乳腺癌会有什么样的前期征兆？

康复期的范利娟回头总结了自己的治疗历程。在经历了那段艰难日子后，她的心态、身体都恢复得不错。

范利娟是河南洛阳人，喜欢写文章。之前，斗瘤曾发过她写的我的病友胡秀秀，胡秀秀乳腺癌复发，生活比别人艰辛，却有着顽强的生命力，人也特别乐观；洛阳热心公益的黑姐，68岁仍然坚持了动手术，按正规的方式来治疗。

2016年初，一次洗澡时，我无意中摸到右乳有一个肿块，大约有杏核大，不疼不痒的，我猜测是乳腺增生。应该去医院检查，不过儿子在上高三，我实在不愿意耽搁时间，再加上没有什么不舒服的感觉，就任由它发展下去了。

4月6日，我和丈夫顺便去医院做检查。医生用手摸了摸，马上给我开了钼钯和彩超检查单，并且很肯定地对我说：“你这可不是乳腺增生。”

检查结果证实了医生的判断，“乳腺癌”。医生建议，不敢再耽搁了，最好明天就住院手术。我不愿意相信这个结果，对医生说，我要再考虑考虑。

如果这一切是真的，我该怎样面对？第一个跳入脑海的念头，就是不愿意手术。我想保守治疗，要看中医，要喝中药。

回到家，我电话咨询了一位朋友。她十几年前患了乳腺癌，因为治疗及时，早就痊愈了，现在就是健康人一个。

“你不要抱着侥幸心理，一定要用科学的方法治病。得了这病，手术是必须的，而且一定要做得彻底。然后再根据情况看用不用放化疗。乳腺癌的治疗目前是最规范最有效的，你一定要听医生的话，不要自作主张，以免贻误病情。”朋友说。

朋友是体检时发现乳腺癌的，平常也没有不舒服的感觉。值得庆幸的是，她的是早期，肿块面积很小，没有淋巴转移。但是，她是做了预防复发转移的手术的——只有一侧有肿瘤，她却切除了两侧乳房，并且双侧都做了淋巴清扫。据她说，乳腺癌最常见的是对侧乳房转移和淋巴转移，她这样做，最大限度地阻止了复发转移，免得将来再受一次苦。

遵照医嘱，朋友没有放化疗，但是吃了好几年抗肿瘤的药，以巩固治疗效果。

第二天，我去看了治疗乳腺癌很有经验的李主任。李主任建议立即手术。

在办公室，我看见了一位年约六十岁的老太太。李主任对我们几个一同等着看病的病号说：“你们看，她乳头凹陷，颜色发黑，这是典型的乳腺癌的症状。遇到乳房长有不疼不痒的肿块，或者乳头溢液，一定要重视起来，尽快来医院检查，这都是疑似乳腺癌的症状。千万不要等病情发展到不可收拾了，再来医院治疗，那会错过治病的最佳时机。”

在以后长达八个月的治疗过程中，我遇到了几十位病友，大部分都是体检时查出病症的，本人并没有任何不适的感觉。还有就是像我这样自己摸到肿块的，但因为不疼不痒，会忽视它的存在。其中有好几个病友，因为肿块长得太大，已经不能直接手术，只有先化疗，等肿块缩小了再手术。

医生多次强调，四十岁以上的人士，每年都要做一次全面体检，这会发现很多早期的、还没有症状的疾病，可以尽早、有效地控制病症的发展。

可惜，体检往往被人认为没必要，被人忽视。

术后缺乏锻炼的话，会影响患肢功能

手术之后手臂功能的锻炼和恢复，也是一个不容忽视的问题。

由于做了淋巴清扫，手术的第二天，医生就交代我，要夹着胳膊，不能让患肢用力，暂时不要抬起。

一天一次，有护士来到病房，教我握拳，再松开，教我旋转手腕。

几天后，可以垂着胳膊在身前画圈了。护士还教我夹着上臂，让下臂慢慢往上抬。

术后七天，出院时，医生交代注意锻炼手臂，几天之内患肢要能举起摸到同侧的耳垂。患肢不能劳累，不能提重物，长时间走路时，患肢不能一直下垂，以免造成水肿。

患肢向上举时，胳膊上像坠着重物，特别艰难。而且，勉强往上伸展时，拉扯着腑下的伤口，很疼。因为怕疼，我的锻炼力度大打折扣。

记得第六次化疗前，患肢疼得厉害，到医院问医生，她让我把胳膊举起让她看。那时，我的胳膊还不能向上伸直。她说胳膊疼是缺乏锻炼，如果长此下去，就会影响患肢功能的恢复了。她鼓励我忍住疼，多加锻炼。

就是那次化疗期间，我看见个六十出头的老太太，才第三次化疗，就能轻松把患肢举过头顶了。这让我很是惭愧。她成了我术后康复锻炼的榜样。

也是在那时，我才了解到好多病友化疗期间，还一直坚持做家务。做饭、洗衣、拖地，能干啥就干啥，而她们患肢功能的恢复也特别好，特别快。

我反思了下，干些力所能及的家务，其实真的不错。不光能促使患肢功能康复，还能有效转移注意力，使自己不再胡思乱想病情，好处挺多。

化疗呕吐，病友教我的应对方法

根据病理报告，医生给我制定了八个疗程的化疗方案，并嘱咐我两周后回医院化疗。

我一直在纠结着要不要化疗。当时，有位著名作家刚因舌癌去世，从发现病情到死亡，只坚持了短短一年。

他熬过了化疗的痛苦，但没能阻挡住死神的脚步。他是因口腔溃疡而检查出癌症的，当时并没有其他明显的不适。众所周知，化疗是把双刃剑，治疗癌症的同时，对身体的损害也是巨大的。我想，如果这位作家没有去检查，或者没有接受化疗，说不定，他还能带癌生存好多年。即便是他的寿命真的只剩下一年，不化疗，他也能少受许多痛苦。

家人和少数知道我病情的朋友一直在苦劝我。因为在目前，癌症的首选治疗方法仍然是手术、化疗和放疗，其它的疗法，并没有明确的数据上的支持。

许多人劝我，乳腺癌是治愈率最高的癌症之一，并且有多种针对不同分型的、效果相当不错的化疗方案；你毕竟还年轻，身体的耐受力应该还可以；你先去试试，如果真的忍受不了，再换用别的疗法；还是听医生的吧，错过了最佳治疗期，再后悔就来不及了……

在家人的劝说下，我回到医院化疗，比医生规定的时间晚了一周。

第一天要输十一瓶液体。下午将近六点，快输完时，医生来查问情况，我说没有什么不舒服的，还天真地问医生，哪天输化疗药，什么时候会有反应。医生笑笑说：不告诉你，免得到时候你精神紧张。

后来我才知道，第一天输的就有化疗药，其余四天输的都是营养药。当时之所以没有反应，是因为药劲还没有上来。

拔了针，等电梯要下楼时，忽然一阵恶心，我急忙冲到垃圾筒边，干呕了一阵，但并没吐。走到半路，再也憋不住了，老公车还没停稳，我就两步跑到路边吐了个天翻地覆。化疗反应，终于来了。

晚上，什么东西都吃不进去。七十八岁高龄的婆婆，在我做完手术后，从老家赶来照顾我，给我做饭。看我吐得厉害，她又是心疼又是焦急，叹着气在餐厅和我的卧室间徘徊。

原以为，过一晚上会好点，谁料恶心依旧。早餐吃的很少，仍然还是吐了。但是还得开车近一个小时，赶到医院去输液。

第二天开始的营养药，每天需要输八瓶。老公劝我吃点水果，喝点牛奶，我摇头，连话都不想说。后来，干脆就听不得个吃字，一听就要恶心呕吐。

捱到下午，老公端了杯水让我喝，刚喝到嘴里，就开始呕吐。

同病房的大姐看我难受，建议我吃半片“醋酸甲地孕酮”。她说，好多病友都吃这药止吐，虽然有副作用，但每个疗程只需服半片，激素的伤害可以忽略不计。并且，即便是有些副作用，也比吃不下去饭强太多。她已经是第八个疗程了，前四个疗程每个疗程吃半片，后四个疗程吃一片，没感觉到明显的副作用。

老公去咨询了医生，她让再坚持下看看，如果能挺过去，最好不要吃药。

八瓶药，下午两点多就输完了。坚持着回到家里，继续着吐了吃，吃了吐……。我躺在床上，没有了丝毫力气。

第三天，呕吐依旧。有位病友送了我一片孕酮，我服下半片。这天下午开始，不再吐了。虽然仍然恶心，但能勉强吃下东西了。

吃孕酮片止吐，我一直坚持到第六个疗程，很有效。即便食欲不是太好，毕竟能吃下去东西。后来听别人说，后四个疗程的化疗药对胃肠道的刺激不大，不用吃药止吐。我试了试，果然如此，后两个疗程便没有再服用孕酮。

我家到菜市场，大约两百米。走去容易，再走回来却比较难。只能一步一步慢慢走，稍微快一点，就头晕气短腿软。从一楼上楼梯到六楼的家，中间更是歇了好几回——出院第三天，感觉稍微好点的我，自告奋勇去替婆婆买菜，结果被自己的虚弱吓坏了。

得病前，我体力超好。做完手术后，除了右臂不能抬，胸前裹着厚厚的腹带有点胸闷，其余倒还好。如今居然被化疗害成这样，我细思极恐。我决定，这化疗无论如何不能再做了，是到了求助中医的时候了。

老公带着我，开车近三个小时，终于见到了朋友介绍的资深中医。我跟他说化疗太痛苦，不准备再继续下去，他沉吟片刻没正面做答，只让先吃十副药试试。

中午请医生吃饭，想到以后不用再受化疗之苦了，很是高兴，席间一直兴致高昂。饭后还兴致勃勃买了当地的特产小米，准备以后多喝米粥补养身体。

回去后跟家人说了我的决定，他们众口一词反对我放弃化疗。再次咨询那位中医，他说，他也不支持我中断化疗，如果身体条件许可，还是最好能把化疗做完。他开的中药，可做辅助治疗。

我的心，又慢慢沉到了冰窖里，郁闷极了。

有个朋友跟我说，她的朋友，十多年前得了和我一样的病，坚持每天喝“五红汤”，现在身体棒着呢。她告诉我，所谓“五红汤”，就是红豆、红衣花生、红枣、枸杞、红糖共同熬成的汤后来我照她说的方法，每天晚上坚持喝五红汤，还真见效。跟病友们一说，大家都照着喝，反响挺不错。

中药，我喝了四五十副，三个多月。有不少病友也是这样喝的。五红汤我到现在还坚持每天喝，有时也会把它们打成豆浆喝。

西医是不主张喝中药的，但也不坚决制止。他们接受中药，最多到用中药辅助治疗的程度。如果想用中药替代手术和放化疗，现在想想，确实是一条弯路。

我的体力慢慢恢复过来，早晚坚持两次散步，每天都能走上万步左右。

化疗第五个疗程掉头发，要提前做准备

第五个疗程，换化疗药了。医生说，多西他赛很伤白细胞，输完后，很少有人能达到四千的合格线，而且，白细胞会持续下降，到第七、八天左右降到最低值，然后才慢慢上升。为避免风险，所有病号不管化验合不合格，都要肌注升白针来做预防。

之前，我的白细胞都合格，从来没打过升白针。这在病友中并不多见。

这回，我的白细胞没达到标准，才三千多。

升白针一次打两支。刚打完的那天晚上，开始浑身疼，尤其是从后脑沿脊椎到腰部，像刀子在割。仰躺，侧躺，怎么躺都不舒服。第一次体验到生不如死的感觉。同病房的大姐，入院时白细胞就不够，打了升白针后，几天来一直胃疼，不断哼哼呀呀的呻吟。我俩都是一夜未眠。

第二天一大早，我让老公赶紧去买止疼片，真的受不了了。吃了一片，中午之后，疼痛才稍微缓解。那天又打了两支升白针。

第三天再次化验，白细胞降到了2000多。又打四针，才合格。这回，总共打了八支升白针，在医院多住了四五天。我这还是少的，有个病友白细胞偏低，从入院到出院，升白针打了二十支。

这期间，我脖子上出了一圈红疹，倒也不疼，只是有点痒。问医生，他说跟身体疼痛一样，大约是升白针的副作用，让抹点肤轻松。我没抹，几天后红疹也慢慢下去了。

医生说：第五个疗程后要掉头发了，把你的长发剪了吧。我心有不甘，问她：不是也有不掉头发的么？她微微一笑：那是极端个例。

在乳腺科病房，见惯了病友们顶着光头走去走来，但要轮到自己头上了，总是觉得怪怪的。但该准备的还是要准备。我提前网购了假发和头巾。

出院后的第十天，头发如同秋后的树叶，迫不及待地掉下来。先还掉的不太多，两天后，我已经不敢去头上摸。手指轻轻一碰，就是大把大把的落发。枕头上，衣服上，地板上，黑色的头发一团团。

我痛苦到了极点。老公和儿子陪我出去游玩，替我排遣郁闷的心情。

几天后，我终于鼓足勇气，去理发店里把所剩不多的头发剃光了。

这是个艰难的过程，心灵上的折磨，没有经历过的人，不会了解。有一个病友，就是因为害怕光头，只做了前四个疗程，就没再继续化疗下去。

要美丽还是要健康？对乳腺癌病人来说，在手术和后续治疗的问题上，都是个两难抉择。

放疗轻松很多，不要留遗憾

终于把八个疗程的化疗做完了。接下来，是五个星期共计二十五次的放疗。

一般来说，只要有淋巴转移的，医生都会要求放疗。或者做了保乳手术，也需要放疗。

对放疗，有的病号不够重视。有一个病友，化疗完后没有听医生的建议去做放疗，结果没过几个月就复发了。尽管没有证据表明她的复发跟没去放疗有关，她还是很后悔。所以，还是要尽量听医生的话，不给自己后悔的机会。

放疗不用住院，办理特殊门诊就行。抽血化验，CT定位，在身上画定位线，准备工作做的很快。第二天正式开始放疗。从进放疗室到出来，十分钟左右，不知不觉就做完了。果然和病友们说的一样，没有明显不适。做过几次后，我坚决不要老公陪护了。

每天在九点四十出门，慢慢悠悠散着步，十点钟左右到医院。有时去了就能做，有别的病号时，最多等个一二十分钟。和病友聊聊天，说说各自感觉，时间很快就过去了。做完后，再特意绕得远一些，多走几里路，十一点多到家，正好赶上给自己做午饭。

前二十次，没有不舒服的感觉。最后几天，有些头晕，恶心，无力，但不严重，还能坚持。射线照射的位置颜色稍微变得深了点，基本没有瘙痒，更没有溃烂。

病友中有些身体弱的，伤口瘙痒、溃烂，一两个星期不能愈合，受了不少苦。

但不管怎么说，跟化疗相比，放疗还是要轻松得多。

接下来，就进入康复期了，只要保持不复发，就是胜利。