剂盒结合流式细胞仪检测样本5EV71、CA16感染的结果图，图4-A为细胞门(P1)，图4-B是所述细胞门对应的细胞荧光信号双参数二维点图，图中显示Q2-1、Q2-2和Q2-4均大于临界值，说明被检测样本5为CA16和EV71双阳性。

[0082] 综上，所述检测的4个咽拭子样本中，如图1所示，样本2为CA16和EV71阴性，如图2所示，样本3为CA16阳性EV71阴性，如图3所示，4为EV71阳性CA16阴性，如图4所示，样本5为EV71和CA16双阳性。

[0083] 实施例3：肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型检测试剂盒(直接免疫荧光法)[0084] 本实施例提供一种利用荧光显微镜直接检测肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型的试剂盒。该试剂盒可用于辅助临床诊断手足口病。

[0089] 注：为了使用上的方便，试剂盒中的抗体、防腐剂、抗体稳定剂、Evans Blue和1％的Triton-X100均按实施例1中的操作方法制备成荧光鉴定试剂，装在一个棕色瓶中；百分比均为质量体积比(g/100ml)；

[0090] 2试剂盒中试剂的制备

[细胞固定液：4g多聚甲醛溶解于100mlPBS溶液中制备。

[0095] 2试剂盒中未提供但实验过程中必须的器材：

[配备有适合于检测荧光B波段激发组滤镜(发射光滤片最好能过滤620nm以上波长)和G波段激发组滤镜的正置荧光显微镜，能实现100倍至200倍的放大能力。

[蒸馏水:用来稀释PBS干粉。

[离心机，能产生700g速度；

[盖玻片、载玻片染色架或染色缸、移液枪和枪头、离心管、镊子、废液容器、37℃温育箱、振荡器、吹风机和吸水纸。

[样本的采集和细胞固定(操作见实施例1)；

[单细胞悬液的制备(操作见实施例1)；

[样本染色：将上述单细胞悬液5μl滴加到载玻片的1个孔上。将载玻片放入37℃恒温箱自然挥发干燥。然后对应的在每份样本的1个孔内分别滴加1滴荧光鉴定试剂，于37℃恒温箱避光孵育20min。

[0104] 同时，向质控玻片的阳性孔和阴性孔对应滴加1滴荧光鉴定试剂，于37℃恒温箱避光孵育20min，作为对照。

[洗片：先将质控玻片与样本载玻片用PBS洗涤一遍，再用蒸馏水洗涤一遍,洗涤方法为在液体中上下提拉4次。

3.5用吸水纸吸掉多余水分后滴加封片剂，盖上盖玻片，用荧光显微镜观察并拍照记录结果。先调试好显微镜，用200倍观察，EV71阳性细胞在B波段激发组滤镜下为明亮的绿色荧光，CA16阳性细胞在B波段激发组滤镜下为明亮的橘黄色荧光，因为荧光鉴定试剂中含有Evans Blue，所以所有细胞都会在G波段激发组滤镜下呈现红色荧光，拍照后将红色荧光照片与绿色荧光照片或橘黄色荧光照片合并便可明显地判断呈黄绿色的EV71阳性细胞和黄色的CA16阳性细胞。

4结果分析方法：在保证质控玻片结果符合说明书的前提下，如果孔内发现2个以上绿色荧光细胞且孔内细胞总数大于100个(注意孔内细胞总数小于100个则判定此次样本不合格，需重新取样)时判定样本EV71阳性，否则为样本EV71阴性。同理，如果孔内发现2个以上橘黄色细胞且孔内细胞总数大于100个时判定样本CA16阳性，否则为样本CA16阴性。注意操作人员需经过专业培训，知道排除非细胞产生的荧光信号，避免结果的误判。

[0108] 5本实施例结果和结论

[0109] 本实施例中的检测样本同实施例2，采自4位临床手足口病患者的咽拭子样本。

[图5是样本2加入EV71和CA16荧光鉴定试剂红色荧光照片，该样本无绿色荧光和橘黄色荧光，图中只有正常细胞的红色荧光(黑白图片中表示为灰色)，由此可判断样本2为CA16和EV71阴性。

[图6是样本3加入EV71和CA16荧光鉴定试剂后,阳性的橘黄色荧光照片与红色正常细胞照片合成的照片(相机2倍对焦),图中显示出CA16阳性的橘黄色荧光(黑白图片中表示为亮白色)和正常细胞的红色荧光(黑白图片中表示为灰色)，此样本无绿色荧光。由此可判断样本3为CA16阳性EV71阴性。

[图7是样本4加入EV71和CA16荧光鉴定试剂后,阳性的绿色荧光照片与红色正常细胞照片合成的照片，图中显示出EV71阳性的绿色荧光(黑白图片中表示为亮白色)和正常细胞的红色荧光(黑白图片中表示为灰色)，此样本无橘黄色荧光，由此可判断样本4为EV71阳性CA16阴性。

[图8是样本5加入EV71和CA16荧光鉴定试剂的荧光照片，EV71阳性细胞的黄绿色荧光(黑白图片中表示为白色)和CA16阳性的橘黄色荧光(黑白图片中表示为灰色)，由此可判断样本5为CA16EV71双阳性。

[0114] 由实施例2和实施例3，可见本实施例中直接免疫荧光法试剂盒检验结果与上述流式细胞法试剂盒检验结果一致。

[0115] 实施例4：手足口病EV71和CA16的流式细胞法、直接免疫检测法、PCR-荧光探针法和细胞培养分离病毒法比较实验

本实施例的手足口病EV71和CA16的流式细胞检测法、直接免疫检测法分别利用本发明提供的试剂盒，PCR-荧光探针法所用试剂盒购自达安基因股份有限公司的肠道病毒71型核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)和柯萨奇病毒A16型核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法)。采用与达安基因股份有限公司试剂盒进行对比试验研究，对本公司制备的EV71和CA16抗原检测试剂盒进行临床验证，以细胞培养法为检测的金标准，比较三种试剂盒在检测EV71和CA16时的灵敏度及特异性。

[0118] 咽拭子标本140份，取自广州医科大学附属第一医院疑似手足口病患者。将样本混悬于3ml DMEM培养基中，用旋涡混合器打散黏液，500g离心8min，各取100ul上清做为细胞培养法检测样品。

[细胞培养法按以下步骤进行：取上述检测样品100ul，接种于有70-80％饱和单层Vero细胞中，换维持培养基培养，观察细胞病变情况。

[ PCR-荧光探针法(核酸法)按照其说明书操作。

[流式细胞检测法(FCM)、直接免疫检测法分别(DFA)按本发明的试剂盒说明操作。

[0124] 用上述4种方法对140份样品进行检测，结果见表1，表1是临床验证检测结果。

[0127] 注：+为阳性，-表示阴性

通过对实验结果的统计发现，140份样品中，细胞培养法测得有35份CA16阳性，62份EV71阳性，1份EV71和CA16双阳性，42份为阴性；FCM和DFA的检测结果相同，它们与细胞培养法检测结果相符的样本有133(91+42)份。其中，CA16阳性样本一致的有32份，EV71阳性样本一致的有58份，EV71和CA16双阳性样本一致的有1份，阴性样本相符的有42份；结果不相符的有7份，用细胞培养法可验证为假阴性。核酸法与细胞培养法检测结果相符的样本有137(96+41)份，其中CA16阳性样本一致的有34份，EV71阳性样本一致的有60份，EV71和CA16双阳性样本一致的有1份，阴性样本相符的有41份；结果不相符的有4份，用细胞培养法验证，其中3份验证为假阳性，1份验证为假阴性。

6结论：通过以上结果可以看出，本发明试剂盒(FCM和DFA)检测CA16和EV71在灵敏度(分别为91.4％、93.7％)方面要略低于核酸检测法(分别为97.2％、96.8％)，但特异性(100％)则高于核酸检测法(96.6％)。与核酸检测法相比，本发明试剂盒(FCM和DFA)操作方便快速，对实验仪器、实验场地要求低。基层医院手足口病患者较少，适合用直接免疫荧光这种对设备要求较低的方法；FCM具有高通量和自动分析的特点，但流式细胞仪较为昂贵，适合患者较多的大型医院。

[0140] 最后应当说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非对发明专利保护范围的限制，尽管参照较佳实施例对本发明做了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，在不脱离本发明技术方案的实质和范围的前提下，还可以对本发明的技术方案做出修改或者等同替换，这些都属于本发明的保护范围。

对于正在准备医院招聘考试的考生来说，多做一些真题反复练习、熟悉题型是很有必要的，因此小编特为各位考生收集了这套2016年三基考试选择题题库（附答案），希望可以对各位考生有帮助。

答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

A.密质、松质、骨膜及神经

B.密质、松质、骨髓及神经

C.密质、骨髓、黄骨髓

D.密质、黄骨髓、骨膜

E.密质、松质、骨膜、骨髓及神经

下列骨的骨质分布正确的是

A.股骨干的骨密质较厚

B.跟骨内部的骨密质较厚

C.顶骨外层的骨松质较厚

D.椎骨内部的骨密质较厚

E.肱骨骺的骨松质较厚

关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是

A.脊柱有四个生理性弯曲

B.胸曲、骶曲凸向前方

C.脊柱借软骨、韧带和关节连结

D.脊柱在腰部受力较大

以下何结构连结形成胸骨角

正常情况下，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴的关系是

A.伸肘，三点成等腰三角形

B.屈肘，三点成等腰三角形

C.伸肘，三点呈弧线状

D.屈肘，三点呈直线状

E.屈肘，三点成弧线状

使髋关节伸和外旋的肌肉是

A.由肛柱下段和肛瓣连结而成

B.由肛柱与白线连结而成

C.由肛柱与肛窦连结而成

E.由肛柱与肛门括约肌连结而成

关于上颌窦壁的叙述，下列哪项是正确的？

A.上壁为上颌体的前外侧面

B.下壁即上颌骨的牙槽突

C.前壁为上颌体的框面

D.后壁为上颌体的鼻面

E.外侧壁为上颌磨牙的根部

有关右主支气管叙述，错误的是

B.不如左主支气管走向垂直

C.管径比左主支气管粗

E.与气管中轴线之间的夹角小

关于膀胱的叙述，错误的是

B.位于小骨盆腔的前部

D.空虚时全部位于盆腔

E.充盈时膀胱尖可高出耻骨联合上缘

在膀胱底两输尿管口与尿道内口之间的区域为

输卵管结扎术常选用的部位是

可经直肠前壁摸到的结构是

男性尿道最狭窄的部位在

下列静脉哪一支不是下腔静脉的属支：

关于腋淋巴结的叙述正确的是

关于胸导管的叙述正确是

A.只收集胸腔脏器的淋巴液

B.只收集胸腹腔脏器的淋巴液

C.收集除左侧上半身以外的全身淋巴液

E.收集除右侧上半身以外的全身淋巴液

有关心包的叙述，错误的是：

A.可分为纤维性心包和浆膜性心包

B.浆膜性心包分为脏、壁两层

C.浆膜性心包和纤维性心包之间为心包腔

D.纤维性心包是坚韧的结缔组织囊

E.心包腔内含少量浆液

不属于门腔吻合部位的是：

A.半奇静脉与副半奇静脉吻合

E.腹后壁属于门静脉的小属支与属于腔静脉的小属支吻合

关于眼球的叙述，下列哪项是正确的？

A. 由眼球壁和眼副器两部分组成

B. 由眼球壁和眼内容物组成

D. 眼副器包括角膜和巩膜

E. 眼内容物包括晶状体和睫状体

关于睫状肌的叙述错误的是：

A.舒张时，晶状体变厚曲度变大

D.松弛时睫状小带紧张

E.是睫状体内的平滑肌

关于房水的叙述错误的是：

根据功能，通常将神经元分为

A.多极、双极和假单极神经元

B.传入、传出和多极神经元

D.一般神经元和内分泌神经元

E.感觉、运动和联络神经元

在中枢神经系统内， 神经纤维聚积而成的结构为

关于颈丛的叙述，下列哪项是正确的？

A. 由第1～4颈神经后支构成

B. 在胸锁乳突肌上部的深面

C. 在中斜角肌起端的后方

D. 皮支主要为膈神经

E. 肌支有枕小神经等

称为肋下神经的胸神经前支为：

骶丛来自哪些脊神经的前支

D.腰骶干和全部尾神经的前支

关于面神经的叙述，错误的是

B.躯体运动纤维支配面部表情肌

C.内脏运动纤维支配泪腺和腮腺

D.感觉纤维布于舌前2/3味蕾

E.面神经损伤是常见的疾病

关于迷走神经的叙述，错误的是

D.在食管下端合成前干、后干

支配瞳孔开大肌的神经是

A.动眼神经的运动纤维

B.动眼神经的副交感纤维

C.来自颈上神经节的交感神经纤维

D.动眼神经旁核的副交感节后纤维

E.来自睫状神经节的副交感节后纤维

大脑皮质听觉性语言中枢位于

A.豆状核、尾状核和丘脑之间

C.脑岛与丘脑及尾状核之间

D.豆状核与尾状核、杏仁核之间

有机体组织细胞对周围环境变化产生动作电位的能力称

下列不属于机体内环境是

下列生理过程中，属于负反馈调节的是

影响细胞内外水分正常分布的是

调节毛细血管内外水分正常分布的是

D.占全血容积的百分比

E.能相当稳定地悬浮于血浆中

以下哪项不是红细胞生成的基本条件

B.维生素B12和叶酸

C.红骨髓的正常造血机能

促红细胞生成素的作用是

B.促进小肠对维生素B12的吸收

C.促进贮血库释放红细胞

D.刺激睾丸分泌雄激素

E.促进血红蛋白与氧气结合

内源性凝血和外源性凝血的根本区别是

A.前者发生在体内，后者发生在体外

B.前者发生在血管内，后者发生在血管外

C.前者只需体内因子，后者只需体外因子

D.前者由Ⅻ因子发动，后者由Ⅲ因子发动

E.前者需要血管外组织释放的因子，后者完全依靠血浆内凝血因子

ABO血型划分的根据是

A.红细胞膜凝集原的有无和类别

B.红细胞膜凝集素的有无和类别

C.血清中凝集素的有无和类别

D.凝集素和凝集原的配合情况

E.血清中凝集原的有无和类别

绝对不可进行的异型输血是

A. O型血输给B型人

B. O型血输给A型人

C. A型血输给B型人

献血者为A型，与受血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，受血者

关于Rh血型系统的叙述，错误的是

A.红细胞中含Rh因子者称为Rh阳性

B.红细胞中不含Rh因子者称为Rh阴性

C.汉族人中Rh阳性占绝大多数

D.抗Rh凝集素是先天含有的

E. Rh血型不合也能引起红细胞凝集

能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉的兴奋性的离子是：

正常成人安静状态下的每分输出量约为

正常安静时，每搏输出量约为

主要影响收缩压的因素是

心输出量与血压之间的关系是

A.心输出量减少，动脉血压降低

B.心输出量增加，动脉血压升高

C.动脉血压升高，可使心输出量减小

D.动脉血压下降，可使心输出量增加

迷走神经对心血管系统的主要作用是

E.与交感神经一起共同维持血管张力

正常人从仰卧位突然站立时，血压不会明显下降的主要原因是

A.颈动脉体化学感受性反射增强

B.颈动脉体化学感受性反射减弱

D.肾素——血管紧张素系统活动增强

有关血管紧张素的作用的叙述，错误的是

A.促进肾上腺髓质分泌肾上腺素

B.使小动脉收缩，外周阻力增高

C.使心输出量增加，血压上升

D.促进抗利尿激素分泌

某人潮气量为500毫升，解剖无效腔为150毫升，呼吸频率为12次／分，肺泡通气量是

A.动脉血变成了静脉血

B.静脉血变成了动脉血

C.组织中二氧化碳含量增高

D.动脉血中二氧化碳含量减少

E.动脉血中氧气含量增加

有关消化道平滑肌的生理特性的叙述，错误的是

B.富有伸展性和紧张性

C.有自动节律性，但不规则

D.对温度和化学刺激较敏感

E.对机械牵张刺激不敏感

皮温低于气温时的散热方式是

远曲小管和集合管对钠离子的主动重吸收，受下列哪种物质调节

A.促进远曲小管和集合管对水的重吸收

B.促进远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾离子的分泌

C.促进远曲小管和集合管对钠离子和水重吸收

D.促进远曲小管和集合管对钠离子和钾离子的吸收

E.抑制肾小管对钠离子和水的重吸收

抗利尿激素的主要生理作用是

A.促进肾小管对水的重吸收

B.促进远曲小管和集合管对钠离子，水的重吸收

C.促进远曲小管和集合管对水的重吸收

D.促进远曲小管和集合管对钠离子的重吸收和促进钾离子排出

E.促进远曲小管和集合管对钠离子和钾离子重吸收

有关激素的作用，正确的叙述是：

A.只能与靶细胞膜的特异受体结合

B.由于在血中含量高，故有高效能作用

C.分泌不足时会引起某些功能减退病症

D.分泌过多一定会造成功能障碍

E.对所有与它接触的细胞都有作用

腺垂体各种激素的靶腺是：

A.甲状腺、甲状旁腺、性腺

B.性腺、肾上腺皮质、甲状腺

C.肾上腺髓质、甲状腺、性腺

D.甲状旁腺、性腺、肾上腺皮质

E.肾上腺皮质、甲状腺、胰岛

下列激素中，不属于腺垂体分泌的是：

生长素对机体的下列过程哪项无促进作用：

关于甲状腺激素的叙述，错误的是：

A.能抑制促甲状腺激素的分泌

B.能提高神经系统的兴奋性

C.分泌过多时，基础代谢率降低

D.能维持机体的正常的生长发育

甲状激素对哪些器官的生长和发育有重要影响：

影响血钙水平的激素是：

胰岛素对脂肪和蛋白质代谢的作用是：

B.促进蛋白，核酸合成

C.减少氨基酸进入细胞内

D.促进脂肪分解， 使血脂肪酸升高

E.促进蛋白质合成，脂肪分解

肾上腺皮质球状带分泌的激素是：

盐皮质激素的主要作用是：

关于糖皮质激素的作用，错误的是：

C.增强机体对有害刺激的耐受能力

关于肾上腺素的作用，错误的是：

C.使支气管平滑肌舒张

E.增加组织的耗氧量和产热量

兴奋通过突触时，其传递速度变慢，这种现象称为：

A.传入神经释放的递质

B.传出神经释放的递质

C.周围神经释放的递质

D.脊神经元释放的递质

E.边缘系统释放的递质

A.对切割，烧灼不敏感

E.对痉挛，炎症不敏感

用动物做去大脑僵直手术时是在

A.上丘脑与下丘之间切断

B.中脑上，下丘之间切断

C.脑桥与中脑之间切断

D.延髓和脑桥之间切断

E.延髓和脊髓之间切断

关于感受器共同生理特点的叙述，错误的是

A.都需一定的适宜刺激

B.能把有关刺激的能量转化为神经冲动

C.刺激持续作用时传入神经冲动的频率逐渐减少

D.低于阈值的刺激不能引起感觉

E.是对感觉进行分析的主要部位

生理性盲点位于视网膜的

A.晶状体变扁平，瞳孔扩大，视轴会聚

B.晶状体变凸，瞳孔缩小，视轴会聚

C.晶状体变扁平，瞳孔缩小，视轴会聚

D.晶状体变凸，瞳孔扩大，视轴会聚

E.晶状体变凸，瞳孔扩大，两眼散开

视近物时，支配眼的什么神经兴奋

对瞳孔大小调节的下列说明，错误的是

A.辐射状肌受交感神经支配

B.环状肌受副交感神经支配

C.环状肌收缩瞳孔缩小

D.辐射状肌收缩瞳孔缩小

E.副交感神经兴奋瞳孔缩小

有关视杆细胞的叙述，正确的是

D.主要在暗光下起作用

有关视锥细胞的叙述，错误的是

D.主要在白昼光线下起作用

E.受光刺激能产生局部电位

远处物体的光线焦点于视网膜之后的是

微生物是一类体形细小构造简单

A.肉眼看不见的多细胞生物

B.必须用显微镜才能见到的微小生物

C.需电子显微镜才能见到的生物

D.具有细胞结构的微小生物

E.非细胞结构的微小生物

细菌的基本结构有细胞壁、细胞膜、细胞浆，还有：

下列哪项不属于细菌的特殊结构？

检查细菌形态最常用的也是是经典的方法是

下列革兰氏染色结果，前者为革兰氏阳性菌，后者为革兰氏阴性菌，正确的一组是：

哪一组都是与致病有关的细菌合成代谢产物？

A.酸类、醇类、硫化氢

B.硫化氢、醇类、酮类、酶

D.毒素、抗生素、细菌素

E.细菌素、抗生素、色素

下列哪一种物质不是细菌的合成代谢产物？

A.杀死物体上所有微生物的方法

B.杀死病原微生物的方法

D.抑制微生物生长繁殖的方法

E.杀死细菌芽胞的方法

A.正常菌群寄居部位改变

B.局部粘膜抵抗力降低

C.长期使用肾上腺皮质激素

E.长期口服广谱抗菌素

B.是使动物致病的病毒

D.是使植物致病的病毒

关于细菌内毒素，下列哪项是错误的

A.是菌细胞壁的成分，菌体破裂时释放

B.革兰氏阴性菌热原质就是内毒素

C.主要由革兰氏阴性菌产生

D.各种细菌内毒素作用相似

E.毒性较弱所以可制成类毒素

A.主要由革兰氏阳性菌产生

E.甲醛脱毒后成类毒素

下列哪一组是金葡菌所致疾病

A.化脓性感染、食物中毒、菌群失调症

B.化脓性感染、变态反应、假膜性肠炎

C.食物中毒、猩红热、淋病

D.脑膜炎、肺炎、风湿热

E.产褥热、风湿热、猩红热

下列链球菌引起的疾病哪种不能分离病原菌确诊

关于大肠杆菌的论述哪项是错误的

A.大肠杆菌属于肠道正常菌群

B.能合成维生素B和K

C.进入人体其他部位可引起疾病

E.可作饮水和食品的卫生指标

下列细菌中不属于沙门氏菌的是

A.氧对细菌生长繁殖无影响

B.在有氧环境中不能生长

C.专门分解不氧化的营养

E.厌氧而需要二氧化碳

深部脓肿，多种常用抗生素治疗无效，穿刺取脓液进行细菌培养，

采集标本、送检、培养都应选择什么环境？

C.活的减毒的结核杆菌

E.结核杆菌蛋白纯化物

A.与抗结核杆菌抗体有关

B.与迟发型变态反应有关

D.与不完全吞噬作用有关

E.与速发型变态反应有关

A.经甲醛处理后的人型结核杆菌

B.经 60℃30 分钟加温处理的结核杆菌

C.保持抗原性的减毒人型活结核杆菌

D.发生了抗原性变异的牛型结核杆菌

E.保持抗原性的减毒活牛型结核杆菌

下述关于支原体的特性中哪一项是错误的？

A.是失去了细胞壁的细菌

B.没有细胞壁，对青霉不敏感

D.是能营独立生活的最小的微生物

E.肺炎支原体引起原发性非典型性肺炎

哪种肺炎是真核细胞型微生物感染

下列病毒的特征哪项是错误的

D.大多数只能用电子显微镜观察

关于干扰素，下列哪项是错误的？

A.对病毒的作用无特异性

B.对细胞的作用有种属特异性

D.病毒感染后产生快而早

E.是病毒复制过程中的产物

E.多数结果为病人死亡

流感病毒最显著的特点是

流感病毒变异导致世界性大流行是因为

脊髓灰质炎的人工自动免疫抗原输入途径是

动物来源的破伤风抗毒素对人体而言：

E.既不是抗原也不是抗体

在同种的不同个体组织中存在的不同抗原被认为是：

A.决定人类血型的同种异体抗原

B.微生物与人类间的异嗜性抗原

C.人类的主要组织相容性抗原

D.某些人具有的自身抗原

E.不同微生物之间的共同抗原

免疫应答是由下列哪些细胞完成的？

D.巨噬细胞、T细胞、B细胞

担负细胞免疫功能的免疫细胞是：

体液免疫主要是由哪种细胞完成的？

免疫球蛋白分为五大类是根据：

A.轻链的结构及抗原性不同

B. V区的结构及抗原性不同

C.轻链V区的结构及抗原性不同

D.重链的结构及抗原性不同

E.重链C区的结构及抗原性不同

下述哪项不是IgM的特性

D.个体发育中最早合成

E.受抗原刺激后最先合成

机体粘膜局部抗感染的主要抗体是：

关于补体，下述哪种论述是正确的？

B.可因预防接种而增加

C.是一组具有酶活性的球蛋白

D.必须通过经典途径激活

已被马血清致敏的患者，如再需注射破伤风抗毒素时可能发生：

Ⅲ型变态反应造成组织损伤的直接原因是

B.免疫复合物激活血小板释放组织胺

C.免疫复合物激活补体

D.中性粒细胞聚集释放溶酶体酶

下列哪项属于Ⅲ型变态反应？

下列哪项属于迟发型变态反应

自动免疫与被动免疫最主要的区别是：

A.由抗原刺激机体自身产生特异性抗体

B.免疫效果维持时间长

D.分自然和人工两种获得方式

敏感性最高的血清学试验是

A.针对某一类抗原物质的血清

B.针对单一抗原分子的抗体

C.针对单一抗原决定簇的抗体

D.针对单一种（型）细菌的抗体

E.经相关细菌吸收制备的特异性抗体

存在于不同疾病中共同的、成套的机能代谢和形态结构的病理性改变称为：

下列哪项不是临床死亡期的特点？

A.机体机能、代谢的停止

C.呼吸心跳停止，反射消失

在高渗性脱水的原因中，应排除下列中的哪一项？

等渗性脱水如未得到及时治疗，常可转变为：

水中毒与低渗性脱水的不同点是：

E.引起的低钠血症不同

成年人发生低钾血症最主要原因是：

C.经胃肠道丢失钾增加

E.细胞外钾转移进入细胞内

引起高钾血症的最常见原因是

输入大量库存过久的血可导致

高钾血症对机体危害最严重的是

急性肾小球肾炎产生水肿最主要的因素是：

A.肾小球钠水滤过量显著下降

B.肾小球毛细血管通透性增加

E.血浆胶体渗透压下降

肾病综合征出现全身性水肿基本机制是：

C.血浆胶体渗透压下降

D.肾小球钠水滤过量显著下降

缓冲能力最强的血液缓冲系统是：

D.氧合血红蛋白缓冲系统

调节酸碱平衡作用最持久的是：

碳酸氢根原发性减少见于

下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因？

长期禁食所致低血钾者可出现

健康人进入高原地区（4000M）或通气不良矿井，发生缺氧主要是因为：

C.肺血液循环功能下降

D.血液携带氧能力降低

输液时常出现发热多数情况是由于：

下列哪种物质不是内生致热原

E.巨噬细胞炎症蛋白-1

下列哪一项不是体温上升期的临床表现？

体温下降期病人热代谢的特点是：

关于炎症的概念最恰当的说法是

A.炎细胞对细菌的一种作用

C.是机体细胞生长异常

D.是充血、水肿的一种形式

E.是组织对损伤的一种以防御为主的反应

下述哪项不是炎症的局部表现？

下述哪项不属于良性肿瘤的特征？

A.凝血功能障碍为基本特征的病理过程

B.凝血物质被大量消耗的疾病。

C.纤溶亢进为主要表现的疾病

E.血液凝固性障碍为基本特征的病理过程

下列哪项不是DIC出血的直接原因

A.凝血因子被大量消耗

D.单核吞噬细胞系统功能↓

E. MHA（微血管病性溶血性贫血）

休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是：

下列哪种情况应首选缩血管药物？

C.高动力型感染性休克

A.缺血后恢复血流灌注后引起损伤

B.缺钙后用含钙溶液灌流后引起损伤

C.缺氧后用含富氧溶液灌流后引起损伤

D.低ATP液灌流后用含富有ATP液灌流后引起损伤

E.缺K+后用含富有K+溶液灌流后引起损伤

任何原因引起的心力衰竭，其共同特点是

下列哪种情况易出现左心室前负荷↑？

E.房间隔缺损伴有左向右分流

下列哪种因素可导致右心室后负荷↑？

左心衰患者出现呼吸困难与下列哪个因素无关：

B.肺通气－血流比例失调

E.支气管粘膜充血水肿

限制性通气不足通常是指下列何种情况引起的肺泡通气不足

A.外呼吸功能严重障碍

B.吸气时肺泡扩张受限

C.血液携带氧能力下降

D.CO2排出功能下降

E.呼吸系统疾病引起缺氧

下列哪一项不是成人呼吸窘迫综合征的病因？

E. 严重创伤、感染和烧伤

了解肝受损情况，下列哪种酶是最常用的指标

肝病患者出现蜘蛛痣是因为

A.血中ADH含量下降

B.血中Ald含量增加

C.血中胰岛素水平升高

D.血中转氨酶水平升高

B.肝细胞广泛坏死性脑病

C.急性暴发性肝赃功能衰竭

D.肝胆疾患引起的脑病

E.反复发作的精神紊乱

肝功能障碍时氨清除不足是因为下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行：

肝性脑病病人可行清洁灌肠，应采用：

引起肾前性ARF的病理因素是

下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现

肾功能衰竭少尿期最常见的死因是

慢性肾功能衰竭最主要的病因

慢性肾功能衰竭时，尿的变化不包括

药物首关消除可能发生于

A.药物于血浆蛋白结合

C.口服药物后对胃的刺激

D.肌注药物后对组织的刺激

E.皮肤给药后药物的吸收作用

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物血浆浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的有效血浓度下降平的时间

E.药物的血浆蛋白结合率下降一半时间

了解药物血浆半衰期对临床用药有下列参考意义

某药的给药量是1.0g，实际吸收量是0.6g，该药的生物利用度是

一患者使用链霉素后听力下降，停药几周后听力仍不能恢复，这是

B.药物引起的变态反应

C.药物引起的后遗效应

副反应是在下述哪种剂量时产生的不良反应？

在下面的巴比妥类药物中，哪一个的作用时间最长

A.焦虑症或焦虑性失眠

地西泮（diazepam）不具有下列哪项作用

左旋多巴治疗震颤麻痹帕金森病的作用机制是

E.抑制外周多巴脱羧酶

长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的副作用是

吗啡对呼吸的影响记述错误的是

A.对呼吸中枢的抑制呈现明显的量效关系

B.大剂量吗啡可使呼吸变慢，变浅

C.可促使组织胺释放使支气管收缩

D.提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性

E.中毒致死的主要原因是呼吸衰竭

只能兴奋M受体，对青光眼疗效较好的是

治疗重症肌无力，应首选

阿托品麻醉前给药的目的是

D.抑制呼吸道腺体分泌

A.加速房室传导，纠正传导阻滞

B.对抗迷走神经加速心率

C.阻断运动终板冲动传导，使骨骼肌松驰

E.缓解平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛

多巴胺使肾和肠系膜血管舒张作用是由于

能增强心肌收缩力，收缩皮肤粘膜血管，增加肾血流量的抗休克药是

E.散瞳，对眼内压无影响

硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是

在下列强心甙的适应症中，哪一项是错误的

血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于

卡托普利的降压作用主要是

A.激动中枢与外周的α2受体

B.妨碍递质的贮存而使递质耗竭

C.抑制血管紧张素转化酶

主要作用于远曲小管和集合管，对抗醛固酮而利尿

直接抑制远曲小管和集合管的Na+－K+交换，使钠离子、氯离子排出增多而利尿

西米替丁（cimitidine）的作用机制是

B.减少胃酸蛋白酶的释放

C.以多种方式保护胃粘膜

D.阻断胃壁细胞的泌酸受体

只有体内抗凝作用是药物是

体内体外均可抗凝， 但对已经形成的血栓无溶解作用

增加心输出量，具有轻微利尿作用

不可应用糖皮质激素治疗的是：

E.急性粒细胞性白血病

抢救甲状腺危象宜选用：

患重度感染的重症糖尿病人宜选用

中、长效胰岛素制剂不可静脉注射的原因是：

E.与血浆蛋白结合率高

有关SMZ＋TMP合用组成复方新诺明的说明错误的是：

B.两药合用对细菌的叶酸代谢起双重阻断作用

D.两者血浆高峰浓度相近

下列哪项不是第三代喹诺酮类药物的特点

主要用于革兰氏阴性菌感染所致的尿路和软组织感染的是

下列哪种说法对氨苄青霉素是错误的：

E.对革兰氏阴性菌作用更强

氨基甙类药物中，耳和肾脏毒性最大的是：

四环素的有效血浓度维持约多少小时？

各型结核病的首选药物是：

口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是

主要抑制M期的抗肿瘤药是：

主要抑制S期的抗肿瘤药物是：

属细胞周期非特异性抗癌药物的是

下列关于现代医学中临床实践的说法哪项不正确

A.诊断疾病与基础医学关系不大

B.要用预防医学的基本观念

C.要用临床医学的知识技能

D.要结合病人所处的社会环境

预防医学研究的对象是：

世界卫生组织（WHO）关于健康的定义： 不仅是没有疾病，而且要有

A.健全的体格及正常的劳动能力

B.对环境的高度适应能力

C.正常的生理功能及形态结构

D.健全的组织结构及心理状态

E.健全的心身状态及社会适应能力

下列哪项不是影响健康的主要因素

A. 有生物生存的地球表层

B. 有生物生存的地球岩石土壤层

C. 有人类活动的地球表层

D. 有动物生存的地球岩石土壤层

E. 有植物生长的地球表层

A.生物与非生物之间相互作用的系统

B.物质、能量和信息连续流动的系统

C.生物与非生物之间相互依存的关系

D.物质、能量和信息相互转化的关系

E.生物与生物之间相互依存、相互制约的系统

环境对健康的特异性损害最多见的是下列哪项

环境对健康的非特异性损害是

“初级卫生保健”的含义是

A.人人都有适宜的营养

B.人人都享有的低级保健措施

D.人人都享有最基本的保健措施

E.人人都有固定的病床

初级卫生保健的具体任务不包括：

A.预防控制非传染性疾病

D.预防和控制主要传染病

E.防止环境污染，控制工业“三废”的排放

机体用于维持组织细胞生长更新与修补作用的物质是

下列不属于必需氨基酸的是

下列不属于必需氨基酸的是

人体每天主食中含量最多，主要作为能源物质的是

B.半纤维素、纤维素与木质素

D.果糖、藻类多糖和木质素

作为黄素酶辅酶参与机体组织呼吸过程的维生素是

维生素C含量最高的食物是

下列哪项不是肥胖症可能发生的并发症

下列哪项不是食物中毒的特征

B.潜伏期一般1-2天

C.临床表现多呈胃肠道症状

E.发病者均与某种食物有明确联系

A.全部中毒者均吃过，健康者未吃过的食物

B.部分中毒者吃过，部分健康者也吃过的食物

C.全部中毒者均吃过，全部健康者也吃过的食物

D.部分中毒者吃过，全部健康者未吃过的食物

E.部分中毒者吃过，部分健康者未吃过的食物

黄曲霉菌最容易生长在哪种粮食上

黄曲霉毒素对人最大的危害是可致

控制粮食含水量在下列哪项百分比以下可以防霉

花生去毒适用于下列哪种方法

D.碾轧加工及加水搓洗

预防职业性慢性铅中毒一级预防措施中最根本的是：

A.降低工作场所的铅浓度

E.定期监测作业场所空气中铅尘浓度

下列哪项措施为预防职业性慢性铅中毒的二级预防措施？

D.铅作业人群定期体检

能引起胸膜间皮瘤的粉尘是

哪一组都是能引起肿瘤的化学物质

下列哪项不属于恶性肿瘤的一级预防措施

C.禁止滥用药物及射线

E.禁止食用脂肪类、烟熏类及霉变食物

计数资料的特点是观察单位之间只有

统计学中所说的总体是指：

A.根据人群划分的研究对象的全体

B.根据研究目的确定的研究对象的全体

C.根据地区划分的研究对象的全体

D.根据时间划分的研究对象的全体

E.任意想象的研究对象的全体

进行某种疾病发病因素的研究，病人与对照组各观察60人，结果发现两组间的差异并无统计学显著性，由此可得出结论：

A.该差异临床上可能有显著性

B.观察和访视偏倚已被消除

C.该差异可能由抽样误差造成

D.病例组和对照组有可比性

E.该因素和疾病无联系

医学研究中通常的假设检验界限中，非常有显著性是指P

血清抗体效价的平均水平计算常用

一组分布规律不清楚，而且有少数特大或特小值的数据，应用哪种方法观察其平均水平

当用t检验判定两样本均数有显著性差异时，t值与P之间的关系为

t＜t0.05（n'）统计学上认为

A.两总体均数差别无显著性

B.两总体均数差别有显著性

C.两样本均数差别无显著性

D.两样本均数差别有显著性

E.两样本均数差别有高度显著性

研究报告某城市儿童有300例因意外中毒死亡，其中社会经济条件差的儿童250人，

社会经济条件好的儿童50人，P≤0.01，结论是社会经济条件差的较好的高出5倍，

两者间的差别有高度显著性，这个结论不正确，因为

A.没有同时进行其他因素的比较

B.统计显著性的解释不正确

C.研究组与比较组没有可比性

E.结果可能由于调查者的偏倚引起

推断两个或两个以上样本构成比之间差别的显著性，最好使用哪种检验方法

某市发生未知疾病，病人家属以及救护病人的医护人员均发生同样症状，调查了解

病人在发病前后接触过的所有人员有无同样症状，属于何种调查

下列哪项不属于医学调查的方法

某处婚宴后发生食物中毒，要求每个参加婚宴者说出吃了什么食物，没吃什么食物，属于

中性粒细胞减少患者使用大量抗生素治疗后，常易发生下列哪种病原体感染

下列哪项是免疫抑制剂使用前必须治疗的寄生虫潜在性感染

下列哪项是机体自身原因导致医院感染的危险因素

下列哪种情况需要鉴别才能定为医院内感染

A.出院1个月内发生的手术切口感染

D.羊肠线吸收不佳的炎症反应

E.入院后3天发生的肺炎

某医院只进行高危区监测的目的是

A.将有限的人力、财力用于解决医院感染的关键

B.获得医院感染本底感染率

C.判断医院感染的流行

D.提高医务人员对医院感染的警惕性

E.为卫生行政机构制定政策条例提供依据

卫生部《医院感染管理规范》规定多少张床位以上应设立医院感染管理委员科

《医院感染管理规范》规定，1000张床位以上大型医院的医院感染管理专职人员不

《医院感染管理规范》规定医院各类人员接受医院感染知识培训时间，实习生、医务人员、医院感染管理专职人员分别应达到多少小时

按照《医院感染管理规范》规定，出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告给

D.全国医院感染监控管理培训基地

E.国务院卫生行政部门

某医院某月关于医院感染的数据为：新发生22例，累计到当月已痊愈89人，

尚未痊愈的31人，当月出院人数为328人，该院该月医院感染率为百分之多少

某医院某月关于医院感染的数据为：各科医师报告新发生共19例，另查出3例，累

计到当月已痊愈89人，尚未痊愈的31人，当月出院人数为328人，该院该月医院感

医院感染率的计算公式，用下列哪项×100％是错误的

A.当月新发病例数／当月住院人数

B.某科月新发病例数／该科月出院人数

C.当月新发病例数／当月出院人数

D.某病月新发病例数／该病月出院人数

E.当月实际病例数／当月住院人数

医院分级管理中要求医院感染漏报率少于

有关消毒灭菌工作中的自我保护，哪项是错误的

A.紫外线防止对人直接照射

B.废弃物干热灭菌防止燃烧

C.有毒的消毒气体防止泄漏

D.液体消毒灭菌剂防止过敏

E.压力蒸汽灭菌防止爆炸

下列哪项不属于医院感染控制中的重点部门

下列哪项不属于医院感染控制中的重点环节

哪一种隔离的病人应住单人病室；

关于医院分级管理对传染病室的基本要求，下列哪项不正确

A.病人进出院均走污染通道

B.医务人员上下班应有清洁通道

C.病人进出院均应洗澡更衣

D.污物污水有专用收集消毒设备

E.所用器物必须消毒后才能送出传染病室

预防医院感染需要检验科在合理使用抗生素方面做什么工作

A.对耐药菌株多的抗生素限制使用

B.定期统计各科室各类抗生素用量

C.定期统计公布各菌株抗生素敏感率

D.根据菌株抗生素敏感率确定进药品种

E.根据菌株抗生素敏感率确定各抗生素属于一线还是二线药物

作为预防医院感染的措施，将抗菌药物划分为一线二线，最重要的依据是

《医院感染管理规范》要求抗感染药物应用率力争控制在百分之多少以下

下列哪项是多重耐药的非肠道革兰氏阴性杆菌

下列哪项是产生超广谱β-内酰胺酶的多重耐药菌

对青霉素耐药的革兰氏阴性菌是

预防清洁手术的切口感染，最佳的抗生素用药时间是

预防清洁手术的切口感染，选用抗生素种类的主要原则是

E.对可能的污染菌作用强

医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，伤口应以下列哪项处理

医务人员被HBsAg阳性血污染的针头刺伤后，应定期进行乙型肝炎血清学检查多长时间

为了预防静脉导管感染，输入液体的pH应调整到

为了预防静脉导管感染，输入液体的渗透压应调整到

下列预防静脉导管感染的措施，正确的是

B.尽量使用较粗导管以免堵塞

E.配好的药液在8小时内使用

医疗用品卫生标准中，接触粘膜者，菌落总数应小于或等于多少cfu/g或100cm2

无菌器械保存液的卫生标准是

E.致病微生物不得检出

按《医院感染管理规范》制定的卫生学标准，下列哪项属于Ⅰ类环境

医务人员手的卫生学标准是

医院各类环境的空气中、物体表面、医务人员手的检测均不得检出

诊断疾病最重要的手段是：

C.血白细胞计数及分类计数

编写病历的基本要求，哪项不正确

D.不溢造简体字及外文缩写

E.记录结束用正体字签全名

下列哪项“主诉”写得最佳？

A.昨起胸痛，咳嗽，发热，咯痰多

B.发作性气喘史八年，本次气喘发作二天

C.左下腹痛伴腹泻，发烧

E.右小腿膝盖痛，但不红不肿，遇天冷时厉害

下列哪项符合主诉的要求：

A.上月感冒，咳嗽，食欲尚好

B.上腹部隐痛，气候变化或精神紧张时病情加剧

C.呼吸困难，开始在劳动时出现，休息后很快好转，近几日加重

D.全身发痒，皮肤红疹一日，在医院服药减轻，今又复发

以风湿性心脏病为例，下列主诉的描写哪项是正确的：

A.游走性关节痛，劳累后心慌，气喘二年，加重五天

B.加重五天，心慌，闷气十年

D.反复发作气喘，咽痛，出汗，食欲减退十年

E.心悸，喘气，加重五天

A. 起病时间原因诱因

C. 病人患病后的全过程

E. 症状体征的主要特点

B. 主要症状特点及伴随症状

D. 有意义的阴性病史

以下病史提供者，一般情况下哪项最可靠：

对危重病人，下述哪项是对的：

A.应该仔细检查后再治疗

B.应该详细问病史后再处理

C.应做多种化验后再抢救

D.应重点检查，积极抢救

一个完整的诊断名称应包括：

C.病变的部位，性质和范围

E.病因，病理形态和病理生理

住院时间较长的病人，每过多长时间应写阶段病历小结？

内科住院病历的特点，拟诊一般为

B.详述代偿、失代偿、发作、缓解各期

D.注意不同年龄病史特点

E.注意询问病因特效治疗

下列哪项是传染科病历书写时应注意询问并扼要记录的治疗

下列哪项是传染科病历应特别注意描述的重要体征

一般会诊应在多长时间内完成

复查患者的特殊检查申请单填写时要特别注意写明

B.病室、床号、住院号

D.有关病史及阳性体征

①特殊检查报告单；②临时医嘱单；③长期医嘱单；④诊疗计划单；⑤三测单；

在住院病历中的排列顺序从前向后哪项正确

住院病历中，住院病历首页应排在

B.护理记录与住院证之间

病人死亡，出院病历的最后一项是

病种或病情复杂，或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病，诊断治疗均有很大难度，预后又较差的病人属于

病例分型以何时的诊断和病情为根据？

C.住院中主治医师同意改变时

长期医嘱指医嘱开出后常规执行到

E.医师写出停止使用医嘱时

以下门诊医嘱部分项目，哪项不正确

正常人体的叩诊音不包括：

以间接叩诊法 检查病人，下列手法哪项错误：

A.以右手中指叩击左手中指第二指前端

C.叩时以腕关节活动为主

D.叩击要短促而有弹性

E.叩击力量要均匀适中

判断成人发育正常的指标为

A.胸围小于身高的一半

B.指距等于身长的一半

D.下身小于上身的长度

E.胸围等于身高的一半

一般正常人的体型最理想的是：

患者不能随意调整或变换肢体的位置称为：

昏迷与昏睡的鉴别，最有价值的是：

A.瞳孔对光反应是否正常

深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是：

正常成人静呼吸每分钟的呼吸次数为多少次

库司模氏呼吸（KUssmonl's）的特征是：

B.呼吸深大，频率稍快

呼吸幅度从浅到深，继而减弱乃至暂停，如此周而复始称为：

以下哪种情况观察黄疸最为可靠：

A.电灯光下，巩膜发黄

B.手电筒光下，均匀淡黄色

C.自然光下，均匀黄染，角膜缘周围尤甚

D.自然光线下均匀黄染，眼球周缘尤著

E.自然光线下内眦部分布不均匀黄色斑块

较轻的黄疸最先出现于：

E.面颈部、胸部及上肢

蜘蛛痣不常出现部位是：

皮下紫斑压之不褪色，直径3～5毫米，称之为：

下列皮疹哪种呈局限性隆起于皮肤表面，在按压时不退色：

检查锁骨上淋巴结时，病人应取

D.左侧卧位，头偏向右

E.右侧卧位，头偏向左

正常人表浅淋巴结的大小应在：

正常小儿囟门闭合时间是：

正常瞳孔直径约为多少mm

上颌窦压痛检查方法是：

A.将拇指置于眼眶顶面向内侧按压

B.将拇指置于鼻根与眼内角面按压

C.将拇指置于鼻根按压

D.将拇指置于眼内角按压

E.将拇指置于颧部按压

下列哪项对提示高度呼吸因难最有价值：

Ⅱ度肿大的扁桃体是指：

甲状腺Ⅱ°肿大的标准是：

D.仅在吞咽时才能触得到

E.超过胸锁乳突肌后缘

胸廓饱满，前后径约与左右径相等，肋间隙加宽，腹上角趋水平，称为：

关于正常人的语颤，下列哪项是错误的：

D.左上胸较右上胸为强

E.前胸的上部较下部为强

正常肺下界分别为哪几肋骨水平

正常人肺下界移动度为多少cm

正常人喉部、胸骨上端、背部6及7颈椎、1及2胸椎附近可听到

正常人胸骨角、肩胛间区的第3、4胸椎水平、右锁骨上及下窝可听到

下列哪项不符合心尖博动视诊特点：

A.一般位于左五肋间锁骨中线内0.5～1cm

B.一般博动直径2～2.5厘米

C.正常人可无明显心尖博动

D.右心室增大时，多向右移位

E.左心室增大时，多向左下移位

正常心尖搏动范围直径为多少cm

能够确定心脏有器质性病变的体征是

D. 心尖部三级收缩期杂音

E. 肺动脉瓣区收缩期杂音

心尖区触及收缩期震荡提示

A.肺动脉瓣区第二心音亢进

B.心尖区第一心音亢进

C.主动脉瓣区第二心音亢进

反映心脏实际大小和形状的界限是

E. 左侧绝对浊音界右侧相对浊音界

三岁以下小儿的正常心率常超过

提示病理性心脏病杂音的特点，哪项不妥：

A.较响亮的杂音，常伴有震颤

B.很微弱，需仔细听才能听到

D.极响亮，听诊器稍离开胸壁仍可听到

E.很响亮，但听诊器离开胸壁时听不到

B.主动脉瓣，第一听诊区

C.主动脉瓣，第二听诊区

大量腹水时，腹部外形常呈：

正常肠鸣音每分钟次数为

肠鸣音亢进每分钟次数常超过多少次

肠鸣音高亢呈金属声见于

并拢四指对仰卧病人上腹部作迅速冲击性按压，能听到“咕噜”声称为：

饭后6～8小时以上听出振水音常见于

叩诊正常肝脏的上、下界，下列哪项错误：

A.由浊音转为实音处即上界

B.由实音转为鼓音处即下界

C.右锁骨中线上，上下界间距离为9～11厘米

D.上界多位于右锁骨中线8肋间

E.下界一般恰在右肋缘

腹部叩出移动性浊音，一般认为腹水量超过：

腹部触诊时，下列哪一项是不正确的：

C.检查者的手要温暖，动作要轻巧

D.从疼痛部逐渐移向健康部位

E.检查者的手随患者腹壁的起伏而移动触摸

大量腹水时，肝脾或包块难以触及可采用

正常的肝脏触诊在肋下及剑突下分别不应超过多少cm

D. 右侧腹直肌外缘与肋弓交界处

E. 12肋与脊柱交界处

正常人脊柱腰段在臀部固定条件下可前屈、后伸、左右侧弯、旋转各多少度

正常人血压，下述哪项是错误的：

E.情绪激动、吸烟可使血压上升

血压测量时，kPa与1mmHg之间的换算正确的是

脉博出现骤起骤落，急促有力者称为：

正常角膜反射是刺激一侧角膜时可出现：

作膝腱反射，叩击的正确部位是：

桡骨膜反射的正常表现是前臂

巴宾斯基征是下列哪项反射不正常

布鲁辛斯基氏征的阳性表现是：

C.一侧下肢伸直，对侧屈曲

E.膝关节伸直在135°以内，出现抵抗感或疼痛

皮内注射时，皮肤消毒剂为

皮内注射过程中，下列哪项是错误的

C.用70％酒精消毒皮肤

D.针尖与皮肤几乎平行刺入

E.拔针后用无菌棉球按压针眼

药物过敏试验观察反应结果需在注射多少分钟后

青霉素皮试时，配制好的试剂连续使用不能超过多少小时

三角肌注射定位在上臂外侧肩峰下

肌肉注射时为使臀部肌肉放松应采用的姿势为

A.右侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲

B.俯卧位，足尖相对，足跟分开

E.站立位，身体侧重在注射侧

有关注射部位的选择那个是不正确的：

A.皮下注射：股外侧中段

B.皮内注射：前臂掌侧下段

C.肌内注射：臀中小肌

D.头皮静脉注射：头静脉

E.四肢静脉注射：手背静脉网

静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位近心端的

A.股神经与股动脉之间

B.股神经与股动脉内侧

C.股神经与股动脉外侧

右侧颈内静脉穿刺时，病人的体位是

A.仰卧，头偏向左并后仰

锁骨下静脉穿刺输液法操作错误的一项是

A.患者去枕平卧，头偏向对侧

B.常规消毒局部皮肤，铺无菌孔巾

C.术者穿无菌衣，戴无菌手套

D.用1％普鲁卡因在预定穿刺点局麻

E.手持穿刺针呈90°角进针，入皮后呈25°角穿刺

锁骨下静脉穿刺插入导管到达右心房入口处，成人应插入多少cm

锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是

静脉压测定穿刺哪条静脉

气胸抽气减压，穿刺部位在

E.肩胛下角线7～9肋间

胸腔穿刺抽液，首次及以后每次不能超过多少ml？

胸腔穿刺抽液过多过快可造成

在胸腔抽液过程中，病人突然出现心悸，剧烈胸疼时，应立即

成人胸腔闭式引流管插入的深度应为多少cm

需在手术室进行的操作是

D.经口明视气管插管法

E.三腔二囊管压迫止血法

诊断性腹腔灌洗术，穿刺点在

B.脐与左髂前上棘连线外1／3和中1／3的交点

C.脐与右髂前上棘连线外1／3和中1／3的交点

D.脐和耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左1.5cm处

E.脐和耻骨联合连线的中点上方1cm，偏右1.5cm处

腹腔穿刺放液，每次放液量应控制在多少亳升以下

E.局部加压及多头带包扎

腹腔穿刺时体弱患者体位应取

肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间

选用胸骨部位作骨髓穿刺者应

B.取坐位，头伏于胸前

D.弯腰使背部向后突出

2岁以下小儿骨髓穿刺选择哪一部位？

心包穿刺抽液，每次不宜超过

环甲膜穿刺后，穿刺针留置时间一般不超过

成人插胃管时，测量长度的正确方法为

成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少cm？

胃肠减压每隔多少小时抽吸一次

三腔二囊管压迫止血时，三腔管应送入至多少cm标记处

出血停止多少小时后可拔出三腔二囊管

导尿前彻底清洗外阴是为了

D.使新洁尔灭更好发挥作用

给男病员导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角是使

为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应：

鼻导管给氧法，其插管深度为

D.鼻尖至耳垂的2／3长度

急性肺水肿病人吸氧的湿化瓶中应盛

鼻导管吸氧法，插管时正确的润滑鼻管的方法是

雾化疗法目前最常用的抗生素是

手臂的清洁消毒步骤，下列哪项是错的？

A.先用肥皂、清水洗一遍

B.以消毒毛刷蘸20％皂液刷洗三遍，共10分钟

C.刷洗范围包括手、前臂直至肘部

D.刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干

E.在消毒液中浸泡5分钟

手术人员洗手中错误的做法是：

A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处

B. 3分钟刷洗为1遍

D.冲水时，使水从肘部流向指尖

E.刷洗完毕后小毛巾揩干

酒精泡手过程中错误的做法是：

A.小毛巾擦干后将手臂浸入70％酒精内

C.浸泡时用小毛巾不断擦搓皮肤

E.洗手完毕，双手在胸前保持拱手姿势

酒精泡手前，肥皂刷手遍数和时间是：

E.刷三遍，共10分钟

B.常于前一日配制两盆，内置小毛巾

C.第一盆中用毛巾擦洗3'

D.第二盆中再擦洗3'

E.擦干后在70％酒精中浸泡5'

疝修补术后接台手术，不必要的步骤是

A.先脱手术衣，后脱手套

B.消毒肥皂液刷手一遍

C.流水冲洗手臂，无菌巾揩干

D. 70％酒精浸泡5分钟

E.穿无菌手术衣，戴干手套

紧急情况下，手术人手员手臂消毒选用：

B. 2.5％碘酊涂抹后，70％酒精脱碘

D. 0.1％新洁尔灭浸泡5分钟

穿好无菌手术衣后双手应：

已经使用过的隔离衣，污染区是

使用的隔离衣其更换的时间是

气管切开时正确的体位是

静脉切开时临床上多选用

静脉切开护理哪项不正确？

C.液体外渗可能近端结扎不紧

D.皮肤缝线7～8天折除

E.拔除尼龙管压迫2～3分钟

清创时提示肌肉未尚失活力的特征是

某患者开放伤，污染较重，清创欠满意，应该进行

清创时遇重要的血管、神经、肌腱等断裂，下列哪项处理是错误的

A.污染较重，以结扎切除稳妥

B.条件好，应争取一期修复

C.遇条件不理想，除血管外宜二期修复

D.修复后其外需有软组织覆盖

特异性感染伤口换药时，哪项措施是错误的？

B.尽量多准备换药用品，用后应放回原处

D.换药后用消毒液泡手

肉芽组织明显水肿生长不良的创面应如何处理？

A.一层凡士林纱布覆盖，外加干纱布保护

C. 0.1％雷佛奴尔溶液洗

D.攸琐溶液洗涤及湿敷

下列哪种伤口应延长拆线时间

C.老年、体弱、营养不良者

徒手心肺复苏时胸外心脏按压位置是

C.左锁骨中线第四肋间

D.胸骨中下1/3交界处

两人抢救操作胸外心脏按压与人工吹气次数比是

口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的

A.病人仰卧，头部后仰

B.以左手将其下颌托起，防止舌根后坠

C.以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出

E.急救者的口对准病人的口呼吸

现场心肺复苏时，吹气频率应为每分钟多少次

心内注射操作，下列哪项是错误的

A.第四肋间，胸骨左缘1-2cm

D.抽吸要有回血，才能推药

E.用药后无效可重复多次

漏斗胃管，洗胃的原理？

敌百虫中毒不用碱性溶液洗胃的原因？

D.可生成毒性更强的敌敌畏

用漏斗胃管洗胃时，在倒入洗胃液前应先举高过病员头部位约：

气管插管病员用人工呼吸器时，金属套管上的气囊内注入少量空气，其目的是：

A. 防止损伤气管粘膜

B. 避免口鼻分泌物流入呼吸道

E. 避免局部组织坏死

肺内中度病变情况下应用呼吸机调节通气压力在

E.下肢股中、下1／3

头皮出血时止血方法最好采用

白细胞计数波动大于多少有诊断意义

下列哪项不会导致白细胞总数升高

以下哪种因素不会引起红细胞数暂时升高

下列药物除了哪项外均可导致ALT活性增高

影响尿比密测定的药物是

下列药物除了哪项外均可使尿蛋白检验出现假阳性结果

红细胞沉降率测定要求在采取标本后几小时内检测？

做妊娠试验留晨尿的目的是

B.尿素、尿酸浓度较高

C.尿的酸碱度尚未改变

D.尿内绒毛膜促性腺素的含量高

E.尿中磷酸盐的浓度较高

绒毛膜促性腺激素的缩写是

尿胆原在一天内排泄量有差异，留取什么时间的尿液标本恰在其排泄高峰

亚急性细菌性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在

A.发热时，抗生素应用前

B.发热后，抗生素应用后

C.发热时，抗生素应用后

D.发热前，抗生素应用后

凡登白试验的取代项目是

成人血象，下列哪项数字是异常的

下列关于红细胞和血红蛋白的正常参考值，哪项是错误的

B.女性血红蛋白110～150克／升

C.新生儿红细胞4～5×1012／升

D.男性血红蛋白120～160克／升

应用最广泛的透视检查是

普通体层摄影与电子计算机体层摄影的主要区别是

关于普通体层摄影的适用范围，哪项是错误的

A.鉴别肺部肿块良恶性

C.观察鼻咽癌对颅底侵犯

E.观察椎管狭窄及退行性变

下列哪种是造影检查用的阴性对比剂

哪种病症不是支气管造影的适应症：

A. 支气管扩张、狭窄、阻塞和支气管瘘

B. 先天性支气管变异

C. 肺囊肿、肺脓肿、肺肿瘤及肺不张

D. 慢性咯血原因不明

下列哪项是指“经皮肝穿刺胆管造影”

查知肾动脉狭窄的最好检查方法是

颅内动脉瘤的诊断最有意义的检查是：

能进行密度测量的检查方法是

适用于CT扫描检查，但需补充CTA观察的是

CT扫描诊断作用较大，不需其他检查配合辅助的疾病是

下列哪项是与X线无关的影像诊断技术

MRI成像与CT扫描相比较，下列哪项描述不真实

A.可提供病理和生化方面的信息

B.可获取任何方向的图像

E.成像速度慢，成本和维持费用高

除了下列哪项外，MRI诊断价值都优于CT扫描

静脉DSA的适用不包括下列哪项

尽管有多种新的影像诊断技术，目前仍以平片检查为主的是

B.经颈静脉肝内门-体静脉分流术

D.经皮肝穿胆道造影后作胆汁引流

E.经皮腔内肾动脉成形术

阿托品与其他药合用，可引起的药动学相互作用是

对氨基水杨酸与利福平合用时

A.通过竞争代谢酶而增强药理作用

B.通过竞争血浆蛋白而增强药理作用

C.改变胃肠道吸收而降低药理作用

D.改变药物排泄而增强药理作用

E.改变药物排泄而降低药理作用

制酸剂对下列哪种药物的肠吸收抑制最明显

保泰松与华法林同时应用，可导致出血危险，是因为

A.通过竞争代谢酶而降低药理作用

B.改变药物排泄而降低药理作用

C.通过竞争代谢酶而增强药理作用

D.通过竞争血浆蛋白而增强药理作用

E.改变胃肠道吸收而增强药理作用

苯巴比妥与抗血凝药合并应用时

A.通过竞争代谢酶而增强药理作用

B.通过竞争血浆蛋白而增强药理作用

C.通过酶促作用而降低药理作用

D.改变药物排泄而降低药理作用

抗组织胺药与下列哪种药合用会因肾小管重吸收增加而排泄量减少

甲磺丁脲的降血糖作用因同时使用氯噻嗪类利尿药而减弱，机理是

左旋多巴治疗震颤麻痹的作用可被下列哪种药物拮抗

下列哪一组全部是速效抑菌剂

C.氨基糖苷类、氯霉素

E.青霉素类、利福霉素类

下列哪种配伍会使药物毒性显著增加

A.去甲肾上腺素+氨茶碱

B.解磷定+碳酸氢钠注射液

C.红霉素乳糖酸盐+糖盐水

D.二性霉素B+5%葡萄糖

E.氯化钙+碳酸氢钠注射液

下列哪种配伍不出现外观改变，但药物效力下降

A.新生霉素钠注射剂+10%葡萄糖注射液

B.二性霉素B+生理盐水

C.氯化钙+碳酸氢钠注射液

D.去甲肾上腺素+氨茶碱

下列哪组药物联合使用具有拮抗作用

C.先锋霉素+卡那霉素

D.万古霉素+林可霉素

E.头孢霉素＋多粘菌素

高蛋白质食物会使下列哪种药物疗效降低

牛奶可减少下列哪种药物的吸收

下列抗生素使用原则中错误的是

A.病毒性疾病不用抗生素

B.发热原因不明不用抗生素

C.根据药敏试验选用抗生素

D.避免在皮肤粘膜局部使用抗生素

E.不使用抗生素预防感染

急性感染者采用抗生素治疗_____小时，若疗效不显著，且确系抗生素选择不当，应改换敏感药物

β内酰胺类抗生素（除长效制剂外），静脉给药的正确方法是

B.每6～8小时一次滴注

C.每12小时一次推注

风湿热患者预防性使用青霉素G，正确的用药方案是

A.每天肌内注射120万U，连续使用10年

B.每周肌内注射120万U，直到40岁

C.每月肌内注射120万U，至10年内无复发

D.每周静脉滴注120万U，至40岁后无复发

E.每天使用口含片两片，终生

药动学证明，如何使用抗生素可有效控制术后感染？

A.术前0.5～1小时静脉给药一次

B.术前0.5～1小时肌内给药一次

C.术前0.5～1天静脉给药一次

D.术前及术后各给药一次

E.术后每天给药一次至拆线

长期应用广谱抗生素的病人，应考虑加用什么抗生素？

因治疗指数低，安全范围窄，毒副作用强而需要进行监测的药物是

活体组织检查标本常规使用的固定液是

需电镜检查的活体组织检查标本应用何种固定液

活体组织检查标本所用的固定液应是标本体积的多少倍

无论是否急等诊断结果，必须立即送病理科处理的标本是

尸检申请单缺少下列哪项时病理科医师不能做尸检

E.直系亲属或组织单位签名

病理诊断报告“送检极少量皮肤组织。乳头状增生，结合临床符合皮肤乳头状瘤”

B.病变有一定特异性，但不能完全肯定

C.病变表现介于两种疾病之间

D.肿瘤性病变介于良、恶性之间

E.组织变化不足以诊断

病理诊断报告“送检少量皮肤组织，表皮轻度萎缩，皮下、毛囊、汗腺、血管周围

有淋巴细胞浸润，抗酸染色阴性，请结合临床或再次活检，以排除麻风“的含义是

B.病变有一定特异性，但不能完全肯定

C.病变表现介于两种疾病之间

D.肿瘤性病变介于良、恶性之间

E.组织变化不足以诊断

医院分级管理中，二级甲等医院的尸检率要达到多少

席蒙氏病的病理改变属于哪种类型的萎缩

生长良好的肉芽组织的特点哪项是错误的？

关于肉芽组织之功能下述哪项是错误的

D.机化凝血块，坏死组织和异物

右心功能不全时主要的淤血器官是

在动脉瘤内的血栓通常是

下列哪项不是梗死形成的原因

空洞型肺结核伴咯血病人，其空洞壁血管内有血栓形成，可能带来何影响

下列哪项不是血栓本身的结局

A.对各种不同致炎因子反应一致

B.以巨唾细胞、淋巴细胞浸润为主

D.伴随小血管和结缔组织增生

化脓性炎症主要的渗出物是

肿瘤的异型性是指肿瘤组织与其发源的正常组织

B.细胞分裂方式的差异

E.细胞形态及组织结构的差异

恶性肿瘤的异型性在光学显微镜下主要表现是

下列哪项不是恶性肿瘤细胞异型性的表现

按照肿瘤的Broders分级法，Ⅰ级是指低分化细胞比例为

下述哪项不属于良性肿瘤的特征？

风湿性心内膜炎最常受累的心瓣膜是

高血压性心脏病代偿期的特点是

下列哪项是鼻咽癌的一种特殊组织学类型

前列腺增生病变在哪一部位会引起排尿困难

子宫颈原位癌是指宫颈上皮非典型增生细胞位于上皮层

大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在

以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症作为主要病变特征的是

下列哪种肺气肿主要见于支气管哮喘

以脏器内外或脏器与病变之间的放射性浓度差异为基础的脏器或病变显像方法是

B.放射性核素显像检查

与CT、MRI、超声检查相比，核素显像的最大优点在于

C.提供脏器与病变的功能信息

E.有静态、动态两种方式显像

下列检查方法中，对机体幅射危害最小的是

B.显示形态结构不够清晰

以时间放射性曲线显示脏器或组织功能状态的检查方法是

B.放射核素非显像检查

核素诊断主要是利用以下哪种射线进行检测

最有代表性应用最广泛的微量生物活性物质检测技术是

心肌灌注显像常用的显像剂是

E.静脉血栓形成或梗阻确定

肝胶体和肝血池联合核素显像诊断哪种最有价值

肺灌注显像对肺梗塞诊断的主要优点是：

肝脏阳性显像主要应用于

B.鉴别腹部肿块与肝脏关系

C.肝内海绵血管瘤诊断

E.肝外肿瘤有无肝内转移

总的来说，核素显像在骨关节疾病诊断中的作用与X线照片相比，主要优点是

A.显示形态结构更清晰

放射免疫分析检测体内各种微量生物活性物质的灵敏度可达到

骨转移瘤使用下列哪项进行治疗

放射免疫检测血清肌红蛋白水平诊断急性心肌梗死，须于患者发病多少时间内采血送检才能保证结果的可靠性

放射免疫检测血清胃泌素水平，须于采血后几小时内送检

人耳能接受的声频率是16～

通常用于诊断的声频率是

表浅器官诊断所用的声频率可以是

人体组织内引起超声波反射的条件是

A.相邻物质声反射能力相等

B.相邻物质声阻抗存在差别（＞0.1%）

D.相邻物质致声衰减能力不同

目前最广泛应用的超声诊断仪是

B型超声仪显示为强回声区时表明

要进行胆道或胃肠道疾病检查，通常要求病人禁食多少小时

要了解脏器或四肢周围血管情况通常选择的超声检查仪器为

B超检查实质器官中有脓腔或液化坏死时的报告为：可见

下列临床生化检查中，能够提供营养评价所需无机盐代谢情况的是

在PNI计算公式中不需要哪项

PNI指数超过下列哪项百分比时表明病人需要营养支持

以营养治疗为主要治疗手段的疾病是

以营养治疗为辅助治疗手段的疾病是

要素膳食依其性质应属何种膳食：

临床上患有溃疡性结肠炎、克隆氏病、消化道大出血、长期腹泻等疾病的患者，

在营养支持、给养途径上应首先采用的方法为：

每1克食盐相当于多少毫克钠：

低盐、无盐、低钠膳食的每日供钠量分别为多少克？

低脂低胆固醇饮食要求每日脂肪胆固醇摄入是分别不超过

诊断原发性醛固酮增多症

高血压病人的营养治疗原则最重要的是

E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物

高血脂症患者膳食中脂肪应占总热量的百分比为

高血脂症患者膳食中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸三者之比应为

消化性溃疡应选用的食品：

食物多样化、少食多餐、不过饥过饱、避免刺激性食物

肝性脑病无神经系统症状者的膳食

胰腺炎在急性发作后短期内可给予完全不含脂肪的高碳水化合物的流质饮食如：

急性胰腺炎病人病情好转后，每日脂肪摄入不超过

急性胰腺炎病人痊愈后，在一段时间内也应控制脂肪摄入，每日脂肪摄入不超过

膳食中限制蛋白质及钠盐

下列哪项不属于日供应蛋白质是1.5-2g/kg/d的病人

B.慢性肾炎有水肿及蛋白尿

急性肾炎病人膳食中优质蛋白质应占

慢性肾功能不全根据肾功能情况控制每日每公斤体重蛋白质摄入量不超过

成年糖尿病患者每日每公斤体重供应蛋白质

计算糖尿病患者膳食所需脂肪量应注意：

D.胆固醇应控制在150毫克以下

E.脂肪不宜过高，占总热量20～25％

痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜：

E.高热能高维生素膳食

康复治疗中应用最广泛的物理疗法是

能够促进骨折愈合的物理疗法是

超声波用于物理治疗，它与下列哪项有相似的物理性质

下列哪项不是超声波治疗的作用

E.促进组织器官修复和功能改善

下列哪项是长波紫外线的作用

下列哪项是中波紫外线的作用

下列哪种物理疗法用于治疗软组织的急性炎症

下列哪种物理疗法有切割作用

下列哪种理疗方法与热效应无关

高压氧治疗的压力单位是

在0.3MPa氧下溶解氧比常压吸空气时增加多少倍

在0.3MPa氧下，机体储氧量大为增加，循环阻断的安全时限可增至

高压氧治疗气性坏疽病的主要机理是由于高压氧

高压氧对减压病疗效显著的主要原因是由于高压氧

C.医护人员方便对舱内病员抢救

高压氧治疗的绝对禁忌症是

高压氧治疗的相对禁忌症是

A.未经处理的纵隔气肿

进入单人氧舱的病人应穿哪种织物的服装

下列哪种疾病既是高压氧治疗的适应症又可能是高压氧治疗的并发症

男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短，近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断为

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄和关闭不全

E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

B.肝颈静脉逆流征阳性

E.食欲减退，恶心呕吐

左心衰一般不出现哪项体征？

检验医学资格考试模拟选择题 1.红斑狼疮因子（LE因子）属于： A.IgG型抗核抗体 B.IgM型抗核抗体 C.抗菌抗体 D.IgE型抗核抗体 E.IgD型抗体 2.伤寒、副伤寒感染引起白细胞总数： A.减低 B.增多 C.正常 D.不定 E.明显增多 3.瑞氏染色法的染色作用： A.物理吸附 B.化学亲合 C.物理吸附和化学亲合 D.化学结合 E.物理性结合 4.瑞氏染料是一种复合染料、其组成是： A.酸性伊红和碱性美蓝 B.碱性品红和碱性美蓝 C.甲基红和亚甲蓝 D.伊红和糊精 E.碱性伊红和酸性美蓝 5.与细胞免疫密切相关的细胞是： A.嗜中性细胞 B.大单核细胞 C.T淋巴细胞 D.B淋巴细胞 E.嗜碱性细胞 6.中性粒细胞空泡变性认为是： A.细胞脂肪性变 B.糖原颗粒变性 C.染色不佳 D.胞浆溶解 E.内质网变性 7.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是： A.大单核细胞 B.中性粒细胞中毒变性 C.幼稚单核细胞 D.异型淋巴细胞 E.幼稚粒细胞 8.ABO血型系统的分型是根据： A.红细胞上存在的抗原 B.血清中存在的抗体 C.遗传基因 D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体 E.天然抗体和免疫抗体不同 9.血小板计数是研究： A.止血障碍的重要指标 B.凝血障碍的重要指标 C.止血和凝血障碍的重要指标 D.毛细血管壁完整性指标 E.血管内皮完整性指标 10.凝血时间测定主要用以反映： A.外源性凝血系统的凝血功能 B.内源性凝血系统的凝血功能 C.纤维蛋白溶解系统状态. D.抗凝血系统功能 E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量 11.出血时间测定延长可见于：? A.VIII,IX,XI因子缺乏 B.凝血酶元、纤维蛋白原减少 C.止血初期缺陷 D.XII因子活化 E.毛细血管脆性增加 12.机体内抗凝血系统包括： A.血管内皮的完整性 B.单核吞噬细胞的清除功能 C.抗凝血酶产生 D.肝素的合成 E.上述四项共同作用 13.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是： A.前活化素转变为活化素 B.血浆素原转变为血浆素 C.纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物 D.α2巨球蛋白对凝血酶灭活 E.抗活化素抑制血浆活化素 14.纤维蛋白系统抑制物有： A.抗活化素 B.组织活化素 C.抗血浆素 D.抗活化素和组织活化素 E.α1抗胰蛋白酶 15.纤维蛋白及纤维蛋白原降解产生有： A.X,Y 碎片 B.X碎片 C.X,Y,D碎片 D.X,Y,D,E碎片 E.D,E碎片 16.纤维蛋白原变成纤维蛋自单体的作用： A.纤维蛋白稳定因子 B.纤维蛋自分子中的肽链 C.凝血酶 D.钙离子 E.易变因子 17.外源性凝血系统的起动因子： A.Ⅺ因子 B.Ⅴ因子 C.Ⅲ因子 D.Ⅱ因子 E.Ⅻ因子 18.患阻塞性黄疽时尿中胆红素： A.阴性 B.正常 C.减少 D.增加 E.不定 19.患溶血性黄胆时尿中胆红素： A.增多 B.正常或稍增加 C.轻度增多 D.阴性 E.明显增多 20.正常情况下酮体的产生是在： A.肝脏 B.肾脏 C.胰脏 D.脑垂体 E.肾小管 21.原发性糖尿（真性）主要病因是： A.胰岛素分泌量相对或绝对不足 B.甲状腺机能亢进 C.肾上腺皮质机能亢进 D.肾小管对糖的再吸收能力减低 E.垂体前叶机能亢进 22.尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是： A.维生素C B.左旋多巴 C.试剂带被过氧化物污染 D.尿中含对氧亲合力强的物质 E.尿标本放置过久 23.本周氏蛋白属于： A.抗体球蛋白 B.异常白蛋白 C.组织蛋白 D.不完全抗体球蛋白 E.假性蛋白 24.肾小管蛋白尿是指： A.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收 B.肾小球滤过膜的损伤 C.肾脏被动性充血 D.肾血管痉挛出血 E.肾小球通透性增加 25.正常人尿液中可含微量蛋白质是： A.球蛋白 B.白蛋白 C.免疫球蛋白 D.r球蛋白 E.脂蛋白 26.肾脏浓缩功能检查的指标是： A.蛋白质定性和定量 B.pH值 C.尿渗透量 D.尿体积 E.尿无机盐 27.尿色主要取决于： A.尿色素 B.尿胆原 C.卟啉 D.运动 E.渗透量 28.血红蛋白的组成是由 A.球蛋白和亚铁血红素 B.铁原子和原卟啉 C.血红素和铁原子 D.α2β肽链 E.血红素和白蛋白 29.红细