原标题:医生口中的护肾良药,却在5种情况下变成屠杀肾脏的凶手!
经常看到不少的医生患者会讲沙坦、普利类降压药的好处,比如降血压、降蛋白、保护肾功能等等,很多人也常信为真言。
可实际上并不是所有的肾友都在用这些药,药再好,用法有问题也会伤肾。
结合临床案例,告诉大家即便是沙坦类药物(对普利类降压药同样适用),同样需要谨慎,万不可大意!
1.服用感冒药、止痛药再用沙坦类药物
这里所讲的感冒药、止痛药主要指非甾体类抗炎药,此药和沙坦类降压药同时服用的话,肾脏可经受不起这样的折腾,而且肌酐也会陡然升高。此时可以和医生考虑更换同功效药物。
2.服药后肌酐明显升高
很多肾友服用沙坦类药物之后,血肌酐会升高,当肌酐升高幅度超过原有水平的30%以上时,就得停减药物。
服用沙坦类药物得保证足够的肾脏血流量,否则则沙坦类药物就不是保肾,而是“伤肾”!
当人出汗较多、喝水少、腹泻之后,机体处于缺水状态,就不适合服用沙坦类药物。一方面要及时补充水分,另一方面也需要考虑更换药物。
还有部分肾病综合征、心衰、肾动脉狭窄的患者,此时即便身体不缺水,但是流经肾脏的血流却是减少的,服用沙坦类药物对肾脏伤害颇大。
沙坦类药物本身就有促使血钾升高的可能,服药期间再摄入高钾食物或者升钾药物(如安体舒通等),极易引发高钾血症。
当肾友的肌酐已明显升高,尤其需要注意上述用药细节。
某些体型偏瘦、体质虚弱的血压偏低患者,就别服用沙坦类药物了,否则可能引发低血压。
夏天出汗多,低血压频发,日常要加强血压监测,合理调整药物,可考虑晚上服用降压药物。
慢性肾病情形瞬息万变,有的药物对别人而言是好药,对你却成伤肾“毒药”,发现意外,请及时注意调整。
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