第一次无痛胃镜和普通胃镜的区别是胃息肉，但第二次说是好了，但现在还是胃

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-25 20:05 标签： 无痛胃镜和普通胃镜的区别

近日，有患者打电话到昆明东大肛肠医院胃肠科，咨询胃息肉的治疗问题。该患者反映，其多年前被诊断为浅表性胃炎，平时总打嗝、泛酸、食欲不振。今年单位体检时胃部又被查出长有一处息肉，想咨询一下胃息肉什么方法治疗好？

针对这位患者的问题，昆明东大肛肠医院胃肠科的专家，详细的为他介绍了治疗胃息肉的那点事。

疑问|胃息肉该不该切？

昆明东大胃肠科专家告诉该患者，胃息肉是指胃黏膜凸向内腔，形成局限性隆起的一类上皮良性肿瘤。较小时无明显症状，一般都是在胃镜检查或胃肠钡餐造影等检查时偶然发现。但如发生炎症感染时，会表现为上腹部疼痛，也有可能出现恶心、呕吐，严重的患者会带有吐血和便血症状。胃息肉形成原因与慢性炎症刺激、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期应用质子泵抑制剂、遗传、易感性及不良习惯（如吸烟、饮食不合理）等因素存有关。

胃息肉主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。胃息肉一般长的都很小，不到一厘米，如果大于一厘米，那患者就要警惕了。增生性息肉基本上属于良性病变，仅少数患者在增生性息肉长大后，会出现消化不良、腹痛不适、上消化道出血等症状，偶有发生癌变的病例。而腺瘤性息肉则极易发生癌变，这类息肉出现后，患者如不积极治疗，极易引发消化道出血和诱发癌变，给患者带来严重的损害。所以患者一旦发现胃部出现息肉应积极接受手术治疗，以免拖延病情。

目前胃息肉的治疗方法：

（1）内镜治疗：活检钳钳除、高频电凝电切、激光、微波灼切、冷冻、内镜下黏膜切除或剥离术等。

（2）有幽门螺杆菌感染的，还应给予根除幽门螺杆菌治疗。

（3）如果息肉为大于2cm的无蒂或广基息肉、息肉进行性增大、病检为腺瘤性息肉或伴异型增生、可疑癌变或癌变者，多采用手术治疗。

另外，胃息肉患者在接受手术治疗后需定期复查胃镜，了解息肉有无再发。

建议|40岁以上人群每年做一次胃镜检查

现在胃息肉的发病率在逐年增高，要怎样在日常生活中有效防止胃息肉的出现呢？

昆明东大胃肠科专家建议，首先饮食上以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物；多吃新鲜水果、蔬菜，尽量减少腌制食品的摄入。

其次，注意饮食规律，避免暴饮暴食；避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶等。同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。

最后，最重要的一点专家建议：40岁以上人群每年做一次胃镜检查，以筛查胃息肉的出现。平时一旦出现腹痛、腹部不适、恶心、黑便，要及时就医检查，如发现息肉应立即采取果断措施，通过内镜将息肉切除干净，可有效防止息肉恶变。

温馨提示：肛肠疾病是一个不容忽视的疾病，如果您有肛肠疾病方面的问题，可咨询：5，我们将悉心的为您解答。

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（原标题：一夜寒冬，胃肠不适的人多了起来(图)）

陈明伦 主任医师、教授


　　我国消化内科医学专家，终身享受国务院特殊津贴待遇，南京医科大学教授，现任南京远大胃肠病医院首席专家，擅长消化系统常见病、多发病和胃肠疑难杂症的诊断及治疗。

　　什么样的医生是患者最期待的医生？什么样的医生传承着医魂、引领时代健康？现代快报发起首届“2015南京好医生榜”，旨在秉承医德、医术、服务三维标准，为市民眼中真正意义上的“好医生”点赞，传递爱的正能量。

　　南京远大胃肠病医院首席专家 陈明伦

　　前几日断崖式的降温，让陈明伦教授的门诊几乎爆棚，其中胃痛胃胀的患者增多。陈教授提醒，人在受到寒冷刺激后胃酸分泌会增加，胃肠容易发生痉挛性收缩，从而出现胃痛、胃胀、腹泻等现象。如果之前胃肠就不好，再遇到这种天气，病情就更易恶化。现代快报记者 李鑫芳

　　千人普查诊出30余例癌变

　　多以胃痛胃胀为先发症状

　　胃癌离我们到底有多远？首届消化道名医节累积诊断的胃癌已有30余例，而多数患者在确诊前仅有胃部隐痛、腹部饱胀感、嗳气等症状。武先生就是这样的患者，他仅有两年多的胃胀病史，但最后却被诊断为胃浸润性腺癌。“他先做的是丹麦PG指标检测，发现癌症指标偏高，然后进一步做胃镜取样活检，最后被确诊是‘皮革胃’，只能进行胃切除。”针对武先生这样的患者，陈明伦教授提醒说，40岁以上每年都要做一次胃镜检查，尤其是有胃癌家族史，长期反复有反酸或胃烧灼感、慢性胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃部分切除的人，都属于胃癌高危人群，一定要养成定期检查的好习惯。

　　陈明伦教授指出，美国医学界的观点是，50岁以上的普通人应该每年做一次胃镜检查，而在中国胃癌发病年龄较西方人早12-18年，所以提倡40岁后每年做一次胃镜检查， “如果经常胃不好，打嗝、胀气、反酸或钝痛，不管有没有40岁，都要做个胃镜检查，若是胃肠健康状况一直很好，40岁以后也应该做一次胃镜检查。”

　　技术在进步，胃镜检查也能舒适、无痛苦

　　胃镜检查是早期发现胃癌的有效检查。但在国内，很多人不到万不得已不会去做，原因主要是恐惧胃肠镜检查时的痛苦，要插管、下镜。事实上，如今的胃肠检查已经发展到无痛阶段。首届名医节上，不少市民就体验了一把新型的无痛胃镜检查。年纪大的患者，普遍选择了MDX无痛体外影像扫描，这种检查不用插管也不用下镜，特别适合有高血压、心脏病的人群，而且费用低，还能顺带查肝、胆、脾、胰等十个重要脏器。如果要做插入式的胃镜检查，现在也不会那么痛苦――市民可以尝试一种精细的“面条式”胃镜检查，检查就像吃面条一样轻松自如，几分钟的时间里能查出多种胃病。除此之外，市民参与筛查，还有多种检查方式可以使用，比如在睡眠状态下查胃肠的睡眠胃镜，以及吞一粒胶囊全面诊断食管、胃、大肠及小肠的智能胶囊内镜系统。

　　首届名医节公益项目“接地气”

　　看胃肠病，先帮市民省860元

　　本报联合南京市医保定点医院南京远大胃肠病医院发起的“2015年江苏省首届消化道名医会诊节”，致力于打造一个名医公益会诊平台，让一些平日肠胃不好的人不用排队挂号，直接就能预约看诊一流的胃肠病专家，享受更加便捷的就医服务，目前已经惠及近千名市民。同时，本次会诊节重点推行的“消化道肿瘤防治计划”还将向全省征集胃肠道疑难病症，并特邀我国著名消化内科专家、享受国务院特殊津贴待遇的陈明伦教授，江苏省人民医院消化内科张小勇教授、陈德珍教授以及远大胃肠名医堂徐晶主任、王五峰主任等知名专家于即日起至12月22日开展名医会诊，并推出五项“接地气”的公益援助项目，包括：1.名医挂号费200元全免；2.胃癌筛查（丹麦PG指标检测系统）160元全免；3. 不插管不下镜MDX无痛体外影像扫描仅需100元；4.胃肠导融修复治疗援助500元；5.免费早餐一份，免费为患者建立康复跟踪档案。

　　温馨提示：来院前请空腹

责任编辑：王晓易_NE0011

做了胃息肉胃镜切割，现在过了一个月，经常感到胃涨气！消化不良！

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

问题分析：您好，您的这种情况可谓术后恢复期的正常情况，你需要进食易消化饮食，每日少量多餐进食，一般症状有1个月以上才能缓慢的恢复，可以服用些莫沙比利等动力药物改善症状。
意见建议：建议您不用担心，您的这种情况为术后正常表现，您需要进食易消化饮食，少量多餐，症状多能自行改善。希望可以帮到您。

问检查医生说我有两粒胃息肉

问题分析：经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法,激光及微波灼除法,尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等.内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,
意见建议：多数为1 次性治疗,少数需分次切除.通过内镜定期随 访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变.

问胃息肉怎么治疗啊吃什么药啊

您好!希望我的回答可以帮到您胃息肉 别名：胃酸疼痛恶心厌食消化不良体重下降腹泻类别：普外症状：胃息肉：胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下因此常出现上腹部轻微疼痛与不适恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状息肉表面如有糜烂、溃疡可发生间歇性或持续性出血 病理： 胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状蹭正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩出现腔内息肉状改变增生性改变时肥厚的粘膜也可出现息肉状改变增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变胃息肉有单发也有多发者术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉息肉生长于胃体及胃底部最大息肉1.5cm最小息肉0.5cm都为广基型息肉色鲜红突出于胃腔内经胃镜直视下导入激光切除术后原胃部不适症状全消失术后至今身体降无任何不适症状饮食良好文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见且多发生于40岁以上男性常在慢性胃炎时合并形成单个息肉占绝大多数 1．临床分类 按最常采用Mings分类法分为再生性胃息肉及肿瘤性胃息肉两大类 第一类为再生性胃息肉--即为增生息性肉发病较常见其比例约76％～90％分布于胃内的部位不定多数倾向于发生在胃炎的部位多发性占多数直径平均1cm其表面光滑呈分叶状息肉由指状细长的嵴和高分化类似于幽门腺上皮被复的扩张腺窝组成不规则的腺窝呈分支形和囊样变增生的上皮细胞较大深染色、单层核位于基底部但分裂象少见胞浆可分泌粘液PAS阳性间质为粘膜肌向粘膜表面呈放射状生出的平滑肌束及胶原纤维组成有时息肉有大量血管瘤样的血管及浆细胞等炎症细胞浸润上皮细胞的异型性及肠化生不典型主要是增生再生的结果恶变者很少 第二类为胃腺瘤此病为真性肿瘤性腺瘤包括腺瘤性息肉和乳头状及绒毛状腺瘤与结肠腺瘤的组织学和生物学相似胃腺瘤比胃癌远为少见约占所有息肉的25％发生于胃部的粘膜上皮大都由增生的胃粘液腺构成 （1）腺瘤性息肉 即息肉状腺瘤发生于胃粘膜的各处幽门区约占一半为胃腺瘤中较常见的类型单发最多见也可多发常为广基无蒂也有时有蒂体积比增生性息肉大直径一般约2cm镜下结构为排列规则的管状腺体腺体扩张成囊状的偶见腺体被复单层柱状上皮排列较密细胞浆少粘液分泌活性减少核深染呈柱状体积大小一致可见核分裂象常见有肠上皮化生于腺体中间质主要由富含血管的纤维组织构成而其中可见有程度不等的浆细胞、淋巴细胞浸润 即绒毛状腺瘤发病在临床中极少见到肉眼观察可呈乳头状及绒毛状常为广基无蒂镜下结构为柱状上皮细胞被复分支状含血管结缔组织索芯组成事实上以上两类腺瘤常混杂存在于同一息肉内直径超过2cm的息肉常有腺体异型性增生甚至发生原位癌和浸润癌异型性增生的腺体表现在腺上皮由高柱状变为低柱状核分裂象增多立方形粘液分泌减少嗜酸性胞浆增多并且核增大染色质增多核排列不规则在发生原位癌时以上所述异型性变化加重并同时出现腺体生芽及表现腺体背靠背文献报道有25％～72％的绒毛状腺瘤出现恶变转移约12％ （3）胃的特殊性息肉①错构瘤性息肉；临床中错构瘤性息肉可单独存在也可与粘膜皮肤色素沉着和胃肠道息肉波Peutz-Jegher综合征）共同存在没有伴随肠息肉病的胃错构瘤性息肉局限于分泌胃酸区的胃上部为无蒂和直径小于5cm的息肉在P-J综合征中息肉较大而且可有蒂及分叶状组织学上错构瘤性息肉具备正常成熟的粘膜成分的不规则生长粘液细胞增生混杂有壁细胞和主细胞腺窝呈囊性扩张平滑肌纤维束从粘膜肌层向上呈放射状将正常胃腺体分成小叶间质为轻度水肿充血小的错构瘤性息肉于镜下活检可见完整而较大的息肉活检仅可见到增生的表面及腺窝的上皮②异位性息肉；主要由异位的胰腺或Brunner腺构成也有包括在错构瘤性息肉范围内沿胃大弯尤以幽门及窦部几乎单独可见的异位胰腺常见的表现是幽门阻塞肉眼观察异位胰腺为一狐立的凹陷的无柄的结节在组织学上胰组织最常见于粘膜下层以致内镜活检时可漏诊异位胰腺有时也可出现在粘膜层可见腺泡、导管及Langerhans岛可混有Brunner型腺体如被平滑肌包围时即成为腺肌瘤异位息肉于十二指球部最常见也可见于幽门和窦部其表面常形成溃疡在组织学上粘膜和粘膜下层可见正常的或者囊状的Brunner腺与平滑肌束 （4）幼年性息肉病息肉发生于胃的所有部位以胃窦部数量最多而且体积最大伴有增生性和腺瘤性息肉体积从0.2～4cm大小不等表面平滑组织学上为弥漫散在的被复单层柱状上皮的成熟粘液及浆细胞、淋巴细胞和一些中性白细胞、嗜酸性白细胞浸润、疏松、水肿和充血的间质构成偶见乳头状突起的腺体其中一些腺体成囊状充满粘液无粘膜肌改变被认为这种息肉为良性且具有错构瘤的性质Cronkhite-Canada综合征：是一种稀有非遗传性胃肠道特殊性息肉病临床所见有皮肤色素沉着、脱发、低蛋白血症等症状组织由被履单层柱状粘液上皮的单形腺体及充满粘液的囊以及浆细胞和中性白细胞浸润充血水肿的间质所构成隶属腺瘤性息肉也可是炎症增生性或充血息肉 2．临床表现 胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下因此常出现上腹部轻微疼痛与不适恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状息肉表面如有糜烂、溃疡可发生间歇性或持续性出血 3．检查胃息肉的检查有钡餐摄片及纤维胃镜检查以确定部位了解息肉的体积、数量、有否糜烂、出血等要以纤维胃镜检查为主一旦确诊即应进行治疗并做活检病理确诊 纤维胃镜下Nd∶YAG激光手术：治疗胃息肉的方法很多以往主要是手术切除胃的一部分或根据息肉的改变行大部胃切除随着现代医学的发展绝大多数胃息肉都可经胃镜下进行手术治疗而且不必行胃大部切除术其治疗结果令人鼓舞手术时间快、病人痛苦轻、治疗效果突出虽然纤维胃镜下直视激光手术治疗方便并可根据息肉的类型、体积改变光的能量但也存在着相当难的技术性操作要求术者不但要有深厚的激光基础理论及大量的临床应用经验还要求术者有全面的内窥镜知识包括纤维胃镜结构及正确的使用方法（纤维胃镜结构后述）也就是手术成功的基本条件只懂激光对纤维胃镜了解甚少盲目使用不但镜子容易损伤而且容易给患者带来生命危险激光损伤胃镜胃肠镜下激光手术造成胃肠壁穿孔的意外事故国内都有许多报道根据实践要求术者必须具有激光和纤维内窥镜的专业知识而且并能极熟练地应用于临床 激光的原理：激光虽为单色光束然而它的功率及时间使用方法极似外科手术原理在于握住的手术刀在进行切割中与激光输出的时间功率成正比手术刀在切割时作用于刀柄的力越大向深部切割得越深反之则越浅激光束不作移动对病灶连续输出的时间与手握刀柄用力切割的力相似功率大出光量高连续输出犹如使用重力切割就越深因而手术时特别要求对激光功率的输出需要的激发时间严格控制由于Nd∶YAG激光的手术方式灵活与微波不同在手术中对特殊部位而不易直接向息肉输出激光的治疗而微波、电凝切除无此优点激光治疗中可根据息肉大小及形状来调节输出激光功率 治疗方法： 激光术前准备 患者经检查确诊后可立即进行胃镜下手术治疗也可另约时间治疗原因是在许多医院激光与纤维胃镜分别由两组人各自负责一是激光设备不容易做大范围搬动二则胃镜及冷光源便于搬运如纤维胃镜室配有激光（Nd∶YAG）设备的在检查的同时进行镜下激光切除术手术前应仔细检查器械各部分的性能是否正常做好充分准备尤其是对胃镜检查不熟练者 患者采取或侧卧位两腿曲屈放松裤带使腹部松弛（检查前必须禁食、禁水12小时） 以上回答希望可以帮到您祝您早日康复如果您在广州可以建议您到广州空军司令部医院胃肠科看看三级甲等医院国家正规部队专科医院地址： 广州市环市东路475号（广东工业大学对面） 乘车路线：广州市内乘坐各路公车到广东工大站2即可

问我的胃息肉做过胃镜的，还会痛，用什么药好

专长：胆结石,胆管结石,结石性胆囊炎,胆囊息肉,肠梗阻,上消化道出血,阑尾炎,疝气,先天性胆总管囊肿,急性化脓性胆管炎

问题分析：你好，根据描述胃息肉切除术后仍出现上腹部疼痛症状，可以服用些保护胃黏膜或抑制胃酸分泌的药物，同时注意下饮食习惯，另外也需要定期复查下胃镜。
意见建议：建议平时注意饮食习惯，少食多餐，进食些容易消化的，避免进食过冷、过热以及辛辣等刺激性食物；可以服用些保护胃黏膜药物。

问胃镜后隔多久才能做胃镜切除胃息肉手术

病情分析： 你的情况这一般考虑是一个月后就可以了， 同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键

问多发胃息肉，胃胀，反酸，消化不好

问题分析：多发性胃息肉比较常见的原因是由于长期的胃肠道炎症导致的这个情况可能和幽门螺杆菌的感染有一定的联系，要想根治这个情况通常来说需要根除幽门螺杆菌，
意见建议：你现在的情况是可以在内镜下做一个手术治疗的，另外平时注意服用一些保护胃黏膜的药物比较常见的药物是兰索拉挫，配合使用一些抗生素来根除幽门螺杆菌，

问3年前查出胃息肉，吃不下东西经常感到胃部

问题分析：你好，你现在这种表现主要是由于长时间饮食不规律，以及遗传等因素都会形成身体出现了一些胃肠道息肉的现象应该及时的进行调整和治疗。
意见建议：给你的建议是，针对于这种情况你可以注意好休息和饮食卫生不要是刺激性的食物同时也可以适当的通过手术方法进行切除。

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