肝胆肝内胆管结石会自愈吗手术后，伤口这样是感染吗？应该如何处理？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-28 23:27 标签： 肝内胆管结石会自愈吗

健康咨询描述： 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）:
患者女，60岁。30几年前胆结石，做手术已经切除了胆。。今年查出肝内胆管结石。。马上做了手术。。但是手术后持续发烧。。已经2个月了。。检查说是胆管口发炎，胆管内泥沙和石头。

曾经的治疗情况和效果： 在当地医院做过手术。。术后一直发烧。。已经发烧2个月了。。都是下午或者晚上发烧。。一直住院中。。先是伤口一直不能痊愈。。再是引流管插管位置没对。。胆汁流到了盆腔里面。。后来是检查出来胆管口发炎。。做了3天的冲洗。。胆管内有泥沙和石头。。现在人已经很虚弱了。。

想得到怎样的帮助：在当地医院已经2个月了，。没有什么转好的迹象。想问问。。现在这个症状能怎么治疗？是不是需要重新做手术？

病情描述： 胆管结石手术两年了，伤口还疼，还发烫有很大的疤痕，有时很红

副主任医师 厦门市第五医院 三级甲等

擅长： 痤疮，湿疹，虫咬皮炎，白癜风，银屑病，黄褐斑，雀斑

你好，根据描述考虑瘢痕疙瘩或，是局部效纤维组织过度增生引起的。建议局部注射曲安奈德或得宝松，配合外用喜辽妥早晚各一次外涂。

主治医师 福州市第一医院 三级甲等

擅长： 肺癌，食管癌，乳腺肿瘤，甲状腺肿瘤，胃肠道恶性肿瘤

你好，请问你原来做的是开腹手术还是微创手术?考虑是伤口的疤痕疙瘩

目前伤口周围有无红肿的表现，除了疤痕，还要注意有无伤口重新感染的表现，目前建议局部可以做些热敷，不要过多刺激

主治医师 江西省长征医院 二级甲等

擅长： 阴道炎,宫颈糜烂,外阴炎,先兆流产,月经不调,急性

您好，从您说的情况来看应该是疤痕体质，现在的症状都是由于手术切瘢痕增生引起的，可以出现疼痛、痒等症状。

可以医院外科就诊检查下伤口，一般没有特别处理，伤口局部适当药物外用，严重的话可以针对切口手术，注意局部卫生，避免摩擦刺激。

副主任医师 武陟县长乔庙卫生院

擅长： 对胃炎，胃溃疡，胆囊炎，高血压病，糖尿病，脑梗塞，

这种情况是疤痕反应，是局部神经修复爬行导致的，可以吃点活血化瘀，营养神经的就可以治愈

药物可以涂抹正红花油或者活络油，也可以吃点甲钴胺，活血止痛胶囊，结合地西泮就可以控制，这种不是结石导致的疼痛

以上是对“胆管结石手术两年了，伤口还疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你的这种推测还是从中医的理论上说，从西医上看可能有干眼症了，需要到眼科去治疗，肝胆结石的问题如果没有疼痛，可以不做治疗的。

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你好，如果是症状不是太明显的话，可以考虑进行内科的治疗，服用抗生素宜用从胆汁中排出对厌氧菌革兰阳性菌有效的广谱抗生素如亏诺酮类氨苄青霉素类头孢菌素类及硝唑类等，服用消炎利胆片，疼痛的时候可以服用解痉止痛的药物进行焊接症状，如果是出现了发热比较严重的情况，就需要考虑进行及时的手术治疗。

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及时到医院治疗 人体中各种无机盐或有机物以细菌、寄生虫卵、寄生虫或者脱落的细胞等为核心，积累包裹，在人体各个器官或组织上就形成了结石，因此日常要注意卫生 不要摄入不干净东西 多喝水 加快新陈代谢 使细胞充满活力 不易产生结核点 日常饮食以清淡为主 无机盐等不要摄入过多 结石较小者 可以通过剧烈运动 将石排出体内 结石较大只能通过手术取出

以上是对“胆管结石手术两年了，伤口还疼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

您的情况建议您可以去医院咨询下是否可以进行体外碎石，但是听你描述，手术治疗可能性比较大，膳食方面建议您可以吃食醋，有助于防止结石增大，忌油腻，甜腻食物，减轻胆囊负担。

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肝内胆管结石，药物治疗无明显效果，需要手术取石治疗。

建议到肝胆外科就诊，可以在腔镜下取石治疗，费用与手术难度有关，术后要使用抗生素治疗，可以使用医保减轻负担的。

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肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发

医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考 你这个手术后已经多久了

追问： 伤口是两条十几厘米的口子，现在有一个一厘米左右的感染区域，一直在化脓

回答： 做啥手术的，具体手术方式是什么

回答： 胆结石不应该有两条口子啊

回答： 是不是上腹部类似奔驰标志的一个大口子

追问： 手术是肝内胆管结石，顺便切除了一小部分萎缩的肝脏

回答： 反复换药很久了

追问： 是个人字形的伤口

回答： 切口内有无黄色的东西流出来

追问： 术后20天从表面看伤口都好了，但又过了十几天伤口内开始有包块，后来就有脓液就出来

回答： 有无黄色的胆汁样的东西流出来

追问： 好像不是胆汁，就是脓液，因为伤口没有贯穿肚皮

回答： 那应该就是换药就可以了

回答： 定时的需要伤口清创

追问： 现在每天输液换药都不见好转

回答： 输液一般没啥作用，主要是切口的处理

追问： 我想请问这种长期感染是很常见的病例吗？有没有可能手术医生误操作导致？

回答： 这个是很少见的情况

回答： 一般都是短期感染比较多见

回答： 建议做个上腹部CT看看，排除有无异物

追问： 做了Ct，没有问题

回答： 那就是继续换药了

追问： 现在医生从伤口处插了一根引流管，有黄色液体流出来，

回答： 那不就是胆汁吗

追问： 医生还说五一节后可能要再次手术，把反复感染的那块区域切除

回答： 建议从这个管子里做个造影看看

追问： 但是我们主治医生说腹膜都没有穿啊

回答： 先做个造影看看

追问： 说是管子只是接入了感染的伤口中

回答： 反正长期感染肯定是不正常的，

追问： 嗯，好的，您还能再给我一些建议吗？

回答： 通过引流管做个造影看看，是否能进入腹腔

回答： 如果没有进入腹腔，那一般是伤口的处理，很少需要再次手术的

回答： 最多是局部的清创

追问： 另外忘了说，这次手术是第三次手术了，这个有影响吗？

回答： 手术次数越多，越难愈合，这个是有影响的

追问： 有一次医生轻轻的撑开了伤口，发现里面有线，就剪断了，说是那种可以吸收的缝合线，没能被身体吸收，这种情况属实吗？

回答： 可吸收缝线有些需要2~3个月以上才能吸收，这个是正常的

追问： 我现在就怀疑可能因为医生失误导致伤口感染，但医生即使有失误也不会跟我们说，我们病人也无从考证，无奈

回答： 你可以复印所有的病历资料去别的医院问问

追问： 实在省医院做的手术，再问我也不知道要去什么医院问了

追问： 已经算是当地最权威的医院了

回答： 中山医院吧，中山医大附属一院，比较牛叉的地方

回答： 广东的话，中山一院肝胆外科最牛

追问： 另外就是军区医院和华西医院了

追问： 手机号是广东的

回答： 四川的话建议去西南医院，哪里最强

追问： 西南医院在哪里呢？

回答： 四川的人不知道吗

追问： 我就知道华西医院，军区医院和省医院

追问： 我不知道西南医院地址在哪里

回答： 第三军医大学西南医院

回答： :重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号

追问： 哦，重庆啊，有点远

回答： 成都的话那就去华西

追问： 不过我可以做个备选方案

回答： 华西也是国内著名医院，其他的名气都不够

追问： 嗯，看来要去华西了，关键现在医生态度模糊，一会儿说坚持换药，一会儿又找个整形科的来看，所以我才有疑问

回答： 一般和整形科的无关，建议去华西坝

追问： 嗯，节后医生不能明确给个方案，就准备转院了

回答： 好的，我这边要下了

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