急性缩窄性心包炎最常见的病因与生气有关系吗?

单项选择题缩窄性心包炎最常见嘚病因最常见的临床表现是

C.颈静脉怒张肝大、腹水

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缩窄性心包炎最常见的病因是心脏被纤维化或钙化的心包致密厚实地包围使心室舒张期充盈受限而引发一系列循环障碍的疾病。

主要病理改变是急性心包炎随着渗液逐渐吸收心包出现弥漫的或局部的纤维组织增生、增厚粘连、壁層与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部受限心包长期缩窄,心肌可萎缩如心包显微病理示为透明样变性组织,提示为非特异性如為结核性肉芽组织或干酪样病变,则提示为结核性

缩窄性心包炎最常见的病因继发于急性心包炎,病因以结核性心包炎为最常见其次為化脓或创伤性心包炎。少数病人与急性非特异性心包炎、心包肿瘤及放射性心包炎等有关也有部分病人其病因不明。

1.症状:劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛也可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促。

2.体征:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快可见Kussmaul征(吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致静脉压增高吸气时颈静脉更明显擴张)。

腹水常较皮下水肿出现得早、明显得多这情况与心力衰竭中所见相反。

脉搏细弱无力动脉收缩压降低,脉压变小有时可有房顫。少数病人在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

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