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为什么饮食控制严格了，尿酸还是高？
摘要：痛风病人的饮食控制是重要的基础治疗，然而很多痛风病人在饮食上自我控制得非常严格，最后每顿饭只吃一些蔬菜，严重影响生活质量，但痛风仍然得不到控制，查尿酸依然偏高。
　　痛风病人的饮食控制是重要的基础治疗，然而很多痛风病人在饮食上自我控制得非常严格，最后每顿饭只吃一些蔬菜，严重影响生活质量，但痛风仍然得不到控制，查尿酸依然偏高。
　　痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排出障碍所致疾病。特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石形成和痛风石引起的慢性关节炎、系结石和肾实质病变。其原因包括尿酸生成过多和(或)尿酸排泄减少，以后者居多。
　　尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。正常人体内尿酸约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，两者基本保持平衡。所以，如果痛风患者单纯饮食控制，减少嘌呤的摄入，只能在一定程度上减少尿酸的生成，但是有些食品虽然本身含嘌呤不高，比如酸奶，但其含有的乳酸可大量减少尿酸的排泄，使得体内尿酸池含量逐渐升高，当达到饱和量时，尿酸结晶就可沉积在关节、软骨、肾脏等组织脏器。
　　所以，痛风患者去医院单纯验血里的尿酸是的，应该同时检查血尿酸和尿尿酸。较为理想的结果是两者都能控制在正常范围。如果尿尿酸升高，而血尿酸正常的话，那说明体内尿酸总量仍然是多的，但是由于肾功能正常，多余的尿酸仍可以通过尿液排出，不过会增加肾脏的负担，终有一天肾脏会出现失代偿的状况；如果血尿酸升高，而尿尿酸不高的话，那说明体内升高的尿酸已经不足以通过肾脏排泄，那就表明肾脏功能已经受到一定程度的损害，需要行肾功能及肾脏B超检查，来看是否肾功能异常或有肾脏结石等。
　　除了减少高嘌呤的饮食摄入如饮酒（特别是啤酒）外，患者可以适当服用一些增加尿酸排泄的，减少肾脏的负担，从而降低血液里的尿酸含量。长期控制理想的尿酸池水平，可以大大降低痛风的急性发作风险及关节破坏风险。促进尿酸排泄的药物有：，每日一次，每次50mg；，每日三次，每次0.5g。另外推荐经常喝一些苏打水。苏打水的功能和碳酸氢钠片类似，是一种弱碱性的饮料，可以改善体内酸性环境，碱化尿液，促进尿酸排泄。研究表明，尿液PH为5.0时，游离尿酸仅15%；PH为6.6时，几乎所有的尿酸均处于游离状态。只有游离状态的尿酸可以通过肾脏排泄，这就可以看出，碱化尿液可大大提高尿酸的排泄率。
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尿酸高的朋友一定要严格控制日常的饮食，否则就加演变为更为严重的痛风。
1、动物内脏：如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜：菠菜、小萝卜等。因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。
2、海鲜、贝壳类水产等：龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产，绿藻类不能吃的。因为这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解的负担，尿酸，所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素，可以减少80%的尿酸来源。最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充，而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了。
3、蛋白质可根据，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
尿酸高患者在饮食的时候需要科学地安排日常饮食，这有助于人们身体状态恢复到正常范围。
1、应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水，以及一些利尿的降酸茶。
2、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
3、蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外，其他均可食用。
4、保持理想，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
5、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。
6、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
7、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
人们如果出现尿酸高的情况，不要急着采用药物治疗，最先可以通过饮食来调理。
1、宜选用基本无嘌呤或低嘌呤食物，如精粉、大米、除菜花、菠菜等少数蔬菜以外的大部分蔬菜。
2、高嘌呤食物有胰脏、、肝脏、肾脏、等。此类食品应严格限制。
3、中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、等。此类食品在痛风病急性期应限制食用，在慢性期时可适当食用。
4、米仁红枣汤：取米仁50克、红枣5枚煮汤，喝汤食米仁、红枣。
5、玉米饮：取玉米或玉米须、根、叶100克煎汤代茶，经常饮服有助于排除尿酸。
6、胡桃泥：胡桃仁250克、山药100克。将胡桃仁浸在含盐10克的冷开水中，5分钟后取出，放进微波炉转3分钟，再用粉碎机捣烂，与炒熟的山药粉混合拌匀，每次30克，开水送服。
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医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：各类型糖尿病
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职称：医师
专长：女性不孕
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1,您好:建议吃升糖指数低水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.因为水果中含有大量的维生素,纤维素和矿物质,这些对糖尿病人是有益的.水果中含的糖分有葡萄糖,果糖和蔗糖,其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加,再者,水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待.每百克食品量在10克以下的有青梅,西瓜,甜瓜,椰子乳,橙,柠檬,葡萄,桃,李,杏,枇 杷,菠萝,草莓,甘蔗,椰子,樱桃,橄榄等,糖尿病人 可以选用.含糖量在11-20克的水果有香 蕉,石榴,柚,橘,苹果,梨,荔枝,芒果 等,就得小心选用.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案
职称：医师
专长：先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
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指导意见：尿酸轻度升高，多见于高嘌呤饮食，如过多摄入动物内脏、海鲜、豆类及其制品，饮酒等。建议多喝水，避免过多进食上述食品，以避免诱发痛风可能。
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
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指导意见：你好，尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：多吃 碱性的食物，如菠菜、白菜、卷心菜、生菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯、海带、柑橘类、西瓜、葡萄、香蕉、草莓、板粟、柿子、咖啡、葡萄酒等。
问糖尿病的饮食都该吃什么
职称：医生会员
专长：脑血管疾病
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病情分析：少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。
可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。意见建议：多吃含钙的食物、缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等
问糖尿病吃什么饮食？可以吃水果吗？在...
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病情分析： 您好，糖尿病是可以吃水果的，只要按时服降糖药或是胰岛素的话，可以吃点糖分含量少的水果意见建议：一般可以吃点西红柿，草莓等，香蕉也可以吃，但是最好少吃
问糖尿病吃什么饮食好？
职称：医师
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意见建议：糖尿病的病人建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头，但都的注意量-
问你好。我有J糖尿病。不知道。饮食,吃...
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专长：高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病,I型糖尿病,II型糖尿病,糖尿病乳酸性酸中毒,青年人中的成年发病型糖尿病
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指导意见：你好考虑可能是有糖尿病，尿路感染，建议你平时多饮水，多排尿，应用左氧氟沙星片抗感染治疗。平时注意清淡饮食，控制主食量在6两以内，多吃蔬菜粗粮，血糖过高不要喝稀饭
问糖尿病者不可吃什么？
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专长：妇产科疾病
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您好：糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,祝您早日康复!
问糖尿病在饮食上吃什么是降糖的？
职称：主治医师
专长：慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
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问题分析：糖尿病是指胰岛对血糖的代谢异常，导致了血糖的增高，糖尿病主要是引起眼底，肾脏，心脏等器官的伴随疾病，其主要的症状有饮食多，尿多，饮水多，但是人反而比较的消瘦无力。意见建议：建议如果是有这些机体不适的症状，需要检查空腹血糖值，如果是空腹血糖值高于了正常的6.1毫摩尔每升，就需要用二甲双胍等　药物降糖治疗，同时需要饮食的控制。
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评价成功！尿酸高的人，什么食物要忌口？这6种请管住嘴！
核心提示：随着人们生活水平的改善，常见疾病继“三高”之后出现了“第四高”——尿酸高，尿酸高最严重的危害就是导致痛风。对肾脏病的人来说，高尿酸血症会损害肾脏，甚至引起尿毒症。肾脏疾病也会引起或加重尿酸高，二者相互影响，形成恶性循环。如何有效控制尿酸水平？尿酸高的人有哪些食物要忌口？　　　　
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控制尿酸要做到两点一、促进排泄，多喝水高尿酸患者要每天保证尿量在2L左右，尿酸会随着尿液一起排泄出去。在人体内80%的尿酸是通过肾脏排出，缓解尿酸在体内的长期堆积。如果适当用一些碳酸氢钠，可以起到中和尿酸、调节尿液酸度的功效，预防结晶的形成，协助尿酸排出。但自己不要乱用药物，必须寻求专业医生指导。二、注意调整饮食结构、注意荤素搭配特别是冬天，大家喜欢吃火锅，肉汤也吃得多，这个时候尿酸就容易高。要学会对肉类提高自制力，或者在吃大鱼大肉的时候注意荤素搭配，多吃蔬菜，调好饮食结构，减少尿酸的摄入。尿酸高的人六大饮食禁忌：1、少吃糖分含量高的食物平时少吃或者不吃高甜度的水果，尤其是果糖含量特别高的水果。因为血液中的果糖含量如果上升，尿液中的尿酸含量、血尿酸也会迅速飙升。2、少吃调味料烹饪食物时，少放蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料。如果在外面吃饭，也要少吃或不吃这些食品调味料的佳肴，它们的嘌呤含量很高。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。3、少喝或不喝浓茶与咖啡等饮料虽然浓茶水、咖啡不会增加体内嘌呤的含量，但咖啡因有兴奋提神的功效，导致痛风加重，腿部疼痛加剧，诱发急性痛风发作。4、少喝啤酒啤酒中有嘌呤。酒精对痛风会产生多方面影响，首先它会加速肠胃吸收嘌呤物质。而且还会阻碍尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。5、少吃种子类食物
植物的种子、花菜、菠菜、干果、菌类等嘌呤含量不容小觑，要控制摄入量。6、少吃内脏和鱼类痛风性关节炎患者需要长期控制嘌呤含量高的食物，如鱿鱼、海参、虾类凤尾鱼、鲭鱼、贝壳类、动物内脏、沙丁鱼等。这些都是痛风病患者不能吃的食物，所以一定要禁止食用。
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