黄芪30,五味子30,党参10,珍珠母60,当归10,酸枣仁五味子柏子仁的功效10,柏子仁10,远志10,对心悸失眠能用吗

问题补充&&
柏子仁15克,炙五味子10克,茯神10克,当归片10克,生地黄15克,熟地黄15克,桔梗10克,红参片10克,玄参15克,丹参15克,天冬10克,麦冬10克,远志10克,酸枣
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第1个回答:
有一定的安神作用
第2个回答:
这是个商业相关**深圳平安大厦如何?黄金保金交易中的锁单是什么意思?央行“M2公式”传递了什么**?什么是基金?煤炭湿度大,用什么粉碎机比较好?农业银行上的443是什么意思?什么是大宗商品?拍“战狼2”风险有多大?不锈钢蚀刻机哪家质量好,价格便宜?目前民间借贷的月利是多少?9.56移动pos机**加盟俱乐部管理问题广告公司的服务关于银行工作方面的专业大夫开的方子,缺乏医德,只顾开大方赚回扣,现在国内有很多这样的大夫。你也不能说不治病,只是画蛇添足太浪费了。从方意上来讲。病人是阴阳两虚,气血两亏,病入膏肓临近归西的人了。
一般方剂12-15味药足已了。能做到少而精更好了。
第3个回答:
开这方子的应该不是个中医师吧?从方子看有安神.养阴.补肾.补气.收敛.还有消食作用~~方子的君臣佐使--用法很乱`~也不知道用于治疗什么的~~
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1、麻黄:生麻黄发汗解表效力大;炙麻黄发汗力小,而平喘止咳效好。麻黄可用于上半身水肿明显的头面四肢水肿,或急性水肿兼表证,如越婢加术汤(麻黄生石膏苍术甘草生姜大枣)加减治肾炎水肿;麻黄配熟地、白芥子、当归散阴疽,消徵结,如阳和汤(麻黄白芥子熟地鹿角霜炮姜肉桂甘草)消散阴沮,痰核、流注结块,故有“麻黄得熟地通络而不发表,熟地得麻黄则补血而不腻膈”;麻黄配干姜祛除深入肌腠中风寒之邪,治风寒痹症肢体疼痛。注意:肺虚作喘、外感风热、单鼓胀、痈、疖等均不用。
2、桂枝:温经、祛风寒、活血通络、助心阳、温化水饮。配茯苓、猪苓、泽泻、白术、紫苏、桑白皮、炙草治疗水饮凌心的心悸,怔忡、浮肿;配瓜蒌、薤白、红花、五灵脂治疗心阳不振致的胸痹,常用于治疗心功不全、心绞痛、心梗等。桂枝有横通肢节的特点,引诸药横行至肩、臂、手指,故为上肢病的引经药。桂枝配姜黄,可治肩臂痛,治风寒痹症肩臂疼痛。注意:阴血虚乏、素出血、身无寒邪、阳气内盛者不用桂枝。
3、荆芥:风热、风寒表证均可应用;配防风、当归、川芎、苏梗治产后受风;兼能清血分伏热,理血止血。荆芥适用散全身风邪;荆芥穗适于散头部风邪;荆芥炭适于止血,治产后失血过多和血晕症。荆芥去血中之风,故风病、血病、产后病常用;荆芥善治皮里膜外及血脉之风邪,防风善治骨肉之风邪。荆芥穗引药入脑,治脑血管病常加此药。注意:用荆芥期间禁食鱼蟹、河豚、驴肉等。
4、防风:祛风解表,治全身疼痛效果比荆芥好,荆芥祛风解表发汗作用比防风强,常荆芥、防风同用。防风有明显的祛风解痉作用,治疗肝风内动、风痰上扰、破伤风等常于全蝎同用,增强祛风解痉作用;防风能入肝经气分,用于肝郁伤脾致腹痛、腹泻的治疗,如痛泻药方(陈皮白术防风白芍);治疗肠风便血,配地榆炭、槐角炭、炒槐花等;另外防风有杀附子毒、增强黄芪作用。
5、紫苏:解表散寒用紫苏叶(后下),行气宽中用紫苏梗;和胃止呕用紫苏(叶、梗同用),降气消痰用紫苏子。苏梗还有理气安胎作用;苏叶芳香辟秽,祛暑化湿,解鱼蟹毒。
6、羌活:治风寒表证,对身冷无汗、头痛明显显效,尤对夹湿邪的感冒特效;近年常配独活、桂枝、赤芍、红花、威灵仙、防风、附子、知母、薏仁、松节治疗风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等。羌活偏于祛上半身的风湿,善治脊、项、头、背部的疼痛;独活偏于祛下半身的风湿,善治腰、腿、足、胫的疼痛;羌活善祛散头项背部风寒,桂枝善祛散肩臂手指风寒。羌活常用治疗上半身疼痛侯后头部疼痛的引经药,有治疗“督脉为病,脊强而厥”特点,常用治脊柱病。
7、独活:治风湿性关节炎偏于虚寒性者配伍桑寄生、川断、补骨脂、威灵仙、牛膝、红花、泽兰、附片等,尤其对腰腿痛效好;独活配细辛治少阴头痛;独活配牛膝、木瓜、苍术、地龙、五加皮、川断治两腿风湿痛,软弱、行走困难。独活外用于风湿痛,骨节痛熏洗常与桂枝、透骨草、乌头、当归、红花、防风、生艾叶同用。注意:血虚头痛、肾虚腰痛、阴津不足不宜用。
8、白芷:五大功效:散风、除湿、通窍、排脓、止痛。善治各种头痛,尤其前头痛或眉棱骨痛,还治牙痛、胃痛、疮疡痛;白芷与细辛均治牙痛,细辛偏于治齿髓痛或夜间痛,白芷偏于治齿龈连面颊部疼,血虚有热或阴虚火旺忌用,痈疽已溃宜少用,以免耗伤气血。
9、藁本:善治头顶痛,为治头顶部疾病的引经药,也治风寒侵入腰部而致腰脊冷痛。羌活善治后头疼,散太阳经风寒;白芷善治前头痛、眉棱骨疼,散阳明经风寒;川芎善治两侧头痛,搜少阳经风邪。
10、细辛:细辛有升浮之性,可用于头面部诸风百疾。主要特点是窜透开滞的功效,开胸中滞气,通肺窍,疏通关节,而治疗咳逆上气,寒痰喘嗽,眼风流泪,鼻塞不闻香臭,风寒痹痛等。细辛可入肝、心、肾、肺四经。蚕沙也能通凝滞,偏于祛风湿滞于肌肉而致的肌肉疼;细心主要搜风湿寒邪滞于肝肾而致的筋骨疼痛,对经久不愈疼痛常效果好。独活善搜肾经气分伏风;细辛善搜肝肾血分风寒。
11、辛夷:治鼻病的要药,治风寒感冒鼻塞配荆防、细辛、苍耳子;治鼻炎配白芷、细辛、苍耳子、菊花、双花、川芎。苍耳子也治鼻病,偏散头部风湿,兼治风头痛,辛夷偏散上焦风寒,开宣肺窍。细辛也辛通走窜,可通全身之气,偏于入心肾两经;白芷也芳香通窍,主要散头面风寒治前头痛、鼻塞。注意:阴虚火旺忌用本品。
12、苍耳子:祛风湿、通窍、散结功能,治皮肤病如各种癣、痒疹、麻风等。另秋季采鲜苍耳子,连茎叶切碎,水煮取汁熬膏,摊于布上,贴于肚脐及囟门,治疗小儿疳积,肚大黄瘦,两目少神,消化不良等,也可用膏贴瘰疬、疖疮肿毒。
13、香薷:解表祛暑化湿,利水消肿。扁豆健脾化湿而消暑;荷叶升达清气而消暑,香薷散风利湿浊而祛暑。冬季伤寒表证用麻黄,夏季伤暑表证用香薷。
14、生姜:解表发汗,发散风寒,可用单味生姜切碎加红糖煮汤治疗风寒感冒。生姜配半夏和胃止呕,解半夏、南星毒;生姜汁可化痰止呕治风痰口禁不语,风痰阻络半身不遂配竹沥汁。生姜发散风寒、止呕;干姜温中祛寒、温肺化饮;炮姜温经止血;煨姜治胃寒腹痛,和中止呕,比干姜而不燥,比生姜而不散;生姜皮行水气,消浮肿。
15、薄荷:为辛凉解表药,常用治风热感冒,头晕头痛,咽喉肿痛。具有发散风热、清肝明目、还能消食下气,消胀、除霍乱吐泻作用。薄荷、桑叶都常用疏风清热,桑叶偏于凉血清热,疏风明目;薄荷偏入气分,富有辛凉解散作用。注意:久病、大病之后,禁用薄荷,以免汗出不止。
16、菊花:疏风散热,用于风温初起治风热感冒。也是眼科常用药,主治肝经风热、目赤肿痛,两目昏花,见风流泪,目生云翳,常配黄芩、密蒙花、青箱子、草决明、木贼草、桑叶、蝉蜕等;菊花、薄荷均散风热、清头目,但薄荷偏于发散,辛凉发汗力量大于菊花;菊花偏于清肝热,祛肝风,有兼养肝明目作用,菊花可常用,薄荷不能久用。野菊花有清热解毒治疗疔疮肿毒作用。
17、牛蒡子:辛苦性凉,散风除热,宣肺透疹,清热解毒,常用治疗咽喉疼痛,与山豆根、玄参、桔梗、甘草、黄芩等同用;也可配银花、连翘、苦参、归尾、赤芍治疗疮疡肿毒,促进痈结消散。牛蒡子还有“利腰膝凝滞之气”作用,配川断、牛膝、用于腰膝气滞串走疼痛。
18、蔓荆子:散风清热,凉肝明目,治头痛,最大的特点是能散头部风热而治头痛,尤其对发于头部两侧近太阳穴处头痛,常与荆防、菊花、白蒺藜同用。单用蔓荆子泡酒可治慢性头痛;配养血祛风药如当归、川芎、白芍、熟地、羌活、防风可治头风头痛。藁本治风寒头痛,白芷治风湿头痛,蔓荆子治风热头痛。蔓荆子偏于肝风上扰致眩晕头痛,蔓荆子偏于风热上攻之头沉昏闷头痛。注意:对血虚而致头痛、目痛忌用。
19、浮萍:辛凉发汗药,轻浮升散,用于风热表证,本品疏风散热,善达肌表,常用治热邪郁于肌表而致麻疹不透者,与牛蒡子、蝉蜕、薄荷、葛根同用;也可治风热瘾疹(荨麻疹等),还有宣肺利水、消水肿作用,用于全身水肿而兼发热者,如急性肾炎水肿。注意:体虚自汗者忌用。
20、蝉蜕:四大功能:发散风热、透发麻疹、祛风解痉、退翳明目。适于外感风热,温病初起,对兼有喑哑,咽痛者效好,配射干、胖大海、桔梗,适于小儿麻疹发热疹出不透者,用蝉蜕散热透疹,防热毒内陷,配牛蒡子、银花、薄荷、芦根、葛根等。配防风、荆芥、浮萍、白鲜皮、赤芍治疗风疹;用于破伤风,对高热惊厥、颜面神经麻痹有祛风止抽、缓解痉挛作用,常与全蝎、钩藤、蜈蚣、僵蚕同用。适于风热攻目之目赤目昏,目生云翳之症;还可以治小儿夜啼,常在和胃、清热、消食药中加蝉蜕1.5—6克,往往收效。蝉蜕散风热、退翳、透疹、祛风解痉;蛇蜕有小毒,善除风邪,亦善退翳膜,多用治皮肤疥癣、瘙痒与皮肤病。注意:虚证及孕妇及无风热者不用。
21、柴胡:(1)和解少阳:能使外感侵入与半表半里之邪由半表半里出表而解,典型症状:寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、食欲不振、心烦欲呕,舌苔薄白,脉弦,用小柴胡汤,对急性发热性疾病如流感、急性泌尿系感染、急性扁桃体炎、大叶性肺炎等常以小柴胡汤加减;(2)疏肝解郁:肝气郁结,人体阴阳、气血不得正常升降流行,上可致头痛、胸胀胁痛,下可致腹痛、脐痛,腹中结气,经闭等,如逍遥散、柴胡疏肝散;(3)升举阳气:能引清气上行而治脾胃虚弱、清阳下陷所致气短腹坠,泻痢久久难愈,肛门下坠,腰腹沉重,月经过多,小便频、脏器下垂、子宫脱垂等,如补中益气汤、升阳益胃汤,柴胡用于升阳时,用量宜小。(4)治热入血室:妇女外感发热期间遇月经来潮或适遇月经刚完外邪乘血室空虚侵入,致寒热发作,甚出现入夜高热谵语等,可在应证用药中加柴胡以开热邪内闭,提邪气由血分出气分,从内而外,或用小柴胡汤加减。(5)治疟疾:如先寒后热,寒热发作定时时,小柴胡汤加减;发时寒多热少或但寒不热者,小柴胡汤合桂枝汤加减;如发热热多寒少,或但热不寒,小柴胡汤合白虎汤加减,常在上方基础上加常山、草果、槟榔常获良效。用于慢性肝炎表现右胁隐痛或两胁均痛,脘闷迟消,腹胀,尿黄,大便欠爽,食欲不振,舌上有苔或白或黄,脉弦滑,肝功化验长时间不正常者可用:柴胡9—15
黄芩12 川楝子9—12 半夏10 红花9 皂刺3—5 白蒺藜9—12 片姜黄9 刘寄奴9 焦四仙各10 炒莱菔子10 草豆蔻10
方明燮枢汤,加减抗肝脏损伤。柴胡配黄芩清散肝胆气分热结;柴胡配黄连清散心经血分郁热;柴胡配白芍、当归和血调经,治腹痛。柴胡先降后升,宣气散结而开郁调经,前胡先升后降,下气降火而化痰止咳。南柴胡药力柔和,适疏肝解郁;银柴胡性较凉,适退虚热,治骨蒸;竹叶柴胡药力最薄,只适用于气郁轻症;北柴胡和解少阳,退热升阳、疏肝治疟。注意:阴虚内热,阳气易生动者忌用。
22、大黄:有泻血分实热、下肠胃积滞、推陈致新功能,常用通便泻热,消痈散结,清热燥湿活血通络。胃火炽盛的人口舌生疮,口渴咽燥,齿龈肿痛,大便秘结,衄血、吐血者,可用生大黄3—6克,开水浸泡20—30分,服汁每天一次,连服三天,凡大便干结数日不行的实证均可用此法。热痢初起,由肠胃湿热积滞而里急后重,大便不爽,可用生大黄配黄连、木香、槟榔泻肠胃积滞,痢可止。大黄还可以清热除湿,治阳黄,除茵陈、栀子、车前子、黄柏外,适当加大黄可加速清热除湿退黄的效果。大黄粉外撒治黄水疮、湿疹。妇女因血瘀而月经闭止,可在调经药中加大黄活血通络。生大黄配甘草止呕,遇怵服汤药,每喝汤药即吐,把汤药煎好后,各用1克煎水一小杯,慢慢喝下,服后15—20分钟如不吐,赶紧服汤药即可不吐,生大黄、生甘草、生赭石、旋复花、半夏、党参、槟榔治神经性呕吐效好。黑白丑泻下有小毒,攻逐腹部积水,大黄泻下推荡肠胃积滞、热结;巴豆、大黄均为峻泻药,但巴豆性热,大黄性寒。大黄生用泻下力猛,酒炒则能达身体上部而驱热下行,并助其泻力,目赤、牙痛、口疮、胸中焚热者适用;熟大黄泻力缓,使用老年人及体弱者;炒碳用于大肠有积滞大便下血、有止血作用。大黄合芒硝同用使泻下之力增强且快速;大黄配黄芩、栀子泻肺火;大黄配黄连泻心火;大黄配龙胆草泻肝火;大黄配生石膏泻胃火。注意:元气不足、胃虚血弱,病在气分及阴虚便燥不宜用。
23、芒硝:为盐类泻下剂,主治一切热邪炽盛致大便秘结,常与大黄同用,有软坚破血作用,配当归、红花、桃仁、川芎治妇女血瘀经闭;治腹中癥瘕配二术、三棱、莪术、牡蛎、郁金、山楂核、丹参等;芒硝煎水外洗治疗目赤、痔疮;芒硝配硼砂、冰片研粉治疗口舌生疮,或吹喉用治咽喉肿痛。玄明粉泻下作用缓和,多用热较轻体弱者。
24、番泻叶:治火热内结便秘,5-7克开水浸30分,取汁分两次服,4-5小时服一次,见泻即止。习惯性便秘可与每日睡前或早晨服一次,本品小量清除胃内宿食而开胃进食,适量可泻下,过量引起恶心、呕吐。注意:哺乳期、孕期、妇女经期、痔疮不宜用。
25、郁李仁:能开幽门之结气,润大肠之燥涩而行气,润燥、通肠并有利水消肿作用。火麻仁偏入脾与大肠血分,生津润燥,增液缓脾而滑肠通便;郁李仁偏入脾与大肠气分,通幽散结,行大肠气而导滞润肠。
26、蜂蜜:多用于老人、虚人、津液不足、肠道滞涩而致大便燥结。饴糖、蜂蜜、大枣均味甘补中,饴糖性微温主入脾,能缓急止腹痛,滋润滑肠之力不如蜂蜜,蜂蜜兼润肺治肺燥咳嗽;大枣甘温补中,专补脾胃,无润肠通便之力。
27、川木通:利水通淋、导热下行,通经下乳,临床最常用利尿止淋药。川木通能降泄心火,导心经湿热由小便而出,如导赤散。川木通明显利水清热作用,治膀胱结热而致热淋、血淋等,如八正散。川木通与泽泻都利尿去湿,但泽泻偏于泻利肝肾经之湿热,川木通偏于泻利心与小肠经之湿热。川木通通利小便且能兼通大便,这也是川木通一个特点。近代报川木通有显著利尿强心作用,配茯苓、猪苓、桑白皮、紫苏子、泽泻治疗心功不全致小便不利、两足浮肿、全身浮肿、烦闷喘促等。注意:内无湿热、滑精、气弱及孕妇忌用。
28、通草:利小便、下乳汁、写肺热、舒胃气。川木通降心火引热下行而利水,其性降中兼通(通血脉、通大便、通利关节);通草泻肺热助气下降而利水,其性降中兼升(使胃气上达而下乳汁)。灯芯草清心热,引热下行而利水;通草降肺气,渗湿清热而利水。王不留行、川木通主要行血脉,通瘀滞而下乳汁,通草主要使胃气上达而下乳汁。一般用量3-9克,通乳可用15-18克或30克。注意:孕妇忌用。
29、茯苓:利水除湿、宁心安神、益脾止泄。凡五脏六腑各部出现水湿停留皆可用茯苓,配党参、白术、半夏、陈皮、猪苓、泽泻、桑白皮、冬瓜皮等治脾虚湿停而全身浮肿;苓桂术甘汤加炒白芍、木香、吴茱萸、肉豆蔻治疗肠功能紊乱(出现脾虚、中焦水湿不化致消化不良、大便不整);用于心脾两虚,心神不宁,失眠健忘之证,配当归、白术、柏子仁、远志、酸枣仁、朱砂0.6-0.9克。猪苓利水之力大于茯苓,但无补益之性,多用于祛邪,不用补正;茯苓淡渗利湿,益脾宁心,兼补益之性,祛邪扶正均可用。赤茯苓偏于清热利湿,茯神偏于宁心安神;茯神木偏于舒筋止挛,茯苓皮利水消肿。茯神木治心掣痛,神惊,健忘并平肝祛风,治冠心病心绞痛时,在宽胸、通阳、活血、开窍剂中加茯神木15-30克,可收到止痛效果。
30、猪苓:利水渗湿,各种水肿、尿少、湿盛泄泻、淋浊、黄疸等。猪苓配泽泻增强利水效果。车前子利水不伤阴兼清热,猪苓主专利水。
31、泽泻:主泻肝、肾二经之火,逐膀胱、三焦之水,主用于利尿,祛湿清热药。临床常在补肾药中佐用一些泽泻,以防补药生热而致产生肾火。治疗肾、膀胱或肝肾有火邪、湿热时,泽泻首选。泽泻配白术,治支饮及胃内停饮而致头目眩晕。泽泻利尿消水,适用消水鼓之腹水,泽兰行血消水,适于行血鼓之腹水。
32、车前子:利水清热、通淋、益肝肾、明目、止泄泻。可用于肝火上升而致目红、目肿、目痛等急性眼痛,常与菊花、桑叶、草决明、黄连、黄芩、蔓荆子、银花、密蒙花等清火、散风热药同用,还可用于肝肾阴虚致两目昏暗,视力下降,有治疗因湿盛引起水泻,用“分利止泻”法。夏季小儿腹泻,大便如稀水状,多日不止者,用五味异功散(党参、白术、茯苓、陈皮、甘草)加车前子3-9克、桔梗0.9-1.5克效好。车前子清热利水、明目止泻;车前草利湿清热兼凉血止血,可用于尿血、吐血、衄血。滑石与车前子均利水,滑石兼能祛暑,车前子兼益肝肾明目。
33、滑石:利水去湿、通淋滑窍,消暑止渴,常用治热淋、血淋、砂淋等所致尿道疼痛,小便不利等。滑石粉外用滑润皮肤,清热祛湿,用于痱子、湿疹、脚趾湿痒,可单用,亦可配石膏、枯矾、薄荷。冬葵子与滑石都利尿滑窍,但冬葵子兼通乳汁,滑石兼清暑热。通草、川木通、滑石皆利小便,通草能引肺热下行而利小便,川木通导心火下行而利小便,滑石除膀胱湿热利小便。
34、石韦:清肺经气分之热,利膀胱湿热而利水通淋。海金沙与石韦都能清利膀胱湿热而治淋,但海金沙偏入血分,石韦偏入气分,海金沙多用于砂石淋,石韦多用于湿热淋。
35、萹蓄:清利膀胱湿热,主治热淋,小便不利,近年常配黄柏、川木通、茯苓、泽泻、瞿麦、石韦治疗急性泌尿系感染、据实验萹蓄对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、皮肤霉菌有抑制作用。
36、瞿麦:清心热,利小肠、膀胱湿热,本品能入血分,清血热,治血淋、尿血常用,并有活血化瘀作用。瞿麦穗利尿作用比茎效好。萹蓄清利膀胱湿热为主,兼治黄疸、湿疹;石韦清肺与膀胱湿热为主,偏入气分,多用于湿热淋;瞿麦清心与小肠、膀胱湿热为主,偏入血分,多用于血淋。
37、海金沙:利尿、清利小肠与膀胱湿热。海金沙配冬葵子、牛膝、金钱草、泽泻、泽兰、赤芍、槟榔(或沉香)、王不留行等治疗泌尿系结石,腰痛明显加桑寄生、续断、狗脊、杜仲、乳香、没药等,瞿麦、萆薢、海金沙皆治淋,瞿麦多用治血淋,萆薢多用治膏淋,海金沙多用治石淋。
38、金钱草:利水排石,能清利肝、胆、膀胱、肾经湿热,主用利尿通淋和排出结石。配柴胡、黄芩、半夏、枳实、槟榔、大黄、玄明粉、茵陈治胆结石;配猪苓、茯苓、冬葵子、滑石、牛膝、槟榔、海金沙、泽泻、泽兰用于治疗泌尿系结石。
39、冬葵子:利尿、滑肠、通乳。治泌尿系结石方:冬葵子15 牛膝15、泽兰12 黄柏12 泽泻9 猪茯苓15 金钱草30
萹蓄12 生大黄6 乌药6 瞿麦12
黄芩12;车前子清利湿热通淋,兼利湿止泻;冬葵子滑利达窍而通淋,兼滑肠通便。王不留行通行血脉而下乳,冬葵子滑利除滞下乳。
40、薏苡仁:微寒,生用利湿、排脓、舒筋,炒用健脾胃。木瓜与薏仁均能舒筋,木瓜偏于治寒湿所致筋脉拘急和腿肚转筋;薏苡仁偏于治湿热所致筋急拘挛,肢体难伸。扁豆、薏苡仁均健脾,扁豆偏于消暑除湿以健脾,薏苡仁偏于淡渗利湿以健脾。本品味淡力缓,病重者需重用和久服。注意:滑精及小便多不宜服用本品,孕妇忌用。
41、防己:利水、祛风、通行经络、泻下焦血分湿热。汉防己、木方剂作用大致相同,汉防己偏于祛湿利水,治下焦湿热,下半身水肿,湿脚气时用;木防己偏于祛风通络、止痛,治上半身水肿及风湿疼痛。通草甘淡,去气分之湿热,防己苦寒,泻血分之湿热。木瓜酸温,化湿兼能舒筋活络,善治筋挛、足痿;防己苦寒,利水兼通络泻热,善治水肿脚气。本品大苦大寒,不宜大量食用,恐害胃伤中。注意:阴虚及无湿热实邪者忌用,热在气氛不宜用。
42、木瓜:利湿理脾,用于中焦湿盛致吐泻、腹胀,也可治湿邪流注于小腿,足跗而致的湿脚气;舒筋活络,治筋病筋急者能缓,筋缓者能利,用于(1)暑湿伤中,发生吐泻不止而致两腿腓肠肌痉挛,与霍佩、扁豆、党参、吴茱萸、白芍、甘草等同用。(2)因湿邪侵袭,经络不和,筋挛关节不利,肿胀沉痛之湿痹,常与牛膝、五加皮、当归、川芎、威灵仙、海风藤等同用。白芍治筋病,主要柔肝缓急而养筋;木瓜治筋病,主治利湿温肝而舒筋。
43、冬瓜皮:味甘性寒,利尿,主治各种水肿,小便不利。冬瓜子味甘微寒,排脓利湿,降痰清肺,润燥导滞,可用于治肺痈、肠痈,肺热痰多咳嗽和大便干燥。
44、茵陈:清利湿热、退黄。近年肠痈治黄疸型肝炎,配栀子、大黄、黄芩、车前子、柴胡等加减效佳。茵陈有利胆功能并有抑菌作用,配银花、连翘、枳实、柴胡、焦三仙、槟榔、赤芍、莱菔子用于胆道感染;配苦楝子、乌梅、使君子、槟榔、川椒、大黄、延胡用于胆道蛔虫症。
45、玉米须:利尿消水肿。可单味煎水内服,另有利胆、降压、降糖作用。
46、甘遂:泻逐水饮,是逐水猛剂,用于重症腹水,胸水、水肿实证,本品入肺、脾、肾三经,能逐泻上中下三焦之水邪痰饮,使水从大便泄出。生甘遂作用强,毒性较大,用量0.3-1可;煨甘遂泻下作用弱,毒性小,醋炙后可减缓其泻下作用和降低毒性,用量1.5-3克,反甘草。
47、大戟:攻泻水饮,为逐水猛剂,用于重症水肿胀满,胸腹积水,肝硬化腹水,晚期血吸虫病腹水。大戟能泻上中下三焦脏腑之水,甘遂能泻上中下三焦经遂之水,常同用,是停蓄在脏腑、经遂的水邪都能被逐出,大戟还有消肿散结,治痈肿疮毒作用,用量0.6-1.5克,反甘草。
48、芫花:辛、苦、温,大毒,峻下逐水,兼除痰饮而止咳,常用于行气俱实重度水肿、腹水、胸水。本品可用于肝硬化腹水、晚期血吸虫腹水、胸腔积液等。芫花、甘遂、大戟三要比较起来,芫花毒性最大,甘遂次之,大戟又次之。醋炙后减轻毒性,均反甘草。用量0.5-1.5克。
49、人参:味甘,微苦,生者性平,熟则性温。功能补五脏、安精神、健脾补肺、益气生津、大补人体元气。(1)抢救虚脱:凡久病气虚,或大失血、或急性暴病致突然气微欲绝,四肢厥冷,虚汗淋漓,神昏不语,脉象微散,似有似无等气脱危症,急用人参15-30克,可大补元气,挽救虚脱,四肢冰冷明显者,加附片9-12克,增强回阳救逆;出虚汗较甚,加麦冬、五味子益气养阴,止汗固脱。(2)治气虚:本品克补脾肺之气治气虚,如四君子汤,补肺汤;对肺肾气虚致气短而喘,吸气困难,咳而无力与蛤蚧同用。(3)扶正祛邪:补益正气,增强抗病能力,对正气虚而邪气盛证候,在祛邪药中加入人参,可起扶正祛邪作用。红参补气之中带刚健温燥之性,能振奋阳气,适于回阳救逆;生晒参性较和平不温不燥,即可补气又能生津,适于扶正祛邪;白参性最平和,效力相对较小,适健脾益肺;野山参大补元气,无温燥之气,补气之中兼滋养阴津;太子参益气健脾,但补力较小,适于气血不足,病后虚弱,津乏口干等。反藜芦,畏五灵脂,服人参腹胀甚,可用莱菔子或山楂解。注意:凡肺气壅滞,胸闷憋气,表邪未解及一切实证、热证均忌用。
50、党参:补气健脾,常作为人参的代用品治气虚证。(1)健脾胃:脾胃之气不足出现四肢困倦,短气乏力,食欲不振,大便溏软等,本品可增强脾胃功能而益气,如五味异功散,参苓白术散等。(2)益气补血:用于气血两虚者,如八珍汤、人参养荣汤,归脾汤等,近代研究能通过脾脏刺激增加血红蛋白和红细胞,常配当归、白芍、生熟地等治各种贫血。(3)治气虚咳喘。(4)代替独参汤,用30-90克,加附子6-9克,生白术15-30克,代替独参汤。黄芪补气,即升补脾气,又益肺固表,党参补气,只健脾补气无固表之力,党参还能益气生津,黄芪无生津之效,黄芪兼利水,党参无利水作用。白术补气主要补脾气,并健脾燥湿,党参补脾肺之气,燥湿之力不如白术。黄精补气兼润心肺,填精髓,助筋骨,但性平和,缓慢,久服方效,党参补气效速。近代研究党参有强壮作用,可是红细胞上升,白细胞下降,使周围血管扩张,降血压,并抑制肾上腺素升压作用。
51、黄芪:甘、微温,助卫气,固皮表,补中气,升清气,托疮毒,利小便。(1)固表止汗:体弱,久重病之人,表虚卫气不固,常自汗,易受风寒感冒者,配浮小麦、麻黄根、五味子、煅龙牡等,或用玉屏风散。(2)补中益气:如补中益气汤,举元煎(党参、升麻、白术、甘草)。(3)消水肿:治头面、四肢水肿,如防己黄芪汤,或防己茯苓汤(防己、茯苓、桂枝、甘草、黄芪)用于全身及四肢皆肿,并感觉恶风的。本品单味浓煎(60-90克每日)可消肾炎水肿,并消除尿中蛋白,配北五加皮、桂枝,猪苓、茯苓,对心脏性水肿有效,用于和尿量不宜过大6-9克为宜。(4)补气生血:当归补血汤(黄芪60-120克当归9-15克)补气而生血。(5)托毒排脓:气血虚弱之人患疮疡,致脓如稀水,疮口久不收口,用黄芪配党参、白芷、防风、当归、川芎、桂心、厚朴、桔梗、五味子、甘草等,生芪偏于走表,固表止汗,托里排脓,敛疮收口,炙芪重在走里,补中益气,升提中焦清气,补气生血利尿。注意:胸闷胃满、表实邪阻,气实多怒者勿用。
52、白术:甘苦、微温,健脾燥湿,益气生血,和中安胎。(1)健脾燥湿:用于脾虚湿浊不化,脾虚泄泻。(2)益气生血:如八珍汤、人参养荣汤等。(3)和中安胎:妊娠恶阻,常配陈皮、竹茹、苏梗、茯苓、藿香、生姜等,兼胎热者加黄芩、栀子、黄芪、党参等。党参、人参偏于补脾肺元气,适于补虚救急,白术偏健脾补中焦以生气,适于生气血以治虚。苍术、白术均健脾燥湿,苍术芳香苦温,性燥烈,兼升阳散邪,燥湿、升散之力优于白术,而健脾补气生血之力不如白术;生白术益气生血,炒白术健脾燥湿,焦白术助消化,开胃口,消癥瘕;土炒白术健脾胃而止泄泻。
53、山药:味甘性温,补脾胃、益肺气、强肾固精、治带下。(1)补脾胃:有补脾胃而止泻的作用,配人参、白术、茯苓、芡实、扁豆、莲子肉等。(2)益肺气:补脾胃以益肺气。(3)强肾固精:本品生用补肾生精,益肺肾之阴而治消渴,上消明显配天花粉、麦冬、知母、黄芩、五味子、沙参、生石膏、乌梅等;中消明显配生石膏、知母、葛根、黄精、黄芩、天花粉、生地、生大黄等;下消明显配生熟地、山萸肉、五味子、泽泻、丹皮、茯苓、肉桂等。(4)治带下:用于脾肾两虚,是湿邪注于下焦的带下病。生山药强肾生精、治消渴,炒山药补脾胃、益肺气、治带下。炒薏仁、炒山药均健脾止泻,但炒薏仁偏于利湿以燥脾,炒山药偏补脾肾而固涩。用山药后有人可产生气雍、腹胀闷、食欲不振等不适,可配陈皮预防。
54、白扁豆:甘、微温,健脾养胃、消暑祛湿。本品补脾不腻,化湿不燥,对脾胃虚弱或大病后,补用补剂先用扁豆,能调正气而无饱闷之弊。白扁豆生用消暑祛湿,炒用健脾养胃。扁豆花解散疏泄之力大于扁豆,扁豆健脾祛湿之力大于扁豆花;扁豆衣清暑热,利暑湿之力优于扁豆,健脾扶正之力不如扁豆。绿豆性凉,消心胃之暑,兼利湿解毒,扁豆性微温,消脾胃之暑,并健脾扶正。荷叶升清气而消暑,扁豆降湿浊而消暑。
55、大枣:补脾和胃,强健脾胃,止泻、生津,补养强壮,并缓和药性,解毒,保护脾胃。大枣核炒焦,泡水代茶饮,使人安睡,龙眼肉,大枣均益脾,龙眼肉偏养心补血,治心虚,大枣偏补脾和胃,治脾虚。饴糖味甘益脾,偏缓急和中,治中虚作痛;大枣味甘益脾,偏益气生血,兼养心治脾虚,心慌如悬。注意:胃胀满,痰热者不宜用。
56、甘草:补脾、清热、解毒、缓急、润肺、调和药性。(1)生甘草有清热解毒及润肺的作用,常用痈疽疮疡,阴疽配伍熟地、麻黄、鹿角胶、肉桂、白芥子、桂枝等同用;配杏仁、贝母、炙杷叶、瓜蒌、知母、黄芩等用于肺热咳嗽;配桔梗、射干、牛蒡子、玄参等用于咽喉肿痛。现代研究生甘草对番木鳖、水合氯醛、白喉毒素、破伤风毒素、河豚毒素、蛇毒等有解毒作用,本品为滑润性祛痰药,口服后使咽喉粘膜减少刺激,适于咽喉炎症。(2)有缓急作用:缓解胃肠道平滑肌痉挛,如芍药甘草汤,可用于因误用汗法伤及阴血而出现厥逆,脚挛急不伸等症。(3)调和药性:本品药性和缓,通行十二经,可升可降,与补下寒热湿凉等各类药配合有调和药性的作用。炙甘草适于补中益气;生甘草适于清热解毒、润肺;生甘草梢治尿道中疼,适于淋病;生甘草节适于消肿毒、利关节;上甘草去皮为粉甘草,适于清内热、泻心火。注意:脾胃有湿而中满呕吐忌用,长期大量用可引起水肿,高血压。反海藻、大戟、甘遂、芫花。
57、熟地:味甘、微苦、性微温。补血生精、滋肾养肝、常用滋阴补血药。常配当归、黄芪、党参、阿胶治等各种贫血。熟地配当归补血,熟地配白芍养肝、熟地配龙眼肉养脾,熟地配麻黄则不粘滞并通血脉、温肌凑,如阳和汤(熟地鹿角胶姜炭肉桂麻黄白芥子甘草)治疗阴疽、附骨疽、流注(寒性脓肿、闭塞性脉管炎、肠系膜淋巴结核、慢性骨髓炎、关节结核等);温阳散结,配龟甲、知母、黄柏、猪脊髓、地骨皮、秦艽、鳖甲用于阴虚生内热而骨蒸潮热,消渴、耳鸣耳聋、盗汗、消瘦、午后颧红、干咳少痰带血、夜间燥热等,如大补阴丸。阿胶补血兼止血,熟地补血兼填精髓,阿胶滋养肝肾兼养肺阴,熟地滋养肝肾兼养心血;桑葚补肝肾,性偏凉,补血之力不如熟地,熟地补肝肾,性偏温,滋阴补血之力远大于桑葚。当归补血其性动,熟地补血其性静,当归生新血而补血,熟地滋阴精而养血,二药合用互补。何首乌也补肝肾,但补血之力不如熟地,熟地乌须发之力不如首乌。熟地久服易用砂仁佐制,以免腻膈。注意:阳虚阴盛忌用,痰多苔腻、胸膈窒闷不宜用。
58、当归:辛甘、微苦、性温。治血分病常用药,因使血各归其所,故名。(1)补血:如当归补血汤、四物汤等;(2)活血,有活血通络、散瘀消肿的作用,配连翘、银花、赤芍、红花、皂刺、山甲等用于疮痈初起,肿胀疼痛。配川芎、红花、半夏、防风、黄芪、桂枝、白芍、熟地、山甲用于肌肤麻木不仁。(3)润肠通便:年老、久病、产后失血或津液不足因血虚肠燥而致大便秘结,当归可养血润肠而通便。(4)调月经:当归能调理冲、任、带三脉,善补血和血,为妇科调理经血最常用的药。当归配黄芪、党参可补气生血;当归配大黄、牛膝可破下部淤血;当归配川芎、苏木、红花、桔梗可活上部淤血;当归配桂枝、桑枝、路路通、丝瓜络可通达四肢,活血通络。白芍补血偏于养阴,其性静而主守;当归补血偏于温阳,其性动而主走,血虚生热者宜用白芍,血虚有寒者用当归;归头和归尾偏活血破血;归身偏补血养血;全当归既补血又活血;归须偏活血通络;酒当归偏行血活血,土炒当归用于血虚见大便溏软者;当归炭用于止血。现研究表明当归对子宫有兴奋和抑制两种作用,有抗维生素E缺乏症作用。注意:大肠滑泻和火旺者不用。
59、白芍:味甘、酸、苦、微寒,养血荣筋、缓急止痛、柔肝安脾。白芍常用补血养阴药。焦树德常用白芍配生牡蛎、生石决明、生赭石、生地、黄芩、香附、夜交藤、远志、茯神、白蒺藜加减治疗神经衰弱表现阴虚肝旺证(头痛、头晕、目眩、急躁易怒、失眠、多梦、轰然而热、健忘、舌尖红、苔薄黄、脉弦数);肝血不足,筋肉失荣出现肢体拘挛,关节强硬,屈伸不利用白芍配伸筋草、薏米、鸡血藤、木瓜、甘草节、归尾等;配甘草、牛膝、木瓜、红花、山甲用于因阴液受伤引起腓肠肌痉挛;白芍有缓急止痛作用,对腹中疼效好,如小建中汤,葛根芩连汤用于急性热痢腹痛。白芍补血养阴而柔肝,因而又安脾,脾虚肝旺而致慢性腹泻,如痛泻药方;白芍用于调经,如胶艾四物汤,桃红四物汤;对行经腹痛重用白芍;配桑寄生、白术、炒黄芩有清热安胎作用。生白芍养阴补血柔肝,酒炒白芍和中缓急;土炒白芍安脾止泻。赤芍偏于行血散瘀,白芍偏养血益阴,赤芍泻肝火,白芍养肝阴,赤芍散而不补,白芍补而不散。当归入肝能动肝阳,白芍入肝能敛肝阳;当归性动,白芍性静,二药合用互补。熟地、白芍能补血,但熟地补血以入肾生精为主,白芍补血以入肝养阴为主,熟地甘温,白芍酸寒。注意:产后血瘀、恶露不下忌用。
60、阿胶:甘平。补血、滋阴、润肺、止血。阿胶块能补血、滋阴。现代研究有促进红细胞和血红蛋白增加作用。阿胶配地黄、龟板、鳖甲、秦艽、银柴胡、青蒿滋阴清热,用于阴虚内热、骨蒸痨热等;阿胶珠止血、润肺,随证加入生地炭、黄芪、党参、山萸肉、续断、菟丝子、桑寄生、紫河车等健脾补肾药,用于功能性子宫出血。熟地、阿胶均滋阴补血,但熟地偏于补肾阴、填精髓而补血,阿胶偏润肺、养肝、补血而滋阴、兼能止血;阿胶还有养血润燥滑肠作用,可用于妇女产后便秘,血虚便秘等。注意:舌苔厚腻、食欲不振、大便溏泄等均不适于本品。
61、何首乌:生首乌味苦涩,制首乌兼甘味,微温。养血益精、平补肝肾、乌须发、兼润肠通便、消瘰疬、治疟疾。制首乌温而不燥、补而不腻,性质平和,适于久服,常用于病后虚弱,阴虚血亏,筋骨软弱以及滋补强壮丸药中。本品有促进血液新生作用。用于津血不足之肠道津液缺乏,肠管传导涩滞,大便秘结不通配当归、肉苁蓉、黑芝麻、火麻仁养血润肠通便,现代研究有促进肠管蠕动,适用虚性便秘。用于肝肾虚亏,精血不足,身体衰弱,须发得不到充足营养致须发早白配补骨脂、当归、地黄、枸杞、女贞子、菟丝子、黑芝麻、旱莲草等。熟地滋补肝肾、填精益髓之力较何首乌为优,但滋腻太甚,易腻膈害胃,首乌则不寒不燥,不腻膈,不害胃,又养血祛风,急需滋补用熟地为宜,长服慢补时用首乌为好,二药可合用。黄精也补而不腻,但偏补中益气,润养肺胃阴津,首乌偏滋补肝肾,养血益精。夜交藤水煎服治失眠,祛风湿、舒经络、除痹痛,煎水外洗解毒、和血、祛风、用于风疮、疥癣。生首乌用于消瘰疬,解疮毒,通便结;制首乌用于补肝肾、强筋骨、养血、固精。
62、枸杞子:味甘性平,滋补肝肾,益精明目,用于肝肾不足致腰膝无力,脐腹隐痛,阳痿不举,大便溏泄等,如右归丸;用于肝肾不足,精血不能上注于目致两目昏暗,视物模糊不清等,如杞菊地黄丸;还有生津止渴作用,配麦冬、天冬、山药、玉竹、地黄、知母等用于消渴,现代研究有降血糖作用。枸杞叶可清上焦毒热,代茶饮止消渴;枸杞根皮即地骨皮,清虚热,退骨蒸。
63、沙参:甘苦,微寒,养阴、润肺、清热。(1)养阴润肺:本品主对养肺胃之阴效好,肺燥则干咳少痰,咽喉干痒,声嘶,口鼻干燥,舌尖边红,配桑叶、麦冬、生石膏、知母、生地、百合、火麻仁、阿胶等同用;(2)清热生津:高热病后,阴液耗伤或久病致胃阴亏损、舌干口燥,食欲不振,咽干口渴,苔剥脱等配麦冬、生地、石斛、玉竹、玄参、花粉、生白芍等;对阴虚内热、肺痨伤阴等有养阴清热作用。南沙参体轻质松,苦寒,清肺火而益肺阴,兼风热感冒而肺燥热者用;北沙参体重质坚,甘凉,主养阴清肺,生津益胃,有外感不宜用。党参甘温,补肺胃之气;沙参甘凉,补肺卫之阴。人参补阳而生阳,沙参补阴而制阳。注意:风寒咳嗽及肺寒白痰多不用。
64、麦冬:甘、微苦、微寒。(1)滋阴润肺、清热治咳。(2)养阴清心:心阴虚而心中烦热,心悸失眠,舌红,脉细数,配黄连、阿胶、贝母、生地、玄参、丹参、珍珠母、远志等;心气心阴两虚,出现气短倦怠,口渴汗出,脉微弱欲绝而虚脱者,急用生脉散,益气养阴,敛汗固脱。(3)生津益胃:有养胃阴、生津液的作用。(4)润肺利咽:肺热阴伤,咽喉干痛,声哑失音,舌燥口渴,配玄参、生地、桔梗、甘草、山豆根、金果榄、知母等同用。天冬、麦冬均滋阴,天冬甘苦、大寒,偏清热降火,麦冬甘微寒,偏润肺宁心,兼养胃阴,止烦渴。川贝、麦冬皆润肺止咳,川贝偏散肺郁而化痰,兼开心郁而清热;麦冬偏滋肺阴而清热,兼养胃阴而止渴。
65、天冬:甘苦寒,滋阴清热药。天冬、石斛均滋肾阴,石斛兼养胃生津,天冬兼清肺润燥。
66、石斛:甘淡凉,滋阴养胃,清热生津,益肾,壮筋骨。用于温热病后期,因高热而阴津受伤。注意用石斛治温热病,不可用之过早以免滋补敛邪。用于阴虚内热干咳、盗汗、口渴、低热等。用于肾精不足致目昏目暗,视力下降配生熟地、山萸肉、草决明、枸杞、沙苑子、地骨皮、菊花等,如石斛夜光丸,是治疗目昏目暗视力下降的常用成药。也可治肾虚而两脚麻木痿痹者。玉竹、石斛均养阴,玉竹甘平滋润,养肺胃之阴而除燥热,补而不腻;石斛清肾中浮火摄元气,除胃中虚热而止烦渴,清中有补,补中有清。金钗石斛偏养胃阴、补肾精;霍石斛用老人、虚人阴液不足者;鲜石斛清热生津、解渴之力佳,多用于温热病。
67、玉竹:甘平,益阴润燥,生津止咳,常用与肺胃阴伤或燥邪伤肺而致咳嗽少痰咽干舌燥,燥热口渴等。用于温热后期,高热伤后胃阴出现口渴舌燥,食欲不振,胃部不适,配沙参、石斛、麦冬、冰糖、生麦芽等。天冬滋阴偏肺肾,且性寒滞胃;玉竹养阴偏肺胃,性平不害胃,虽养胃阴不妨脾阳。现代研究有降血糖作用。
68、黄精:甘平,补脾气、养胃阴、润心肺。本品性平和,适于久服,病后调养之用,前人认为“黄精可代参芪,玉竹可代参地”配伍人参、白术、茯苓、甘草、生谷芽、生麦芽、陈皮治疗脾胃虚弱、饮食减少,精神疲倦,四肢懒动,脉虚软无力等;高热病后,胃阴受伤而口干不欲食,便干,舌红少苔者,配玉竹、沙参、麦冬、冰糖、生麦芽等养阴开胃;心肺阴虚而致咳嗽少痰,气短乏力,口干、少眠多梦等,可配伍麦冬、知母、沙参、远志、杏仁、茯神、枣仁等;配蔓荆子、草决明克补肝明目;配枸杞、菟丝子可补肾益精;配杜仲、续断可助筋骨;配羌独活可除风湿。
69、百合:为润肺止咳和清心安神药。配生地、麦冬、沙参、贝母、梨皮等用阴虚肺燥咳嗽;配沙参、五味子、马兜铃、诃子、麦冬用于久咳不愈,肺阴虚而肺气浮散之证;配麦冬、莲子、远志、黄连、阿胶、玄参等用于热病后余热不清神志恍惚和阴虚心烦、失眠。五味子味酸而收,偏治肺气之浮散;百合甘敛润肺,偏治肺阴之虚燥;百部温肺化痰治嗽,并杀虫;百合甘敛润肺治嗽,并宁心;治久久难愈胃痛,用百合配乌药,为百合汤,用百合30
乌药9 丹参30 檀香6 草豆蔻9 良姜9 香附9
川楝子9加减,对溃疡病致长期胃痛,属于虚实并见,寒热夹杂,气血皆病证候效好。
70、女贞子:甘苦平,滋补肝肾,清热明目。本品滋而不腻,适于久服。何首乌补肝肾、乌须发,偏走血分,其性微温,女贞子补肝肾,乌须发,兼清气分热,其性微凉。
71、旱莲草:甘酸平,滋补肝肾,凉血补血。配女贞子为二至丸,用于肝肾阴虚之须发早白,脱落。也可用于尿血、吐血、便血、崩漏等出血症,墨旱莲偏补肾、滋阴、止血,红旱莲偏凉血、活淤,清热、治疮疡。
72、桑葚:甘凉,滋阴补血药,配沙参、麦冬、玉竹等用于阴虚津少之口渴舌燥、大便干涩等症。
73、黑芝麻:甘平,滋补肝肾药。补精、润燥、滑肠等,配枸杞、菊花、熟地、山茱萸、白蒺藜用于肝肾不足之头晕眼花;配制首乌、桑葚、旱莲草、女贞子、生地用于肝肾不足头发早白;配当归、肉苁蓉、桃仁、火麻仁等用津枯血燥的便秘。首乌乌须发兼养血,黑芝麻乌须发兼润便。
74、龟甲:咸甘凉。为滋阴潜阳药,滋阴为主。(1)阴虚致骨蒸、盗汗、肺痨咳、咳血等,用龟甲配生熟地、知柏、猪脊髓、天麦冬、玄参、沙参等。如大补阴丸。(2)温热病高热经久不退,阴液耗伤致阴虚液燥,虚风内动见手足抽动,舌干无津,下午低热,夜间烦躁,脉细弦数,用龟甲配麦冬、白芍、阿胶、钩藤、鳖甲、牡蛎等;(3)对肝肾不足致筋骨痿弱,腰酸腿软不能行走,驼背鸡胸,小儿囟门不合等,配牛膝、山药、山萸肉、补骨脂、胡桃肉、杜仲、续断、地黄等。(4)滋阴凉血作用,用于阴虚火旺而血热妄行所致月经过多、崩漏、咳血、衄血等。(5)咸能软坚、通任脉、和血络,有消散症癥瘕块作用,对气滞血虚,邪气郁经遂血络而腹中有癥瘕痞块者,配鳖甲、赤芍、生牡蛎、红花、桃仁、山楂核、郁金、柴胡、香附、三棱、莪术的共同用,治肝脾肿大。龟甲胶滋阴补血作用比龟甲好,并有止血作用,但通血脉消癥瘕力量不如龟甲。鹿茸通督脉,补肾阳;龟甲通任脉,补肾阴;玳瑁长于平肝镇惊,功力偏潜降,龟甲长于补阴降火,功力偏滋收。鹿角胶补阴中之阳,通督脉之血;龟甲胶收抱阳之汗,安欲脱之阴可合用。
75、鳖甲:咸凉,滋阴清热,软坚散结,平肝潜阳。阴虚内热见骨蒸痨热、盗汗、颧红、肺痨等配银柴胡、秦艽、青蒿、地骨皮、知母、当归、乌梅、白芍、生地、玄参的呢过;疟疾久不愈,左胁下硬块,曰“疟母”(脾肿大),可用醋炙鳖甲,研末服,或配柴胡、黄芩、党参、半夏、桃仁、丹皮、射干、生牡蛎、三棱、莪术等,如鳖甲煎丸治疗脾大;妇女闭经,气血流通不畅,腹中淤积结滞生癥块者,配伍桃仁、归尾、赤芍、生大黄、三棱、莪术、桂枝、山甲等通经消癥。龟甲偏入肾滋阴,补益之力大于鳖甲,鳖甲偏入肝退热,散结之力大于龟甲。牡蛎偏于化痰结、消瘰疬;鳖甲偏除胁满,散疟母。
76、鹿茸:甘咸温,补肾阳、强筋骨、益精髓、养血。用于肾虚腰冷,四肢酸楚,头晕目眩,遗精阳痿等虚损衰弱之症,对小儿元阳不足,发育迟,畏寒无力双腿软,难于行走等用六味地黄丸加鹿茸、南五加皮、淫羊藿、补骨脂、续断等装胶囊,0.6-1.5g,一日两次服用。
77、鹿角胶:温补下元,补阴中之阳,通督脉之血,生精血,止血崩,多用于崩漏带下,虚性出血及阴疽。鹿角活血消肿之力大于鹿角胶,鹿角胶滋补止血止力大于鹿角;龟甲胶也滋补,偏于滋阴;鹿角胶补阴中之阳,二胶合用阴阳俱补。
78、鹿角(鹿角镑、鹿角片)咸温,作用较鹿茸缓和,作代用品。鹿茸峻补肝肾,补力大于鹿角,鹿角则活血、散瘀、消肿毒作用大于鹿茸。生用偏于助阳活血,散瘀消肿;炙熟或熬胶偏温补肝肾,滋养精血。
79、巴戟天:辛甘温。补肾阳,兼强筋骨,祛风湿。凡由肾阳虚致性功能不好,肝肾虚寒引起少腹冷痛,寒疝腰骶部酸痛,风寒湿痹引起腰膝疼或腿部肌肉日渐软弱、消瘦等。淫羊藿补肾阳,偏入肾经气分,有燥性;巴戟天补肾阳,偏入肾经血分,燥性较小。肉苁蓉补肾阳兼润燥通便;巴戟天补肾阳兼祛风寒湿痹。
80、淫羊藿(仙灵脾):辛甘温,补肾阳,强筋骨、祛风湿。峻补肾阳,兴奋性功能,治疗阳痿,配伍熟地,仙茅、肉苁蓉、枸杞子、巴戟天、沙苑子、山茱萸、锁阳、阳起石、羊睾丸等做丸服。枸杞补肾益精,偏肾精虚者;淫羊藿补肾助阳,偏肾阳虚者。仙茅补肾阳并助脾胃运化,增进食欲;淫羊藿补肾阳并祛风湿,强筋骨,治四肢风冷不仁。现代研究淫羊藿有促进精液分泌的作用,性欲亢奋者忌用。
81、仙茅:辛温,有小毒。温肾壮阳药,兼暖胃,近年用淫羊藿、巴戟天、黄柏、知母、仙茅、当归等(二仙汤)治疗高血压表现肾虚者。
82:补骨脂(破故纸):辛苦大温。补肾阳、固下元,暖脾胃,止泄泻,用于肾阳虚致阳痿,性功能下降,腰膝冷痛,阴囊湿冷,下腹部虚冷,下元不固而遗尿、尿频、尿失禁等。治青少年或成年人顽固性遗尿:补骨脂、桑螵蛸、覆盆子、乌药、益智仁、熟地、山萸肉、炒鸡内金、茯苓、煅龙牡、桑寄生等效好。脾胃虚寒致消化不良、慢性泄泻等,如四神丸加炒山药、茯苓、诃子、白术、附子、炮姜等。肉豆蔻、补骨脂均止泄泻,肉豆蔻偏助脾阳,燥脾湿涩肠止泻;补骨脂偏补肾暖脾,固肠止滞。
83、肉苁蓉:酸咸温,补肾阳兼润肠通便。火麻仁通便由于滋脾润肠,肉苁蓉通便由滋肾润燥。现代研究有降压作用。
84、益智仁:辛温,温脾肾,燥脾湿,摄涎唾,缩小便。止涎水用益智仁、苍术、茯苓、诃子、半夏、陈皮等;益智仁加乌药用山药糊为丸名缩泉丸,治遗尿、小便频、夜尿多等,可加桑螵蛸、五味子、山萸肉、补骨脂等。覆盆子涩性大,补肾缩小便作用大于益智仁;益智仁燥性大,燥脾摄涎唾作用大于覆盆子。
85、菟丝子:甘辛温,补肝肾药,有补肝肾、益精血、强腰膝、固下元作用,近年对功能性子宫出血,习惯性流产、再生障碍性贫血应用。蛇床子补肾,偏助肾阳,并可用于祛湿治阴痒;菟丝子补肾,偏益精温而不燥。
86、杜仲:甘辛温,补肝肾、强筋骨、壮腰膝、安胎。肝肾虚弱致腰痛,膝腿无力,配熟地、续断、怀牛膝、山药、山萸肉、补骨脂等,腰腿发凉,喜暖怕冷的还可以加附片、肉桂、淫羊藿;肾虚致胎漏,杜仲炭配续断炭、当归、白芍、阿胶、艾叶炭等。肾虚致胎动,杜仲配桑寄生、续断、白术、熟地、白芍、苏梗、当归等同用;伤科常把杜仲与续断同用,内科为加强补肝肾、强筋骨、壮腰膝亦常二药同用。桑寄生、杜仲皆治腰痛,桑寄生祛风湿、益血脉,适于肾经血虚,风湿承袭致腰痛;杜仲温气、燥湿,适于肾经气虚、寒湿交侵致腰痛。桑寄生、杜仲均安胎,桑寄生益肝肾血脉,补筋骨使胎牢固;杜仲补肝肾之气,肝肾气足而胎自安,二药常同用。熟地补肾时佐用一些杜仲,可使熟地补而不滞。炒杜仲降压作用大。
87、续断:苦辛微温,补肝肾、强筋骨、通血脉、利关节、安胎。(1)肾虚腰痛。(2)跌打损伤,配伍当归、川芎、乳香、没药、三七、杜仲、牛膝、骨碎补等可消肿止痛,接续筋骨,促进组织再生。(3)胎动、胎漏。杜仲入肾经气分,偏治腰膝酸痛;续断偏入肾经血分,偏治腰膝关节不利,行动艰难。狗脊兼入督脉,偏治腰脊部僵痛,兼祛风湿;续断偏治腰膝腿足疼痛,兼活血。
88、狗脊:苦甘温,补肝肾、强腰膝、兼除风湿,为性质平和补肝肾药,用因肝肾不足引起月经过多、白带、尿频等均可用,对老年人腰脊酸痛,腿软脚弱更适用。近年对脊椎关节炎,脊髓病、脊髓压缩性骨折后遗症等常在补肝肾、通血脉、祛风湿的基础上加上本药。治胸椎压缩性骨折:生熟地、山药、山萸肉、骨碎补、补骨脂、南红花、续断、杜仲、独活、制附片、淫羊藿、金狗脊、牛膝、肉桂等。
89、牛膝:苦酸平,补肝肾、强筋骨、散淤血、引药下行。配泽兰能利腰膝间死血,也可用于瘀血致腰腿疼痛。牛膝入肝肾二经,有下行之力并能引药至腿,可做为治身体下部疾病引经药。对泌尿系结石重用牛膝利水通淋,配冬葵子、泽兰、猪苓、茯苓、海金沙、金钱草、木通、槟榔等,有促进结石下行、排出的作用。生牛膝用于散恶血,破癥结,活血散瘀;制牛膝用补肝肾、壮筋骨、强腰膝;怀牛膝偏补肝肾;川牛膝偏散淤血,能祛风治痹。注意:牛膝性善下行,对滑精、溏泻及孕妇不用。
90、蛇床子:辛苦温,内服温肾阳,暖子宫;外用燥湿、杀虫、止痒。阴道滴虫引起白带,可用本品煎汤外洗。对顽癣、湿疮配黄柏、苦参、密陀憎研末油调敷。单味煎汤外洗可用阴囊湿痒、流水。
91、阳起石:咸温,补肾阳药,配熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、淫羊藿、巴戟天、附子等用于阳痿、阴部冷汗、女子宫寒,久不受孕等症,阳痿者也可用阳起石30g,熟地30g水煎服。注意:阳亢者不宜用。
92、韭菜子:温补肝肾,3-9g,注意肾经有热忌用。
93、紫河车:甘咸温,大补气血,为滋补强壮药,可用于各种虚损、精血不足症候。现代研究有促进乳腺、女性生殖器、卵巢发育、增强免疫力、对子宫发育不全、子宫萎缩、功能性无月经、子宫肌炎、子宫出血、乳汁少、产后垂体前叶功能减退、贫血、肺结核、支气管炎等有治疗作用。鹿茸补肾、督的阳气,生精益髓;紫河车补肝肾阳气,益血助气。
94、山茱萸:酸苦涩,微温,补肝肾、强身体,常用滋补强壮药,兼涩精、止尿频、敛汗益阴。肾虚小便数配伍桑螵蛸、益智仁、覆盆子、乌药、地黄、山药、五味子等。山茱萸味酸苦收敛,有止汗固脱作用,对正气不足而虚脱汗出不止者配五味子、麦冬、生黄芪、煅龙牡同用。血压急降配人参、附子。五味子敛肺经耗散欲绝之气,收肾脏耗散欲失之元阳;山茱萸偏滋肝肾不足之阴,敛阴阳欲绝之汗。金樱子、山茱萸皆固精秘气,金樱子兼收肺气,敛大肠;山茱萸兼缩小便,收阴汗。
95、沙苑子(潼蒺藜):甘温,补肾益精。本品治肾虚之遗精、早泄效最好,在六味地黄丸的基础上加沙苑子9g
莲须2g龙骨10g效好;治肾虚致头晕眼花配伍枸杞子、菊花、白蒺藜、菟丝子、决明子等;白蒺藜主散郁调肝,沙苑子主补肾益精。菟丝子、沙苑子皆补肾益精,菟丝子稍温而不燥,偏生精强肾,可治久无子女;沙苑子温助肾阳,治遗精阳痿,兼明目。
96、酸枣仁:甘酸平,养肝、宁心、安神、敛汗,能补养心肝之血而安神定志,常用于肝胆血虚不能养心而致心烦不眠,多梦易惊等症。现代研究能抑制中枢神经系统,有镇静催眠作用。能敛虚汗,并生津,对久病失血,忧思劳伤心脾而疲乏,出汗、烦渴心惊等配伍地黄、山药、山茱萸、五味子、牡蛎等。黄连治心火亢盛之心中烦热不得眠;酸枣仁治肝胆不足之虚烦神怯不得眠。生酸枣仁甘酸而润,偏用于肝胆虚热之症;炒枣仁酸温而香,兼醒脾作用,偏用于肝胆心脾血虚少眠之症。
97、柏子仁:甘平,养心安神,润燥通便。补心气、养心血而安神。对思虑过度,心脾受损出现心慌不安,惊悸失眠盗汗等配伍地黄、酸枣仁、当归、党参、茯苓、麦冬、五味子、远志等同用。有养血润肠作用,如五仁丸。合欢花治肝郁失眠,夜交藤治阴阳不交失眠,柏子仁治心虚失眠。郁李仁治幽门气结之便秘,柏子仁治血虚肠燥便秘。
98、远志:苦温,安神定志、祛痰开窍、交通心肾而安神。心肾不交而失眠、惊悸者配茯苓、酸枣仁、地黄、党参、夜交藤、五味子等。有益智作用,用于因心肾不足致记忆减退、善忘、精力不集中配菖蒲、生龙骨、龟板、麦冬、五味子、柏子仁等,如孔圣枕中丹。现代研究有使气管分泌物增加,促使气管内容物易咯出,有祛痰作用,配杏仁、紫菀、炙甘草、前胡等。
99、夜交藤:甘平,安神药,亦有通经络、止痹痛作用。本品有使阴阳协调作用,用于肝肾阴虚而阳旺致虚烦不眠多梦等,配生地、白芍、龙骨、牡蛎、远志、玄参等。用于风寒湿痹,全身窜痛配伍桑寄生、桑枝、羌独活、桂枝、当归、红花、附子等。
100、朱砂:甘寒有毒,入心经。重镇安神药,有清热解毒作用。本品清心热,亦是外科、喉科常用清热解毒药,配伍僵蚕、硼砂为细末吹喉,治疗急性扁桃体炎,咽喉肿痛。珍珠母安神主要养心阴降心火;朱砂安神主要为镇惊清热。生铁落重镇心肝,坠痰降气,偏治癫狂善怒;朱砂镇心降火,偏治心经邪热,神昏谵妄。用量0.3-0.9g,冲服。现代研究可降低大脑中枢神经兴奋,有镇静作用。注意本品不可直接见火,不可用量过大,不可长期服用。
101、琥珀:甘平。(1)镇惊安神:主治癫痫,配朱砂,胆南星、牛黄、天竺黄、全蝎等。(2)利尿通淋:有淡渗利尿作用,用于膀胱热结而致尿血、尿痛、排尿困难等。(3)散瘀活血:治妇人产后恶露不净,腹部硬块作痛等。朱砂重镇清热而安神,琥珀镇惊通窍而安神;珍珠母镇心平肝而安神,兼去目翳,收疮口;琥珀镇惊通窍而安神,兼利水通淋。每次0.3-2.5g,冲服。
102、磁石:辛咸寒,(1)补肾纳气:治白内障常用药,如磁朱丸;治疗肾不纳气虚喘,症见久病久咳或体质弱,致肾气亏虚,不能纳气归肾见短气喘息,劳累时甚,吸气比呼气困难,兼见腰膝酸软,面发黑,尺弱等,用六味地黄丸加磁石、肉桂、附片、五味子、沉香、苏子、杏仁等。(2)平肝潜阳:用于肝肾阴虚,虚阳上扰而出现耳鸣、耳聋、眩晕、目花、头痛等症。(3)定志安神。生代赭石镇厥阴心包之气,除血脉中之热,养血镇逆,兼镇降肝阳,磁石镇纳少阴上浮之火,使心肾相交而定志安神;赭石偏入心肝,磁石偏入肝肾。紫石英重镇补心肝血分而温暖子宫;磁石重镇,补肾养肝而纳气归肾;黑铅纳肾气,由上而下,镇逆肾气之上逆了;磁石纳肾气,由下而上,引肺气下降,纳气归肾。用磁石时最好配神曲、鸡内金等助消化药,即帮助吸收,又免于害胃。9-30g,先煎。
103、龙骨:甘涩平。生龙骨平肝潜阳,镇静安神;治阴虚阳亢致烦躁失眠,头目眩晕等症;煅龙骨固涩收敛,用治多汗、遗精、崩漏、白带过多、遗尿、久痢等。煅龙骨外用有生肌长肉、敛疮收口作用。龙齿安神镇静作用大于龙骨;龙骨固涩下焦精气作用大于龙齿。牡蛎、龙骨均平肝潜阳,牡蛎兼软坚散结,降痰除癥,龙骨兼止痢止血。
104、牡蛎:咸涩微寒。生牡蛎益肾养阴,清热、解渴、除烦、化痰、散结、益肾潜阳,用于瘰疬痰核。本品对于腹中癥瘕、疟母等有软坚散结、消化肿块作用,配鳖甲、红花、桃仁、三棱、莪术、郁金、柴胡、神曲、山楂核、射干、白术等。煅牡蛎收敛固涩,用白带、崩漏、遗精、遗尿等。本品含有钙质,与苍术配伍用于小儿钙质缺乏佝偻病。海蛤粉咸而化痰,偏于治咳嗽,痰粘稠不易咯出;牡蛎咸而化痰,偏软坚散结,治瘰疬痰核,散癥瘕。
105、珍珠母:咸凉。(1)降心火,清肝热:发热性疾病因痰热内盛,热入心包,热极生风而致神昏谵语,惊痫抽搐等,配郁金、黄连、天竺黄、胆南星、菖蒲、远志、水牛角、朱砂、钩藤、全蝎等。(2)潜肝阳、安心神,用治神经衰弱属阴虚阳旺者,配生白芍、生地、白蒺藜、远志、黄芩、香附、钩藤、生赭石等。珍珠母偏心肝阴虚,心经有热的失眠;远志偏心肾不交、痰迷心窍失眠;夜交藤偏肝肾不足,阴阳失调失眠;酸枣仁偏肝胆血虚失眠;柏子仁偏心血不足失眠。珍珠母、石决明均潜阳,珍珠母偏降心火,石决明偏降肝火,心经神志病用珍珠母,肝经阳亢病用石决明。龙齿长于镇惊安神,珍珠母长于养心安神。
106、麻黄根:甘平,常用止汗药。吗、能引补气药到达卫分,固腠理而止汗配伍生黄芪、煅牡蛎、浮小麦、党参、白术等用于阳虚卫气不固之自汗。配伍地黄、山茱萸、五味子、柏子仁、生牡蛎用于阴虚内热、虚烦不眠、盗汗;配伍黄芪、当归等养血固表药同用,用于产后虚汗。
107、浮小麦:甘凉,入心经,甘凉止汗,亦可用于久病、大病之后,因津液精血消耗太过致阴虚,配伍沙参、麦冬、五味子、白芍、生地、地骨皮、玄参、秦艽、鳖甲等。小麦则养心除烦,用于脏躁病,如甘麦大枣汤。麦苗辛寒,有除烦热、退黄疸作用。麻黄根固腠理而止汗,浮小麦去心经虚热而止汗,小麦养心除烦无止汗作用。
108、金樱子,酸涩平,补肾秘气,涩固精关,止带、摄小便,固涩大肠而止泻。四神丸加附子理中丸加金樱子、诃子、茯苓等,用于慢性痢疾,慢性肠炎久不愈者;莲须清心固精而治遗精,金樱子秘肾气固精而治遗精,有梦而遗精用莲须,无梦而滑精、遗精者用金樱子。
109、莲子:有养心、健脾及补肾、固涩作用,对心虚或心肾不交而心神不安、失眠多梦等配伍茯神、远志、柏子仁、珍珠母、龙齿等。治脾虚泄泻、消化不良、便溏少食、面黄白消瘦等脾虚证配伍白术,山药、扁豆、茯苓、党参、芡实、木香。莲子肉养心健脾;莲子心清泻心热;莲房炭止血;莲须涩精固肾。芡实偏固肾涩精,莲子偏养心健脾。
110、覆盆子“甘酸微温,补肝肾、固精、缩小便,配伍枸杞、菟丝子、车前子、地黄、五味子、沉香、磁石、夜明砂等治肝肾不足,两目昏花,视力下降;配伍桑螵蛸、五味子、山萸肉、乌药、益智仁治肾虚不固致遗尿,小便余沥,小便频数;配伍生熟地、山萸肉、五味子、锁阳、金樱子治肾虚精关不固致遗精、滑精、早泄。金樱子兼治泄泻久痢,大便频数;覆盆子兼治遗尿,小便频。
111、桑螵蛸:甘咸平,补肾、固精、缩尿。桑螵蛸最常用于治疗因肾虚、收摄无权致遗尿或小便频(尿道不痛),配伍益智仁、乌药、山药、龙骨、党参、山萸肉等。治疗顽固性遗尿(肾虚寒证):桑螵蛸12
益智仁9 乌药12 覆盆子12 续断15 淫羊藿12 肉桂4 制附片6锁阳12 鸡内金12 熟地24
桑寄生30。益智仁补脾肾、涩精、缩小便兼摄涎唾;覆盆子补肝肾、固精气,性味酸涩而缩小便;台乌药温膀胱肾冷气,顺膀胱肾逆气而治小便频数;桑螵蛸固肾缩小便;海螵蛸痛通经、活血、止腹痛、制胃酸;桑螵蛸补肾、固精、缩小便。
112、海螵蛸(乌贼骨):咸涩微温,能入肝肾血分,有通经脉、活经络、补肝血、祛寒湿的功能,并止血、止带、固精、止酸,常用治脐周腹痛,胃痛泛酸症,配伍高良姜、香附、五灵脂、丹参、白芍、当归、乌药等。有报道乌贼骨、白及、贝母、甘草打粉冲服,用于溃疡病出血及溃疡病的治疗效好。现代研究含钙质和胶质是良好止酸和止血剂,内服散剂较汤剂效好。龙骨收涩呆滞,乌贼骨收敛之中兼活淤之力。
113、瓦楞子:咸平,生瓦楞子软坚散结,消痰祛瘀;段瓦楞子止胃酸过多,用于胃脘疼痛,泛吐酸水,配伍高良姜,香附、吴茱萸、黄连、草豆蔻、木香、半夏、茯苓、元胡等,用段瓦楞配伍甘草研末,2-4g,温开水冲服,每天三次,对胃及十二指肠溃疡、胃酸过多有效。便干加生大黄,胃喜暖加良姜,胃疼明显,固定不移加元胡、五灵脂。乌贼骨通血脉,祛寒湿治腹痛,瓦楞子软坚散结,消痰积而治胃痛。元胡治胃痛由于活血行气作用;瓦楞子治胃痛由于止酸祛瘀作用。
114、五味子:酸咸性温。(1)敛肺:收敛肺气,益肾纳气,对久咳不愈,肺气浮散致干咳失音,气短喘息,身倦乏力配百合、生地、山萸肉、紫菀、枇杷叶等,注意肺中尚有实邪咳嗽,不用收敛药。(2)补肾:对因肾虚之遗精、滑精、遗尿、久泻久痢等。(3)养心、敛汗:心气不足致失眠、心悸、易惊多梦等。现代研究五味子能提高大脑皮层工作能力,兴奋呼吸中枢,调节心血管系统病态生理功能及改善血液循环,特别是上属中枢受抑制时作用更明显。制五味子酊(五味子30g
白酒300ml浸七天,每次8-10ml,每天二至三次)治疗神经衰弱之失眠、健忘。(4)生津止渴:五味子滋肝肾之阴,生脾胃之津,收肺肾耗散之气,对糖尿病属肾虚消渴者,用六味地黄丸加五味子、肉桂有效。五味子、山萸肉均止汗,五味子兼能收养心肺之气及肾中耗散欲脱之气;山萸肉偏滋养肝肾之阴。金樱子酸涩入肾固精,兼涩肠止泻,五味子酸收入肾固精,兼敛肺止嗽。五味子入补益药中熟用,入止嗽药中生用。现代研究广泛抑菌作用,兴奋子宫平滑肌助产,降低转氨酶(研粉服)。
115、乌梅:酸涩性温。(1)酸涩收敛:用于止泻、止血、止痢,兼敛肺止咳。(2)生津止渴:(3)驱蛔止痛。如乌梅丸,还可用于诊断是否为虫痛的试验治疗,用乌梅6-9g煎汤一大杯,让病人喝下,痛减者按虫痛治疗,痛不减重新辩证,如没有乌梅也可用醋60ml饮之。乌梅生用生津止渴、涩肠、敛肺;炒炭用止血。山楂不涩不收,消积破气;乌梅酸涩收敛,敛肺涩肠。现代研究乌梅抗菌谱广,可用于肠炎、痢疾,有使胆囊收缩,促进胆汁分泌作用,治疗胆道蛔虫症、疟疾、钩虫病有效。
116、诃子:苦酸涩性温。涩肠、敛肺、下气、调中、化痰、开声音。配乌梅、旋复花、金果榄、五倍子、射干、蝉衣可用于慢性喉炎、咽炎、声音嘶哑等。诃子收敛肺气,对久咳不愈而肺气浮散,证见无痰久咳,气短声嗄者,配伍百合、乌梅、五味子、麦冬等收敛肺气止咳。注意需在后期肺内确无实邪方可应用,否则易敛邪难出,使咳嗽久久不愈。五倍子、诃子均敛涩止血,但五倍子性寒,诃子性温;金樱子酸涩,主用于涩固精关,诃子主涩肠止泻痢;肉豆蔻暖脾燥湿止泻,诃子涩肠固脱止泻。乌梅止久痢、下血,兼生津止渴、杀虫,诃子止久痢、鞋靴、苦多酸少,故无能下气降肺火。诃子生用行气、消胀、保肺、清痰、煨熟责温胃固肠,诃子皮可用于久嗽、喘逆、久泻、涩性更显。
117、白果:甘苦涩平、小毒。收肺益气,定喘治嗽,缩小便、止白带。五味子温收肺气,纳气归肾,偏于久咳兼喘者;白果收肺益气,偏痰喘兼咳者。炒熟用益肺定喘,生用降痰。量不可多大,1.5-9g。生甘草能解白果毒。
118、肉豆蔻:辛温。燥脾、暖胃、涩肠。(1)温脾止泄:对脾胃虚寒致久泻久痢,如五更泻,常用四神丸加党参、白术、茯苓、诃子、山药、山萸肉、肉桂、附片、干姜、乌药、伏龙肝治慢性肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱致慢性腹泻效好。(2)温经行气:对中焦虚寒致食物不化,食欲不振,胃脘胀痛等常配伍木香、高良姜、砂仁、香附、半夏、厚朴、枳壳。温胃行气,开胃进食用量宜轻1.5-4.5g,用温脾止泻用量宜重9-12g。益智仁偏于脾湿多涎,并补肾缩小便治遗尿,肉豆蔻偏脾虚泄泻,并温胃行气;补骨脂温补肾阳而治肾虚寒致大便溏泄;肉豆蔻温脾燥湿而治脾虚寒致肠滑便泻。
119、赤石脂:甘酸涩温,常用为收涩药,有固涩收湿,敛脱止泻、止血止带,外用疮疽久不收口。最常用于久泄、久痢不止,大肠虚寒滑脱不禁,甚因泻痢过久而脱肛等配伍干姜、粳米同用,本品主用于下焦不固之证,亦能吸着消化道毒物而用于磷、汞内服中毒,防止毒物吸收。花蕊石、赤石脂均酸涩之血,花蕊石偏于治咳血、吐血,赤石脂偏治崩漏、便血。注意:有实邪者禁用,孕妇慎用,连续服用有使食欲减退弊害。
120、陈皮:辛苦温,理气药。(1)消胀止呕:肺胃气滞致胸闷,上腹胀满、恶心、呕吐、胸腹胀痛配伍枳壳、半夏、苏梗、苏子,兼胃热加黄芩、川楝子,兼胃寒者加高良姜、乌药,兼中焦湿盛加茯苓、苍术。(2)燥湿化痰止嗽:对中焦湿痰上犯或外感风寒致肺气不利而发生咳嗽、痰多、胸闷、不思食等。(3)理气开胃:对中焦气滞,食欲不振者加麦芽、谷芽、蔻衣、神曲、山楂等促进食欲。(4)避免补药引起壅气胀满副反应:用党参、黄芪、白术、山药、地黄等补药时配点陈皮。化橘红化痰效最好,对痰多、稠、白粘者适用;广橘红偏轻清入肺,适于外感咳嗽痰多胸闷者;陈皮理气开胃消胀作用大于橘红,橘红化痰作用大于陈皮;橘络化痰通络,常用咳嗽、胸胁闷痛及手指麻木;橘核散结止痛,用治疝气痛;橘叶疏肝解郁,用于胸胁闷痛,乳房发胀;青皮偏入肝胆,破气散滞,兼治疝;陈皮偏入脾肺,理气和胃兼化痰。本品性香燥,过用久用耗散正气。
121、木香:辛苦温,行胃肠积滞,疏肝开郁,和胃健脾,为行气药。气行则痛定,故可治一切冷气滞涩疼痛。木香偏行肠胃滞气,用于肠胃气滞引致胃脘胀闷疼痛,脘膈间胀闷多嗳,腹胀腹痛等,配藿香、香附、高良姜、槟榔、砂仁、草豆蔻、丁香等,兼胁痛加川楝子、青皮、枳壳。木香有芳香化湿作用,对肠胃气滞,湿停不化的呕吐、腹痛、泄泻配伍藿香、佩兰、竹茹、半夏、茯苓、灶心土、木瓜、黄柏、黄连等。香连丸是治疗痢疾常用方,临床常用香连丸为基方加减治疗各种痢疾,如湿重加薏苡仁、苍术、茯苓、车前子;热重加黄芩、黄柏、白头翁、马齿苋;食滞加焦三仙、槟榔、炒鸡内金;有表证加葛根、荆芥;有寒加吴茱萸、肉桂、干姜;腹痛重或大便脓血多重用白芍、加当归。木香配砂仁,治脘腹痞满;木香配槟榔除里急后重;木香配莱菔子治腹胀;木香配小茴香治疝痛;木香配乌药治小腹气逆作痛。砂仁行气,偏于和中消食除痞闷,兼引气归肾;木香行气,偏行胃肠滞气而消腹胀,兼燥湿治泄实大肠。槟榔破气去滞消食,其性降,兼治脚气;木香行气消胀和肠胃,其性燥,兼治痢。乌药偏顺膀胱肾脏逆气,木香用治冲脉逆气里急(从小腹两侧至脐旁部位逆气攻冲作痛)。生木香行气,煨木香治泄实大肠,补药中少佐木香有防滋腻增疗效作用。
122、青皮:苦辛温,破气消滞,疏郁降逆,并治疝气疼痛。青皮能破气平肝,引诸药至肝经,配乌药、川楝子、小茴香、吴茱萸、橘核治疗疝痛,如天台乌药散。为治小肠疝气牵引脐腹疼痛常用方,同时对睾丸结核、前列腺炎等出现睾丸坠痛、牵引小腹疼痛,会阴坠胀,喜暖畏冷等用炒川楝子9-12g炒橘核9青皮6-9炒小茴香6-9乌药9吴茱萸3-6荔枝核9白芍12-15肉桂0.9-3加减。香附通十二经气分,行气开郁兼调经理血;青皮主入肝经,破气开郁治疝痛;枳实破气苦寒而降,偏快利胸膈,消导肠胃积滞;青皮破气,辛温而散,苦温而降,偏胁肋痛,破肝经气结。注意:气虚慎用,过用过久伤气。
123、枳实、苦微寒,破气、消积、导滞、除痞。善破肠胃结气,对心下痞痛,胃脘硬胀,食滞腹胀腹痛,大便不畅配枳壳、木香、槟榔、神曲、麦芽、山楂、大黄等。治胆道感染、胆囊炎引起脘腹胀满,呕逆,食物不下,两胁胀等,用小柴胡汤减党参、甘草、加枳实、槟榔、大黄、玄明粉等;枳实有下气导滞通大便作用,用于胃肠有积滞而大便秘结不通之症,如大小承气汤;枳实破气结作用强,对气结而成的坚积,用枳实破其气结,气行则积消;因气结而痰阻者,气行则痰行。枳实配白术,除腹中积聚痞满,按之硬痛,如枳术丸,治疗心下硬大如盘、痞满。芍枳实丸(赤芍枳实白术陈皮)治食积痞满及小儿腹大胀满,时常疼痛。枳实配厚朴除中满。青皮破肝经气结,枳实破肠胃气结;木箱行肠胃滞气,偏理气消胀;枳实破肠胃结气,偏除痞消积。
124、枳壳:苦酸微寒,枳实主入脾胃,枳壳主入脾肺;枳壳力缓,偏理气消胀;枳实力强偏破气消积;枳实破降下行之力强,枳壳开胸宽肠之力强。枳壳配桔梗宽胸消胀,枳壳配槟榔使胸中结逆之气下行。
125、沉香:辛苦微温,为降气药,兼温肾平喘。(1)温中降气:用于中气失和降,气逆为害出现胸脘胁肋胀闷,胃冷、呃逆等,用本品降气温胃和中。(2)温肾平喘:性温而降,引气归肾温补肾阳,用于肾虚寒所致气喘,多见吸气较呼气困难,吸气不能深纳丹田,腰膝冷痛,阳痿滑精,腿软乏力,尺缓弱,配伍补骨脂、葫芦巴、阳起石、附子、小茴香、肉豆蔻、川楝子、木香、肉桂等。也可用于肺气不痰浊壅阻实喘咳嗽。旋复花降肺脾痰气,沉香降脾肾逆气。槟榔降气,偏破泄下降,正气虚忌用;沉香降气,无破泻作用,不伤正气,古人认为沉香“行气不伤气,温中不助火”。降香降血中之气而止血;沉香降肾虚不纳之气而平喘。多研细粉汤药送服0.6-2.5g。注意气虚下陷忌用。
126、檀香:辛温,理气开郁之品,能引脾胃之气上升而增进饮食,开发胸肺之气郁而宽敞胸膈,檀香配瓜蒌、薤白、桂枝、红花、赤芍、远志、五灵脂、蒲黄、槟榔治疗冠心病心绞痛,对除胸闷、定疼痛效好。沉香降气,降中有升,偏用降气;檀香理气,升中有降,偏宣散气郁;降香理气兼入血分,偏用折伤,止血活血,消肿定痛;檀香偏理气开郁,治心腹诸痛。煎药后入。
127、香附:辛微苦平。常用的理气开郁药。性宣畅,通行十二经、八脉气分,前人称“主一切气”解六郁,调月经。(1)疏肝解郁:用于因情绪不畅,肝气郁滞而致脘腹胀满,胁肋胀痛,吃饭不香,胸闷喜长吁,配伍柴胡、白芍、郁金、陈皮、青皮、木香、厚朴、苏梗等;兼血瘀加川芎、红花;兼痰郁加半夏、橘红、茯苓;兼食郁加槟榔、焦神曲、炒麦芽;兼湿郁加苍术、白术、羌活、猪苓、泽泻;兼火郁加栀子、黄芩、川楝子。(2)行气定痛:常用于气滞胃痛,如良附丸,临床常将良附丸、百合汤、丹参饮合起来用,取名“三合汤”,用于久治不愈虚实寒热证交错互见胃脘痛,如溃疡病,慢性胃炎、胃窦炎等,方如下:高良姜9
香附9 百合30 乌药9丹参30 檀香后下6
砂仁2.5,有瘀者加失笑散,吐酸水加段瓦楞,大便干加生大黄、槟榔。(3)理气调经:血中气药,对因情绪不畅,肝气郁滞引起月经不调,过期不潮,行经腹痛等配伍当归、白芍、熟地、红花、五灵脂、川楝子、小茴香、乌药、桃仁、红花等,无论胎前、产后各症均可,为“妇科要药”。香附生用,偏上行胸膈,外达皮肤,制熟则偏入肝肾而利腰足,通行经络宜酒炒,消积聚时用醋浸炒;消化痰饮时用姜汁浸炒,妇女崩漏月经过多,宜炒黑用。香附配青皮、莪术、生牡蛎、浙贝、射干同用治因气滞而产生肿中气聚成块。木香辛温偏行肠胃滞气,入气分。香附辛平,偏宣十二经气分,兼入血分;青皮入肝,破气散结兼治疝;香附入肝,理气开郁,兼调经;厚朴行气,偏消胀除满;香附行气,偏疏肝解郁。
128、川楝子(金铃子):苦寒有小毒,入肝经疏肝气。常用治肝气痛,肝气胀,胁痛、疝痛、胸脘满闷疼痛,配伍元胡、木香、青皮、厚朴、香附等;还引心包经火热下行,清利湿热。川楝子配元胡用于热性胃痛;配枳壳、香附用于肝热胁痛;配乌梅、川椒用于蛔虫腹痛。苦楝子杀虫,川楝子疏肝理气,治疝。炒川楝子疏肝,治疝;生川楝子清热。
129、乌药:辛温,行气宽胀,顺逆止痛,温散肝肾冷气,疏达腹部逆气。常用温性行气药,兼温肾缩尿。擅长治下焦寒性气痛,最常用温肾治疝要药,对肾间冷气波及肝经而致少腹攻痛,疝气疼痛,睾丸冷痛坠胀,配伍吴茱萸、木香、小茴香、青皮、荔枝核、肉桂、川楝子等,如天台乌药散。对妇女受寒致行经腹痛,配伍当归、吴茱萸、香附、小茴香、川芎、炒白芍、肉桂、炮姜等,因肾经虚冷而致小便次数增多,治一妇女产后尿失禁十多年,西医诊断为膀胱麻痹,中医诊为肾经虚寒,小便失司,以温肾固摄法治之,处方八味地黄丸加乌药、桑螵蛸等,熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、附子、肉桂、乌药、桑螵蛸、益智仁、覆盆子、五味子、煅龙牡、淫羊藿等;小茴香暖下焦,散寒邪而定疝痛,乌药温肝肾,散冷气,顺逆气而治疝痛。香附行十二经滞气,开郁散结,偏入肝胆,长治少腹气滞;乌药顺膀胱肾脏逆气,治疝、缩尿、偏入肾经,长治小腹气逆。
130、荔枝核:甘温,入肝经,行散滞气,适于各种气滞作痛,常用于治疗疝气疼痛,睾丸坠胀疼痛等,配小茴香、川楝子、橘核、青皮、乌药等。荔枝核配香附,用于妇女腹部血气凝滞而刺痛;荔枝核配良姜、香附、五灵脂用于胃脘痛,亦可用于奔豚。
131、佛手:辛苦酸温,理气和中,疏肝解郁,适于肝胃不和,气滞胃痛致胸闷、胁胀,食欲不振、呕吐等。配伍青皮、川楝子之来哦肝气郁结之胃脘痛;配竹茹、黄芩治妊娠呕吐;配降香、沉香曲能增强降逆止呕作用。香橼化痰作用大于佛手;佛手治呕作用大于香橼。陈皮化痰燥湿作用大于佛手;佛手疏肝解郁作用大于陈皮。
132、香橼、辛酸苦温,调气、宽胸、化痰。玫瑰花疏肝和胃兼活血通络;香橼醒脾畅肺,兼化痰。妊娠初期用本品能增进食欲。
133、薤白:辛苦温,助胸阳,开心窍,散胸中与大肠气滞,兼活血,对胸阳不振产生胸痹刺痛,心痛血滞,肺气喘急配伍瓜蒌、白酒(换成醋)、桂枝、枳壳、五灵脂、蒲黄、檀香、红花、苏梗、苏子、槟榔、川芎等,如心绞痛。本品兼活血散瘀生新作用,对久病、气血瘀滞、肢体疼痛等症,如妇女产后气弱血滞,受风着凉,遍身疼痛者,用趁痛散:牛膝15、当归15、桂枝15、白术15、黄芪15、独活15、生姜15、薤白7.5、炙草7.5为粗末,每次15g水煎服。干姜温肺助胸阳,偏去心肺寒邪;薤白入心宣窍,行气活血助胸阳,偏治胸痹刺痛;细辛入心助阳,以入肺肾为主,故水停心下咳喘吐涎沫可用之;薤白虽散大肠气滞,主入心助胸阳,故心阳不振而胸痹时常用之。
134、旋复花、苦辛咸温,降气、化痰、行水。(1)嗳气呕逆:大汗或泻下后,胃气受伤,或湿痰阻滞不降引致肺胃之气上逆,出现嗳气频频,脘部痞闷,胸胁胀满,食入即吐,食物与痰水俱出等。(2)咳喘痰多:降气化痰,使气降痰消而咳喘平。金沸草为旋复花的全草,有降气化痰作用,可用于风寒咳嗽。紫苏子降气兼开郁温中;旋复花降气兼消痰行水。海浮石治痰结如硬块,旋复花治唾粘、痰黏如胶漆。治梅核气:旋复花、苏梗、半夏、厚朴、茯苓、生牡蛎、香附、黄芩、金果榄、乌梅炭等。
135、莱菔子:辛甘平,降气平喘,化痰消积、理气除胀。(1)痰喘咳嗽:由痰浊阻肺、肺失肃降产生咳嗽,气喘,痰多胸闷等症,如老年人慢支咳喘痰多者用麻杏二三汤,苔厚腻,大便干加熟大黄、瓜蒌、槟榔;呼气困难加枳壳、桔梗、前胡,吸气困难加磁石、沉香;咳重加紫苑、炙杷叶、贝母;咳痰清稀而凉的,加细辛、干姜、五味子。(3)食积腹胀:生莱菔子性善上升,服量较大时致恶心呕吐,临床少用;炒莱菔子性善降,可用于降气化痰,消胀平喘。山楂核偏助消化、磨积块;莱菔子偏消痰化滞,降气除胀。
136、紫苏子:辛温,下棋平川,消痰止嗽,利膈开郁。苏子有润心肺、降气消痰作用,还有温中降逆作用。莱菔子、苏子均降气平喘,但莱菔子消痰破积之力优于苏子,苏子下气开郁之力由于莱菔子;莱菔子偏于消腹胀,苏子偏于利胸膈,二药合用,治胸腹胀闷。
137、槟榔:辛温,降气破滞兼行痰下水,消积杀虫。槟榔常于降气,前人认为“性如铁石之降”,能把人体最高部位之滞气降下至极下之处。对因气逆、气滞胸腹胀闷,嗳气呕逆,腹满便难,痢疾后重,脚气水肿等都可以用。槟榔配葶苈子,降气治喘;槟榔配山楂核、莪术消积化滞;枳实消导积滞,除痞满功能大于槟榔;槟榔降气下行效力大于枳实,兼杀虫。大腹皮散无形气滞,消胀而利水。槟榔消有形的坚积啊,降气而行痰。使君子杀蛔虫,健运化;槟榔驱绦虫,消疳积。可用至60-90g。
138、厚朴:苦辛温,下气、除满、燥湿、消胀。对脾胃运化力差,又受寒湿侵袭,中焦运化失常,寒湿停滞引起胸腹满闷、呕吐、腹胀满等症,如大承气汤、小承气汤。能降气,对胸腹满胀,气上逆而喘咳,如桂枝加厚朴杏子汤,用于外感风寒、自汗的咳嗽;苏子降气汤(苏子、千户、半夏、厚朴、陈皮、当归、生姜、肉桂)用于痰多气逆,胸满咳喘。枳实破气、偏消积滞,除痞硬,兼泻火;厚朴下气,偏消腹胀,除胃满,兼燥湿;。大腹皮下气消胀,兼利水,偏腹部水肿;厚朴下气消胀,兼燥湿除满,偏腹胀便结,大腹皮利水之力优于厚朴,厚朴下气之力优于大腹皮。苍术燥湿,除脾湿,升清阳;厚朴燥湿,除胃满,降积滞,一升一降各有不同。青皮破肝气郁结,治因怒胁痛;厚朴下胃肠积气,治胀满腹痛,厚朴生用偏下气,姜汁偏止呕。配人参、白术、茯苓、肉豆蔻、五味子治久泻,配青皮、川楝子治肝胃气滞而痛。孕妇慎用。
139、砂仁:辛温,行气调中,醒脾开胃,助消化,并引气归肾,兼温肾、化湿。治疗因气滞及脾胃寒湿而引致脘腹胀满、痰湿积滞,呕吐、泄泻、腹痛等。肺脾胃虚寒而致泄泻,有温脾、散寒、燥湿作用;对因妊娠而胃气上逆、胸闷、呕吐等致胎动不安配苏叶、藿香、黄芩、白术、木香、当归等安胎和中。重用熟地等滋腻补药时,用砂仁可避免妨碍消化、滋腻的作用。蔻仁与砂仁均行气调中,但蔻仁和胃止呕作用盛砂仁,砂仁暖胃燥湿作用盛于蔻仁。肉桂、砂仁均入肾,引火归元时用肉桂,引气归元时用砂仁。
140、白豆蔻:辛温,行气化湿,健胃止呕,治湿温常用药,如三仁汤。本品芳香行气、燥湿化湿,治夏秋之交发生湿温病。本品宣散肺中滞气,温行胃中寒气,燥化脾经湿气,适于脾胃虚寒,湿郁或气滞而致消化不良,呕吐反胃,胸脘满闷,腹部胀痛等。豆蔻配陈皮、生麦芽、香稻芽用于食欲不振;豆蔻配高良姜、香附、干姜、吴茱萸用于胃寒疼痛。煎汤后下。
141、草豆蔻:辛温,燥湿、温中、破气、开郁。(1)中交寒湿不化。(2)胃脘疼痛:辛散滞气,温化寒湿,草豆蔻与白豆蔻功能大致相同,但白豆蔻偏行气宽膈,芳香燥湿作用不如草豆蔻,草豆蔻则偏破气开郁,温中燥湿。白豆蔻偏固涩大肠而止泄。草豆蔻偏燥湿破气而开郁。草果辛香燥烈之气更盛草豆蔻,偏截疟消痰,草豆蔻长于温中调气化湿。
142、石膏:辛甘寒,生用清肺胃火热之药,能清火、止渴、除烦、退热;煅石膏清热作用大减,有收敛作用,常用敛疮、祛湿、止痒。(1)伤寒阳明经证:外感风寒,传变化热,高热炙手,全身大汗而热不退,口大渴、思饮冷,烦躁、甚至神昏狂乱,脉洪大而数,生石膏能清解阳明经火热,如白虎汤加天花粉、芦根等;如高热、大汗、口渴已数日,舌燥乏津,脉虚大者,加党参。(2)时行热疫:如流脑、乙脑等,流行性热性传染病表现恶寒发热,头痛目痛,高热烦躁,烦心,口干,狂妄少眠,甚至出血,发斑等气血毒热俱盛(气血两燔)用生石膏加生地、水牛角、黄连、栀子、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、丹皮、竹叶、大青叶等如清瘟败毒饮。(3)温病发斑:温病热毒深入血分而高热发斑,妄狂不宁,舌质绛赤而干晦,或生芒刺,舌苔黄褐少津,脉细数,用生石膏配玄参、知母、生甘草、粳米、水牛角如化斑汤。(4)胃火牙痛:如清胃散,兼伤风者加荆防。(5)肺热咳喘:用于大叶性肺炎、急性支气管炎表现肺热咳喘者,以麻杏石甘汤加金银花、连翘、薄荷、荆芥、芦根、桔梗、黄芩等,痰中带血者,去麻黄加白茅根,炒栀子等。寒水石与生石膏均清热泻火,寒水石清肺胃实火,偏入血分无解肌达表之力;生石膏清肺胃火热,主入气分,有解肌达表,使邪外透效力。大青叶与石膏皆常用于时行热疫,大青叶苦咸大寒,偏于心胃毒热,狂热烦乱,血赤热斑,热毒赤痢等;生石膏辛甘而寒,偏肺胃疫热炽盛,肌热炙手,头痛如劈,大汗烦渴等。注意:治重病不可用量太小,宜打碎先煎,非实热症者忌用。
143、知母:苦寒,功能清热、滋阴降火。一般苦寒药如黄芩、黄连、黄柏、栀子等虽清热但都有化燥伤阴的缺点,知母则无此缺点,并有滋阴降火作用。对阴虚所致发热、骨蒸盗汗、五心烦热、肺痨咳嗽、消渴引饮等,常以本品伍地骨皮、秦艽、生地、白芍、炙鳖甲、玄参、黄柏、白薇、麦冬等。黄柏坚肾清热,偏肾经湿热,淋浊膝软;知母滋肾降火,偏用肾经虚热,骨蒸,消渴;黄柏清下焦有形湿热,知母泻下焦无根之火,二药合用,可增强滋肾、坚肾、清热降火作用。天花粉、知母均能清阳明胃热,天花粉并能益胃生津,知母兼滋阴降火,亦有认为知母苦寒滑降,多用可伤胃肠引起泄泻,天花粉甘凉益胃又生津,对胃有益无损,主张把白虎汤中的知母改为天花粉。焦老常根据病情改天花粉或白虎汤中轻用知母加天花粉,效好。盐知母下行入肾,黄酒炒知母上行入肺。
144、芦根:甘寒,清热生津。(1)清热解渴:甘能生津,寒能清热降火,上清肺热,中清胃火,下利小便,引热从小便排出,对温热病初起之发热,口渴、微咳、头痛等,如桑菊饮,温热病热入气分,热邪伤津致高热汗出,口渴引饮,小便短赤等用白虎汤加芦根、天花粉。(2)清肺热:风热犯肺致肺热咳嗽,痰黄,口渴,喉痒,甚痰中带血等,配杏仁、桔梗、金银花、生石膏、知母、瓜蒌、牛蒡子、大青叶、黄芩、栀子等,对肺内素蓄毒热又受外感之邪束闭皮毛,肺气不宣,郁壅化脓而成肺痈,见胸满、胸痛、咳嗽、发热、痰中带脓血,痰腥臭者,用千金苇茎汤(芦根冬瓜仁薏苡仁桃仁),一般初起可加荆芥、银花、连翘、黄芩,中期吐腥臭脓痰多时加桔梗、白及、甜葶苈子,后期脓痰已排尽加沙参、天花粉、生黄芪等。(3)清肺透疹:小儿麻疹早期,用芦根30-60煎水数次服或加同量西河柳一同煎服,清泻肺热,使麻疹容易出透。天花粉偏入胃经,清胃热,生津止渴,兼解毒,消肿,排脓,生肌功能;芦根偏入肺经,兼清宣肺热,治肺痈透麻疹功能。
145、天花粉:甘寒,清热、生津、解毒、排脓。(1)热病伤津:温热病邪热炽盛,耗伤津液而致唇干、口渴、舌红少津,心烦等,配麦冬、石斛、玉竹、生地、玄参。(2)消渴:天花粉味甘酸生津,能止渴除烦,配生地、山萸肉、山药、麦冬、五味子、丹皮、知母、生石膏同用。(3)痈种疮毒:清热解毒,排脓消肿,用于乳痈配瓜蒌、白芷、贝母、漏芦、公英等;痈肿配连翘、金银花、赤芍、归尾、炙山甲、皂角刺;疖疮配连翘、忍冬藤、甘草、地丁、赤芍。石斛与天花粉均生津止渴,但石斛滋肾阴、明目作用大于天花粉,天花粉清火养胃阴作用大于石斛。天冬、麦冬亦养阴生津止渴,但其性黏腻,易碍胃;天花粉生津止渴能益胃。治消渴时用至30g。忌附子、乌头。
146、淡竹叶:甘淡寒,清热除烦,利尿渗湿。心经有火,上焦实热而引致心烦、失眠配淡豆豉、栀子仁等。灯芯草、淡竹叶均清心利水,但灯芯草偏治五淋,尿道涩痛而小便不利,兼入肺;淡竹叶偏治心中烦热,舌红,尿赤而小便不利,主入心。
147、栀子:苦寒,常用清热泻火药,能清泻三焦火热,祛湿解毒。(1)各种热性病:凡一切由于火热致头痛、目赤、牙痛、咽痛、口舌生疮、火毒疖肿、发热烦躁、大便干结、小便黄赤等。(2)血热妄行:由血热致衄血、吐血、咳血、尿血等。治支气管扩张而咳血甚剧,用栀子炭配生石膏、生地炭、黄芩炭、藕节炭、白及、生赭石、旋复花、白茅根、玄参、知母、杏仁、用于顽固性咳血。(3)黄疸:湿热郁蒸而致黄疸,如茵陈蒿汤。(4)湿热淋:湿热下注而发热淋,如八正散。生栀子泻火,炒栀子、栀子炭止血,栀子衣清肺与皮表之热,栀子仁清内热、去心烦。黄芩偏泻中上二焦火热,黄连偏泻心胃火热,并能燥湿,黄柏偏泻下焦膀胱与肾火热,栀子泻三焦火热。注意:栀子有使大便塘泻作用,虚泻、无湿热证均忌用。栀子有利胆作用。
148、夏枯草:苦辛寒,平肝阳、散郁结。(1)肝阳头痛:因肝阳上亢致头部胀痛、眩晕、眼花,可用本品清肝火,平肝阳,现代研究有降压和利尿作用,配菊花、白蒺藜、生赭石、黄芩、生牡蛎、白芍、生地、泽泻、地骨皮等。(2)瘰疬痰核:由于肝气郁结,痰凝气聚而致颈部两旁产生瘰疬痰核,配生牡蛎、玄参、黄芩、海藻、贝母、百部、柴胡、赤芍;腮腺炎配板蓝根、马勃、大青叶、牛蒡子等。(3)目珠夜痛:肝阳亢盛可致眼珠疼痛,特征是:眼珠不红不肿,到下午即感胀痛或抽痛,治青光眼,高血压等出现目珠夜痛,夏枯草配决明子、生石决明、白蒺藜、石斛、地骨皮、黄芩、生地、玄参等,病人血虚加当归、白芍。玄参治瘰疬偏滋阴降火,解毒散结;夏枯草治瘰疬,偏平肝解郁,清热散结;菊花治头痛偏散风热;夏枯草治头痛偏平肝清热。
149、决明子:咸,微寒,常用的清热明目药。本品清肝胆郁热,对肝胆郁热致目赤肿痛,羞明流泪,头痛、眩晕等症配菊花、蔓荆子、黄芩、白蒺藜、青箱子、木贼草等;决明子久服有明目作用,决明子配生地、石斛、当归、白芍、黄芩、沙苑蒺藜、地骨皮、菊花、枸杞、生石决明、夜明砂等治肝肾不足而目昏,视力下降,目干涩发抽等,如视网膜炎,视神经萎缩等。决明子捣碎6g左右沏茶饮,常服,对高血压病兼目昏、目赤、大便干有一定帮助,或配菊花、夏枯草。蔓荆子治两侧头痛,以疼近颞颥部效好,偏散风明目;决明子治两侧头痛,以疼近太阳穴处较好,偏清肝明目。
150、青箱子:苦寒,治肝经毒热上冲而致目赤肿痛,目生障翳,羞明流泪等,配菊花、夏枯草、黄芩、木贼草、桑叶、蔓荆子、龙胆草、黄连有扩瞳作用,瞳孔散大眼病禁用。
151、密蒙花:甘微寒,退翳明目。本品清肝经虚热而明目,用于青盲,目昏,多泪,多眵,小儿疳气攻眼等,与白蒺藜、菊花、决明子、石决明、羌活、谷精草同用还消目中赤脉。去翳作用与木贼草、桑叶、夏枯草、菊花、夜明砂、蝉衣等。
152、黄芩:苦寒,常用的清热燥湿和清热解毒药。泻中焦实火,燥肠胃湿热,兼凉血安胎。(1)泻中上焦实火:因胃火上攻致咽痛、牙痛、口糜、扁桃体肿痛、大便干、肺热咳嗽等症。(2)燥肠胃湿热:对肠胃湿热,湿热下注而致泄泻、痢疾、热淋等。(3)清少阳邪热:寒热往来,口苦咽干,胸胁苦满,食欲不振,恶心欲呕等,如小柴胡汤,治黄疸型传染性肝炎,用小柴胡汤去党参、甘草加茵陈、黄柏、栀子、生大黄、车前子、焦三仙、炒槟榔等,对退热、退黄均良效。(4)凉血安胎:因胎热不安出现恶心呕吐、心中烦热、口中吐水、腹不适,饥不欲食等,黄芩配竹茹、橘皮、生姜、黄连、紫苏梗、茯苓等。酒黄芩偏泻肺火,治上焦湿热;黄芩炭用于热性出血;枯芩偏泻肺胃之火,清肌表之热;子芩偏泻肠胃之火,并常用清热安胎。桑白皮、

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