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你好，我有妄想和强迫症，怎么办？谢谢
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医生你好，我有妄想和强迫症，怎么办？谢谢
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医生建议：你好，治疗目前常采用认知行为治疗、心理治疗及抗、抗抑郁药物治疗。医生与患者采用共同分析探讨、自我心 理解放、自我松绑、挖掘潜能的方法，找出干预措施，大部分人可获得一定程度的好转。
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我曾经是一个深度强迫症患者，我的自我痊愈过程希望能给大家帮助收藏
偶然之间，进入了这个贴吧，看到了很多吧友的经历，内心有很大的触动。我曾是深度的强迫症患者，深知这种感觉是什么样的，之后会详述。现在痊愈的差不多，但想想以前，再看看吧里那些被强迫症困扰的人痛苦的感觉，其实我真的觉得，这种病，真的不是人应该承受的痛苦，于是我希望尽我微薄之力，帮助仍在受此病困扰的人原理痛苦。
首先，我要强调一个事实，我所说的痊愈，不是指强迫症彻底的从我身上消失了，而是指，我认可了它存在在我身体的一部分里，我接纳了它，尽管偶尔也会有轻微的困扰，但也会通过一些方法，将不良影响减轻到最少。记住，这里我讲了很关键的一点，对待强迫症，不要对抗，越对抗越痛苦，而是要接纳它，把它当做身体里的一部分。这是一个很难转变和掌握的技巧，也是治愈强迫症的精髓。
下面，我想回忆一下我年少时的一些症状。我不懂一些专业的术语，可能表达的不是很专业，但是我相信应该会有一些共鸣。从小学开始，我患有严重的动作强迫，思维强迫。所谓的动作强迫，就是我会克制不住的做一些动作，比如眨眼，眨一下左眼，必须再要眨一下右眼，然后再眨一下左眼，总是想，就眨最后一下了，以后再也不眨了，可是，却深陷其中。还有咳嗽，呼吸，耸肩，小声重复一句话，等等等等，太多了。思维强迫，其实也是一个意思，不受控的去想一件事。其中的痛苦就不再赘述了。
其实，现在想想看。最痛苦的未必是病本身，而是社会的不理解。更多人把这些症状当做神经病行为，甚至是父母，总是给我说，这毛病，一定要改啊。呵呵，说的容易。其实内心的孤独更加缠绕着我脆弱的内心，因为这种痛苦的感觉，我无处诉说，因为我觉得没人会懂，会理解，如果说出来，别人一定会觉得我是神经病。那时候没有接触网络，不知道世界上还有这么多人，一起经历着这种痛苦，如果当时知道，也许会好一些。我相信，现在相对孤僻内向的性格，心里有什么事都愿意埋藏在心里，不愿意和别人说。和这段经历，有很大的关系。
我看到吧里有些人，因为强迫症，影响了学业，甚至耽误了人生的发展。人生中最宝贵的年华，却在这种可怕的疾病中度过，我很是悲伤和惋惜。又或者会感激，自己是一个幸运的人，也许是有还算不错的悟性，让我在几年的煎熬之后，似乎悟到了抗病的方法，沿用至今。
与强迫症对抗的过程，在我看来，就像是经历了一场修行（如果有痊愈的人也许会有这种感觉），内心是一种洗礼的感觉，因为治这种病的思路，是匪夷所思的，而且需要极深的领悟能力。尽管还有强迫症的余症偶尔困扰，但基本不影响我的学习生活。我考上了一本，我在大学做社团的会长，我正在准备考研。
请允许我整理清思路，把成一定逻辑的语言介绍我的自我痊愈的方法。因为很多思路是只能意会，不能言传的那种。就像数学题，你自己想明白了，懂了，但不一定能讲出来，更别说讲的让别人明白了。
我总结的治愈方法核心为八个字，顺其自然，无为而治。我看了一下群里有个森田疗法（没仔细看），我才明白我一直悟出的方法和它可能是异曲同工的。我相信这种方法足以能够对抗强迫症。只是一些人看了这种方法，可能并没有领悟它的精髓。因为它确实太深太难领悟，即使我认为差不多可以说是痊愈，但也只能说是领悟了其中的冰山一角。
所谓顺其自然，简而言之，就是当你有强迫的意识是，就不去压制，而是自然地随他去。当然这之中有很多误区，比如会认为，如果我有强迫的意识，就一定要随他去强迫，这就错了，为什么，因为你随他去强迫，本身就是一种对强迫的对抗，你的目的并不是为了让他自然地流出，而是——你想不再强迫！你想让自己痊愈！所以你放任它强迫，是为了治愈自己，这样就进入了一个误区，因为这种整体的行为，是受自己明确的功力目的驱动的，本身就是一种强迫，所以就不是顺其自然，违背了它的本意，所以是错误的。（不知道我说的是不是太绕）
这只是其中的一个误区，而且是比较低级的一种，还有很多的误区。比如，当我有强迫意识的时候，想重复一句话。当然你越不想重复，脑海中就越克制不住，这个希望大家都明白。对待强迫症，越抵制，越痛苦，因为这不是正确的方法。言归正传，当你想强迫重复一句话的时候，当然我想克制自己不去重复，不去强迫，于是呢，就需要这种方法，顺着他，随他来强迫，已达到不强迫的目的。但是上文我说过了，这本身不就是一种强迫吗？会不会没有用？其实我告诉大家，它有用！可是这不是和上文矛盾吗？其实并不矛盾，当我发现我用这样一种方法来抵制强迫，本身就是一种强迫的时候，你可以再深入地想，是啊，我就是要这样啊，（我用这种方法是一种自然而然的行为）。注意，最后的落脚点一定是自然，只要是自然的，随你想的多复杂或者多简单，只要是自然的，不受约束的，就最终是可以治愈强迫症。
到最后，我们会接纳强迫症，它是我们身体的一个部分。如果他要闹，那就随他去闹。这就是对待强迫症最佳的心态。
如果强迫症患者有什么疑问，我力所能及的帮助，一定会做到。
最多能康复到多少？百分率
撸主我跟你一样 请看我的帖子
支持楼主，同为过来人，我想说，能悟到楼主这个程度，这个贴吧只有极少数人。个人认为只有和内心的想法保持一至，就是顺其自然，而不管是支持这个欲望，还是反对这个欲望。
楼主是看心理医生的吗？对于康复过程中习惯性紧张，例如心脏加速该怎么办？
高三党求助！快烦死了！想一堆没用的，比如做题害怕别人看见笑话我做的慢慢听到讨厌的人的咳嗽声烦的不行还老是关注、、害怕被东西的声音影响到别人！！！现在长了白发还有胡子我是女生啊！！！我每天担心被人看到笑话我啊！！我怎么办呢、、、、帮帮我谢
楼主，加好友吧，我也是强迫康复者
你好，请帮帮我吧！我发现我的强迫症越来越严重了，而且症状越来越匪夷所思了，总是这个念头好了点了另一个症状又来了，以前是看到贴吧有人想戳眼睛，结果我也有这个年头了，还拿筷子闭着眼睛捅，眼皮疼了，我才意识到不能这样！后来是偶尔知道网上有诋毁我的人的电话号码，（网上的人，都不认识的，但是以前他们诋毁过我，虽然现在都过去了，我也没有恨他们，但是看到他们的电话号码又忍不住去想），知道不能去惹他，但是还是忍不住想打过去看看，到了现在，这些症状都好点了，又出现了新的想法，前几天我看到了插座上插头露出来一点点金属，就产生了想去摸摸的念头，虽然知道这样做必死，可是就忍不住不能不去想，一直想到现在甚至都有拿铁丝去捅插孔或者直接用手去摸灯口的念头了，我连续两年考博失败了，去年把工作辞了，今年女友也和我分手了，现在完全看不到希望，所以本来微不足道的小事都会困扰我，请问该怎么办啊？我觉得我前途一片黑暗啊！
现在觉也睡不好，题目也背不下去，马上就要考博了，想想年迈的父母，我恨自己真没用啊！
攻克强迫症的唯一方法就是，我不去攻克他。控制焦虑最好的方法就是，随他焦虑去。强迫症是你永远无法压倒的弹簧，因为他就是你心中的一部分，自己这么可能压倒自己呢。最好的方法就是顺气自然，强迫症来的时候，随他来，最后的结果就是他不来了，或者来了也没事。
其实你说的方法跟吧里大部分帖子一样——顺其自然！但是，谁不会讲？能做到吗？别自欺欺人了，你还没好！
是不是该干嘛干嘛！随他便
楼主在哪儿上学？
可能我这么说会使很多人不理解，甚至愤慨。但如果真的想治愈好强迫症，不仅要接纳它，更要把他当做一个朋友，从内心深处爱他。因为它不是别人，就是你内心的一部分（这就是我们永远克制不住的原因，自己永远无法和自己较劲）。就像我们曾经经历过的苦难，当初自然深恶痛绝，但是如果我们超然之上，一定会感激那些苦难，苦难对我们的伤害才会真的消失。良药苦口，忠言逆耳。
痊愈的过程应该就是一次心灵的旅程，你越在乎他，越想尽快好起来，可能会越痛苦。痛苦或快乐也不过是得失之间。经历痛苦后是否让我们更深刻，痛苦会否是煅炼我们接近心态的超然。在痛苦与绝望时〈坚持、信心〉也许更重要。伴随着症状的减轻(心态减转)是否越来越与佛学思想理论接近？强迫的实质可否理解为人性的自私和贪婪？
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?有过强迫症治好了的朋友进来
我现在被强迫症所困扰，困扰的根源是我以前一个朋友现在想起来让我极端厌恶，他的一举一动，一字一句只要我突然想起来我都会想法设法忘掉，但越是想忘掉那种感觉就越强烈。5年了，还是每次想起来时很痛苦，虽然能缓解，但是这种感觉会突然冒出来，我的潜意识非常的排斥，我也是明知道这是多余的，但就是去不掉这种感觉。本人文笔差的一塌糊涂，只是把自己的感觉写出来，希望有类似经历的朋友能帮帮我。强迫症患者应该都知道强迫症有多痛苦。
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
关于重度强迫症，首先，我希望这篇东西广为流传。因为在我得强迫症期间，隔三差五会去网上搜寻有关强迫症的资料，但是结果往往不尽人意，一篇详细的讲述强迫症过程、开始、结束的
都没有，所以极大的促使着我想为广大强迫症患者做一些贡献。
有些人还在被强迫啊？如果你意识到了自己被强迫，然后用森田疗法突破，基本就可以摆脱强迫症的，后面痊愈只是时间问题，据我六年的总结，强迫症只不过是内心的心魔罢了，你越顺着它走，心魔就会越强大，下一秒你该喝水，你就去喝水，就算心魔干扰你，你还是去喝水，不管不顾它（因为内心巨大的挣扎你可能会身体止不住的颤抖）但是结果是：你还是做你该做的事情，你没有做你不该做的事情(停下来去摆脱它)
心理素质极强的人刚要上台的时候心里突然冒出一句杂念：我吓死了，不敢站到台上去了，怎么办？但他表面上会极其镇定的走上台，该做什么还是会做什么，但可能身体会剧烈的颤抖，因为内心经历着巨大的挣扎，但是心理素质强的人知道有些东西是本能的身体反应
只要在人多的地方说话肯定一开始会恐惧
既然知道这是自然规律
没办法避免的
也就不管它了。据我猜测，一个人其实会有三种精神：一个是天生的你，一个是心魔，一个是鞭策进步的你。比你，你做一件事超无聊坚持不下去了但又很重要，内心有个声音：我要变强！我不甘平庸！我可不像那些低俗的人一样做不到！之后，你眼神特别坚定的，牙齿要紧的继续奋斗下去，这就是一个向上的你，这个你会打击掉你的懦弱，让你变强大！另一个就是反面了，心魔，它只会把你往下拉，只要是负面情绪，负面的思想都是心魔，你害怕它？那你只能像被日本侵略（你越懦弱对方就越欺辱你！）后来抗日战争胜利了，靠的什么？靠那些一点都不畏惧强大的日本军的顶梁柱，我们那些战士，虽然知道敌人很强大，但是他们毫无畏惧，哪怕死，也绝不低下高昂的头颅，骄傲的自尊。说到这里，你应该觉醒了吧？你的尊严到哪去了？强迫思维？你来好了冒，老子他妈的怕过什么？想干扰我正常生活？没门！但是你要记住，抗日战争是一个长期的过程，想要胜利必须长期坚持不懈的作斗争！长时间痛苦也决不妥协！
我现在年龄21岁
得强迫症6年
三年初中三年高中
记得14岁那年刚上初中那会的某一天
在和伙伴们玩沙子
突然有一个奇怪的念头：宇宙真的是无穷无尽的吗？亦或者
在宇宙外还会有另外一个宇宙
在另外一个宇宙外
还有另外一个宇宙包裹着它
宇宙外还有另外一个宇宙？。想了一会
觉得不对劲了
不能再想了
再想下去什么时候想的完？难道以后不用吃饭了？不用干别的事了吗？我迫使自己不去想
但是根据墨菲定律，
越怕什么越来什么
越不想去想越往那方面去想。之后
思维就陷入了这个怪圈当中。一天两天还好
只要一想到这个念头我就害怕恐惧
日积月累这个念头一直挥散不去
初二下半学期，整个陷入瘫痪
一度又得了抑郁症
又过了一段时间
又患上社交恐惧症（因为在和人说话的时候随时都有可能出现那个念头
一出现就恐惧
他娘的还怎么搞）
这种状态维持了段时间
直到初三毕业
我终于参透其本质（因为期间我一直在思考如何能把它消除，每时每刻）查了一下百度
看看能不能和我的办法产生共鸣
终于清楚，原来
我得的是强迫症
森田疗法和我想的办法一模一样
虽然可能思路不同
但是总体相同：顺其自然，为所当为。写到这里我突然想起了一个有趣的现象
患了强迫症初三中考我居然成
绩还不错！那时候是考了全班第一还是第二
虽然不是尖子班是普通班
但是这个成绩在我那种状态下的确有些让人难以置信。扯远了
顺其自然为所当为。我那时候那个兴奋啊
困扰我多年的强迫症
终于要和我说88
但是………………上了高中我才知道原来初中那段时间不叫痛苦
多么痛的领悟。我信心满满的踏入高中校门
发现，原来初中那会也不是很痛苦
因为：走路，走
走累了根本不觉得累，被人伤害了也不是很疼，原因可能是因为我一直陷入内心的挣扎
直接分散了注意力。上了高中，才终于领悟到自己的体无完肤，痛苦日益袭来，而且高中三年一点也没
有好，很稳定的
也没有变好
到现在我还不清楚到底为什么
明明已经参透的
可能是三年下来对我打击太大吧。反正
注意力还是无法集中，思维还是时不时被强迫（自己很难意识到）说话口齿不清，是因为得强迫症经常会恐惧
一恐惧就慌乱了。
人际关系陷入瘫痪，形象极大受损
最痛苦的一点是：每个学期刚开学我都是信心满满的进入学校大门
又狠狠的被现实摔下来，每个暑假或者寒假过后我都会想：现在总好了吧
我可以过正常人的生活了吧？哈哈哈
到最后不得不
承认一个现实：没好。
登登登登，注意
一个转折点来了
本篇的精华来了
思维成几何倍率一天天在修复
生活各方面都一点点向前发展。可是
这个强迫症真的很缠人
我大专是一年半
正意义上的全部痊愈是在毕业前的一个月，也就是将近用了1一年半的时间。终于
思想全面解放，一点一点意识到各个被强迫的地方 然后忍着剧痛一点一点做原本该做的事 忽略心魔。比如在刷牙的时候突然强迫感觉又来了
但是我忍着剧痛刷牙
身体反应是颤抖
但是我就是不去管它
我是我！我由自己主导！
患强迫症的人应该都是些比平常人智商高的人
人世间往往最痛苦的事莫过于：你明明看得到未来会发生什么，但是不能改变什么：你眼睁睁的看着自己损形象
看着自己出丑，看着自己一步一步走向落寞，你却不能通过努力来改变什么。
这个，是整个强迫症期间让我最痛苦的。接下来我们来说说痊愈的问题
告诉大家一个好消息
不会有任何后遗症
好消息吧？！对了我想起来了
高二时由于精神压力太大
我得了神经衰弱，肯定是
跟个傻逼似的
我照镜子看自己的眼睛
没有一丝神采
而且反应极慢
注意力更加无法集中。而且晚上失眠，一般要睡个一个小时两个小时才能睡着。还好那段时间是暑假
照常和自己村里朋友玩，虽然损形象
有时候会被一个朋友说：你
脑子雾了吧？（就是脑子不清楚）。但是
加上以前正常的形象
还是没多大影响。我想说的是：我患过神经衰弱
痊愈后基本没后遗症
你们就不用担心了。这里我想说下大家很感兴趣
的一个问题：什么样的表现才是真正意义上的痊愈？首先，你意识到了生活中各个被强迫的地方，其次，你的反应速度回来了（这个只能交给时间，而且我想说一下
在强迫症没好期间，千万别去
尝试做一些自己为能加快痊愈的事情
别再步我的后尘
举个例子，我喜欢一个女生 我就去问她号码
因为我感觉自己胆子太小了我练胆子，但是
这只会加大你所受的伤害
不管最后号
码问到了没有
千万不要去尝试突破自己
做一些自以为锻炼自己的事情
因为你根本没意识到你还是个病人！）
这需要一个漫长的时间
个人主观认为每天喝瓶牛奶
平时吃饭多吃荷包蛋
多吃苹果水果
有助于脑神经的修复（猜测）。所以我每天坚持不懈的补充这些营养。我是大约花
了一年半反应速度基本正常了
如果以前我就意识到：我最好别去尝试突破自己。那么很有可能我伤口会愈合的更快
至少不会撕开。因为突破自己换来的是一个一个又被损害的形象。接下来说说愈合伤口的问题
这确实是个问题
但是意识到比较困难。由于思想遭受重大打击
你会变得很脆弱
外界稍微大点的动静你就会被干扰到内心的宁静（因为我自己就是这样的）因为这个我还差点跟班里的
一个同学吵架：他坐在我后面
经常神经大条的脚一搁
桌子冲击我的凳子
让我内心烦躁急了
还有就是晚上睡觉
他的床只要他辗转反侧床就会发出咯吱咯吱的声音
我听着超刺耳
事后我知道了只是因为我敏感
受过伤害的人不能再经受太大的刺激
为了让自己不再受伤害
给大家出一个注意
如果有人发出很吵的声音
可以带上耳机听歌
声大点伤害不到我们
因为歌一般都比较柔和的
还有 平时压力别太大
我以前的一个决策失误就是我对自己要求很严格
那我就规定每天早上6点起床看一小时书充实我自己
每天举哑铃按军人的标准规范自己
但是结果呢？因为经常不能按时的完成一些事情而信心受挫
为什么不能按时完成？因为有的时候真的很脆弱
那早上你想6点钟起床你还起得来个毛
动力都没了
我没有重视一个现实：我还是一个病人。所以我提醒大家
不管做什么
一到想睡觉的时候
就去睡觉吧
最好听着音乐
因为我发现一个现象：睡觉和听音乐
都能让你放轻松
还有一个断定指标就是
那是每个人都有 自然规律
就算你以后康复了
还存在。但是那时候心魔对你产生不了多大作用了
来了就来了
懒得管它。广大的
强迫症患者们啊
我们在社会中一直是地位很低微的存在
所以我希望得强迫症的你们快点好起来
经历过怀才不遇的悲凉
一直被人看不起的沧桑。亲爱的兄弟们
别忘了那段时间眼泪只能自己心里流
听一首沧桑点的歌居然会根本无法控制眼泪哗啦啦的流
晚上看一部电影突然被触动神经
无法控制的歇斯底里的抓
喜欢一个女孩子不能去追
不能去追！因为那种状态叫：半残
身上抱负无从施展
明明一群傻逼
却因为自己状态不佳反而要受到他们的奚落
只能微笑着面对
微笑下是一种怎样的沧桑？你们会懂。
治愈期间最好经常运动
有规律的维持一个运动项目
跑步哑铃什么的
还有一个大家很关心的问题：强迫症后性格会变得内向
变得悲观吗？很负责任的说
你原本什么性格还是什么性格
我的性格是那种开朗
豪放的那种
基本还是那种性格
只会让我对未来更加的充满信心
因为经历过痛苦才会懂得人生的真谛
以后不会怕吃任何苦
对我的未来具有一种打下基础的感觉
我总感觉自己的未来阳光刺眼
是刺眼。喜欢交朋友还是会喜欢交朋友
只当夜深人静时
背后多了层只有自己知道的沧桑。 强迫症
世界上最痛苦的人
并没说错。
这段有点乱
因为想到一点就写出来
很多细节：首先被强迫时最怕的就是打乱节奏，还有，被强迫的时候很容易失误，做错事，而且创造力也薄弱所以我想说，被强迫时，稳住节奏，
该做什么一点空隙也不能有，比如唱歌的时候，心里默默地哒 哒 哒 哒，有节奏的进行，这是最痛苦的
一边要和强大的心魔抗争
一边要正常的生活节奏，很难很难
这只有靠你的意志
力。而且不要有什么太大的期望，就像唱歌
只要做到一点：不要失误就够了，音准就够了。创造力给状态好的时候
去创造。强迫症记忆力也会变差，说话会变得很模糊，表达不清楚，因为思维是迷糊的。而且
千万不要去参加一些刺激大的活动，比如到游乐园，我上次去游乐园做了个云中漫步
什么的，差点把我吓死。。。都快到崩溃的边缘了。。但是机器不可能因为你而停止。还有，别人挑衅你的时候，你会表现的很懦弱，并不是因为你胆小，只是因为你受不了大的刺激
你还是病人！（因为我变得懦弱了
不知道你们会不会）被强迫的时候，一定要保证身体的放松，内心的轻松，因为人只有在轻松的时候才能更好的接受外界的刺激，别人说什么你才会接收到，如果很紧张很可能就根本没听进去别人在说
什么，而且轻松的时候更能知道自己心里要什么，听从心理的召唤。痊愈还有一个评判标准，思维不被强迫了，不是广义上的不被强迫，而是潜意识里的不强迫，这就难了。还有，反应速度变慢是因为思维受限制
恐惧也会。
你之所以会有很多失误
是因为到了比较紧张的时候
潜意识里你放弃了抵抗
可能是因为以前状态不好时没做成功而导致的不自信吧。
不过我考虑到一点
因为我得过神经衰弱
所以有些症状有可能只是我会有 比如不能收太大的刺激
因为精神承受不了太大的压力
还有一个现象要说，在得强迫症期间意志力变得很弱，等到现在我完全康复，意志力一点一点在恢复，在变强大，所以也有一种可能：强迫症只是意志力太弱？
还有一点很重要的，在你和别人说话的时候
突然思维被强迫
然后你感觉跟他眼神接触也不是，移开也不是，反正很别扭
到底怎么样做才是正确地？其实，都是正确的。你不移开也行，稍微移开点也对，但是我每次都是很别扭，就移开，移开之后就感觉自己好像做错了，心情就会失落。还以为又被强迫了
我擦 这真的很痛苦
这时候该做什么呢？稳定住心情！ 为什么这么说？自己去想吧
我写的东西是自己的情况
每个人情况都不同建议有筛选的吸收。
你好，强迫症的核心是冲突，表现形式及常见类型如
不洁、怕传播、怕污染、怕生病
怀疑、检查、重复询问
攻击、伤害、冲动
与性相关方面
囤积、丢弃
对称、整齐、精确
宗教、道德
迟疑缓慢类
余光强迫、声音强迫、呼吸强迫、口水强迫
一般可以通过专业、系统的心理治疗进行康复，必要时如焦虑程度高可以辅助药物干预。
强迫症是一种意识，一种精神的病证．
但物质决定意识，肉体决定精神灵魂．
多年前的事一直困扰你，让你痛苦，与这件事的本身有一定关系，但更重要的是你现在的体质以及饮食起居生活习惯．
如果你身体健康，气血充足，精血饱满，思路清晰，你就能知道取舍，自信前行．
你的年龄性别？身高体重？平时手脚冷热？舌质舌苔颜色？大小便情况？有什么样的饮食起居生活习惯？心情睡眠和运动情况如何？
现在有没服药，哪一种？
处方药副作用很大，真心话。
找到一种代替百忧解的天然植物配方，刚试用，感觉还稳定。不方便推荐。
你自己不能把握自己就找人说话疏通排解，找对人
嗨，其实我讲，什么都没有什么，找件要紧事给自己干，别让自己闲着胡思乱想，干事情去！成人了懂得控制情绪是理应的，不要因为一些因素给自己贴上有病症的标签、也让大家用这种标签含义审读你，不需要这样，亲，你很棒，亲你知道吗，你其他人没有差别很优秀！
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我感觉自己患有强迫症和被害妄想症。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
你好 我感觉自己患有强迫症和被害妄想症 还麻烦您帮我诊断一下情况 （男，23岁）
慕永刚医生
你好，有哪些症状让你疑惑呢？
情况是这样的 我有个乙肝携带者朋友 以前关系很好 我借给他一双我的鞋 大概有一个多月 后来关系不好之后我就要了回来 之前我已经向乙肝医生咨询了这种情况鞋上会不会有病毒 会不会传染以上明确给出答案说不会 而且我自己也检查了 没有病毒 但是总感觉心里觉得焦虑 觉得他会害我 比如往鞋里放血 陷害我和家人 我就偶尔会想起 总想把鞋扔了 但我还挺喜欢这双鞋没穿几次 而且自己也感觉不可能发生这种事 但自己就是偶尔觉得不舒服
慕永刚医生
你觉得对方会通过这个手段害你的可能性有多少？
虽然我俩关系时好时坏 但他总没害过我 感觉几乎没有可能
慕永刚医生
但是控不住自己那样去想？
因为我是一名法学研一学生 以后要做律师 会接触到各种人 如果不查明病因 感觉以后会很痛苦 所以请医生帮帮我
慕永刚医生
别着急，我们慢慢交流
对 会控制不住 偶尔会想 一两天或两三天想一次 之前刚拿回来鞋完全没有这个想法 就是突然之前在一个月后想起这个想法
慕永刚医生
了解了，除了这个困扰，还有别的困扰吗
我也尝试说服自己 所做的努力就是用我法律思维去排除强迫思维 ：第一层次（鞋上无病毒）首先鞋上不可能有病毒 因为乙肝患者汗液里面没有病毒 里面也没有血 就算他精神不正常故意用他带病毒血液陷害我 那么量也不够 就算量够 乙肝病毒脱离人体在空气中生存顶多一个月 而在学校放着超过一个月了 所以不会有病毒 第二层次（就算有病毒也不会传染）因为没有伤口没有鲜血 就算有伤口有鲜血量也不够达不到传染程度 就算量够也要足够接触 第三层次（就算得了百分之九十五都是急性可以自愈的，不可能成为慢性） 乙肝传播途径有三个 母婴 血液 和性 一般的生活亲密接触和呼吸道唾液是无法传染的
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暂时没有别的困扰 之前因为做梦梦到他半夜在我宿舍把我割喉杀害 我第二天早上就换了一把心锁 我跟他提起自己都觉得好笑 他也觉得挺无语的 这都过去了 没有困扰了
慕永刚医生
是的，你分析的都很对
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慕永刚医生
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慕永刚医生
除了会想这个同学可能害你，会觉得还有其他人可能要害你吗，某些特殊的场合会觉得不安全吗？
没有不安全感 之前也有过 就是在考研复试的时候 因为我初试比较高 基本稳定 突然有一天感觉有另一个人或两个人会会陷害我 比如写匿名信到我的学校诽谤污蔑我之类的 害怕导师看到之类的
后来自己也和别人交流 自己也说服了自己这种情况 后来就不焦虑了
慕永刚医生
一个人的时候，有没有听见一些声音，比如说话声或其它的声音……
慕永刚医生
把这个检查量表做一下
慕永刚医生
没有提示任何异常的提示
慕永刚医生
有没有这样的情况，做事情反复检查，比如反复检查门窗，反复计数，反复洗东西…
反复计数的话在我很小的时候有过一段时间 大概在小学吧 之后自己就好了
之后一直到现在都没有过
慕永刚医生
有过这样的感觉吗？觉得有人跟踪你或者监视你，背后议论你？……或者觉得一些人针对你。
感觉背后议论我倒是有感觉 但也觉得比较正常感觉
慕永刚医生
具体说说有过的情景
我的人际交往还可以 很多人还是比较喜欢我的 然后自己也有在做自媒体 相比较同龄人来说可能被多一些关注 因为我学习法律 所以也接触到大量人性比较阴暗的东西 毕竟正常素质高的人也不会主动违法犯罪 再加上我们这个行业存在大量竞争 所以嫉妒心强有些人看不得别人好之类的也比较普遍 所以有些人背后议论我也属正常现象我是一直这么感觉的
慕永刚医生
慕永刚医生
你的直系亲属有患有精神科疾病的吗？如焦虑症，抑郁症，强迫症，或者精神分裂症等精神异常。
这个还真不知道 因为我不经常和父母生活在一起 偶尔相处也感觉挺正常的他们 但是我对他们吊儿郎当的性格十分不满 我是一个比较追求完美严格要求的人 性格和他们完全不一样
慕永刚医生
不只是父母，还有父母的兄弟姐妹，爷爷奶奶外公外婆的兄弟姐妹…
慕永刚医生
也就是你三系内所有的直系亲属都包括在内。
我父母都不知道 这些人就更不清楚啦 我不跟他们生活在一起 我小时候是生活在旁系血亲家里的
就是我爷爷的妹妹家里
在我印象里他们都比较正常
他们貌似也没看过心理医生
慕永刚医生
从你提供的信息来看，确实不足以明确判断你是否有强迫症或者被害妄想症，强迫症和精神分裂症一直就是两个非常难以鉴别的疾病，强迫症是焦虑症的一个亚型，焦虑情绪在疾病的过程中会是一个突出的症状。而被害妄想最常见于精神分裂症，精神分裂症的遗传度高达80%。
可以明确的是，你这两次不寻常的经历有一定的病理学意义，如果说你的家人直接亲属里有过类似的精神病史，那么你属于高危人群
慕永刚医生
虽然目前达不到强迫症或者精神分裂症或者妄想症障碍的程度，但是你一定要提高警惕，心里要有一根弦，如果再有类似的情况发生，建议你尽早精神病专科医院就医，因为这些疾病的发生前期，可以在发病前两年或更长的时间里出现短程的间断的症状，我个人更倾向将你的情况定位于精神分裂症的高位人群中
直系亲属就目前为止应该没有精神病史
好吧 那我平时应该注意些什么 如何才能远离这些疾病？
以前没太多注意 忽略了心理疾病的危害
因为我毕竟学习工作压力比较大 这些人群很容易出现心理疾病 自己不想变成限制或者无民事行为能力人?
慕永刚医生
对于重性精神疾病的发生，虽然目前还没有找到确切的发病机制，但目前大多数学说都支持神经递质多巴氨的变化所导致，对此悲观一点说，好像是无所预防的。但研究精神分裂症之类重性精神病的预后方面发现，良好的社会功能良好的社交能力患病人群预后普遍要好，要知道有1/3的精神分裂症病人发病后经过初次治疗可以终身不再发病
那你的意思是要等我发展成为精神分裂症后再治疗痊愈呗… ??? …
慕永刚医生
不，你误会了我的意思！重点的是维持良好的社会功能，和良好的社交，无论对于预防发病还是改善预后都是至关重要的。
哈哈 开个玩笑 问题是我感觉我社交已经很良好了啊 在这种情况下我该做些什么??
慕永刚医生
另外你有一个非常有利的地方，可能和你受教育经历相关，就是对自己的异常思维和想法比较敏感，这非常好，如果说再次出现上述的困扰，而且有泛化的趋势，也就是不局限于某一个人，或者程度比较重，明显影响你的判断，又或者持续时间很长，一定要尽早就医咨询。
慕永刚医生
我建议你把精神病家族史的情况核实一下。
我刚刚核实了一下 并没有…
慕永刚医生
这是个好消息
那我到底是啥? 接下来在生活中该注意些什么 不想变成精神病?
慕永刚医生
我的判断是第一重性精神病的高危，二不典型强迫，对于上述两种情况其实没有特别好的预防，它不像传染病…你能做的就是正常的一如既往的生活，其中关注我说的情况就好了
慕永刚医生
一级预防是切断发病的原因的预防手段，而目前很多精神疾病的发病机制还是在一个摸索讨论的阶段。
我听说多运动可以缓解精神疾病 这个有帮助吗？还有我有轻度偏头痛 还有就是虽然我现实比较老实 但是内心还是稍有轻度暴力倾向 这些都有关系吗？
慕永刚医生
适度的运动可以改善抑郁焦虑情绪，这是有明确的研究支持的。至于你提到的内心的轻度暴力想法和性格，和童年生长经历等密切相关，很难说是和疾病的某种确切关联
慕永刚医生
以上是我的愚见，关于考虑的诊断，也关于我的判断，个人能力，学识有限，虽然一直努力进步……您也可以再咨询别的大夫，或者精神专科门诊挂个专家号再具体面诊，后者还是很有必要的
慕永刚医生
比如你所在城市的大连七院，就是不错的医院
好的 谢谢你 我的情况应该不严重吧……本来是想找你给我进行一下心理疏导的 结果给我疏导到七院里了……??
开玩笑 谢谢你了 无论精神分裂还是非典型强迫我都能驾驭 一直感觉一个人如果连自己的思维和行为都驾驭控制不了 那还能成什么事啊??
慕永刚医生
不客气。你的情况当然不算严重。对于重性精神病来说，良好的自知力是非常有利的因素，显然你是具备的。也并不是说一定会发展成为哪种病，要知道正常人群一样有发病的概率
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精神心理科 医师
北京大学第六医院
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