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我8年前肺炎查出肺部有阴影，经检查认为是肺部有空洞，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
您好，我8年前肺炎查出肺部有阴影，经检查认为是肺部有空洞，较容易感染。8年来偶尔会隐隐作痛，感冒后会咳血。但不严重，各种运动都没问题，定期体检，都说阴影没有消失，但近几年查体说一部分已经钙化。今年入冬以来一直咳嗽（不严重）早晨会咳一口痰里面有血，吃阿奇霉素后好转。昨天想去仔细检查一下医生经x光及ct后认为是肺部真菌感染但处在稳定期，仍然建议我做手术切除。但我觉得没有到那么严重，吃药即可控制，验血除嗜碱性粒细胞0.08外其余均正常。x光内容为：胸廓对称，双肺纹理增重，右肺中下野可见团片影，大小约为4.2*3.7cm，双侧右肺门未见异常增大，纵隔不宽，主动脉结节可见弧形钙化影，心影形态大小未见明显异常（女，30）
黎耀天医生
你好，当时空洞时没说是肺结核导致的吗？如果空洞老是不能闭合是容易合并真菌感染的，也容易并发咯血。你想咨询什么具体内容呢？
查了 没有结核菌。我想咨询有没有不切除肺部的治疗办法。医生看了ct片子说是真菌感染，但结果要到周五才出来。
黎耀天医生
因为肺部留下来了的旧患已经不能通过吃药打针的方法清除，这个病灶容易滋生炎症，除了手术方法切除没有其他办法去除了。做手术毕竟一下子难接受的事情，现在状态还好，确实自己难下决心的。可以建议你定期复查胸部CT及留意症状，如果病灶有增大或者时常有大咳血情况就决定手术治疗吧！平时注意保暖避免受凉引发肺部感染，多锻炼身体加强营养，看看病灶能否尽快变纤维化或钙化就更加稳定了。
好的 就是这事只能靠我自己的抵抗力了是吧 ：）想再请教您一下，这种切除手术是不是要开胸啊，算是大手术吗？
黎耀天医生
手术开胸是传统方法，看看病灶范围和部位，如果范围不大，可有微创方法的，现在有胸腔镜治疗的，选哪种方法需要临床医生去判断，这个以后再想吧！多想无益！先不担心太多了，既来之则安之啦！
谢谢您啦 太感谢啦！
黎耀天医生
不客气的！希望我们的交流对您有帮助，也很欢迎您能关注我，以便有我相关专业的问题可以继续为您解答！
您好，我8年前肺炎查出肺部有阴影，经检查认为是肺部有空洞，较容易感染。8年来偶尔会隐隐作痛，感冒后会咳血。但不严重，各种运动都没问题，定期体检，都说阴影没有消失，但近几年查体说一部分已经钙化。今年入冬以来一直咳嗽（不严重）早晨会咳一口痰里面有血，吃阿奇霉素后好转。昨天想去仔细检查一下医生经x光及ct后认为是肺部真菌感染但处在稳定期，仍然建议我做手术切除。但我觉得没有到那么严重，吃药即可控制，验血除嗜碱性粒细胞0.08外其余均正常。x光内容为：胸廓对称，双肺纹理增重，右肺中下野可见团片影，大小约为4.2*3.7cm，双侧右肺门未见异常增大，纵隔不宽，主动脉结节可见弧形钙化影，心影形态大小未见明显异常（女，30）
分析及建议:
因为肺部留下来了的旧患已经不能通过吃药打针的方法清除,这个病灶容易滋生炎症,除了手术方法切除没有其他办法去除了。做手术毕竟一下子难接受的事情,现在状态还好,确实自己难下决心的。可以建议你定期复查胸部CT及留意症状,如果病灶有增大或者时常有大咳血情况就决定手术治疗吧!平时注意保暖避免受凉引发肺部感染,多锻炼身体加强营养,看看病灶能否尽快变纤维化或钙化就更加稳定了，手术开胸是传统方法,看看病灶范围和部位,如果范围不大,可有微创方法的,现在有胸腔镜治疗的,选哪种方法需要临床医生去判断,这个以后再想吧!多想无益!先不担心太多了,既来之则安之啦。
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内科 主治医师
南方医科大学第五附属医院
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方便随时咨询　　交代下背景：　　妈妈今年57岁，打记事起楼主的妈妈就比较瘦，当七姑八婆纷纷步入老年行列，我们暗自庆幸妈妈身体还算健朗，虽体质不好，经常头昏什么的但大病没有，爸爸已经非常不耐烦的带她做过多次检查，均以显示正常为结果。　　直到上个月月底，妈妈说瘦了几斤我也一直觉得妈妈肠胃不太好，吃多点或者吃坏了东西就反应比常人敏感，于是打算带妈妈去消化内科做胃镜，当天周六值班医生说周末不做胃镜，想着来都来了一趟，还是做个彩超吧，医生说彩超查不出什么，要不做个CT可以。于是我同意了。等了一上午胃镜结果出来我原话打出来：　　肝实质内见多发类圆形低密度影，最大直径为10mm,边界模糊，胰尾部似见结节影。胆囊显示欠佳。脾脏、双肾表现正常；腹部肠管排列正常，未见明显占位征象。胃底壁稍增厚，小网膜囊见几枚增大淋巴结影，腹腔未见明显积液。　　给医生看了结果以后，医生说有些复杂涉及多个器官，建议进一步住院检查。我一下子也慌了，那就办住院吧。一来可以报销二来节省了排队的时间，住了四天一切抽血6管、心电图、平面胸透、胃镜、肠镜所有该检查的都检查了，增加CT结果说胃部是囊肿，胰尾部没有结节，所有都正常。抽血结果一切都正常，肾脏、肝胆、妇科、肿瘤指标都没有异常。胸透显示肺部有点阴影，建议做CT。做了CT说面积有点大，建议做增强CT。增强CT结果报告为疑是肺结核，让我们去专门的肺结核医院做进一步检查。另需要说明的是，妈妈没有发烧、没有咳嗽、没有吐过血、一切症状都不曾出现过。唯独瘦是最明显的特征。　　事不宜迟我们用最快的速度入住了省肺病医院，PPD做了，痰涂片检查。目前只有结核菌素试阳性，没有其他指标指向肺结核，支气管镜做了没有任何异常。目前在吃抗结核的药，医生说，吃两周试试，再复查CT。如果有吸收才能证明是肺结核，但是如果不吸收，就比较麻烦。　　我妈妈到底是怎么了，吃药不到一周，我非常担心，如果是肺结核还好，假如都不是，那该是什么呢？有没有人遇到过此病例？
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　　下一步将从哪里着手排除进行确诊并早日治疗。
　　看看是不是皮肤上长的痘痘　　
　　@hyper2k 2楼
13:53:11　　看看是不是皮肤上长的痘痘　　-----------------------------　　皮肤上长痘会引起肺部阴影吗？
　　如果不是肺结核，就可能尘肺病惑肺癌。　　
　　做PET-ct
　　有很多人带癌生存一生的。　　
　　很多时候，动癌手术反而将人推向死亡。如果就这样糊涂过着，也许一生也不知道自己患了癌症。　　
　　@文力__ 5楼
13:56:50　　如果不是肺结核，就可能尘肺病惑肺癌。　　-----------------------------　　所有检查都没异常，没有发现肿瘤。所有症状都没有。只发现阴影。
　　我们公司的清调补对你妈妈的这种病有很好的效果有需要的可以联系我
　　肺吸虫？　　
　　@zhuxufa 6楼
13:57:58　　做PET-ct　　-----------------------------　　谢谢你的提醒，等用药两周再看吧
　　@爱在庚时赏花 11楼
14:04:04　　肺吸虫？　　-----------------------------　　刚去了解了一下，不像。
　　@文力__ 8楼
13:59:54　　很多时候，动癌手术反而将人推向死亡。如果就这样糊涂过着，也许一生也不知道自己患了癌症。　　-----------------------------　　也许是吧。不过目前确实不像癌症。
　　@zhuxufa
13:57:58　　做PET-ct　　-----------------------------　　@我也曾经年轻过 11楼
14:17:42　　谢谢你的提醒，等用药两周再看吧　　-----------------------------　　个人感觉应该不是癌，如果有问题医生会让你做PET-ct的，你觉得不放心可去大医院检查看看，以你所述的情况即使是癌也是早期的没发现有扩散迹象也没发现肿瘤如果有肿瘤医生会做病理活检确认的，早期的手术就可治愈。你不要杞人忧天了
　　最好的办法是随访观察，每隔半年做一次ct检查如果阴影部分没变化就是良性的，恶性肿瘤都是生长很快的，所以你别担心
　　@文力__
13:59:54　　很多时候，动癌手术反而将人推向死亡。如果就这样糊涂过着，也许一生也不知道自己患了癌症。　　-----------------------------　　@我也曾经年轻过 13楼
14:22:02　　也许是吧。不过目前确实不像癌症。　　-----------------------------　　早期的不做手术根除难道等着他扩散长大全身转移？不要误导人家病人家属，卖你的假药
　　@zhuxufa
14:49:04　　最好的办法是随访观察，每隔半年做一次ct检查如果阴影部分没变化就是良性的，恶性肿瘤都是生长很快的，所以你别担心　　—————————————————　　谢谢你的建议?　　
　　@zhuxufa
14:46:35　　个人感觉应该不是癌，如果有问题医生会让你做PET-ct的，你觉得不放心可去大医院检查看看，以你所述的情况即使是癌也是早期的没发现有扩散迹象也没发现肿瘤如果有肿瘤医生会做病理活检确认的，早期的手术就可治愈。你不要杞人忧天了　　———————————————　　CT等检查都是在广州军区武汉总医院检查的，该院设备比较先进增强CT据说是华中地区第一台320排，报告给的是疑是结核，然后才去了专业的肺病医院，支气管镜和PPD，痰片等是省级胸外科医院检查的，目前在医院吃药观察等两周复查，谢谢你的宽慰，有了大家的广思集益总算是放心了些，：）　　
　　你被忽悠了，钱花了，全检查结果出来了，没查出病，没法与你们交待。说你妈没病，当初让她住院。告诉你去别的医院，是推你们出门。　　
　　@千万时空
21:31:44　　你被忽悠了，钱花了，全检查结果出来了，没查出病，没法与你们交待。说你妈没病，当初让她住院。告诉你去别的医院，是推你们出门。　　—————————————————　　我倒是希望不过是忽悠一场，因为片子上阴影让亲人医生看过　　
　　@bj4-07-11 22:13:19　　PET-CT主要是查癌细胞有没有转移，查一次要花块，医保不报。 　　在没有结节占位癌症可能性很大的时候，不用做PET-CT。当然了，有条件做也好。 　　体质弱的人最好不要做穿刺活检，那样反而会导致病灶打开。 　　我是病人家属，家中有有老年病人。体弱的人一定不要穿刺。　　—————————————————　　没有结节，现在只是被动的等待抗结核药是否吸收了：（　　
　　@bj4-07-11 22:13:19　　PET-CT主要是查癌细胞有没有转移，查一次要花块，医保不报。 　　在没有结节占位癌症可能性很大的时候，不用做PET-CT。当然了，有条件做也好。 　　体质弱的人最好不要做穿刺活检，那样反而会导致病灶打开。 　　我是病人家属，家中有有老年病人。体弱的人一定不要穿刺。　　—————————————————　　我爸今天正好提议穿刺，谢谢你的科普　　
22:13　　PET-CT主要是查癌细胞有没有转移，查一次要花块，医保不报，　　在没有结节占位癌症可能性很大的时候，不用做PET-CT。当然了，有条件做也好。　　体质弱的人最好不要做穿刺活检，那样反而会导致病灶打开。　　我是病人家属，家中有有老年病人。体弱的人一定不要穿刺。　　-----------------------------赞同，PET/CT并非万能，肺内节结最终还是穿刺结果靠谱，但是穿刺有假阴性可能，现代再先进的设备都没法做到早期100％诊断准确，我是医生，我信生死由命，富贵在天！　　
　　@aiwoxiaogan
21:29:21　　赞同，PET/CT并非万能，肺内节结最终还是穿刺结果靠谱，但是穿刺有假阴性可能，现代再先进的设备都没法做到早期100％诊断准确，我是医生，我信生死由命，富贵在天！　　—————————————————　　肺部阴影和肺内结节是同一个东西么？目前检查医生都说的是阴影　　
　　@我也曾经年轻过 26楼
22:48:18　　@aiwoxiaogan
21:29:21　　赞同，PET/CT并非万能，肺内节结最终还是穿刺结果靠谱，但是穿刺有假阴性可能，现代再先进的设备都没法做到早期100％诊断准确，我是医生，我信生死由命，富贵在天！　　—————————————————　　肺部阴影和肺内结节是同一个东西么？目前检查医生都说的是阴影　　-----------------------------　　炎症是阴影，结节就是肿瘤良的或恶的。有肿瘤ct就能很清楚的看到。医生说话都很谨慎怕说错担责任所以模棱两可的。以你的所述应该没多大事
　　@zhuxufa
22:13:33　　炎症是阴影，结节就是肿瘤良的或恶的。有肿瘤ct就能很清楚的看到。医生说话都很谨慎怕说错担责任所以模棱两可的。以你的所述应该没多大事　　—————————————————　　喔?万分感谢　　
　　胸口挂件　　
　　做PET-ct
　　非寻常肺炎，有可能是吸入性肺炎，消炎再复查CT　　
　　@消失的夜月
22:34:12　　胸口挂件　　—————————————————　　胸口挂件是啥意思呢　　
　　@往来寒热
07:31:52　　非寻常肺炎，有可能是吸入性肺炎，消炎再复查CT　　—————————————————　　血常规没有上升迹象，今天吃药一周复查了血常规和肝功能都在正常下，所以办理了出院，医生说继续吃一个月抗结核药，再复查CT，不知道这会不会起到消炎作用　　
　　@往来寒热
07:31:52　　非寻常肺炎，有可能是吸入性肺炎，消炎再复查CT　　—————————————————　　刚才有打错一个字，怕引起误解导致叙述不够准确，纠正之　　血常规没有上升迹象，今天吃药一周复查了血常规和肝功能都在正常值范围，所以办理了出院，医生说继续吃一个月抗结核药，再复查CT，不知道这会不会起到消炎作用　　
　　现在就是祈祷一个月后药物吸收了就好办了，那么大家知道吃抗结核的药在饮食方面有哪些需要注意的吗？谢谢大家
　　在百度文库中有查到抗结核药与几种食物的相互作用中有提到茄子会产生过敏现象，请问有人知道茄子包括西红柿吗？我们老家把西红柿也认为是茄科蔬菜。
　　今天来跟大家汇报一个好消息，煎熬的一个月过去了，今天复查的结果，显示阴影相比上一次变化很大，意思说吸收的非常好。总算是能够确定下来只是肺结核前期。太高兴了。
　　@我也曾经年轻过 36楼
11:45　　今天来跟大家汇报一个好消息，煎熬的一个月过去了，今天复查的结果，显示阴影相比上一次变化很大，意思说吸收的非常好。总算是能够确定下来只是肺结核前期。太高兴了。　　-----------------------------　　
　　楼主，怎么样了？求回复…我妈妈也查到肺部结节！愁死了！！！！怎么处理　　
　　现在有确诊吗？
　　做个干扰素释放试验，800块钱左右，一周出结果，如果结果阳性的话结合结核菌素试验结果，结核基本就能确诊了！
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