肝癌部分肝癌手术切除后续治疗如何治疗?有何有效药物?

使用指引: 本文罗列了若干个和《肝肿瘤切除手术后有腹水是什么原因》问题最接近的案例,您可以先找到案例中病情描述最符合您情况的案例,然后点击案例右下方的"查看解答"来找到最适合您情况的解答结果!

  • 肝脏切除部份后一直有腹水是怎么回事两个月了

    肝脏切除部份后一直有腹水是怎么回事两个月了,还能坚持多长时间,有什么方法可控制。   查看解答

    一共有4条解答,您可以下拉查看所有

    病情分析:患者为肝脏肿瘤切除术后出现腹水,则是需要考虑存在肝硬化的情况,术后可以出现腹水的并发症的情况。 对于患者的话则是需要采取输白蛋白及利尿的药物治疗,其次的话则是需要加强营养支持治疗。

    病情分析:应该考虑采用中医服用中草药全面调养综合治疗,中药比较平和,没有副作用,患者一般都可以接受,快速和控制腹水,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果。

    病情分析:根据你的叙述,如果是肿瘤引起的,一般这种如果没有转移情况,应该可以控制几个月。 建议你应该和医生沟通一下,一般这种手术病情不一样,治疗效果也不一样,而且应该现在饮食。

    病情分析:肝癌肿瘤患者手术后腹水的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗肝癌,且以中西医结合为治疗原则,更好发挥治疗效果。

  • 病人有肝癌晚期了,有腹水出现了,在那些方面需要注意? 查看解答

    一共有16条解答,您可以下拉查看所有

    目前针对肝癌腹水的治疗,方法主要有西医抽水和中医药消水两种方法,相比来说西医抽水治疗虽能迅速缓解患者的症状(近期疗效较好),但治标不治本、远期疗效较差、复发率也较高,而且西医抽水治疗过程中会给患者带来很大痛苦;而中医药治疗肝癌腹水的不仅近期疗效较好,而且远期复发率也较低,这主要是因为中医药可平衡水盐代谢,有效防止水电解质紊乱,从而迅速缓解患者的症状,而且还可通过代谢排除积水,消除浮肿症状,从而彻底治愈肝癌腹水,具有见效快、治愈率高、治疗期短等特点,所以运用中医药治疗肝癌腹水后,不仅能有效改善患者的生活及生存质量,而且治疗效果也是最理想的。腹水的产生很大的原因就是体质不好,出现反复腹水的情况。在上述治疗腹水的同时可以配合一些中成药的治疗,如人参皂苷Rh2(护命素),虫草等。可以提高免疫力,减少腹水的生成,提高生活质量,延长患者的生存期限。对于肝癌腹水的护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面:1、心理护理:耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理等;2、饮食护理:肝癌腹水的饮食不仅要多样化,而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量,此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。

    腹水是晚期肝癌十分常见的一种症状,很多患者由于对肝癌的不了解,出现腹水之后产生焦虑、恐慌的心理。那么,呢?带着这个问题,我们咨询了国医堂专家。专家介绍,肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥,口渴等症状。对肝癌晚期肝腹水者,多采用输白蛋白、打利尿针、抽水等保肝利水药物治疗,虽然能暂时缓解患者痛苦,但极易反复,且经济负担繁重,长期大量利尿药物往往会造成有效血容量不足,导致肾功能衰竭和电解质紊乱,且容易诱发肝肾综合症、肝昏迷,患者体质愈加虚弱。有的患者可能身体不能耐受而放弃治疗。

    肝癌出现腹水差不多就已经到了晚期。对于中晚期肝癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。肝癌中晚期的治疗方法更有赖于药物治疗,药物治疗主要包括中药与化疗。化疗对中晚期肝癌有较为直接的治疗作用,能在一定程度上缩小肿瘤,减轻症状,但是临床统计表明肝癌中晚期患者单纯用化学药物治疗效果并不理想,一方面是由于中晚期肝癌癌肿范围广,并发症较多,一方面是由于中晚期肝癌患者的身体机能已经较差,而化学药物又有较大的毒副作用,会抑制人体免疫力,对人体机能造成损伤,虽短期内可改善症状,延长生存期,但远期效果不好。中医中药进行全身性的保守治疗,短期作用没化疗直接,但也在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用!

    肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一,肝癌患者出现腹水主要是由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥,口渴等症状。肝癌腹水不仅增加患者的痛苦,而且严重者会威胁到患者的生命。建议穿刺引流后排尽积液后,注入沙培林。一般一至两次就能明显改善。之后建议严格护理,家属应给于精神上的支持,生活上的照顾,采取措施,积极治疗。推荐补硒帮助提高免疫力和抗癌能力,加强营养和锻炼治疗前生活上提供高热量、高蛋白、维他命及无机盐饮食。希望你的病痛能早日缓解,尽快恢复健康。

    肝癌晚期腹水是常见症状,临床上患者往往表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、纳差、难以进食甚至呼吸困难,导致患者生活质量显著下降;因此建议患者最好接受中医治疗,在“见肝之病、知肝传脾、当先实脾”的基础上,以活血破瘀,利水逐水,理气行气的外敷和益气养血、健脾补肾、清热祛湿、软坚散结、活血化瘀等内服中药,在不丢失人体白蛋白的情况下消除腹水的同时提高患者免疫功能和抗病力,以抑制病情的发展减轻痛苦最大程度延长患者生存期。

    肝癌晚期出现腹水的情况是比较常见的,建议尽快到医院将腹水抽除,以免感染。除此之外,无论是中医还是西医在晚期的治疗都应以缓解病痛、延长生命为主。所以建议清除腹水后通过服用中药人参皂苷rg3进行调理,它是人参提取物中的主要活性成分,既保留了人参的功效,可以缓解症状反应,又能抑制肝癌细胞的生长和转移,阻断新生血管的生成,从而控制病情发展,无论是单服还是辅以常规治疗,都是非常不错的天然抗癌中药,建议患者了解一下。

    肝癌到了晚期腹水是常见的并发症,出现腹水主要是由于慢性肝功能受损,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降或门静高压致细胞内外水液代谢失衡,细胞内的水液向细胞外流失而成腹水。中药治疗腹水通过提升白蛋白合成能力,减少腹水形成,提升血浆胶体渗透压、畅通微循环,使腹水逐步渗透,排出体外。肝癌腹水不建议抽水,抽水不能从根本上解决问题,容易形成反复,可采取中药活血破瘀、利水逐水、理气行气。祛除腹水,缓解腹胀症状。

    肝癌晚期手术治疗意义不大。中医治疗对于肝癌特别是晚期肝癌有很大优势,针对肝癌发病部位的血供丰富,双套供血,转移快,生长迅速的特点,中医中药从外围症状着眼,解除了病人诸多由原发灶引起的症状。也通过硒维康硒麦芽辅助治疗的病人一般不疼痛,腹水消失,肝功能降至正常,黄疸消退,延长生命,达到“带瘤生存”目的。腹水的治疗方案应依原发病而定。肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

    肝癌腹水患者常会表现为咽干口燥,口渴等症状。对肝癌晚期肝腹水者,多采用输白蛋白、打利尿针、抽水等保肝利水药物治疗,虽然能暂时缓解患者痛苦,但极易反复,且经济负担繁重,长期大量利尿药物往往会造成有效血容量不足,导致肾功能衰竭和电解质紊乱,且容易诱发肝肾综合症、肝昏迷,患者体质愈加虚弱。有的患者可能身体不能耐受而放弃治疗。

  • 肝手术后腹水多是什么原因

    (女 , 65岁,肝手术后腹水多是什么原因我妈体检发现肝七八段有2.5公分肿物已做手术切除,现在术后2月腹水严重,术前肝功能正常,没有提示肝硬化,最近化验结果肝功能还好就是白蛋白低,现在滴了半个月的白蛋白但腹水没好转这种情况是什么原因,怎麽办 查看解答

    一共有3条解答,您可以下拉查看所有

    白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。白蛋白低与肝功能异常有关还与肝脏合成蛋白质功能下降有关,急慢性肝病会引起蛋白质吸收不良,进而导致白蛋白偏低.饮食上以高热量,高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜,但不要过量,因为会加重肝脏负担。

    肝脏手术后出现腹水,可能的原因是肝脏合成白蛋白的能力下降了,或是腹水出现了感染等原因。建议检查腹水常规和生化,了解是漏出液还是渗出液,然后,有针对性的是采取补充白蛋白、利尿剂或是加用抗生素等办法,还有是控制出入量等治疗方法。

    腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液,建议检查明确积液性质排除胰瘘可能据所述病情建议检查明确腹腔积液性质进一步治疗。建议咨询手术医生了解具体手术情况。祝健康

  • 肝癌术后腹水怎么回事?

    我年轻时经常喝酒,后来查出肝硬化,便戒了酒。近些年来一直注意饮食方面,可是还是没有控制肝硬化的恶性发展,后来做了手术,术后产生腹水。至今已两个多月了。吃药一直未见好转,小便少,吃得越多越胀。肝癌术后腹水是怎么回事。  肝癌术后腹水怎么回事?   查看解答

    一共有9条解答,您可以下拉查看所有

    病情分析:肝癌晚期的症状表现为食欲下降、饭后上腹饱胀、暧气、消化不良、恶心、腹泻等,其中食欲减退和腹胀最为常见。在肝癌晚期也会有相似且比较明显的表现,腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。 癌症的晚期症状很多,很复杂,针对不同的症状表现,应该采取的治疗方法也会略有区别,但为了达到更好的治疗效果,在采用西医治疗方法 是,尽量辅助以中医中药,比如服用一些具有缩小癌细胞大小的中药,具有抑制癌细胞生长,扩散,转移的药物,如冬虫夏草,中药能在不同的治疗阶段,发挥不同的功效,为患者的治疗提供很好的帮助。

    病情分析:介入属于化疗的一种,也是有副作用的,腹胀的原因有腹水、肿块、消化不良等,患者需查明原因对症治疗。病人可以采用中医保守治疗,服用抗癌的中成药口服液,是从多种中药中提取出来的有效成分,可以杀死癌细胞,同时提高患者免疫力,缓解临床症状,有效控制肿瘤的复发和转移 患者术后体质虚弱,营养不佳,用益气健脾,养血解毒,营养丰富,清淡爽口食物为宜,如生薏米,山药粉,动物内脏,鹅血,鸡蛋,萝卜,冬瓜,葡萄,鸡蛋等。此外患者术后体质虚弱,运动量不宜过多,动静结合,劳逸结合。手术创伤面积比较大,可以服用人参皂苷Rh2(护命素)来镇痛消炎,消灭体内残余的癌细胞,防止复发,减轻症状。

    病情分析:中医认为腹水是脾胃气虚、气运受碍,清阳不升,则水谷之精微不能奉养全身脏腑,浊阴不降,导致水湿内聚所致,应属“臌胀”学范畴。中医治疗肝癌腹水主要是通过患者服用中药,平衡水盐代谢,迅速缓解症状,通过代谢排出积水,消除浮肿等症状,并力求积水不再复发。此外,专家指出在治疗腹水的时候应注意原发癌肿肝癌的治疗,同时治疗才能抑制积水的再生。中医治疗肝癌腹水患者可以通过服用抗癌中药与消水中药的组合,用于肝癌腹水的治疗能够很好的抑制肝癌发展,并减少积水的滋生,控制患者的病情,减轻患者痛苦,深受患者的喜爱。可以试试中医三联平衡疗法。

    病情分析:肝癌晚期的胸腹水大量的积液可以严重影响患者的心扉功能如果治疗不当会加速患者的死亡。 肝癌病人出现腹水病情上已经到了晚期治疗腹水的方法有:利尿和补充蛋白.同时还要积极治疗原发病才能从根本上减少并发症的发生。 晚期肝癌已经出现腹水黄疸等症状.如果腹水严重地话可以抽取腹水然后腹腔灌注化疗.同时配合联合治疗模式的综合治疗抑制腹水生成促进腹水吸收改善症状.可以应用以中成药治疗为主的双向消瘤疗法系列药物综和治疗通过中成药物内服外用及静脉用药配合抗癌中草药治疗控制病情发展改善症状提高生活质量.效果好的话可以使肿瘤逐渐缩小长期带瘤生存。

    病情分析:肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。 治疗上主要是改善肝功能,减少腹水以及病因治疗,建议还是住院治疗。至于能不能好转要看病情的轻重和治疗的效果而定。

    病情分析:早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状 肝癌患者的这个情况,合理治疗可有效延长患者生命,目前生物治疗就是不错的选择,关于生物治疗在肿瘤治疗上疗效显著,在提高自身免疫机制的同时,能够抑制癌细胞的增殖,很好的清除其它治疗所留下的病灶,不仅可以有效地杀灭残存癌细胞,还可预防肿瘤的复发和转移。

    病情分析:早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。 建议采用生物治疗改善,生物治疗借助生物制剂的作用,培养并输入人体内,调动患者机体的防御机制,以调节患者机体的生物学反应,杀灭癌细胞,激活免疫细胞,能够杀灭体内残存的微小癌症细胞,实现从根源治疗肿瘤为目的。

    病情分析:肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:a:门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。排除肝腹水减少病人痛苦,可以试试中药臌症丸,具有排水消肿、除湿健脾、祛邪扶正的双重功效在快速排腹水的同时,不会对你的肝脏产生二次伤害。祝你早日康复!

    病情分析: 患者腹水,排尿排便少。腹水可结合患者的身体状况采取抽腹水的治疗方法,排便排尿困难少,建议患者吃些便秘的药,平时也注意饮食,给予患者吃易消化、要给低脂肪的食物。 患者免疫力低下,影响治疗效果,建议补硒,硒能改善患者免疫功能,增强体质,辅助提升治疗效果,补硒可服用新稀宝硒维康口嚼片,是属于有机硒,人体对有机硒的吸收转化好,平时患者也需要充足的睡眠时间,以及适当的运动,有助于病情的治疗。

  • 肝肿瘤切除后术后如何治疗

    病情描述(主要症状、发病时间):原发性肝癌,2.9*3.0,高中分化、早期肝硬化、手术切除时间(病发就手术):2008年10月08日,术后一个月胎甲球为11,中间复查几次,胎甲球、肝功等相关指标都正常,曾用过3个月胸腺肽抗免疫治疗。截止目前检查所以相关指标都正常。 原先治疗情况:肝切除后,服用保肝,抗病毒治疗,提高免疫治疗(打胸腺肽),效果较好。 我想知道目前需要吃什么药或者其他办法,防止复发。 做过的检查:指标正常。有肝硬化。最后一次就诊的医院:解放军302医院 查看解答

    一共有2条解答,您可以下拉查看所有

    术后医师要针对患者的情绪给予必要的心理治疗,使患者以正常的心态面对疾病,配合医生完成系统治疗。家属也应该做好这方面的预防工作,协助医生完成一些工作。术后患者还要注意服用一些中药来加快身体的恢复,抗癌中药人参皂苷Rh2用于术后能够加速患者康复的速度,减少一些术后并发症的产生,减少术后残余的一些癌细胞,预防肝癌的再次复发。

    肝癌是恶性程度很高的癌症之一,被称为“癌中之王”。近年来,因我国乙肝病毒感染患者数量递增,肝癌的发病率大增,治疗方式仍以手术为主,术后辅助化疗。但很多患者初诊就已经是晚期,肿块巨大或者多处转移者不宜手术,这时多采用伽马刀、化疗,介入治疗、中医药、保守治疗等。

  • 肝癌的肿瘤切除后出现腹水为什么?

    (男 , 57岁,肝癌的肿瘤切除后出现腹水为什么?半月前做的肝癌肝脏肿瘤切除,现在出现腹水,前天晚上开始的,为什么呢?现在刀口还没有愈合啊,从刀口里面渗水出来。怎么回事啊 查看解答

    一共有1条解答,您可以下拉查看所有

    肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。出现腹水是因为癌细胞在腹腔内扩散了,所以目前必须控制癌细胞的扩散,目前患者已经是晚期了,临床上可选择的方法有放化疗、生物治疗、中医治疗等。

  • 肝癌切除手术后,腹水严重

    我的情况是这样的:患者肝硬化严重。肝癌切除肝中叶手术,今天第5天,这几天腹水严重,每天约2000毫升。尤其在输营养液的时候,每小时腹水能达到近200毫升,不输营养液每小时平均不到50毫升。感觉营养液无法吸收变成腹水了。这样还需要继续输入营养液吗。腹水呈淡血色。  尿液每天约之间。  严重肝硬化老人,肝癌手术后腹水如何治疗  

    一共有2条解答,您可以下拉查看所有

    病情分析:肝癌手术后肝功能不全时,几乎都有腹水生成,绝大部分病人于手术后,1周内出现。最常见的临床表现为经腹腔引流管,持续引出大量淡黄色明澈的液体,其出现时间远较移动性浊音。患者现在情况肝癌术后对腹水的预防1.白蛋白的积极补充2.减少白蛋白的丢失3.适度的利尿:对天肝癌术后的患者可以运用中药调理,如治疗中药:柴胡,黄芩,法半夏,佛手,降香,鳖嘉,红参,大枣,炙甘草,黄芪,白芍,半枝莲,炒麦芽,泽泻,大腹皮,猪苓等具体是根据病人的虚实寒热等针对性加减

    病情分析:复发转移是肿瘤患者经常面临的问题,现在又积水,先抽水后灌注抗肿瘤的药物,控制积水再生,另外再配合服用抗癌的中成药口服液,杀死癌细胞,提高免疫力,从根本上治疗肿瘤,预防复发转移

  • 病人六年前查出肝部肿瘤手术切除后今年感

    本人性别男,今年78岁, 病人六年前查出肝部肿瘤手术切除后今年感到不舒服去医院检查是肝癌晚期后住院就一直发烧医院没办法想问下有什么办法能降温让他舒服点 查看解答

    一共有1条解答,您可以下拉查看所有

    晚期是没有办法治疗的,主要是对症处理的.注意多休息,避免熬夜,做到心情舒畅.

  • 肝恶性肿瘤切除后出现肝腹水怎么办?

    (男 , 37岁,5.20手术肝恶性肿瘤切除、射频消融术恢?前一段时间我父亲老是发现鼻子里出血的现象,而且肝部位疼痛,去医院检查发现是肝癌的中期,当时是做了肝恶性肿瘤切除、射频消融术的,但是在恢复的那几天里面,肚子里出现了肝腹水的现象。。请问我父亲在20号的时候做过肝恶性肿瘤切除、射频消融术,现在出现肝腹水该怎么办呢 查看解答

    一共有3条解答,您可以下拉查看所有

    你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力

    肝脏疾病最开始表现可能就是个消化不良的问题,肝癌一开始体积比较小影像学上漏诊也是正常现象,一般来说肝癌后期才会被普通检查查出,后期肝癌门静脉高压是很容易出现消化道出血的,现在可能就是出现这个情况了,另外腹胀有可能是单纯的消化问题,这个就没有什么特殊疗法,可以考虑用点促进胃动力的药物但是可能加重消化道出血,引起腹胀还有可能是腹水所致,这个时候腹水过多可以抽出来改善症状可以考虑先去普外科咨询有没有手术机会,如果不考虑手术治疗主要可能还是只有对症治疗,吃东西避免粗糙是必须的,疼痛用止痛药,腹水可考虑抽腹水

    服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,对于西医没有好办法的晚期癌症中药往往会带来意想不到的效果,改善机体内环境,提高免疫力

健康咨询描述: 16年5月29日体检发现肝占位,甲胎蛋白大于等于1210;6月1日换到三甲医院再次检查,做了增强Ct、核磁共振、B超、血液、尿液、粪便检测,甲胎蛋白大于等于1284;6月6日手术切除,住院至16日出院,明天将做肝功复查。具体病理分析请见报告图片。 请教各位医生,1、按照病理报告显示,患者是属于什么程度肝癌?2、这种情况需要配合中医治疗吗?哪里的中医比较好?烦请推荐!3、医生推荐使用日达仙胸肽腺a1,请问有作用吗?如果用国产的基泰或迈普斯之类的药可以吗?效果差别大不? 4、这种情况下一步该如何治疗,生活中需要注意什么? 跪求指点,谢谢您!

图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

副主任医师 电话: 擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药... 点击按钮咨询医生,已有 1812 名网友免费获得解答)

      你好,这种情况肝癌术后需要及时配合有效地中药巩固治疗,建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。

还有8条医生回复,微信扫一扫,随时看答案 微信扫一扫,随时问医生
挂号科室:肝胆外科、肿瘤科

肝癌的病人要注重生活护理和心理护理,端正心态,正确客观对待。注意饮食,给予易消化、要给低脂肪的食物,提高病人的生命质量。

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤,包括原发性肝癌和转移性肝癌两种,人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五...

常见症状:乏力、消瘦、右上腹隐痛、食欲明显减退 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、放射治疗、化疗、药物治疗

编者按:近年来,肝癌的手术治疗取得了很多成就,在手术方法和术后复发的防治方面都有突出的进展。复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授就肝癌手术治疗进展相关话题接受了丁香园的采访,樊教授介绍了新版肝癌诊疗规范中手术治疗的新进展和肝癌伴微血管侵犯的早期抗复发治疗,并指出,随着肝癌手术治疗的诸多探索与进展,未来肝癌患者手术成功率将越来越高,并发症发生率越来越低,患者的生存率必将大幅提高。

丁香园:国家卫计委于 6 月底发布了 2017 版原发性肝癌诊疗规范,相比于 2011 版,新版规范在肝癌的手术治疗方面有哪些更新?

樊嘉教授:2017 版诊疗规范在很多内容上有了更新,其中手术治疗是一个很重要的方面。最近十年大家对肝癌手术的认识和普及性都有了明显提高。2011 年前后,肝癌的手术治疗在数量和大小上都相对保守,普及程度不高。而如今,不仅全国几个大的诊疗中心,很多医院均能开展肝癌手术,手术普及性明显提高,并发症明显降低,手术后的长期生存时间和生存率也得到了提高。在这个基础上,结合国外的一些手术经验以及相关文献,2017 版规范在手术指征包括肿瘤大小和数量上都做了调整。2011 版规范对肿瘤大小有一些限制,更新后只要肝功能和剩余的肝脏足够维持患者正常的代谢,就建议尽量进行手术切除。另外,在肿瘤数量上,旧版规定 3~4 个,新版规定为 3 个以内首选手术,4 个以上可以首选做介入,经过综合判断条件许可的情况下也可以手术切除;当然如果肿瘤数量 5~6 个但局限在某一叶肝脏,如果切除后剩余肝脏能够维持代谢,也可以选择手术。这些是最新规范和 2011 版规范在思路和观念上的区别。另外对于门静脉有癌栓的患者,建议尽量一期手术切除,后续再做综合治疗和序贯的预防性治疗,这样能够有效抑制和预防肿瘤的复发,并进一步清除残余的肿瘤,有利于延长患者的生存时间。

丁香园:微血管侵犯(MVI)是肝癌术后复发的重要危险因素,对于术后病理发现 MVI 的患者,如何进行早期抗复发治疗?

樊嘉教授:近年来大家对 MVI 的重视不断提高,通过术后病理和穿刺活检发现,MVI 发生率很高,达 40%~70%。对于肝癌的复发和转移,临床有很多多中心研究和报道,指出 MVI 是导致肝癌患者术后复发和转移的一个非常重要的因素。对于如何预防肝癌伴 MVI 患者术后复发和转移,临床有很多路径,比如进行一些预防性的介入治疗,在肿瘤刚刚转移到其他部位、处于「萌芽」状态时进行清除;另外也可以联合索拉非尼治疗,有效预防肿瘤复发和转移;其他治疗方式如化疗和免疫治疗,都能够有效遏制因 MVI 带来的高复发率和高转移率的问题。

丁香园:近些年来,肝癌的手术治疗取得了很多进展和成就,能否结合您的临床经验谈一谈您对肝癌手术治疗未来的预期?

樊嘉教授:肝癌手术治疗有很多方法,包括开腹手术切除、微创、机器人手术切除和分步治疗。分步治疗是针对一些大的肿瘤,如果一次切除,剩下的肝脏不够维持正常代谢,那么就通过介入、门静脉栓塞、靶向治疗、全身系统的化疗和 ALPPS 术来进行分步治疗。ALPPS 术是指先对肝脏肿瘤侧和健侧进行分割,结扎门静脉,然后等待健侧的肝脏增生代偿,在 7~10 天肝脏代偿一倍以上后,再把肿瘤侧肝脏切除;此外肝脏移植也能使大部分患者获益。根据目前发展,未来会采用综合治疗手段来治疗肝癌。在手术方面会增加手术的适应证,因为手术技术得以提高,仪器设备得以改进,如超声刀、止血器械和防止出血的新材料等,技术改进使得手术指征可以不断提升。另外从手术方法上来说,如移植、微创、腹腔镜、机器人等,通过腹腔镜的一些器械,使二维图像变成三维,这些都是提高手术适应证的办法。如果手术指征能够扩大,接受手术的患者比例提升,相信肝癌患者长期生存能够明显提高。当然肝癌的早发现、早诊断也很重要,比如常用的肝癌血清诊断标志物是甲胎蛋白,最近我们团队进行了 7 个 miRNA 组成的诊断试剂盒的研发,联合甲胎蛋白检测,对于肝癌的早期诊断和疗效监测有很好的指导作用。该试剂盒已经获得了国家食品药品监督管理总局(CFDA)的批准,相信用于临床不仅能提高肝癌的早期诊断率,还能早期监测肝癌的复发和转移。

所以我相信,未来能够做肝癌手术的中心会越来越多,手术技术越来越高,适应证越来越扩大,手术并发症发生率越来越低,患者的生存率将获得更多的提高。

在新药研发方面,其他实体肿瘤(结直肠癌、乳腺癌、肺癌等)因为有较为明确的发生发展机制及生物学行为,因此相比肝癌而言,针对性地靶向治疗有着更为明显的疗效。鉴于肝癌的高度异质性,未来需要更多的研究以明确其机制,并指导新药研发。现阶段仍可采用包括索拉非尼及瑞戈非尼在内的靶向治疗联合其他治疗方式,比如 TACE、手术治疗、消融治疗、放射治疗等,考虑个体差异,以最大化患者的生存获益。

丁香园:最近,人社部宣布索拉非尼被纳入医保药品目录,您认为这对中国的临床医生、政府以及广大肝癌患者有什么意义?

樊嘉教授:现在靶向药物对肿瘤患者有非常好的疗效,但是价格非常昂贵。以往大部分靶向药都是自费,患者长期用药承受了巨大的经济负担。现在索拉非尼纳入国家医保,体现了党和政府对广大癌症患者的关怀。另外也要感谢医药公司,能够考虑到患者的经济负担,对药物进行了降价。索拉非尼纳入医保给中国患者带来非常大的福音,有利于现在的治疗手段和药物尽快造福癌症患者,也能够促进医药公司研发更多有效的肿瘤新药。把索拉非尼纳入国家医保范围,是国家对老百姓做的非常好的事,相信对于癌症患者来说,在自己承担一部分、医保承担大部分的情况下,部分患者能够治愈或延长生存时间。希望未来研究机构和医药公司能够研发出更好、更新、更有效的药物,造福更多的癌症患者。

我要回帖

更多关于 肝癌手术切除后续治疗 的文章

 

随机推荐