在网上经常会遇到这样的问题：

我20多岁了，弱视还能不能治好呢

我家孩子患有弱视，什么时候治疗合适呢

下面就和大家来谈谈弱视。

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。

儿童时期弱视高发，易和近视混淆

儿童时期是眼病高发期，近视、弱视、等常见眼病都容易在这个时期发生。其中，弱视和近视最具混淆性，再加上对近视更耳熟，很多家长往往容易把误当成近视，盲目带孩子到眼镜店配眼镜，或者置之不理。殊不知，家长的这一次疏忽，可能让孩子错过儿童弱视治疗的黄金期，导致永久性的视力缺陷，造成一辈子的遗憾。

区分儿童弱视和近视，眼科检查必不可少

儿童弱视和近视易混淆，应该如何区分？儿童弱视和近视单凭肉眼很难区分，患者需要到医院检查，通过医生检查、医学验光来区分，普通的眼镜店无法做到。

说通俗点，儿童弱视就是戴眼镜都看不清楚。

通过散瞳验光、同视机、三棱镜等检查，就能很好判断出孩子是否患上弱视。

儿童弱视治疗有时间限制吗？

儿童弱视的黄金治疗期是3—6岁，在这个时期内到医院就诊，一般都能够得到理想的治疗效果。超过这个年龄，治疗难度就会增大，12岁以后，基本无法治疗。一般情况下在弱视的治疗上有配镜、遮盖、视觉生理刺激等多种不同的治疗方案，可根据孩子弱视的情况，制定相应的治疗方案。

值得家长们注意的是，弱视是视觉功能障碍，不仅影响孩子的发育成长，还会影响到孩子将来的就业和工作（例如参军、报考警察等），并且给他们的生活带来极大不便（例如驾驶），严重者可能导致终生视力低下，任何眼镜都不能矫正视力。

所以，家长要时刻关注孩子眼睛发育，应每隔半年带孩子做一个全面的眼科检查，如果发现有视力下降、歪头视物、近距离视物等现象，一定要及时检查治疗。

弱视治疗中常见的问题：

儿童的弱视只要治疗及时，方法得当，就会收到明显效果，但容易复发。如果见效后就立即停止治疗，而不进行巩固治疗，孩子弱视眼的视力很快又会下降。对于这一点，许多家长不太清楚。他们往往在孩子的视力恢复正常后，就如释重负，放松甚至停止了治疗，结果导致孩子的弱视很快又复发。

因此，治疗儿童弱视，应在患儿弱视眼的视力达到或接近正常后，再进行一个较长时间的巩固治疗，并需经过三年的随访，直到患儿的视力一直保持正常才算治愈。

2、只戴眼镜，不进行其他的治疗

治疗，戴眼镜只是个应急措施，而不能彻底解决问题，要想彻底解决问题还必须在此基础上，配合其他方法进行治疗，如使用遮盖疗法、视刺激器疗法等，不然的话，这样的患儿在长大后，即使戴近视镜，视力也会很差。

另外，有的弱视儿童一副眼镜一戴就是几年，这也是错误的。因为随着儿童身体的发育，其屈光度数会随之发生变化，所以弱视儿童应每半年至一年就重新验光一次，必要时须重配近视镜。

3、忽略对两眼视觉功能的训练

儿童时期正是一个人双眼的视觉功能(同时视、融合视、立体视)建立、发育、完善的时期。如果孩子在这个时期患上了弱视，就会影响其视觉的发育，严重的会丧失双眼的视觉功能，成为立体视觉盲。

但是，很多弱视儿童的家长对此却认识不清。他们往往只重视对患儿弱视眼的视力训练，而忽视了对其视觉功能的训练。结果不仅使弱视的治疗效果大大降低，还会影响患儿高级视觉功能的发育和完善。

因此，家长一定要重视对患儿视觉功能的训练，平时在训练患儿视力的同时，应对其进行双眼视觉功能的训练。此外，家长还应定期带患儿回医院复查，检查其双眼视觉功能的发育情况，并根据情况及时调整治疗方案。

4、不能坚持使用遮盖疗法

弱视的遮盖疗法主要是通过对眼或优势眼的遮盖，强迫患儿使用弱视眼看东西，从而消除其优视眼对弱视眼的抑制，达到增强弱视眼视力的目的。它是一种传统的治疗弱视的方法，既方便、经济，效果又好。

但由于遮盖眼睛影响了患儿的外观，会引起其他孩子的讥笑，因此，不少弱视儿童不愿接受遮盖疗法。有些家长出于对孩子的怜爱，也就听之任之。如果不能坚持使用遮盖疗法，当然也就达不到治疗弱视的目的。

家长应时常留意孩子的视力情况，一旦发现有任何视力下降问题都应及时去医院检查，早发现、早治疗，才不会给孩子造成一辈子的视力缺陷，影响日常生活与以后的工作。

施玉英：北京首大眼主任医师、原北京同仁医院白内障专科副主任、 。从事眼科临床工作40多年，临床经验丰富，尤为精湛。

擅长领域：超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术。

• 两眼远视加散光，重新换眼镜的时候必须用阿托品散瞳吗   查看解答

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  病情分析：散光就是进入眼球的平行光线不能在视网膜上结成焦点， 而是形成一条焦线造成的，所以远近的物体都不能在视网膜上形成清晰的影像，只能通过配戴合适的散光镜片才能矫正。

• 在医院验光，说是远视，需要配镜么？不配

  本人性别女,今年4岁, 在医院验光，说是远视，需要配镜么？不配镜会加剧么？还需要注意些什么，需要补充营养么？ 补充：眼睛b超做了，都正常，平时没什么症状。   查看解答

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  眼部的疾病，最好能够尽早的佩戴眼镜，关键是如果不佩戴眼镜，视力疲劳以后容易加剧病情。所以维生素ab类的维生素需要适当的补充。

  儿童远视会随着年龄的增长而有所改善。如果眼睛没有不舒服的感觉，看书没有出现疲劳的症状，可以不佩戴眼镜的。

• 这是验光结果，请问我远视严重吗

  （男 , 15岁,这是验光结果，请问我远视严重吗？总是感觉很困，多少度是正常视力？ 查看解答

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  你的验光结果是右眼有50度远视，左眼有75度远视，在90度轴上有100度远视散光，正常的视力是在1.0以上。

  你的远视不厉害，左眼还有弱视。建议配眼镜矫正视力，可以减轻眼睛疲劳。

  右眼远视50度。左眼远视75散光100。配戴合适眼镜就可以了

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  病情分析：关于远视，对幼儿及青少年，尤为必要。7岁以下的儿童，有轻度远视是生理现象，不需要配镜；但如果度数过高、视力减低或伴有斜视时，就应当配镜矫正。7～16岁的学生，低度也可考虑配镜，如有视力疲劳，视力减退或斜视时，则必须矫正。成年人远视，初次配镜时，应不作全部矫正。

  病情分析：你这个是高度远视散光，需要订做的。 换算眼镜店应该都会的，因为度数偏高，建议去正规的视光门诊部验配比较好的。右眼不会换，左眼是：7.25/150*115，这个是斜轴散光，相对来说，要难适应一些的。

  病情分析：根据你描述的验光结果，右眼是一个单纯远视，这个不需要换算，左眼是远视合并近视散光，配镜时，需要换算成远视合并远视散光的情况，才可以选到镜片，不用担心，换算一下而已。

• 本人性别男,今年21岁, 远视眼是怎么回事? 查看解答

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  远视眼除了影响远近视力之外，还因调节肌之一内直肌长期过度收缩，致使发生肌肉疲劳症状，眼球酸胀，眼眶疼痛，同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中，记忆力不佳，讨厌看书写字，因而学习成绩下降。远视眼者，其调节力加强后，必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重，为使该眼看清物景，必须增加调节，内直肌的兴奋性必然比正常眼增加，因之，有的远视眼遂形成内斜视。所以，斜视眼多数出现在远视度数较高的患儿。有屈光参差的远视伴斜视患者多数都习惯用注视眼(远视度数较低之眼)工作和学习，而将不使用的斜视眼搁在一边，时间久后，就会导致斜视眼成为弱视眼。患远视的儿童应及早验光配镜。家长如果发现自已孩子不爱看书，诉说看书稍久就会感到迹模糊、眼胀、头痛、学习成绩不好，就必须及时到医生那儿检查，检影验光。如确定为远视(包括远视散光)，要抓紧在岁以前的黄金时机，配戴合适的眼镜，千万不要拖延。否则到岁以后配镜，视力提高就会很困难，更不用说恢复双眼同视功能了。儿童远视配镜前，一定要先以睫状肌麻痹剂扩瞳后，充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为低度远视。即度以下学龄前儿童，视力正常或接近正常，无视力疲劳症状者可暂不配镜。因为许多小儿都有度的生理性远视。有视力疲劳症状者，若戴镜后能够提高视力，则应配戴。但不一定配足，可保留度。

  眼球在调节静止状态下米以外的平行光线通过角膜、晶状体等屈光间质在视网膜后形成焦点，落在视网膜表面的影像是模糊的，这样的眼被称为远视眼。多数儿童出生时有一定程度的远视，但在岁以前消失。远视眼看近处物体有困难某些严重患者看远处物体也可能出现困难如果看远处物体清楚，而看近处物体有困难，则有可能是远视眼。儿童常常因为阅读困难，而被发现有远视眼。远视眼出现在出生时，和正常眼球比较，眼球比较短，晶状体的屈光力较弱。有人认为，远视眼不是一种疾病，也不意味是个“坏眼”，只说明眼球的形状有点不正常，眼轴比较短。远视眼的近点较远，看近处物体时需要较大的调节力，所以有远视眼的人，出现老花眼的年龄较早。构造性或轴性远视眼：为最常见的远视眼，眼球的前后径比正常眼短。因为前房浅，房角窄，容易发生闭角型青光眼。在十屈光度以上的远视眼，视神经较细，可能合并有假性视乳头水肿。假性视乳头水肿没有真正视乳头炎的其他症状，如视乳头边缘模糊、视乳头出血等。屈光性远视眼：又可分为曲率性远视眼、屈光指数性远视眼、无晶状体眼和晶状体脱位形成的远视眼等

• 儿童远视眼配镜是散瞳后验光当时配还是瞳孔恢复后配镜

  （男 , 37岁,儿童远视眼配镜是散瞳后验光当时配还是瞳孔恢复后配镜？请问专家:儿童远视眼配镜是散瞳后验光当时配还是瞳孔恢复后配镜？ 查看解答

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  散瞳验光的度数是麻痹眼睫状肌后即消除了调节之后测出的眼屈光度是理论的数值但在实际生活中人眼不可能呈散瞳状态 待瞳孔缩复后的复光尤为重要因为眼镜的验配目标既是使佩带者拥有清晰、舒适的双眼视所以在选择镜片时应优先考虑复光的检查结果而不是散瞳后的屈光度

  散瞳验光的度数是麻痹眼睫状肌后即消除了调节之后测出的眼屈光度是理论的数值但在实际生活中人眼不可能呈散瞳状态待瞳孔缩复后的复光尤为重要因为眼镜的验配目标既是使佩带者拥有清晰、舒适的双眼视所以在选择镜片时应优先考虑复光的检查结果而不是散瞳后的屈光度

• 5岁小孩远视戴眼镜半年二次验光滴散瞳后原来眼镜可以

  5岁小孩远视戴眼镜半年二次验光滴散瞳后原来眼镜可以戴吗？   查看解答

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  病情分析：你这种情况如果散光度数没有变化的话，考虑是可以佩戴这个镜子。 你这个情况建议你平时一定要注意，宝宝少看电视，玩手机，另外考虑也可以去大自然多看看

  病情分析：只要度数没有变化，原来的眼镜还是可以带的，孩子这么小还是要做视力康复训练的，康复训练对孩子恢复视力是非常有效，而且无副作用的方法

  病情分析：孩子的情况如果原来的远视没有加重是可以戴原来的眼镜的，问题不大。如果有改变，戴上视野不清建议还是等验光之后重新配镜。

• 远视的验光流程是怎么样的？请问一下远视的验光流程是什么样子的？验光真的有必有，验光对眼睛会不会有伤害？听说去配眼镜的一般都是有验光的，有例外么？ 查看解答

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  对于远视的验光流程这个问题要引起重视，关于远视的验光流程这个问题为您解答如下：通常在进行一些必要的问诊后，首先进行客观验光，通过客观验光可以迅速知道被检者初步的屈光不正度数，为随后的主观验光奠定良好的基础。目前常用的客观验光法主要包括电脑验光和检影验光。通过电脑验光或检影验光得出被检者初步的验光结果，并在此基础上进行主观验光。

  对于远视的验光流程这个问题要引起重视，关于远视的验光流程这个问题为您解答如下：验光有多种方法，从是否让眼球调节静止而言，可分为扩瞳验光与小瞳验光。从验光方法来分，可分为他觉验光和主觉验光。就验光设备而言，除了验光镜片箱和检影镜等常规设备外，还有电脑验光仪和综合验光仪。

• （女 , 50岁,远视的验光流程是怎么样的？请问一下远视的验光流程是什么样子的？验光真的有必有，验光对眼睛会不会有伤害？听说去配眼镜的一般都是有验光的，有例外么？ 查看解答

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  建议：对于远视的验光流程这个问题要引起重视，关于远视的验光流程这个问题为您解答如下：通常在进行一些必要的问诊后，首先进行客观验光，通过客观验光可以迅速知道被检者初步的屈光不正度数，为随后的主观验光奠定良好的基础。目前常用的客观验光法主要包括电脑验光和检影验光。通过电脑验光或检影验光得出被检者初步的验光结果，并在此基础上进行主观验光。

  建议：对于远视的验光流程这个问题要引起重视，关于远视的验光流程这个问题为您解答如下：验光有多种方法，从是否让眼球调节静止而言，可分为扩瞳验光与小瞳验光。从验光方法来分，可分为他觉验光和主觉验光。就验光设备而言，除了验光镜片箱和检影镜等常规设备外，还有电脑验光仪和综合验光仪。

07:40 来源：南宁新闻网－南宁晚报 作者：罗武强