神奇的避孕环——曼月乐，对子宫腺肌症有效果吗？神奇的避孕环——曼月乐，对子宫腺肌症有效果吗？王斌谈子宫腺肌症百家号什么的曼月乐环？曼月乐环是一种新型避孕装置，是用聚乙烯为材料制成的T形支架，里面有人工合成的孕激素—左炔诺孕酮。左炔诺孕酮主要的作用是使精子不容易进入子宫，同时使子宫内膜不利于受精卵着床，避孕有效率达到99%。曼月乐环的左炔诺孕酮含量是52毫克，放置在子宫内，每天往宫腔里面释放大约20微克，有效期大概5年。与普通的宫内节育器相比，曼月乐环不仅可以避孕，还可以通过缓慢地往宫腔里面释放孕激素，缓解月经疼痛，减少月经量。曼月乐环能够彻底治好子宫腺肌症吗？子宫腺肌症会导致患者月经过多、痛经，曼月乐环可以减少月经量，缓解痛经，有效率为88%~90%。但是曼月乐环无法彻底治愈子宫腺肌症，想要彻底根治子宫腺肌症，只有做全子宫切除手术。上了曼月乐环后，痛经的症状就能好转吗？绝大多数的患者上了曼月乐环后，痛经的症状都能有效减轻或者消失，但仍然有少部分患者痛经的症状无法缓解，或者缓解后又复发。痛经不能缓解的患者中，大多数人是因为子宫体积过大（超过孕8周的子宫大小），或者合并有子宫腺肌瘤的情况。如果子宫体积太大，可以先用GnRHa（促性腺激素释放激素类似物）类的药物缩小子宫体积后再放置。如果有子宫腺肌瘤，想保留子宫的话可以做手术剔除腺肌瘤或者用海扶刀（高强度聚焦超声）进行治疗，治疗后再酌情放置曼月乐环。痛经减轻后又复发的患者，可能是因为曼月乐环在宫腔内下移了，这时需要去医院进一步检查，必要时可以考虑重新放置。上曼月乐环后，月经能恢复正常吗？月经量特别多的患者上曼月乐环过后，大多数人从第一个月开始月经量会明显减少，之后月经量还会逐渐减少，直至正常。少数的患者会出现闭经，但是月经周期长短不会有明显变化。曼月乐环最常见的副作用是阴道点滴出血或者不规则出血，持续的时间大多为20~30天，少数患者可能会持续3~6个月，过了这段时间，月经周期和经期基本就会正常，月经量会显著减少。上曼月乐环一段时间后不来月经，正常吗？大约有20%的患者上曼月乐环后，会出现闭经的现象，这主要是由于曼月乐释放的孕激素使子宫内膜萎缩，不再增厚脱落引起月经。但曼月乐环不会抑制卵巢的功能和排卵，也不会影响以后怀孕，所以即使出现了闭经也不用把环取出来，等到5年后，曼月乐环内的药物释放完毕，取出曼月乐环后月经就可以恢复。上了曼月乐环后天天流血，是怎么回事？上环之后阴道出血，是曼月乐环最常见的副作用。这主要是由于曼月乐环释放孕激素时，子宫内药物浓度过高，使血管脆性增加，更容易破裂出血；也可能和曼月乐环在子宫内刮擦子宫壁导致出血（子宫无菌性炎症）有关。曼月乐环造成的出血对患者的生活没有太大的影响，只是平时需要使用护垫或卫生巾，出血期间最好不要有性生活。有的患者会担心长时间出血导致贫血，实际上每天的出血量很少，而且随着时间的推移，出血会逐渐减少，一般不会导致贫血。当然，为了避免长期少量出血，可以在上曼月乐环之后的3~6个月内吃避孕药（屈螺酮炔雌醇片）、止血药（氨甲环酸片）或者非甾体抗炎药来缓解出血的症状。上了曼月乐环后子宫会不会越来越大？放置曼月乐环本身不会加重子宫肌腺症患者的病情，但是一些子宫体积过大或者同时有较大的子宫腺肌瘤的患者，曼月乐环不能有效缓解病情，疾病本身有可能出现子宫体积继续增大的情况。但是这时也不一定必须做全子宫切除手术，可以根据患者的年龄、症状、有没有生育要求，选择吃药、保留生育功能的手术或者高强度聚焦超声治疗，患者具体可以采用哪种方式治疗，需要来医院根据检查结果进一步评估后再决定。带环后子宫上长了囊肿，是否跟带环有关？这个可能是大家的误解或者是误传，曼月乐环的作用是缓慢地释放孕激素，抑制子宫内膜增生，减少月经量、缓解疼痛，不会导致子宫囊肿。如果子宫在上环后发现有其它疾病或者出现了囊肿，一般和曼月乐环无关，建议到医院进一步检查治疗。带了曼月乐环后会不会发胖，长痘痘？曼月乐环是在子宫内释放孕激素，血液中的孕激素浓度相当于子宫腔的千分之一，因此几乎不会对身体其他部位造成影响。曼月乐环不会造成脸上长痘痘、发胖的情况，极少的患者有轻微的体重增加。【想了解更多有关妇科、腺肌症的诊疗知识，保健常识，请关注我的百家号】本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。王斌谈子宫腺肌症百家号最近更新：简介:子宫腺肌症，子宫腺肌瘤的症状，治疗，用药作者最新文章相关文章副主任医师
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&协和张羽：曼月乐治疗子宫腺肌症所致闭经的认识和应对
协和张羽：曼月乐治疗子宫腺肌症所致闭经的认识和应对
对曼月乐治疗子宫腺肌症过程中所致闭经的认识和应对&谈到闭经，先要朋友们了解什么是正常的月经，子宫出血实际上是子宫内膜从宫腔脱落，混合着剥脱时微血管断裂流出的血液。子宫内膜的生长变厚和剥脱出血都是受卵巢周期性激素分泌控制的，如果卵巢排卵并且和精子结合，会给子宫和子宫内膜发出指令，告诉她们继续增殖变厚，变成一个绵软的温床，等待宝宝的降临和生长，如果排卵后没有发生受孕，卵巢也会发出指令，告诉子宫和内膜，这个月没有宝宝入住，一切重来，于是子宫内膜发生剥脱，形成月经，从宫颈管，阴道排除体外，女性进入下一个生理周期，卵巢，子宫和子宫内膜将重整旗鼓，进行新一轮的准备。曼月乐通过宫颈管放置在子宫腔内发生作用。她含有一种叫做左炔诺孕酮（LNG）的药物，这种药物被巧妙的包被在曼月乐环的纵臂上，通过特殊的缓释技术，每日都会释放20微克的药物，持续作用在子宫内膜，导致子宫内膜不能跟随卵巢排卵的步伐进行同步增厚，温床不再温暖，变成贫瘠的枯萎河床，肯定就不能容受宝宝的生长了，所以起到避孕作用。使用曼月乐后，由于低剂量的LNG药物持续、稳定的局部释放，使子宫内膜受到持续的抑制，逐渐对卵巢的周期性激素分泌不再有反应，一部分患者在使用一段时间后会出现闭经。这时患者体内会出现这样一种情况：卵巢照常工作，但是子宫内膜出现一种静息状态，类似于电脑死机了，她不再听令于卵巢的指挥，不再随着卵巢的变化周期性的增厚和脱落，表现在主人身上的变化，就是每个月的经量非常小，甚至没有月经出血了。不来月经，患者会担心，是不是怀孕了，会不会进入更年期了，会不会对身体有害，身体的毒素无法排出了，或者，这种闭经会不会是永久性的？这些都是敏感问题，医生不应忽视或者回避，而是应该主动事先告知患者以上情况。国外有经验表明，在放环前告知可能发生闭经的可能性，并且给予充分的解释，可以明显提高患者使用的满意程度，最终的目的，还是帮助患者，不要因为小的风吹草动而终止治疗。1，&&&&&&&&&&&&&& 担心怀孕了：有性生活的育龄女性，一旦不来月经，最常想到的是怀孕，由于曼月乐的避孕效果是非常好的，那么发生怀孕的可能性也就非常小，但是为了稳妥，在最开始出现停经时，可以在停经45天左右，进行尿液的妊娠试验检查帮助患者去除顾虑，当然绝大多数人的化验结果是阴性的，如果患者仍不放心，可以一个礼拜后再重复化验一次，如果还是阴性的，几乎可以不再担心怀孕的问题了。或者，在个别病例中，可以结合B超，或者血液HCG的测定，排除妊娠不是太难的问题。2，&&&&&&&&&&&&&& 担心自己进入绝经期了：真正的绝经是指卵巢不再排卵，没有周期性的卵巢激素分泌，导致内膜无法发生增殖，也就无从脱落无法形成月经。而曼月乐导致的闭经，只是内膜不发生周期性的增殖和脱落，而身体内绝大多数患者的排卵是正常的，患者血液中的雌激素水平也在正常范围内，所以大可不必担心。3，&&&&&&&&&&&&&& 担心不来月经，会对身体有害：千百年来，不少中国女性固执的认为，月经血是脏东西，是在排除身体内部的“毒素”，那么不来月经是不是体内的毒素就出不来了呢？有些女性会把身体的种种不适，例如，偏，头晕，肿胀，脸上长了坏，或者情绪不稳定等因素都归结为无法“排毒”造成的。实际上，以上这些问题，在成年女性中是时有发生的，或者一部分确实和药物作用有相关性，但是和闭经是没有直接因果关系的。医生应该告诉使用者，月经只是一种生理现象，女性体内并没有不同于男性的毒素物质，月经也不是排毒的方式。另外，何不换个角度看问题，不来月经了，避免了经前紧张综合症，缓解了痛经，改善了，都是健康获益啊，此外，开句玩笑话，也不用买卫生巾了，不用担心弄脏床单而整夜睡不踏实了，任何时候都可以去游泳，或者亲近大海，妇女和配偶也会体会到这种生活上的方便的。4，&&&&&&&&&&&&&& 闭经是否会成为终生性的：一旦取出曼月乐，子宫内膜会在短时间内恢复活跃状态，重新听命于卵巢，重新周期性的增厚和脱落，并且只有您还没到绝经的年龄，子宫内膜就会坚持这项工作，而且乐此不疲。临床观察，取环后，女性恢复月经的平均时间是23天，也意味着生育能力的迅速恢复，所以，闭经是可逆的，大可不必担心再也不会来月经了。一般，使用曼月乐1-2年左右，大部分患者的月经量都会非常少，很多患者告诉我，只要使用卫生护垫就可以了，感觉生活方便很多，另一部分患者会出现闭经，在使用过程中如果有任何疑问，都可直接和医生联系进行咨询，切勿道听途说，轻易取环。另外，送您一个小贴士，如果使用曼月乐后一直经量较少，或者闭经，但是突然出现经量增多了，或者又有明显痛经了，需要警惕是不是环发生脱落了，我的病人中就有类似病例，有这种情况发生，也应该尽快联系医生进行检查，一方面避免耽误了治疗的持续性，一方面也要担心意外怀孕哦。&&作者：北京协和医院妇产科副教授 张羽医生新浪微博：@协和张羽疾病咨询请登录好大夫在线网站：http://zhangyupumch.haodf.com/《只有医生知道》系列丛书，各大书店当当、京东、亚马逊、淘宝网站有售
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妇科分类问答曼月乐环治疗腺肌症效果如何?
时间： 18:36:42
环治疗腺肌症效果如何? 对于腺肌症不严重的患者，是值得试一试的治疗方法，曼月乐环本身带有药，可以治疗痛经，对子宫肌腺病具有缓解作用。深圳医院医师说，曼月乐环使用后可以引起子宫内膜暂时性的萎缩，抑制增长，控制月经流量、缩短出血天数、达到治疗的效果较佳。
曼月乐是含有左炔诺孕酮激素的节育环。主要作用机理为在宫腔内形成一个高的孕激素水平抑制子宫内膜生长故可使经量明显减少，曼月乐对子宫腺肌症的痛经及经量增多有的治疗作用。
上曼月乐要求在子宫内膜最薄的时候，所以选择在月经来潮的前列天，先将原来的环取出，再上环，同时进行，同时还要作一下诊刮，将子宫内膜刮除，这样上环后阴道少量出血持续时间会缩短。没什么要特殊注意的。
戴曼月乐环可能有哪些副作用?
曼月乐是一种含有激素类的避孕环，可以通过释放激素来缓解疼痛，但是这种避孕环达不到治疗的效果，临床观察副作用太大，可以导致月经不调、淋漓不尽、腰腹疼痛等情况，长期下去对肝肾功能还有一定的损害。
前列点，当女性朋友们来月经的时候，是天经地义的事。当然，由于种种原因，尤其是现代女性，由于大量进食垃圾食品，吹空调，吃冷饮，用电脑，造成经络不通，因此来例假的时候，可能会使得妇女感到身体不适，而且这种情况越来越普遍。
第二点，人类自打诞生，就没有很好地解决计划生育的问题。无论何种避孕措施，相对而言都有其优缺点。对于妇女的宫内避孕，同样也存在类似的问题。它的好处是，可以非常方便，随时随地的尽性;但缺点是，人为干扰了妇女的正常生理周期。尤其是激素的使用，更是扰乱了人体的生理节奏，潜在的后果有可能多少年以后才能体会到，它可能会引发各种各样的无名的疾病。
深圳博爱医院温馨提醒：曼月乐避孕环可用于剖腹手术对不孕 症、 囊肿，子宫脱垂等实施微创手术。截止到目前为止深圳博爱医院妇产科已经利用奥洛克成功的为无数的子宫肌瘤患者带来了康复。
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对曼月乐治疗子宫腺肌症过程中所致闭经的认识和应对&谈到闭经，先要朋友们了解什么是正常的月经，子宫出血实际上是子宫内膜从宫腔脱落，混合着剥脱时微血管断裂流出的血液。子宫内膜的生长变厚和剥脱出血都是受卵巢周期性激素分泌控制的，如果卵巢排卵并且和精子结合，会给子宫和子宫内膜发出指令，告诉她们继续增殖变厚，变成一个绵软的温床，等待宝宝的降临和生长，如果排卵后没有发生受孕，卵巢也会发出指令，告诉子宫和内膜，这个月没有宝宝入住，一切重来，于是子宫内膜发生剥脱，形成月经，从宫颈管，阴道排除体外，女性进入下一个生理周期，卵巢，子宫和子宫内膜将重整旗鼓，进行新一轮的准备。曼月乐通过宫颈管放置在子宫腔内发生作用。她含有一种叫做左炔诺孕酮（LNG）的药物，这种药物被巧妙的包被在曼月乐环的纵臂上，通过特殊的缓释技术，每日都会释放20微克的药物，持续作用在子宫内膜，导致子宫内膜不能跟随卵巢排卵的步伐进行同步增厚，温床不再温暖，变成贫瘠的枯萎河床，肯定就不能容受宝宝的生长了，所以起到避孕作用。使用曼月乐后，由于低剂量的LNG药物持续、稳定的局部释放，使子宫内膜受到持续的抑制，逐渐对卵巢的周期性激素分泌不再有反应，一部分患者在使用一段时间后会出现闭经。这时患者体内会出现这样一种情况：卵巢照常工作，但是子宫内膜出现一种静息状态，类似于电脑死机了，她不再听令于卵巢的指挥，不再随着卵巢的变化周期性的增厚和脱落，表现在主人身上的变化，就是每个月的经量非常小，甚至没有月经出血了。不来月经，患者会担心，是不是怀孕了，会不会进入更年期了，会不会对身体有害，身体的毒素无法排出了，或者，这种闭经会不会是永久性的？这些都是敏感问题，医生不应忽视或者回避，而是应该主动事先告知患者以上情况。国外有经验表明，在放环前告知可能发生闭经的可能性，并且给予充分的解释，可以明显提高患者使用的满意程度，最终的目的，还是帮助患者，不要因为小的风吹草动而终止治疗。1，&&&&&&&&&&&&&& 担心怀孕了：有性生活的育龄女性，一旦不来月经，最常想到的是怀孕，由于曼月乐的避孕效果是非常好的，那么发生怀孕的可能性也就非常小，但是为了稳妥，在最开始出现停经时，可以在停经45天左右，进行尿液的妊娠试验检查帮助患者去除顾虑，当然绝大多数人的化验结果是阴性的，如果患者仍不放心，可以一个礼拜后再重复化验一次，如果还是阴性的，几乎可以不再担心怀孕的问题了。或者，在个别病例中，可以结合B超，或者血液HCG的测定，排除妊娠不是太难的问题。2，&&&&&&&&&&&&&& 担心自己进入绝经期了：真正的绝经是指卵巢不再排卵，没有周期性的卵巢激素分泌，导致内膜无法发生增殖，也就无从脱落无法形成月经。而曼月乐导致的闭经，只是内膜不发生周期性的增殖和脱落，而身体内绝大多数患者的排卵是正常的，患者血液中的雌激素水平也在正常范围内，所以大可不必担心。3，&&&&&&&&&&&&&& 担心不来月经，会对身体有害：千百年来，不少中国女性固执的认为，月经血是脏东西，是在排除身体内部的“毒素”，那么不来月经是不是体内的毒素就出不来了呢？有些女性会把身体的种种不适，例如，偏头痛，头晕，肿胀，脸上长了坏痘痘，或者情绪不稳定等因素都归结为无法“排毒”造成的。实际上，以上这些问题，在成年女性中是时有发生的，或者一部分确实和药物作用有相关性，但是和闭经是没有直接因果关系的。医生应该告诉使用者，月经只是一种生理现象，女性体内并没有不同于男性的毒素物质，月经也不是排毒的方式。另外，何不换个角度看问题，不来月经了，避免了经前紧张综合症，缓解了痛经，改善了贫血，都是健康获益啊，此外，开句玩笑话，也不用买卫生巾了，不用担心弄脏床单而整夜睡不踏实了，任何时候都可以去游泳，或者亲近大海，妇女和配偶也会体会到这种生活上的方便的。4，&&&&&&&&&&&&&& 闭经是否会成为终生性的：一旦取出曼月乐，子宫内膜会在短时间内恢复活跃状态，重新听命于卵巢，重新周期性的增厚和脱落，并且只有您还没到绝经的年龄，子宫内膜就会坚持这项工作，而且乐此不疲。临床观察，取环后，女性恢复月经的平均时间是23天，也意味着生育能力的迅速恢复，所以，闭经是可逆的，大可不必担心再也不会来月经了。一般，使用曼月乐1-2年左右，大部分患者的月经量都会非常少，很多患者告诉我，只要使用卫生护垫就可以了，感觉生活方便很多，另一部分患者会出现闭经，在使用过程中如果有任何疑问，都可直接和医生联系进行咨询，切勿道听途说，轻易取环。另外，送您一个小贴士，如果使用曼月乐后一直经量较少，或者闭经，但是突然出现经量增多了，或者又有明显痛经了，需要警惕是不是环发生脱落了，我的病人中就有类似病例，有这种情况发生，也应该尽快联系医生进行检查，一方面避免耽误了治疗的持续性，一方面也要担心意外怀孕哦。&&作者：北京协和医院妇产科副教授 张羽医生新浪微博：@协和张羽疾病咨询请登录好大夫在线网站：http://zhangyupumch.haodf.com/《只有医生知道》系列丛书，各大书店当当、京东、亚马逊、淘宝网站有售
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大家都知道目前子宫腺肌症治疗方法很多，曼月乐环就是其中一种，曼月乐环本身是一种避孕环。后被应用到治疗腺肌症中。那么曼月乐环对于腺肌症的效果怎样呢?又有哪些副作用呢?今天就有请郑州华山医院谢俊敏主任来给大家聊一下。
　　曼月乐环的工作机理：
曼月乐并非传统的含铜避孕环，它含有一种叫做左炔诺孕酮(LNG)的药物，这种药物被巧妙的包被在曼月乐环的纵臂上，通过特殊的缓释技术，前5年每日都会释放20微克的药物，后2年以16微克/天的量释放，即前5年具有高效避孕作用，所以建议5年后更换。
　曼月乐环治疗腺肌症的效果：
谢俊敏主任表示：曼月乐环是一种节育器，最为主要的作用是避孕，对于子宫腺肌症产生的痛经、月经过多等，是有一定的缓解效果，但曼月乐环治疗有一定的局限性，只能缓解，不能完全治好。
曼月乐治疗子宫腺肌症的月经过多和痛经的原理：主要是借助于曼月乐环释放的左炔诺酮和雌激素。曼月乐置入子宫后，由存放在垂直管中的左炔诺酮药物，定量释放微量荷尔蒙。曼月乐可以不同程度的缓解子宫腺肌症的痛经和月经过多的症状。
谢俊敏主任还提到：如果患者的病情不是很严重，通过曼月乐环，可以抑制异位内膜的生长，并且使其萎缩，对缓解子宫腺肌症引发的痛经与月经过多，也有一定的效果。不过，曼月乐环是很难完全治愈子宫腺肌症的。
最后谢俊敏主任总结了一下曼月乐环治疗腺肌症的副作用：
1)点滴出血，淋漓不净。很多腺肌症患者反应带上环后会出现这样的情况。
但是放环后出血多的话，患者应及时就医，放环后出血多意味环有可能不牢固或者脱落或者有炎症。
2)可能出现暂时不来月经，介于3至5个月，但不影响卵巢的功能，引起子宫内膜暂时性的萎缩，抑制增长;有时候每次月经来2至3天。
3)由于曼月乐环含有激素，长期使用容易造成患者内分泌失调，出现发胖、水肿、月经紊乱、色斑、痤疮等副作用现象。
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