门静脉彩超的意义是指什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-17 02:36 标签： 门静脉彩超的意义

作者单位：平度市中医院，山东 平度 266700

【关键词】  门静脉高压；血栓；彩超

    门静脉高压断流术后门静脉系统血栓形成是一种严重的并发症，特别是肠系膜上静脉血栓形成，如果处理不及时或方法不当可发生严重后果。因此早发现早治疗就有重要的临床意义。本文通过对4例门静脉高压断流术后门静脉血栓形成过程的观察及分析，探讨彩超在门静脉系统血栓形成中的诊断价值。

    本组共4例，其中男性2例，女性2例。年龄29岁~72岁，平均年龄54岁。均为肝硬化、门脉高压症患者行脾切除及贲门周围血管离断术后。术后不明原因出现发热、腹痛、恶心、呕吐。使用aloka ssd-1700彩色超声诊断仪，探头频率3.5 mhz~5 mhz。采用仰卧位，按常规对腹部进行多方位连续扫查，仔细观察门静脉主干及左右分支、脾静脉、肠系膜上静脉的内径、回声及血流充盈情况，综合分析作出诊断，并追踪观察在治疗过程中的变化。

    门静脉系统血栓形成的声像图表现为：门静脉内径增宽，内见中等回声光团，形态不规则，脾静脉、肠系膜上静脉扩张，内部透声不良，可见云絮状回声。彩色多普勒显示局部血流充盈缺损，脉冲多普勒呈连续静脉频谱。本组病例术后3 d开始观察，其中2例门静脉主干及脾静脉血栓形成，1例门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉血栓形成，1例门静脉主干及左右分支、脾静脉、肠系膜上静脉均有血栓形成。此例行手术治疗，术中见肠系膜上静脉血栓形成，肠管变黑坏死而给予以切除。另3例均经扩容、抗凝、溶栓、消炎等保守治疗，5 d~14 d复查一次，观察血栓的大小范围变化，直至最后溶解、消失。

脾切除术后，脾静脉被结扎成盲端，血流缓慢，脾静脉内膜受损，加之术后短暂的血小板升高，易使脾静脉盲端形成血栓［1］，并向门静脉、肠系膜上静脉蔓延。严重者可致肠坏死，导致患者死亡。林爱德等曾有过报道［2］，因此早发现早治疗至关重要。因临床症状无特异性，诊断往往比较困难，以前大部分通过手术探查才发现。而彩色多普勒超声检查可以多方位扫查充分显示血管的各个层面，因而可以清楚显示血栓分布的范围［3］。不仅能迅速作出诊断，而且对病变的范围大小程度提供详细资料，并对临床治疗效果作动态观察。超声检查简单、无创、可重复，应为首选。本组病例发现血栓时间最早为术后5 d~21 d。其中一患者血栓消失后停用抗凝药物再次出现血栓，反复治疗达3个月，血栓再通，出现门静脉海绵样变性。

    综上所述，肝硬化、门静脉高压患者行脾切除术后，应常规做彩超检查，特别是有不明原因发热、腹痛等症状，应仔细观察门静脉系统有无血栓形成。

【参考文献】 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

问题分析：您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是彩超检查的情况
意见建议：您好，像您的这种情况考虑是进行检查是可以的，一般情况是可以诊断的

专长：心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤

问题分析：朋友你好，根据你说的情况你如果想做体格全面检查可以到医院做的。
意见建议：你好，做全面的彩超检查应该由医生做的，你只要是早上不吃饭不喝水空腹去抽血就可以了。祝你健康！

问今天上午做了肝胆脾胰门静脉彩超，还有大便常规化验都...

病情分析： 引起身体乏力的原因有很多，在疾病上，肝病、结核、寄生虫啊等都可以。在精神上，焦虑、紧张、精神压力大等。在生活上，家庭内部不团结，夫妻关系紧张等都可以的。
意见建议：先检查一下肝功是否正常，有没有寄生虫，脑部是否有供血一足或有血管硬化，改善家庭内部关系。

问检查肝脏彩超，门静脉内径约11mm是什么意思？

专长：对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化、肝腹水、肝纤维化的诊断和治疗有独到的见解，制定治疗方案有的放矢，擅长个性化治疗

病情分析：各型肝炎之间无交叉免疫，可重叠感染先后感染。
意见建议：适当多吃一些黑米、黑豆、黑芝麻、黑枣、核桃等“五黑”食物，可以补益肾脏

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问彩超肝胆胰脾这样的结果好吗

病情分析：你好，对于你的情况，是存在多发性的肝内结石，建议进行一个CT检查

问去医院做了肝胆脾胰b去医院做了肝胆脾胰b超检查，请医...

问题分析：你好，看你说的这次的B超的检查结果，那看右肝内有个强光回声团，这时到也不一定就是结石，也可能是个钙化灶
意见建议：那如果说平时也没有不适的症状情况下，那也先不用做治疗的，可以观察看看，平时有一个合理的生活和饮食习惯就好，然后定期做好复查就行的

问1月13日有做肝胆胰脾肾脏输尿管阑尾彩超结果...

病情分析：从您的病史及病情描述来看考虑钙化灶与您小时候的肾炎病史有一定相关性可能为肾组织炎症病变修复后机化形成的瘢痕单纯钙化灶一般对身体没有直接的影响无需特殊处理。至于囊肿多数良性病变只要体积不甚大破裂风险较小且不对脏器功能产生明显影响不对周围及邻近组织结构产生明显压迫一般也无需特殊处理定期复查动态随访即可。指导意见：建议必要时当面咨询泌尿外科专科医师以获得更为详尽的解答

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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

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指导意见：“肝门静脉11mm"指你的肝门静脉的直径是11mm，一般来说如果肝门静脉超过12mm的话我们认为有门脉高压：简单地说，肝门静脉入肝的血主要是来自胃肠道和脾脏的需要肝脏解毒和代谢的血液

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问题分析：各型肝炎之间无交叉免疫，可重叠感染先后感染。
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专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等

问题分析：你好，门静脉是肝脏供血的一条血管，通过直径大小可以判断有没有门静脉的高压。
意见建议：门静脉主干直径一般不超过1.5cm，你的是1cm，在正常范围内。

问肝脏门静脉主干内径约1.2cm是怎么了

指导意见：你好！1.你是肝硬化有脾功亢进才作脾切除。2.不知你HBV-DNA是多少？如果有病毒可以抗病毒及抗肝硬化治疗如，复方鳖甲软肝片，安珐特等。

问肝脏门静脉主干内径最宽处约11mm,请问正常吗

指导意见：吡喹酮本药目前为治疗血吸虫病的首选药物，具有高效、低毒、副作用轻、口服、疗程短等优点。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。对急性血吸虫病临床治疗治愈率很高。副作用少而轻，可有头昏、乏力、出汗、轻度腹疼等。

问今在医院做B超检查结果肝脏描述：门静脉内径10mm，肝表...

问题分析：您好，脂肪肝为可逆性的疾病，一般情况下通过控制饮食控制体重，每天都锻炼一般也就慢慢的恢复了。
意见建议：目前已经到这种情况还不是太严重，但是一定要多锻炼身体少吃油腻的食物多吃新鲜蔬菜。目前查一查肝功能看看有没有肝损害，必要的情况下可以吃点护肝片。希望我的回复您能满意。

问肝脏门静脉的内径标准是多少

你好门静脉内径为0.6-1.0cm患者的门静脉已经扩张另外丙肝病毒复制肝功能异常转氨酶高提示病情处于活跃时期不仅传染性强恶化的几率也大需结合患者的病情和体质规范施治请问你病史多久了？近期的肝功能转氨酶水平具体有多高？HCV-RNA多少？具体病情严重程度和传染性强弱要看这些指标综合分析的描述清楚以更好的帮你分析病情并指导治疗

问B超检查结果：肝脏大小正常，血管纹理清晰，门静脉内径...

专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,胆囊息肉,胰腺炎,阑尾炎,胰石症,腹腔镜手术,脾切除术,胆道感染,肝脏外伤

问题分析：患者CT检查提示肝内外胆管结石，胆总管结石，胆囊泥沙样结石
意见建议：不知患者肝功能如何，有无明显症状，您目前考虑肝内外、胆总管及胆囊均有结石，根据检查结果有手术指征，但若肝功能欠佳则需先行护肝治疗之后在于手术治疗。保守治疗不能去除结石，长期结石刺激有引起急性胆管炎甚至胆囊癌可能，建议尽早于正规医院治疗

病情分析：一般来说，没什么问题，胃胀疼应该是胃的毛病，建议做钡餐检查

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