29岁女,我的情况是1三天前发現右侧脸颊下方靠近咽喉部位有一个小疙瘩,触感像摸鼻头可以推动滚动,按压有轻微痛感;2两周前重感冒过,喉咙痛鼻塞流涕咳嗽感冒症状刚好;3,昨天早上一觉睡醒发现下嘴唇右边出现疱疹溃面嘴唇里面有血痕,但是我确定不是自己咬破的溃面今天开始结痂,但吃饭或者喝水湿润后表皮脱落还会渗水我怀疑是单纯疱疹病毒感染;4,今天上午去医院检查了做了彩超超声提示右侧颌下区淋巴結肿大,由于我还在哺乳期医生也没开药,只说让我观察如果包块继续长大,疼痛就停母乳接受治疗。我想问下我嘴巴长疱和淋巴结肿大是不是有直接关系,需要用药治疗吗后面附上彩超单和嘴巴的图片,请医生帮忙看看谢谢!
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您好感谢信任!已详细查阅您的相关病史资料。
根据您的描述结合彩超来看您目前初步考虑诊断为淋巴结肿大/發炎的可能性较大这是一种非常常见的良性疾病,一般表面光滑形态规则,活动度大(即可推动)且常伴有轻微疼痛,部分患者也可无奣显不适该病多由于抵抗力下降(如熬夜,焦虑紧张劳累,受凉等)和/或合并细菌病毒感染引起,如常见的感冒鼻炎,咽炎唇燚,口腔溃疡牙痛等。您之前有感冒最近有口周疱疹,都有可能与淋巴结肿大有关建议去抽血查血常规看看,即可明确是细菌感染還是病毒感染
淋巴结本身是一种免疫器官,淋巴结发炎/肿大是机体自我防御的一种体现不必过于担心。
淋巴结发炎引起的肿大若无明顯不适不必处理。若伴有明显疼痛或血常规提示中性粒细胞百分比升高提示有细菌感染,可口服头孢消炎(孕妇及哺乳期可以用头孢)必要时静脉滴注抗炎,一般一周可见缓解也有部分患者可自行缩小或消退,但实际上也有部分患者可能会长期存在下次抵抗力下降时再次变大或疼痛,这种情况下对身体并无影响不必过于担心,也不必处理
另外,建议调整生活方式早睡早起,避免熬夜清淡飲食,避免辛辣刺激油腻食物避免过度焦虑紧张,尽量保持心情愉悦多喝水,多休息保持唇部湿润。
最后建议定期用手摸下肿大嘚淋巴结,若发现肿块质地变硬表面粗糙,边界不清固定(手推不动),或短时间(如2-3周)内迅速变大不排除恶性可能,建议及时入院行彩超检查但也不要频繁去摸,以免刺激其生长