原标题：月经不规律，怀了宝宝，如何算孕周？

对于想要宝宝的女人来说，怀孕是件自然美好的事情。怀孕了，很多女性朋友会在早期去医院查个盆腔超声，除外宫外孕，也看看孕周和自己推测的是否一致。但是，很多女性朋友都很困惑，因为结合超声结果，医生告诉自己的孕周和自己推算的总是有出入。这是怎么回事呢？下面跟着哆啦一起看看吧。

推算孕龄，在医学上有三种方法

这种方法多用于胚胎学。从妊娠的第一天开始计算，即从受精那天算起。

受精是什么时候？受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需12小时。

排卵又发生在什么时候？排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。

所以，对于不宜受孕的女性，医生会首先建议她在排卵期前后安排同房以提高受孕率。

当然了，排卵受很多因素的影响，比如生病、服药、精神因素等，排卵并不是乖乖的都在预定的排卵期排卵，会有意外排卵的时候，或者一个月出现两次排卵，或者不出现排卵。这也是非排卵期同房会失败的原因。有的女性朋友会出现月经刚刚干净就同房，却出现怀孕的情况。

很多女性朋友会把自己同房的日子作为宝宝孕周的开始，这也是大致正确的，因为她计算的就是大致胎儿的胎龄。但是对于一个月经周期有多次同房的女性，到底按照哪次同房时间计算胎龄呢？这是个难题。

从妊娠前14天算起，即胎龄加14天，以周表示。对于月经周期28天的女性来说，妊娠龄的第一天即末次月经（最近1次月经经期）的第一天。

从末次月经的第一天算起，以周表示，但不考虑排卵或妊娠的日期。

上面三种方法，大家可以看出第一种方法无疑是最准确的，因为它是从受精那天开始计算。不过，因为对大多数女性朋友而言，受精时间是无法计算的。

所以世界上大多数医院是采用妊娠龄作为估计孕龄的方法，妊娠龄所表示的是足周和足天，如“5周3天”表示足孕5周加3天。另一种表示法“第6周”，表示足5周加1天至足5周加6天。

如果一个女性的月经周期为28天，那么妊娠龄就相等于月经龄，换言之。末次月经的第一天即妊娠龄的第一天。但如果一个女性的月经周期较长，这样LH峰（LH峰出现后36小时左右会出现排卵）和排卵也相应推迟。比如，35天一个周期的女性，在第21天排卵。排卵推迟7天，受孕也相应推迟7天，超声所能观察到的妊娠结构等也都相应推迟7天。

如果月经周期不规则或无排卵周期又无月经来潮，那排卵和受孕时间就很难推断，女性的末次月经就没有什么意义了。

对于这部分女性朋友，只能通过最早一次的超声结果来推断孕周，并以本次孕周推算出女性的预产期。当然了，这就要求女性在尽早的时间去做超声，因此得到的孕周的结果也就会更加的准确。

超声测量妊娠囊、胚胎头臀长，观察有无出现正常妊娠结构如卵黄囊、胎心搏动等，加上生化测定如β-HCG等可提供更多更精确的妊娠数据，告知妊娠是否正常发育，并可推测孕龄。

换句话说，当月经与超声或生化测定一致时，末次月经（LMP）是可靠的标志，但在排卵推迟或月经不规则的女性，末次月经就可能给予误导。

同样，在异常妊娠或宫外孕时，声像图所见、生物学测量、生化测量所提示的孕龄也常常迟于末次月经所推算的孕龄。

因此，末次月经于超声估计β-HCG定量一致时，更确定了妊娠日期，而末次月经与超声、β-HCG定量不一致时，就更需密切随访，直至能正确判断孕龄或证实正常妊娠或异常妊娠。

最后总结一下，如果您的月经很幸运是28-30天来一次，那么绝大多数医生会通过您的末次月经来计算孕周，这种方法大多数是准确的。如果您的月经不准确，那么会依据最早做超声和血β-HCG定量一同判断您的孕周，再据此推算预产期。

对于末次月经推算的孕周大于超声计算的孕周时，因为依据一次的结果无法推算本次妊娠是因为排卵延迟导致的、异常妊娠或者宫外孕，不急于马上下结论，需要密切随访，等待动态监测的结果再判定正常妊娠还是异常妊娠或者宫外孕。

你的孕期贴心闺蜜——哆啦孕妈（微信号：dlma888)。关注微信公众号每天提供最全面最科学的孕期知识，备孕妙招、产后恢复及育儿知识。还有孕妈广场大家一起讨论备孕妙招、畅聊快乐孕期、分享育儿心经~