抽取的骨髓或外周血干细胞冷冻保存和抽取骨髓的干细胞有什么不同？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-02 04:01 标签： 骨髓或外周血干细胞冷冻保存

你是否对骨髓捐献的了解还停留在骨穿？

是否还分不清骨髓和造血干细胞的区别？

今天就让我来为你解读这个知识点。

新闻链接：2017年一则“妻子骨髓移植，两哥哥反悔，丈夫跪求岳父”的新闻曾引发热议。“妹妹”患了白血病需要骨髓移植，两位“哥哥”都配型成功，却在节骨眼上担心骨髓移植影响自己身体健康，放弃了给妹妹捐献骨髓。

影视剧资料：一度热播的电视剧《急诊科医生》中，刘主任的女儿皓月患有白血病，刘主任为了给她进行骨髓移植也经历了种种波折。

有人以为骨髓捐献是要用一根长长的针管扎到脊椎里抽取脊髓，听上去很恐怖。可事实真的如此吗？

真相就是：骨髓移植的核心是造血干细胞移植，如今普遍从外周血中获取，就像献血一样，对身体并无伤害。

白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，使正常造血受到抑制，临床表现为贫血、出血、感染等症状。对于白血病，一般情况下"骨髓移植"是终极解决方案。

而“骨髓移植”专业的叫法应该是“造血干细胞移植”，也就是说，捐献骨髓真正捐献的是造血干细胞。

造血干细胞是具有自我更新能力，并且能分化为各种血细胞的前体细胞，最终生成红细胞、白细胞、血小板等血细胞成分。

“Q1：骨髓捐献就是从骨髓中抽取吗？

早期受技术所限，采用的是通过抽取骨髓的办法来获取造血干细胞，但并不是人们想象中的“从捐献者的脊髓中抽取骨髓”。首先，脊髓是中枢神经的一部分，它的组成是无数的神经，而绝非“骨髓”，跟造血干细胞更没有关系。其次，临床上抽取骨髓的部位并非脊髓，甚至都不是脊柱。真正的“骨髓”捐献过程中，捐献者捐献时需要被麻醉，医生用针刺入其髂骨抽取一定量的骨髓用以移植。

听到这里，你的心是不是放下一半了呢？

Q2:外周血造血干细胞如何捐献？

随着医疗技术的发展，“骨髓移植”有了新方法——外周血造血干细胞移植。外周血造血干细胞移植目前在临床应用最为广泛，它是将捐献者的血液抽出后流经细胞分离机，把干细胞挑出来后，将血液输回捐献者的体内。这种方法能够避免骨髓穿刺带来的痛苦，使得移植对捐献者的影响降到最低。另外，在这一过程中无需麻醉，如同献血一样。

不过，因为正常外周血中造血干细胞数量较少，所以移植前需要利用药物将捐献者骨髓中的造血干细胞“动员到”外周血中，以便更有效地收集造血干细胞。

Q3:外周血造血干细胞捐献过程：

一般情况下，需注射五天动员剂，在第五天注射完毕后开始进行造血干细胞的采集。采集的过程大约在3-4小时左右，能够采集出50-200毫升的造血干细胞悬混液。至此，“生命种子”采集工作就完成啦，接下来医生会检查你的身体情况，观察一段时间，次日就可以出院了。捐献半年后，工作人员会安排免费的身体体检。

Q4:骨髓捐献对捐献者的身体有影响吗？

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，一般来说，1-2周左右，血液中的各种血细胞就可以恢复到原来水平。

由于动员药物的作用，捐献者可能会有一些药物带来的短期不适。近八成的捐献者在用药后会出现轻中度的骨痛，但大多都是普通止疼药可以缓解的。

在采集外周血干细胞时，由于使用分离机将造血干细胞分离出来，捐献者可能会出现短暂的低钙血症、手足麻木、血小板下降等，偶有捐献者会出现心悸、胸闷等表现，但这些症状大多能自行或在药物辅助下恢复。

在采集后的一至两周，在家休息、避免重体力劳动和激烈运动，多吃高蛋白高钙的食物。

在长期的随访研究中，还未观察到干细胞捐献对捐献者存在任何长期的不良作用，捐献者的癌症发生率、心血管发生率与正常人无异。

Q5:一次捐献是否终生负责？

很多人也许会有这样的顾虑：如果骨髓配型成功，是否意味着一辈子都要对该病人负责？

实际情况并非如此，正常情况下，捐献一次之后，骨髓库就会封号，不会再让捐献者与其他患者配对了。

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病情描述： 我是早段时候出去旅游的时候出了车祸，很严重，后来医生给我做自体骨髓干细胞移植治疗，但是到现在为止骨头都没有愈合，这是怎么回事啊，需要注意什么。

副主任医师 辽阳市中心医院

擅长： 四肢骨折，腰椎间盘突出，颈椎病，股骨头坏死。腰腿疼

观察自体骨髓干细胞移植治疗骨不愈合的效果。均为术后6～8个月患者X线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞。自体骨髓干细胞移植组患者在无菌条件下从髂后上棘进行穿刺分不同部位抽取骨髓10～20mL密度梯度离心法分离骨髓干细胞镜下计数为每升4×109个有核细胞时待用。自体髂骨植骨组骨折端周围植入适量髂骨自体骨髓干细胞移植组骨折端周围植入脱钙骨基质与骨髓干细胞的，自体骨髓干细胞移植，干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的干捞或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。

，在一定微环境调控下“入乡随俗”地成长发育为肝细胞，然后增殖长出新的肝脏组织，承担起病肝不能胜任的工作，促使让病肝重获生机。该技术实施过程简单，加上干细胞采自于患者自身，不用担心发生排异反应，所以具有成功率高而风险非常小的优点。密度梯度离心法分离骨髓干细胞镜下计数为每升4×109个有核细胞时待用。具有成骨能力可经皮移植至骨不连部位创伤小不存在免疫反应问题。

自体骨髓干细胞移植术，也可称为骨髓干细胞移植术，干细胞是指还没有开始发育成其它细胞的原始细胞、万能细胞，它能在培养液中不断分裂，并可发育成各种功能特异的细胞，通过微创介入手术将干细胞植入肝脏再生肝细胞而改善严重受损的肝功能，既能解决移植器官不足问题，又可避免病人身体排异反应。自体骨髓干细胞移植术就是将自体骨髓干细胞进行移植，激活肝细胞再生技术。红骨髓含有大量干细胞可分化软骨细胞和成骨细胞及纤维细胞。

以上是对“自体骨髓干细胞骨髓移植治疗骨不愈合怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

自体干细胞移植是近年发展起来的新技术，其方法是先从肝硬化患者身上抽取少量骨髓，再用高科技手段分离、提取骨髓干细胞，当干细胞数达到一定量后（每毫升108以上），在放射或介入条件下将分离出来的干细胞经肝动脉注入肝脏，手术就算完成了。其基本原理是基于干细胞有着很强的“因地分化”特性，就是在什么样的环境条件下分化为什么样的细胞。所以当干细胞被移植到患者肝脏组织后，就像种入肝脏的种子。

，在一定微环境调控下“入乡随俗”地成长发育为肝细胞，然后增殖长出新的肝脏组织，承担起病肝不能胜任的工作，促使让病肝重获生机。该技术实施过程简单，加上干细胞采自于患者自身，不用担心发生排异反应，所以具有成功率高而风险非常小的优点。密度梯度离心法分离骨髓干细胞镜下计数为每升4×109个有核细胞时待用。具有成骨能力可经皮移植至骨不连部位创伤小不存在免疫反应问题。

骨髓造血干细胞的采集，分为两种。一种是用血细胞分离机，通过外周血静脉采集；另一种是全麻下，在髂骨行骨髓穿刺抽取骨髓液。

因为造血干细胞的是从髂骨中抽取骨髓血所以您的主治医生检查外阴是不符合常理的建议您在区别的医院咨询一下这方面的专家祝您早日康复!生活护理：1.注意饮食营养要丰富多吃优质蛋白食物2.注意休息不要过度劳累3.定期复查打了这么多分给我吧.

问题分析：造血干细胞移植可以分为一下几类：造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为外周血干细胞移植和干细胞移植.按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植同基因移植和异基因移植.其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹.对无供体者在治疗完全缓解后采取其自身造血干细胞用于移植称为&q
ot;.因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少可视为&q
ot;细胞但一般复发率较高因而疗效比异体移植稍差.人们正在研究一些特殊的&q
ot;方法用以去除骨髓中的恶性细胞可望进一步提高自体移植的疗效.

造血干细胞移植后饭菜要新鲜，水果、蔬菜要洗净，避免食用富含油脂的食物。应进食高蛋白、高维生素的饮食，如猪肉、牛肉、鱼肉、排骨、新鲜蔬菜、水果等。预处理及移植后早期，应进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物，应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物，以免损伤口腔和消化道粘膜。发生口腔溃疡时饮食要以半流食、流食为主，如牛奶、菜粥、豆浆、面条等。移植中后期，逐渐增加进食量，增加高蛋白、高维生素、营养丰富食物的摄入，如鸡蛋、牛肉、羊肉、芹菜等，但不能吃不易消化吸收的食物，如烤鸭等油炸、烧烤的食物，多吃水果、蔬菜，仍需严格注意饮食卫生

造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。

积极治疗，白血病主要治疗有化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人，需要进行骨髓移植。近10年来，随着分子生物学、生物遗传学、现代中药的进展，使白血病预后得到极大的改观，尤其是在临床中应用含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2（护命素）作为辅助后，治愈率有了很大提高。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存，甚至痊愈、对于急性白血病的治疗，专家为我们指导：急性白血病，在治疗中应遵循按急性白血病分类分型来选用方案的原则，选用当前国内外最佳化疗方案，以提高完全缓解的质量，并及时予以正规有效的完全缓解后治疗及中枢神经系统白血病的预防和治疗，力争使尽可能多的患者治愈。

我觉得在临床上来讲，还没有这方面的病例。骨髓干细胞的注射，在临床是一个复杂的过程，那么当前，在临床上还没有，这方面的报道。
特别是对于我们身高的增高

因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
血小板减少性紫癜,多发性骨髓瘤,粒细胞减少症,地中海贫血,过敏性紫癜,淋巴瘤,白血病,脑梗塞,血友病,高血压,中风,紫癜,贫血

病情分析：骨髓捐赠，就是抽取供者的部分骨髓，主要用于治疗恶性血液病的。对于供骨髓的人来说，没有长期不良影响的。短期内，供髓者需要加强营养，适当补铁。目前采集骨髓造血干细胞有两种办法，第一是直接从骨髓抽取骨髓液。另一种办法是从外周血提取造血干细胞。

杨旭东医生 骨髓捐赠，就是抽取供者的部分骨髓，主要用于治疗恶性血液病的。对于供骨髓的人来说，没有长期不良影响的。短期内，供髓者需要加强营养，适当补铁。 患者 我想捐，听说从骨头里抽，特别疼？ 患者 脊柱里面抽出来呢？ 杨旭东医生 目前采集骨髓造血干细胞有两种办法，第一是直接从骨髓抽取骨髓液。另一种办法是从外周血提取造血干细胞。 患者 什么是外周血？ 杨旭东医生 外周血，就是从上肢胳膊处采的血。 患者 胳膊处采学？胳膊血管里的吗 杨旭东医生 是的，外周血造血干细胞，就是从胳膊部处采血。 患者 捐赠去什么地方？ 患者 胳膊处采血，就像献血那样抽的吗？ 杨旭东医生 从外周血采集造血干细胞比普通献血要复杂一些。采掘干细胞之前还要，使用一种特殊的药物，使造血干细胞转移到外周血中。 患者 捐赠去什么地方？ 患者 谢谢医生 杨旭东医生 不客气。 患者 捐赠去什么地方？ 患者 捐赠去什么地方？ 杨旭东医生 捐献骨髓，首先需要进行血样采集，进行初配。初步配型成功后，需要进一步检查，才可以进行骨髓捐赠。捐赠骨髓一般是在三级医院的血液科进行。 杨旭东医生 抱歉，由于您长时间未回复，对话将给予关闭。如有什么疑问请***咨询我。欢迎您再次咨询。

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