咨询标题：冠状动脉痉挛急性心肌梗死

体重89公斤，得病前抽烟喝酒熬夜，现已戒烟戒酒
今天下午2点和家人走路上街，大概走了15分钟左右突然感觉眩晕，心脏跳动较快，心率95左右，还有时候个别时候心脏处像针扎的刺一下，一会就没有了

如何控制病情，需不需要加药，还应该注意什么，当时犯病时已做造影手术，医生告知暂时不需要下支架

河南省周口中心医院 心内科

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

如果平常血压也不稳定的话，再次出现心前区疼痛不适，抓紧时间到医院，走绿色通道，做冠状动脉造影或者急诊cta。你平常血压和血脂是否正常？

血脂高，我拍的照片有喝的高血脂的药啊，血压没有大问题

如果这样的话，你已经按医嘱定时服药。这种情况可能就是发生了早博或者短时间的心肌血管供血不足。这种情况只能慢慢来，不能着急，按医嘱服药，循序渐进，戒烟戒酒，减轻体重。你的这种情况，减重是最好的治疗方法。如果你能将体重减少十公斤，现在的全部症状应该都全逐渐消失。你平常吃水果蔬菜多不多？

已经戒烟戒酒了，以前爱吃肉，得病了之后也不吃了，也吃点蔬菜和水果了，以前很少吃

医生我发给你的现在喝的药可以不
还有，我得心电图单子看下

你的药是没什么问题的，很全面。心电图有问题，但是问题不大。你这么年轻，要尽量避免血管不良事件的发生。对于你这种情况来说，如果常规治疗周期会比较长，风险也会比较大。如果你不想以后长期吃药，我的建议是，每天晚上不要吃饭，只吃一个梨就可以了。每天中午和早上要定时定量进餐，只要你能坚持一个月，就会见到非常明显的效果。虽然比较激进，但是效果会很好。

那个谷维素我需要吃几片呢，中午吃的两片可以不
还有，肉类的可以吃什么？

谷维素每次1到3片就可以，两片也行。不是说不让吃，各种营养都要吃，但不能吃太多。吃梨可以让你补充水分，帮助大便排泄。这样可以更有利于你减肥。如果时间长了，实在不喜欢吃，也可以换苹果或柚子，尽量不要吃香蕉。

具体吃什么没什么规定，但是有一个原则，就是以前喜欢吃的容易引起发胖的尽量少吃。每天尽量各种东西都要吃一点，少吃油，少吃盐。每顿吃的量，就要和外面卖的一份饭一样多就可以。吃完之后就不再吃别的任何东西，这肯定是一个比较痛苦的过程，但是你如果能坚持三周，就应该慢慢适应，不觉得太痛苦了。

• 疾病名称：17日在教授的诊断下怀疑为心脏神经官能症  

  病情描述：教授你好，请问你的门诊时间，今天按您的嘱咐做了心脏CT,但是结果星期六下午两点才能出来。所以可否告知您的门诊时间，好早日接受治疗。 曾经治疗情况和效果： 外院诊断为冠心病，但是您询问病...

• 疾病名称：心梗冠心病高血压。9.6号做造影建议支架  

  希望得到的帮助：做支架手术后，病人寿命长短了，支架能用终身吗？

  病情描述：做支架手术后，病人寿命长短了，支架能用终身吗？

• 疾病名称：立普妥，泰嘉和依姆多适合肠胃病人服用吗？  

  希望得到的帮助：胃肠都有溃疡，冠心病吃什么药安全，最好吃中成药。

  病情描述：因长期背闷做胸部CT，发现主动脉及冠脉壁有钙化，不想密集做CT，提前吃药，这几味药对肠胃有影响吗？我有胃和回肠的糜烂溃疡。 血压基本还好，总胆固醇近几年偏高

• 疾病名称：冠心病引起的粉红色泡沫痰  

  希望得到的帮助：如何治疗

  病情描述：患者患有冠心病，前降支6，7段，堵70，平时无症状。无支支架。平时服用：美托洛尔，单硝酸异山梨酯，阿斯匹林，络活喜，阿法他汀钙片。现早晨偶发现有清晨出现粉色泡沫状痰，可能是左室心衰引起...

• 希望得到的帮助：是否要手术，如胸外科手术或搭桥。

  病情描述：心肌桥四年的狭窄50%.现在症状加重，站只能站几分钟，走路都走不了，心脏难过，躺着舒服点。

• 希望得到的帮助：想确诊需要做什么检查，房颤术后加上这两种药，是否可以，因为不吃会疼，或者还有其他...

  病情描述：40多岁更年期时发过一次心绞痛，过后因没症状了，没有就医，08年后出现房颤，偶有疼痛，最近经常有嗝气现象，伴有前胸后痛发散性扎痛，吃丹参滴丸和欣康能缓解，查心电图说有心肌缺血，一直有高...

• 疾病名称：高血压冠心病走路喘气浑身无力  

  希望得到的帮助：想检查走路喘气和运动无力气的病因和治疗

  病情描述：走路喘气,运动全身无力气,不感不到胸口痛

• 疾病名称：冠心病，多发钙化斑块  左冠状动脉前降支弥漫性重度狭窄  左回旋支近段局限性轻度狭窄  右冠状动脉中段局限性轻度狭窄  左心室射血分数减低  左心室收缩末期容积增加及心输出量减少  

  希望得到的帮助：慕名寻找您看病，亲戚朋友都推荐您品德高尚医术高超。就想到北京让您给看病，如何挂号...

  病情描述：右后背肩胛骨周围有点疼，血液粘稠度高，血脂高，胆固醇高，心电图窦性心律 非特异性t波异常，彩色多普勒超声波报告左室舒张功能减低 左室下壁回声稍强运动不协调 主动脉瓣退行性变，双侧颈总动...

• 疾病名称：旋支近段非钙化斑块，管腔重度狭窄，建议冠  

  希望得到的帮助：旋支近段非钙化斑块，管腔重度狭窄，建议冠脉造影检查，除了检验报告中说的冠状造影检...

  病情描述：旋支近段非钙化斑块，管腔重度狭窄，建议冠脉造影检查，除了检验报告中说的冠状造影检查有别的方法确定堵塞在百分之多少吗？中药可以缓解或治好吗？

• 希望得到的帮助：请大夫给于治疗现在胸部依然难受的问题

  病情描述：胸部难受，休克。住院济宁医学院附属医院做造影，血管阻塞40%未放支架，大夫给用药，近期胸部每天下午16点持续难受。

• 疾病名称：主动脉及冠动脉壁钙化  

  希望得到的帮助：不想密集做CT，想吃点药控制一下。因为有慢性糜烂性胃窦炎和食管炎及末端回肠炎，能开...

  病情描述：近几年老是背心闷，因为有糜烂性胃窦炎和食管炎，所以一直觉得是胃病引起的，其间也做了不少心电图。近期感觉有点加重，做胸部CT，显示主动脉及冠脉壁钙化。不想过于密集做CT，想过几个月再做冠...

• 疾病名称：冠状动脉粥样硬化性心脏病  

  希望得到的帮助：AA抑制率百分百求解

  病情描述：支架术后八个月胃出血住院一周，康复后停阿司匹林（原来吃75毫克）至今有两个月未服用，上周做了血栓弹力图AA抑制率百分百，请问AA是阿司匹林吗？两月没吃了抑制率百分百是不容易形成血栓吗？现...

• 疾病名称：肺部主动脉以及冠状动脉钙化  

  希望得到的帮助：怎么治疗

  病情描述：怎么治疗呢？吃什么药比较好，请问需要注意什么

• 希望得到的帮助：我想问一下您根据我目前的这个结果，药物需不需要进行调整，有没有必须的检查？

  病情描述：我于去年因突发胸痛然后去医院检查，做造影结果是这个锐缘支远端的近99%次闭塞，前降支近段是70%局限性狭窄，当时本地医院要做支架，由于血管情况不太好，我本人也比较犹豫，当时没做。之后到北...

• 疾病名称：左冠状动脉前降支远段肌桥  

  希望得到的帮助：是否需要治疗？如何治疗？

  病情描述：在单位上班期间突发胸闷无力，呼吸困难，之后抽搐被送急救中心。

• 疾病名称：心肌桥，心肌缺头，胸痛  心肌桥，心肌缺头，T波倒直。胸痛  

  希望得到的帮助：如何控制病情，么心肌桥能手术吗？术后效果如何？

  病情描述：心脏难受，没劲，心脏跳的慢，打针吃药不见好。

• 疾病名称：心肌梗塞挂什么科？  

  希望得到的帮助：心肌梗塞挂什么科？

  病情描述：心肌梗塞挂什么科，心肌梗塞挂什么科？心肌梗塞挂什么科？心肌梗塞挂什么科？

• 疾病名称：冠心病一年前左室前间壁心梗支架左心大  

  希望得到的帮助：想请问大夫根据检查结果给我调理用药情况，心大心衰是否严重能否恢复，是否需要再做一...

  病情描述：现一年了，偶尔有胸闷气短的症状，有家族史，不知心大能否恢复。

• 希望得到的帮助：心脏正常吗?血常规又是什么情况?

  病情描述：去医院检查了，量血压医生没有把袖子拉起来直接量，血压偏高。血常规医生看了下问有没有感冒，我说没有，医生说没事。心电图医生说没事

• 疾病名称：偶尔心绞痛但今年五月底去医院做过常规检了  

  希望得到的帮助：心绞痛会引起很严重的心脏病吗

  病情描述：心绞痛以后会变成严重的心脏病吗或者是晚期之内