马鞍山医改调查之一：公立医院“起死回生”
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编者按：当前，医改已步入深水期，公立医院改革亟待破题，这个问题解决不好，事关医改成败。马鞍山市作为医改试点城市，其以“管办分开、区域医疗资源整合”为改革路径，取得了一些成效，被业内称为“马鞍山模式”。那么，该模式存在哪些利弊？能否为医改提供借鉴？从今日起，人民网推出系列报道，以飨网友。
人民网北京1月5日电（记者傅立波、王宇鹏）“的患者越来越少，医护人员士气萎靡，人心涣散，工资没钱发，上门讨债的堵在室门口，看着医院办不下去了，我也许会成为公立医院破产的第一个院长。”回忆起当时的情景，马鞍山市院院长章登明指着头上的白发说：“这都是当时给急白的”。
不止是中医院，其它市属公立医院的日子也好不到哪儿去，深陷亏损泥沼，均在破产的边缘挣扎。2008年，马鞍山医疗卫生领域的一次大变革，成为该市公立医院的“命运”转折点。马鞍山市组建市立医疗集团（以下简称医疗集团），将市属的人民医院、妇幼保健院、中医院和传染病医院整合其中，通过优化医疗资源配置，明确各自的定位发展方向，解放了医院生产力。
市人民医院从当时的小配角，一跃成为马鞍山市的龙头老大，医疗实力反超曾经占据半壁江山的马鞍山市中心医院，其他医院均焕发出勃勃生机，医疗水平有了质的提升，实现了“特大疾病不出市”，减少了患者异地人数，基本满足了本地居民的医疗需求。至此，马鞍山的卫生事业改革初见成效，这种颇具地方特色的改革被业内称为“马鞍山模式”。
困局倒逼改革
2005年，章登明“临危受命”，从卫生局调入市中医院任院长。“那时候医院负债累累，连工资都发不出，好几次被法院冻结账户。”章登明对上任后的苦日子记忆犹新，“对外疲于应对债务，对内要稳定人心，内忧外患之下，一度觉得干不下去了。”
市人民医院的日子也并不好过。一般来说，人民医院往往是一个地方的龙头医院，但在马鞍山却处于“名不副实”的弱势地位。2008年，市人民医院的床位有500张，仅是企业医院的一半。
在这个新兴工业城市里，马鞍山钢铁集团公司医院占据了全市医疗资源的半壁江山。几家分散的市属公立医院发展遭遇阻滞，发展逐年萎缩。2007年底，4家市属公立医院总负债16336.47万元，资产负债率为49.69%。
马鞍山市的卫生事业发展迟缓，与在省里名列前茅的经济发展水平极不相符。困局倒逼改革。2008年，马鞍山市下发《关于深化全市卫生事业改革和发展的若干意见》，开始大刀阔斧的改革试点。政府分离了市属医疗机构与市卫生局的隶属关系，组建市立医疗集团，将市属的人民医院、妇幼保健院、中医院和传染病医院纳入管理。
记者调查得知，该医疗集团的运作模式与现行国内松散型的医联体有着本质的区别。马鞍山市市立医疗集团是独立法人，集团以产权为中心，对所属医疗机构实行人、财、物的统一管理；对既有的学科布局、技术力量、设备配置进行布局调整，目前形成了以1个综合医院为核心，3个专科医院为特色，向8家基层医疗卫生机构辐射的“纵向一体化”结构。这种做法有利于统筹全市的卫生医疗资源，便于充分整合，上下协同，激发所属医疗机构的内生动力，解放医院生产力，方便群众就医。
医疗集团首先解救危难之际的中医院，筹集经费400万元紧急“输血”，另建新院进行搬迁，调整学科力量予以强化特色专科。目前，准备“破产关门”的中医院，2013年的业务收入达到6800万元，日均门诊人数达215人，年出院病人5763人，分别比2008年的收入翻了4番，门诊人数增加62,4%；出院病人增长了142.35%。同年，该院被晋升为三级甲等中医医院。“这是我以前连想都不敢想的事。”章登明说。
整合提升实力
纳入集团旗下的公立医院，该如何布局？医疗集团总院长何少锋认为，不能将几家公立医院进行简单的捆绑，而是将其重新整合，形成错位优势，让资源进行优势互补。
在何少锋的构想中，整合后的医疗集团就像一艘“辽宁号”航空母舰。市人民医院作为集团唯一的三级甲等综合医院，学科齐全，综合实力较强，但部分学科因为主客观因素限制，发展后劲受阻；其他专科医院和医疗集团所属各个中心专科特色明显，但综合服务能力不足。通过走规模化、集约化资源整合发展之路，对所属医院的学科布局结构、人员技术力量及设备设施配置等方面进行合理调整，形成既有分工，又有协作，特色凸显的强大的战斗合力。
“过去，市人民医院虽然是核心医院，学科实力较强，但儿科却是弱项。”市人民医院院长何仿分析认为，市妇幼保健院的儿科虽是强项，却因没有综合医院的各个学科做支撑，无法解决疑难重症。如果继续各行其是，两家都会继续“打斗内耗”，制约各自发展。
2010年，集团将人民医院的儿科分离出去，与妇幼保健院组建成医学中心。与之手法相类似，依托市人民医院神经内科、骨科技术优势，市中医院在原针灸推拿科基础上建成了康复医学中心，短短1年，70张床位就供不应求，成为中医院独具特色的一张“王牌”。医疗集团乘胜追击，精心布局，新增2万平方米的病区将在明年投入使用，新添床位180张，满足老百姓日益增长的康复需求。
傍名医，傍名院，背靠大树好乘凉。以前，几家专科医院没有ICU病房，也缺乏知名专家。如今，各个医院是一家人了，再也不担心遭遇危重病人的抢救和诊治，因为人民医院的专家可以随叫随到，参与会诊、指导和查房。
2013年初，一位产妇在妇幼保健院分娩时出现羊水栓塞，人民医院的专家及时到位，成功抢救了这位产妇。“以往医院之间竞争激烈，争抢病人，或者老死不相往来，现在大家是兄弟了，需要帮助，招呼一声就行。”儿童医学中心主任孙亮说。&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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关于“马鞍山市人民医院抽纸项目”的澄清与变更
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来源：药管中心 作者：管理员点击数()
各潜在供应商：& & & &经采购人确认，“马鞍山市人民医院抽纸项目” 采购需求作如下变更与澄清：& & & &服务期限：& & & &合同签订之日起不超过3年。合同一年一签：采购人对成交供应商服务满意，在合同内容不变情况下，可以继续与其签订下一个服务周期的服务合同；一个服务周期结束后，采购人也可以根据实际情况拒绝与成交供应商签订下一个服务周期的服务合同，重新采购。（原要求）& & & &一年。合同签订之日起不超过1年。（现要求）& & & &由此给您造成的不便，敬请谅解。& & & &联系人：邹成钢& & & &联系电话：& & & &传真电话：日
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马鞍山市妇幼保健院骨龄评价软件采购项目单...马鞍山市人民医院和妇幼保健院两处节点 今年将实施交通组织改造
优化交通安全顶层设计、从严整治车驾源头隐患、持续深化城市交通“两化”工作、实施100处路口电子警察“标准化”升级、年内在境内高速公路新建70个高低空视频监控点、实施全市驾驶人考试候考区智能封闭管理……3月30日，马鞍山市公安交通管理工作会议召开，回顾2017年公安交通管理工作，部署推进2018年工作，会议内容丰富，“干货”不少。
去年查处交通违法行为逾百万起
2017年，马鞍山公安交警部门严格执法管理，全面打响“隐患歼灭、路面防控、宣传攻势、共治合成”攻坚战，紧盯货车、电动车等肇事重点，始终保持对酒驾毒驾、涉牌涉证、三超一疲劳等严重违法的严管态势，共计查处交通违法行为104.4万起；现场执法和严重违法查处力度持续加大，其中查处酒后驾驶1819起、无证驾驶3981起，行政拘留218人，吊销驾驶证580本，对涉嫌交通肇事、危险驾驶等260余人采取了刑事强制措施。
2017年全年，全市共发生一般程序事故612起，近四年未发生较大事故，创造了该市交通安全最好纪录。
2017年，开展全省“驾驶人考试网上缴费系统”试点，为全省提供可复制经验。成立首家二手车市场机动车登记服务站，布点建立9处“警邮便民服务站”，通过手机APP和微信在线处理轻微事故1.38万起，互联网综合服务平台办理业务54.5万起，交管社会化服务更加多元和便捷。
协调科学布建停车场缓解停车难
今年，全市公安交管部门坚持公路与城市并重、安全与畅通并重，全力打造更加安全、畅通、有序的城市交通环境。持续深化城市交通“两化”工作，重点完成人民医院、妇幼保健医院两处重要节点交通组织改造。进一步实施重点区域、施工路段交通改善，协调科学布建停车场、施划一批停车位，缓解城市交通拥堵、出行难、停车难问题。
常态开展交通秩序整治
常态开展行人非机动车交通秩序整治和机动车不礼让斑马线、乱停乱放等专项治理，全面规范通行秩序，提升管理效果，着力打造城区文明交通“样板路、严管路”。进一步协调相关部门、社会力量，整合社会资源向交通治理聚焦，持续打好“机关单位交通志愿者”“驾校学员体验教学”两张牌，深入推进“礼让斑马线”“小手拉大手”等文明行动，努力营造全社会共同参与文明交通的良好氛围。严管严控行人、电动车、三轮车等重点对象，着力破解共享电动车、快递三轮车、外卖电动车等新生难题，坚决消除封闭式三四轮电动车上路隐患，积极推进电子劝导员、人脸识别、不礼让斑马线抓拍等技术应用。
在境内高速公路新建70个监控点
实施100处路口电子警察“标准化”升级，构建视频整合平台，实现所有视频资源的集约化运维，弥补非现场图片采集和使用环节存在的监管漏洞，并初步实现路口流量采集和配时优化功能。大力实施高速公路“两大系统”建设（全程视频监控系统、气象监测预警系统），年内在境内高速公路新建70个高低空视频监控点、接电使用27个已建成视频监控点以及气象监测预警系统，有效补齐该市高速“可视和感知”的短板。
实施全市驾驶人考试候考区智能封闭管理
加强轻微事故在线处理工作的宣传、应用和考核，并向农村地区、高速公路推广，落实节假日保险定损高速公路驻点制度，完善道路交通事故快赔中心建设和功能拓展，不断满足事故当事人快处快赔的迫切需求。推进该市道路交通事故救助基金建设，力争在年内取得实质性进展，完善救助保障体系。
深化警邮服务平台建设，推广4S店建立交管服务站，加快驾驶人考试费网上缴纳和考试全程无纸化向三县延伸，推进保险公司代办“免检车辆”核发检验合格标志业务，开展驾驶证自助服务设备试点应用，实施全市驾驶人考试候考区智能封闭管理，持续打击车管所周边非法中介、“黄牛”兜售“业务”等不规范行为，全面净化车管服务环境。
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?安徽马鞍山市人民医院业务副院长
（安徽马鞍山市人民医院业务副院长）
男，汉族，中共党员，1970年8月出生，籍贯安徽舒城，
1993年7月参加工作，博士研究生学历，博士学位，主任医师职称，安徽医科大学硕士研究生导师。
马鞍山市人民医院业务副院长，骨科主任，临床医学博士，副主任医师。1993年7月毕业于，获得医学学士学位；
2002年6月 骨外科专业毕业，获得医学硕士学位；
2006年6 月2006年6 月附属长征医院骨外科专业毕业，获得临床医学博士学位。
，男，汉族
，中共党员
，1970年8月出
生，籍贯安徽舒城
，1993年7月参加工作
，博士研究生学历，博士学位，主任医师职称
，安徽医科大学硕士研究生导师。
何仿工作简历
4.11市马钢医院骨科住院医师、主治医师
5.10市中心医院骨科副主任医师
7.9市中心医院骨外科副主任
9.2市中心医院骨一科主任
9.3市中心医院专业副院长、骨一科主任
9.4市人民医院副院长、骨科主任
2.3市人民医院副院长、党委委员、骨科主任
2.11市人民医院副院长（主持医院行政工作）、党委委员、骨科主任
3.5市人民医院执行院长、党委委员、骨科主任（其中2012年12月聘主任医师）
2013.5-市人民医院执行院长、党委委员
何仿成就及荣誉
中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员、肢体残疾康复专业委员会脊柱学组常委；省显微外科分会委员（第五届常委） ；《中国矫形外科杂志》通讯编委；省卫生厅第四周期学术和技术带头人；市卫生局第三批、第四批学术和技术带头人（第一层次）；市科技局医学专家库入选专家。在国家级核心期刊上作为第1作者发表本专业有价值论文11篇。专业科技成果7项。擅长脊柱关节伤病的诊治。
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