家庭医师签约服务务如何进行认证.我是签约家庭医生，在为服务对象服务进行签约服务后，最后显示无效医生是怎么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-20 15:10 标签： 家庭医师签约服务

    自从去年6月国务院医改办、国家卫生计生委等部门联合印发《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》以来，全国各地家庭医生签约工作不断推进。根据最近的相关报道，我国超过5亿人有家庭医生。卫计委对相关问题进行了回应：一是家庭医生签约数字没有问题，是统计获得的数字；二是服务还要陆续跟上，请给时间；三是卫计委的相关司局近期将对这一新闻热点进行回应。

    我国超过5亿人有家庭医生，这可能与一些民众的感觉有所出入，原因是我国家庭医生签约工作一开始就明确了主要服务目标，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。我国的计划是，到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。家庭医生制度想要达到的主要目的之一是“小病在社区，大病看三甲”，对于年轻人、中年人来说，他们或许确实感受不深。

    但是，随着我国医改与社区养老的不断推进，家庭医生制度显得非常重要，它首先是大医改中非常重要的组成部分，分级诊疗制度是有效缓解“看病难”的重要解决方案，国家卫计委有关负责人2015年9月底表示，到2020年，基层首诊，双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式全面确立。分级诊疗制度鼓励人们小病在社区，主要依靠签约的家庭医生，重病、大病转诊大医院。另外，家庭医生签约服务是实现“基层首诊”的重要环节，也倡导“治未病”，除了为患病市民诊疗之外，对亚健康的预防干预也将成为家庭医生的重点，建立电子健康档案，从生活习惯、饮食等方面提前干预。这也是我国传统文化瑰宝之一中医的医学理念与思想在实践中的运用。

    同时，家庭医生制度也有利于推进我国社区养老工作的不断前行，家庭医生优先覆盖的是老年人等群体，对于广大普通老年人来说，医疗是养老中最重要的一块，如果能在家门口就能获得基本的医疗服务与日常的养生知识与指导，那么善莫大焉。家庭医生制度正好满足了这一需求。

    家庭医生制度的好处是显而易见的，但同时也面临挑战与难点。

    首先是服务提供。签约工作的开展问题并不大，而且地方上也能以较快速度推进，并且，即使居民每年也有付费，但费用较低不会对普通居民构成负担。服务的挑战在于，家庭医生主要是全科医生，但我国全科医生数量仍有很大缺口，根据2016年的相关报道，数据显示国内培训合格的全科医生累计有17.3万，但真正注册者仅6万余人，2/3的可注册全科医生者并没有将执业范围变更为全科医学专业，不愿意做全科医生。此外，依靠公立医院的优秀医生“下沉”到基层，数量也是比较有限的，未来仍需要绩效考核制度与医师多点执业等配套改革的完善。

    其次，居民对于家庭医生制度的认识也需要一个过程。在一些地方签约服务的推进工作中，自愿签约率不高。居民对服务的认可，与优秀的医生下沉到基层，是相辅相成的，互为条件。总之，应该加强家庭医生签约服务与公立医院综合改革、分级诊疗制度建设等改革工作的衔接，形成叠加效应和改革合力。

    家庭医生制度应该在医改的大背景下，在签约的覆盖范围不断扩大的条件下，主要从全科医师培养制度、绩效考核制度等方面去不断推进，目前一些地方也已开始探索从医保方面去配合家庭医生制度的推进，这种有益的地方探索值得鼓励。(编辑 欧阳觅剑)

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