轴承蜡油样骨病能治好吗对孕妇好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-22 00:51 标签： 蜡油样骨病能治好吗

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　　关键词：骨质异常增殖、良性骨肿瘤、同一侧肢体。

　　蜡油样骨病为罕见病例，外生骨软骨病为常见良性骨肿瘤，但二者同一肢体发病者更为罕见。现将我们在工作中遇到这一罕见病例报告如下：

　　患者为老年女性，年龄七十岁，主要症状为右膝关节肿痛近年余，加重月余，来我院就诊。

　　检查：右膝关节肿胀明显、疼痛，活动时疼痛加重，有轻度活动受限。全身浅表淋巴结无肿大，全身皮肤无黄染，心脏各瓣膜区无杂音，心界不大，脊柱轻度侧弯畸形。胸部摄片为主动脉硬化。右膝关节内下方触一骨性高起，轻微压痛。实验室检查：血常规正常，血况正常。

　　X线表现：右股骨外侧髁见有斑片状不规则致密影，右腓骨内前侧见有骨皮质增生，表现凹凸不平，密度增高，骨小梁显示不清，似蜡烛油沿蜡烛表面流下的表现，骨髓腔变小，骨干增粗。右胫骨内侧干骺端见有背方关节顺骨干生长骨性突出骨端主宽基底可呈带蒂状，骨小梁通过，右膝关节间隙正常，软组织肿胀明显，髌上下囊显示良好。

　　手术所见：取部分增生骨组织行病理检查，镜下表现为钙化和骨增生样变。骨软骨病因患者无明显症状，所以未作手术治疗。

　　蜡油样骨病系罕见骨质硬化性疾病，好侵犯单一肢体，增生之骨质自上而下沿骨干一侧呈向下流油腊样改变，故称之烛泪样骨病、蜡油样骨病、肢骨纹状增生症等。病理主要为：骨内外膜增生，呈不规则硬化，骨干上新生骨堆积，可致轮廓变形，病变部位的造骨细胞活动增加及破骨细胞运动减少，故出现新骨形成。镜下可见病骨的哈氏管扭曲、变形，骨板层排列密集紊乱，骨小梁和骨髓腔可被纤维组织所代替。

　　外生骨软骨瘤是良性骨肿瘤最为常见骨肿瘤之一，单发多见，约占90%±，单发无遗传性，瘤体较小。多发性股软骨瘤瘤体较大，有遗传性，常引起骨骼发育异常，造成肢体畸形，故称为遗传性畸形骨软骨发育异常症。病理改变主要为骨软骨瘤系由骨质组成的茎底和瘤体，透明软骨组成的帽盖和纤维组成的包膜三种不同组织所构成的肿瘤，镜下为软骨细胞改变为显著增生，当肿瘤生长停止时，软骨细胞停止增殖并出现退性行变。如恶化可有显著的钙化和骨化，且软骨细胞具有不典型的细胞核。

　　蜡油样骨病常见的主诉为局部疼痛和肢体活动受限，表现程度不同，休息时症状减轻或消失，活动时加剧。如涉及血管和神经，可出现神经痛、瘀血及水肿，严重时可致麻痹，关节附近增厚或周围软组织增厚引起运动障碍及畸形。局部触诊骨表现高低不平，坚硬如石，有时患肢肌肉可萎缩。

　　骨软骨瘤的常见临床表现：好发于幼年及青少年，男性多于女性，单发的一般无症状，偶有因肿瘤长大有轻度疼痛，局部触及肿块及畸形，靠近关节者可引起活动障碍，本例患者因年龄较大，瘤体部位无任何症状及不适表现。追诉患者在少年时发病部位痛疼数年，因当时各方面条件差也未做任何检查和治疗。

　　蜡油样骨病的X线表现：骨质增生呈纵行条纹状排列，典型者为一肢体多数长骨同时受到侵犯，早期皮质内可见轻度不规划增生，而后轮廓发生变化，表现骨质堆积，高低不平，可累及骨干的全长。正常的骨松质可被浓密的缺少结构的斑点状硬化骨代替。本病例患者年事已高，骨质密度增高不是十分典型，所以在诊断此种病例时应综合各种临床资料进行综合周密细致的分析。按PILLMORE氏分型，本病例应为局限型。

　　骨软骨瘤的X线征象：病变多见于四肢长管状首的干首后端。单发者多以膝关节周围发病，背向关节顺骨干长轴生长，亦可偶发生于短骨及扁骨。多发者亦可上、下肢发病，但以下肢为多见，有时可呈对称性。单发性骨软骨瘤呈一附着于干骺端的骨性突起，基底部可呈带状蒂，瘤体的骨小梁与基底部的母首相连，肿瘤内骨松质与母体骨的正常骨松质无二样，当软骨瘤帽盖中的钙化，骨化作用不活跃时，在X线片中就看不到软骨中的钙化点或骨化影。

　　有此遗传性病史的男、女一定不要生育下一代，以免给后代造成痛苦。

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