肾穿刺又叫肾活检或肾组织活检，是一种比较简单的检查方式。肾穿刺即利用注射针探入肾囊内，取得肾脏组织并进行化验检查。

但是患者在治疗自己的疾病前，一定要及时了解这种诊断方法的优劣处，再进行决断。肾穿刺有哪些利与弊呢？下面一起来看看郑州京美肾病医院专家的介绍吧！

先来看看肾穿刺有哪些有利优势：

1.肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况，提示预后如何，指导正确的生活方式。

3.肾穿刺检查有助于制定准确合理的治疗方案。

血尿为肾穿刺的危害中最常见的并发症，穿刺后约80～90%有镜下血尿，肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异，约占5—50%。

肾穿刺术后，多数患者有同侧腰痛或不适感，少数患者可持续很久。

穿刺术后感染，多因无菌观念不严，或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。

穿刺术后出现血压持续偏低，大都因出血或肾病综合症患者血容量不足所引起。

有少尿者常有低血压，纠正血压后尿量增多，有的病例因血块梗阻，可见肾绞痛。

一般肾穿刺对肾组织损伤轻微，但由于穿刺点定位刁；准确，也可误穿入、脾脏、胆囊或肠管，而引起并发症。

由于肾脏血供丰富，肾周压力又低，因此穿刺后易有血液渗出，形成无症状的小血肿，发生率在0.5—1.5%左右，3个月后才能消失等。

那么，肾病患者该不该进行肾穿刺活检手术呢？

哪些情况需要做肾活检？

（1）急性肾炎综合征，肾功能急剧下降、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。

（2）原发性肾病综合征，建议先穿刺，根据病理类型有区别地治疗。

（3）无症状性血尿，畸形红细胞血尿临床诊断不清时，无症状性蛋白尿，蛋白尿持续＞1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。

临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。

临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺（包括慢性肾脏病肾功能急剧加重）。

肾功能明显减退原因不清，或严重排异反应决定是否切除移植肾，或怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。

1、绝对禁忌证：明显的出血倾向者。

2、相对禁忌证：异常或不能合作者；孤立肾、萎缩肾或一侧肾功能已丧失者；活动性肾盂肾炎、肾结核、肾孟积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿；肾脏动脉瘤或肾肿瘤；多囊肾或肾脏大囊肿；妊娠晚期、重度肥胖或严重腹水者；尚未控制的、严重高血压；严重贫血、血容量不足。（在改善以上症状后，若病情需要可择期穿刺。）

教患者练习憋气（一般20秒左右），让患者练习在平卧状态下排尿；

查出血、凝血时间，血小板计数，凝血酶原时间，了解有无出血倾向；

查血肌酐、尿素氮，了解肾功能；

查肾脏超声，了解双肾位置、大小和结构，特别是肾脏实质厚度；

患者取俯卧位，腹部下垫以5*10厘米高的棉枕以减少肾脏移动，双上肢置于两侧，头向一侧偏斜。消毒液消毒皮肤，局部逐层麻醉。实时B超引导，医生观察穿刺针的进入路径及深度，斜角进针人工负压抽吸穿刺取出少许肾组织。

肾穿刺术后要注意什么？

1、术后卧床，严禁剧烈活动，严密监测血压。

2、留尿观察尿色，术后留取第1-3次小便，观察尿色、有无血块等。

3、出现肉眼血尿、腰痛或腹痛明显者，予卧床、制动，保持大便通畅，避免增加腹压的动作，必要时使用止血药。

4、肾穿刺术后可给予止血药预防出血。