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溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确，目前认为，本病的发生是由免疫因素、遗传因素、环境因素和感染因素共同作用的结果。

据国外文献统计，溃疡性结肠炎患者的直系亲属中，15%～30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。

多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，因此怀疑结肠炎的发生可能与细胞免疫异常有关。

溃疡性结肠炎在发达的国家和地区发病率更高，可能与生活习惯和生活方式有关，吸烟、阑尾切除、服用避孕药等都可增加溃疡性结肠炎发病的危险性。

尽管到目前为止还没有分离出一种与溃疡性结肠炎发病密切相关的感染因子，也不能确定其与细菌、病毒感染的直接关系，但本病发病前多数有肠道感染史，因此认为肠道感染可能是一种诱发因素。

有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类。部分患者表现为对某类食物过敏，如牛奶等。当进食该类食物后常可引起复发，禁食此类食物后病情可好转或消失。也有学者认为肠道内致病菌与正常菌群的比例失调是溃疡性结肠炎发病的触发点。

黏液便及脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次，呈血水样。

轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹痛，排便后缓解的规律。

贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等。还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症，如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔黏膜顽固性溃疡、虹膜炎等。

轻型者可无阳性体征，或左下腹部和下腹部有压痛，严重者出现腹部压痛、腹肌紧张，可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠。

（1）粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液，急性期镜下可见大量红细胞、白细胞。大便培养无致病菌。

（2）血液检查 急性期中性粒细胞增多，血沉增快。患者多有轻中度贫血。

（3）免疫学检查 活动期测免疫球蛋白，可见IgG、IgM、IgA增高，以IgG明显增高最为多见。

是溃疡性结肠炎最重要的检查手段，但急性期和重型患者应暂缓进行。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡，表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱，镜角擦过易出血，由于水肿和淋巴组织增生，可见假性息肉。

早期可见肠黏膜皱襞纹理紊乱，肠管边缘模糊，重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。晚期结肠袋消失，肠管呈狭长的铅管状。急性期和重型患者忌做钡剂灌肠。

见黏膜炎性细胞浸润，异性上皮细胞增生，腺体排列异常，上皮纤维化，有隐窝形成等。

根据病史、典型症状、体格检查和各项辅助检查（实验室检查、影像学检查、结肠镜检查、组织细胞学检查）结果，可作出诊断。除定性诊断外，还应同时对临床类型、严重程度、病情分期、是否合并并发症等情况，作出判断

1.腹痛伴里急后重，持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便，患者按特异性肠炎治疗无效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、结肠癌等。

2.全身表现及肠外表现。

3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。

4.X线钡灌肠，显示肠黏膜粗糙水肿、多发细小充盈缺损、颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状。后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失，铅管状。

5.结肠镜检查，发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，脆性增加。表面常附有脓性分泌物及血液。多发性假息肉及肠腔狭窄、桥形黏膜。结肠袋变浅或消失。

6.活检，可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡。尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。同时有腺体排列紊乱、萎缩。杯状细胞减少，可见潘氏细胞化生。

分为初发型、慢性复发型、慢性持续型和暴发型。

分为轻度（腹泻每天3次以下，便血轻或无，无发热）、中度（介于轻重度之间）、重度（腹泻每天6次以上，脉搏在90次/分以上）。

分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎、广泛结肠炎和全结肠炎。

需与急性自限性结肠炎、Crohn病、阿米巴痢疾、缺血性结肠炎、结肠憩室病、结直肠息肉、结直肠癌、反射性结直炎等相鉴别。

根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防治并发症和掌握手术治疗的时机。

注意休息，防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。

（1）氨基水杨酸类 ①柳氮磺吡啶（SASP）：适用于轻、中度UC，间歇期以防复发。用量在医生指导下服用。在使用时应注意两点，磺胺过敏者禁用，连续使用三个月查肝肾功能。②美沙拉嗪：是SASP中的活性成分5-氨基水杨酸（5-ASA），副作用相对较低。③奥沙拉嗪：是两分子的5-ASA偶合而成，疗效与SASP相似，但副作用要低。

（2）糖皮质类激素 常用药物有强的松、强的松龙，为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效的药物之一。

大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时，应紧急手术处理。

当强化的药物治疗方案已经不能完全控制症状，或长期依赖激素和硫唑嘌呤，或有癌变高危因素，也是手术的指征。

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。

腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等；左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在漫长的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。

中医认为结肠炎多因感受暑热、寒湿或内伤，或饮食生冷，肠胃受损，运化传导失常，湿热蕴结，下注大肠，脏气不利，气血凝滞，夹湿热伤及肠络所致；或脾虚湿以内生，直迫大肠而起。结肠炎和你的心态有直接的关系，往往在你特别焦虑的时候，结肠炎会发病，所以，保持健康心态对于疾病的恢复起着至关重要的一环。

艾灸治疗结肠炎，可以调整阴阳、补胃健脾、驱寒补热，健脾和中、用艾灸治疗结肠炎可以明显提高免疫力，没有服药的副作用，只要坚持配合治疗，有效率是100%。这是一种绿色疗法，对人体没有任何伤害。只要你坚持治疗，有个良好的心态，疾病复发的几率就会很少或痊愈。

治疗原则：调整胃肠气机、祛邪利湿、温肾健脾。

主穴：大肠俞、中脘、神阙、天枢、关元、梁丘、足三里。

大肠俞（当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一）

灸大肠俞可外散大肠腑之热，主治腰腿痛，腹胀，腹泻，便秘。

中脘（在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸）

腹会中脘，灸中脘对一切腹病都有疗效，主治恶心、烧心、嗳气、治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胃痛等等。

神阙为任脉腧穴，与督脉、冲脉，胃经等也有密切联系。《针灸资生经》云：“若灸溏泄，脐中第一”。

天枢（脐中旁开2寸，左右各一穴）

天枢穴是手阳明大肠经的募穴，以治疗肠胃疾病为主。

关元（位于脐下三寸处）

关元穴是小肠的募穴，灸之有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用。

梁丘（伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼）

梁丘为足阳明胃经之郄穴，能治疗胃病、腹泻等消化系统疾病。故用于泄泻效果显著。

足三里（在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指），左右腿各一）

灸之主治胃肠病证，下肢痿痹，神志病，外科疾患，虚劳诸证。

如果有恶心呕吐，加灸内关；

如果中气下陷，加灸百会，长强；

如果是忧思伤及脾胃，加灸脾俞，胃俞；

如果肾阳虚弱，加灸脾俞、肾俞、命门；

如果是天气炎热，湿气重诱发的肠炎，加灸三间，内庭；

如果是吃了寒凉不干净的东西引起的肠炎，加灸下脘，建里；

内关（位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）

百会（在背部，后发际正中上7寸，当两耳尖直上，头顶正中）

长强（位于尾骨端与肛门之间）

脾俞（位于第11胸椎棘突下旁开2横指处，左右各一）

胃俞（位于背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸）

肾俞（在第二腰椎棘突旁开1.5寸处）

命门（位于第二、三腰椎棘突间）

三间（位于手背第二掌骨桡侧，掌骨小头后方凹陷处，握拳取穴）

内庭（在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处）

下脘（在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸）

建里（在上腹部，前正中线上，当脐中上3寸）

长生鹤施灸方法：温和灸，每次取3-5穴，各灸15-30分钟，每日或隔日灸1次，10次为1个疗程。

结肠炎属于中医“泄泻”范畴，泄泻是多种间接灸的适应症，间隔物有盐、姜、蒜、附 子等。虚寒之泄泻，非温热之力不能止，加之艾和间隔物的药性作用，是针刺疗法所远不能比拟的。所以也可以隔盐灸，隔姜灸，隔蒜灸和隔附子灸。

除了坚持艾灸治疗外，一定要忌口，不吃辛辣刺激性食物，不能饮酒，不吸烟，不能吃生冷的食物。坚持中医艾灸绿色疗法，同时管住口，您一定会很快康复的。

长生鹤，只做正宗蕲艾条艾柱。

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好艾条养生治病，差艾条伤经络。所以

认真做好每一根艾条艾柱