专访蒋国梁：质子重离子是国际公认的最先进肿瘤放疗技术
我的图书馆
专访蒋国梁：质子重离子是国际公认的最先进肿瘤放疗技术
近日，重离子质子治疗（微信号zhonglizizhizi）来到了中国第一家质子和重离子医院——上海市质子重离子医院，访问了国内著名放疗专家、该院临床技术委员会主任蒋国梁教授。就患者比较关注的质子和重离子治疗效果等问题，进行了深入的交流。上海市质子重离子医院是国内第一家配置质子重离子放射治疗设备的医疗机构，地处上海市浦东新区国际医学园内，共设床位220张。蒋国梁教授历任复旦大学临床肿瘤学教授、附属肿瘤医院主任医师、放射治疗科主任、院长。长期致力于肿瘤精确放射治疗，特别是肝、胆、胰肿瘤的临床和研究以及质子重离子技术的研究发展。以下是重离子质子治疗微信对蒋国梁教授的访谈实录：重离子质子治疗：上海市质子重离子医院的技术优势在哪里？蒋国梁：根据我在国际上了解到的情况，特别是我最近去日本参加了全球的重离子会议，相比之下，我们引进的西门子的这套设备，是世界上比较好的之一。最主要的特点是我们的设备对病人肿瘤照射的精确度比较高，因为我们放射治疗的计划系统比较完善，同时治疗病人时的摆位技术采取了机械手，另外还有在线影像诊断设备。在运动肿瘤的治疗方面，特别是随着呼吸而运动的肿瘤如肝癌、肺癌、胰腺癌等，这些肿瘤在放射治疗中是会随着呼吸而运动的，对于照射会造成一些不确定的因素。我们引进了控制呼吸的呼吸门控技术，用这种技术之后，我们对肿瘤照射的准确度会提高，对正常组织的照射性损伤会减少。另外，我们还引进了笔形束扫描技术，这个技术在世界上还是领先的，只有少数几个国家能够生产。前一段我们做临床试验时，在运动肿瘤肺癌的治疗上，就是结合了呼吸门控技术与笔形束扫描的技术来治疗的。这些就是我们的设备中比较先进的技术。重离子质子治疗：质子和重离子技术在肿瘤治疗中的地位是什么？蒋国梁：质子和重离子是肿瘤放射治疗的一种技术。老百姓都知道恶性肿瘤的治疗，有三大技术，外科治疗、放射治疗和化疗。放射治疗中现在用的最普遍的就是光子治疗，用直线加速器进行治疗。我们现在采用的是粒子射线中的质子或重离子，质子和重离子是当今被国际公认的肿瘤放射治疗中最先进的技术。因为它对肿瘤周边正常组织和器官的保护，比光子要好。同时，重离子治疗对恶性肿瘤的杀伤性更强，特别是那些抗拒光子放疗甚至质子放疗的，比如黑色素瘤，软组织肿瘤，腺样囊性癌等包含大量乏氧细胞的恶性肿瘤，有更强的杀灭效应，和光子比要增加2-3倍的杀伤效果。重离子质子治疗：质子重离子和托姆刀、适形调强光子放疗、赛博刀等相比，有哪些明显优势？蒋国梁：你说的这些都是光子放疗的一些特殊技术，他有他的优势，但是和质子和重离子比起来，质子和重离子对正常组织的保护会更好，对肿瘤的杀灭效应，如果光子是1的话，质子的效应可能是1-1.2，而重离子可能是2-3。当然业界也有争论的声音，最早是因为质子和重离子的设备非常昂贵，相对光子放疗来说，投入比较大。重离子质子治疗：既然这么昂贵，上马质子和重离子项目的必要性在哪里？蒋国梁：我们这个项目已经经历了10年，由于上海市委市政府的大力支持，投入了这个项目，我想从上海市委市政府的考虑，这是一个高端的技术，引进后也有助于增加国内企业学习和借鉴的可能性，有利于国内同类技术的研发。同时，这也是填补了在肿瘤放射治疗上的空白，而且是当今最先进的技术。也能使得上海在肿瘤治疗，尤其是肿瘤放射治疗中取得一个制高点。根据我们前一段的临床试验和国际上的经验，重离子质子对很多肿瘤患者，尤其是老年肿瘤患者，心脏等功能不够好的患者，提供了一个治疗的机会，因为那些病人年龄大，还有因为心肺功能不够好等原因，不能够耐受麻醉和手术。重离子质子治疗：质子和重离子在肝癌的治疗上有哪些优势？蒋国梁：在中国，原发性肝癌是常见的肿瘤，在上海的恶性肿瘤发病率中排在第四位。由于我国没有开展广泛的普查，很多病人在被诊断为肝癌时，就已经到了局部的晚期或中期，有70%的肝癌病人在被诊断时就已经失去了手术治疗的机会。主要的原因是肿瘤太大，侵犯了血管和胆道，或者病人的肝功能很差，因为原发性肝癌最主要的病因是肝炎，由乙型肝炎感染演变成慢性肝炎，然后变成肝硬化，再进一步发展就变成了原发性肝细胞癌。肝癌长在有肝硬化背景的肝脏上，这样的病人就不可能忍受比较大体积的正常肝的切除，因为一旦切除了，就可能产生肝功能的衰竭。这两个原因造成了只有20%的原发肝细胞癌患者，有手术治疗的机会。有了质子重离子技术后，就给了那些病人一个治疗的机会，但也不是所有病人都可以的，主要要看患者肝功能的损坏程度，肿瘤的大小，以及留下了的正常肝的体积和留下来的肝脏的肝功能，其中就包括了肝硬化的严重程度。至少我们这个技术，提供了病人治疗的一个机会。对那些不能手术的肝癌患者，包括硬化不能手术的和肿瘤体积太大无法手术切除的，与光子的调强放疗相比，根据日本国立放射医学研究所的数据，重离子的放疗效果要优于光子的调强放疗。重离子质子治疗：贵院同时有重离子和质子，患者在两种技术上该如何选择？蒋国梁：我们现在这个医院有光子的调强放疗，有质子放疗，也有重离子放疗，具有了肿瘤放疗的全部技术，同时复旦大学肿瘤医院还有腔内的后装放疗。怎么样来选择，要看病人的情况，我们的考虑是，如果说肿瘤长在远离关键脏器的位置，我们直接采用重离子，如果靠近关键脏器尤其是靠近消化道的，我们会考虑光子放疗联合重离子放疗，或质子联合重离子放疗。比如胰腺癌中胰头部位的肿瘤和十二指肠是完全贴在一起，如果全部用重离子治疗的话，对十二指肠的影响会比较严重，如果我们把两者结合起来会避免严重毒性和副作用。放射治疗是局部治疗手段，还有联合化疗等全身治疗，对有远端转移的肿瘤，更应该这样。光子放疗已经有100多年时间了，质子开始大规模治疗也是在90年代初，最早由美国开始，现在全世界用质子治疗的病人已经超过了10万，重离子治疗的病人到现在，全世界也就一万多。最主要的原因是重离子的设备非常昂贵，另外对重离子的放射生物效应还需要进一步的了解和研究。重离子杀灭肿瘤的效果要两到三倍于光子，但是如果把重离子打在正常部位上，也会产生比较大的放射性损伤。这要靠生产厂家不断的改进技术，另外更重要的是，使用这个技术的医生，需要有经验的，需要很仔细设计放射治疗计划，同时也需要放射治疗过程中的技师，能够把剂量准确的给到肿瘤上。
[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢哪个国家的质子重离子技术效果比较好？_百度知道
哪个国家的质子重离子技术效果比较好？
我有更好的答案
携康跟外国多家医院都有合作，可以到携康国际具体了解
采纳率：100%
美国、德国都可以
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。把你最喜欢的栏目添加到这里来哦
上海有了最牛“治癌利器”：全球第3家质子重离子医院将开业
澎湃新闻记者 陈斯斯
08:46 来源：澎湃新闻
上海市质子重离子医院的医护人员在介绍医疗设备。澎湃新闻记者 高剑平 实习生 沈震宇 图       位于浦东国际医学园区的上海市质子重离子医院（暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）即将开业。这是国内首家以质子重离子技术治疗肿瘤的医疗机构，同时也是全球第三家同时拥有质子和重离子技术的医疗机构。       运用质子或重离子射线治疗肿瘤，是当今国际公认的最尖端的放射治疗技术，以杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌利器”。该技术除对头颈部、脑、前列腺、软组织、肺、肝等部位肿瘤有较好疗效外，对一些难以手术或常规放疗效果不佳的肿瘤疗效也十分显著。杀癌效果好、毒副作用小        运用质子或重离子射线治疗肿瘤，是当今国际公认的最尖端的放射治疗技术。澎湃新闻记者 高剑平 实习生 沈震宇 图       2014年，世界卫生组织发布报告称，癌症已经成为全世界人类最大致死原因。2012年的全球癌症新病例中有一半发生在亚洲，其中大部分发生在中国大陆。       近年来，中国肿瘤发病率逐年上升。以上海为例，根据今年2月上海市疾控中心发布的最新癌情监测数据显示，上海全年共诊断新发癌症病例5.9万例，每年每1000个上海人中就有4人被新诊断为癌症，平均每天新增162例恶性肿瘤，死亡病例全年超过3.6万例。       运用质子或重离子射线治疗肿瘤，是当今国际公认的最尖端的放射治疗技术，以杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌利器”。此前，只有美国、德国和日本等少数发达国家同时开展这一技术。       据日本、德国和美国的临床经验显示，质子重离子放疗技术对头颈部癌症、脑恶性肿瘤、前列腺癌、软组织和骨肉瘤、脊索瘤、肺癌和肝癌等都有较好的疗效，对某些肿瘤的疗效已达到与外科手术同等的效果。由于这是一种较小创伤的治疗方式，所以部分年龄大、心肺功能差、不能耐受手术的癌症患者也能接受根治性放疗。       何为“质子重离子”，两者究竟有着什么区别？       中国著名肿瘤放射治疗专家、上海市质子重离子医院技术委员会主任蒋国梁教授介绍说，质子即氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子，重离子即碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。质子重离子放疗，就是人们通常所说的“质子刀”和“重离子刀”，是运用质子或重离子射线治疗肿瘤的一种手段，也是现今国际最尖端的放射治疗技术。上海市委市政府敲定引进               早在20世纪90年代，上海市质子重离子医院已开始筹备，2003年项目正式启动，医院从筹备、前期调研到启动建设，再从设备安装、临床试验至今，前后共花费20余年，而其中关于是否引进该技术、如何建设、如何确保设备安全使用等，每一步都有着常人无法想象的难点。       2003年7月，上海正式启动了项目前期调研与论证，申请设备配置许可，与相关民企、国企洽谈合作，历时3年6个月。其中，2005年4月，国家卫生部组织全国专家论证，批复同意配置质子重离子设备，上海项目是国家唯一批准的配置许可。       然而，由于引进质子重离子系统设备投资成本高，技术要求高，在两年中先后与相关民企、国企洽谈合作，最终社会资本认为投资成本高、回报周期长，不愿投资。       从2007年起，有关机构召开了近30次专家论证会，并上门听取专家意见，尽力消除分歧形成共识。同时，筹备工作组实地考察了7个国家17所质子、重离子中心和科研机构，形成各类调研论证报告16份、近10万字。最终得出结论：质子放疗相对成熟，设备价格相对较低；重离子放疗的能量更高，生物学效应更为显著，照射精度更准，疗程更短，疗效更好。       对此，上海市委市政府高度重视，最终确定设备引进“技术路线”，即质子+重离子。       2009年2月，上海召开专家咨询论证会，邀请高能物理方面的中科院院士、加速器和临床放疗专家各抒己见、充分讨论，与会专家达成一致意见：“质子重离子项目是目前国际上肿瘤放疗最先进的高端技术，代表了肿瘤放疗技术的发展方向。鉴于该项目投资巨大、又直接应用于临床，方方面面对项目进行了十分严谨的科学论证。选择引进质子重离子系统设备，对进一步提升上海市医疗技术水平、造福肿瘤病人和实现建设亚洲医疗中心城市的目标具有重要意义。”更适于三类癌症患者        医护人员正在介绍治疗室内的数据和设备之间的关系。 澎湃新闻记者 高剑平 实习生 沈震宇 图       目前，在肿瘤治疗领域中，外科治疗、化学治疗、以光子放疗为主的放射治疗是主要的治疗技术，90%的肿瘤患者都接受了其中一种或多种疗法的治疗，被称为肿瘤治疗的三大常规手段。但是，这三大常规治疗在帮助患者对抗肿瘤的同时，由于其治疗方法的缺陷，会对患者自身正常组织和脏器产生损害。       与传统放射治疗技术相比，质子重离子技术有何区别？       蒋国梁表示，肿瘤放射治疗中使用的放射线主要可分为光子束和粒子束，传统放疗使用的是光子束，如X射线及伽玛射线等，但传统放射治疗所使用的X射线等光子束，由于其物理剂量分布及生物效应性能，在照射时将不可避免地损伤到肿瘤附近的正常组织，同时剂量的有效利用率也低。       统计显示，约有60%的实体肿瘤患者目前通过临床使用光子治疗，放疗后能获得较好治疗效果，但光子治疗的毒副作用会影响患者的生活质量。       蒋国梁指出：“碳离子等重离子射线杀灭肿瘤细胞能力，比常规的光子射线高约3倍，对抗拒光子放疗的恶性肿瘤和治疗后复发的恶性肿瘤，具有特别意义。”       蒋国梁进一步透露，区别于光子治疗，质子或重离子经由同步加速器，加速至约70%的光速时，离子射线被引出射入人体。射线在到达肿瘤病灶前，能量释放不多，但到达病灶的瞬间，释放大量能量，这种被称为“布拉格峰”的能量释放，实现了对肿瘤的“立体定向爆破”，杀灭肿瘤细胞之时，有效保护正常组织。同时，由于放射治疗的毒性降低，患者对同期化疗的耐受性也可以得到改善，为综合治疗提供更加有利的条件。       根据国际临床资料统计，质子重离子治疗对头颈部、脑、前列腺、软组织、肺、肝等部位肿瘤有较好疗效，对这些难以手术的癌症、常规放疗难以治愈的癌症有显著成效。       当然，质子重离子治疗并不是万能的。蒋国梁强调，这主要取决于患者的肿瘤位置及发展，质子重离子治疗更适于那些年长、心肺功能较差、无法耐受手术治疗的患者。“质子治疗代表一个领先的技术，对于这些领先的技术，从经济上来考虑的话，也不适用于所有人。”35例临床试验疗效满意               在这样的新技术广泛应用于临床前，必不可少的是反复的论证与试验。       根据国家食品药品监督管理总局的要求，重离子医院在日至9月28日进行了有关临床试验，试验的目的是验证上海的质子重离子放疗系统设备治疗恶性肿瘤的安全性和有效性。       有关试验方案是经过国家食品药品监督管理总局医疗器械技术审评中心组织的，由国内最具权威的放疗临床、物理及医学统计等多方面专家共同论证通过的“临床试验方案”。       来自全国各地的35例患者接受了临床试验。为做到临床试验每个环节都科学、合理、稳妥，专家按照严格制定临床试验方案、严格选择适应证、严格筛选具体病例的“三严”要求，结合德国、日本和美国的临床经验，筛选头颈部、胸部和腹盆部的肿瘤患者，同时制定标准工作流程，设计个体化的放射治疗计划，以确保安全和质量，做到试验一例、成功一例。       这35名患者中，22例患者接受了重离子射线治疗、13例患者接受了质子射线治疗。       2015年4月初，全部35例临床试验患者结束治疗满6个月，医院临床试验团队再次对他们进行了随访和观察。最新资料显示，从安全性和近期（半年）疗效方面，质子重离子放疗系统设备治疗肿瘤取得了令人满意的结果。附：上海质子重离子医院大事记               20世纪90年代初，上海市质子重离子医院开始筹备。       2003年，上海市质子重离子医院项目正式启动。       2003年7月，上海正式启动了项目前期调研与论证，申请设备配置许可，与相关民企、国企洽谈合作。       2005年4月，国家卫生部组织全国专家论证，批复同意配置质子重离子设备。       2007年起，有关机构召开了近30次专家论证会。       2009年2月，上海召开专家咨询论证会，邀请高能物理方面的中科院院士、加速器和临床放疗专家各抒己见、充分讨论。       日至9月28日，重离子医院对来自全国的35例患者进行了有关临床试验，以检验质子重离子放疗系统设备治疗恶性肿瘤的安全性和有效性。       2015年4月初，医院临床试验团队再次对35例临床试验患者进行了随访和观察。       
责任编辑：王维佳澎湃新闻报料：9 & 澎湃新闻，未经授权不得转载
关键词 >> 癌症治疗,上海市质子重离子医院
评论（467）
澎湃新闻APP下载- 或用以下帐号直接登录 -
首家质子重离子医院落户上海 最先进治癌技术全览
来源： 新闻晨报网络版作者：
首家质子重离子医院意味着中国在治疗肿瘤水平迈向世界前列。据报道，上海此次建成首家质子重离子医院，从10年前就开始筹划，我国正式进入立体定向爆破肿瘤时代。上海质子重离子医院位于上海市浦东新区国际医学园区内，总占地150亩，共设床位220张。它是一所集医疗、科研、教学于一体的现代化、国际化肿瘤中心。
近日，我国首家质子重离子医院在上海浦东落成。质子、重离子射线是当今最先进的放疗技术，仅美国、日本、德国等发达国家掌握。首家质子重离子医院意味着中国在治疗肿瘤水平迈向世界前列。据报道，上海此次建成首家质子重离子医院，从10年前就开始筹划，我国正式进入立体定向爆破肿瘤时代。
首家质子重离子医院落成 掌握最尖端、最复杂放疗技术
上海质子重离子医院位于上海市浦东新区国际医学园区内，总占地150亩，共设床位220张。它是一所集医疗、科研、教学于一体的现代化、国际化肿瘤中心。
上海质子重离子医院将配有24间门诊诊室，1套质子重离子系统4间治疗室，其拥有的主要大型医疗设备还包括2套直线加速器、1套PET/CT设备、2台核磁共振设备、2台电子计算机X射线断层扫描设备（CT）以及1台发射单光子计算机断层扫描仪器设备（ECT）。
上海市质子重离子医院于上世纪90年代开始筹备，2003年项目正式启动。在上海市委、市政府的鼎力支持和国家各相关部门的积极配合之下，该医院历经十年磨砺，终于建设成为我国首个拥有质子、重离子两种技术的医疗机构。
2014年6月至9月，上海质子重离子医院顺利开展35例患者的临床试验。同年12月，全部完成治疗3个月的35例病例临床试验观察随访，圆满结束了临床试验。 2015年3月，国家食品药品监督管理总局向上海质子重离子医院颁发了国内首张质子重离子系统设备进口注册证。至2015年4月初，临床实验病例已结束 治疗满6个月，医院专家团队随访总结显示，质子重离子系统设备无论是从安全性还是在即期疗效方面，都取得了令人满意的结果。
1&& && && && &&
扫一扫加入南方网微信朋友圈
编辑： 王春宇
请文明发言，还可以输入140字
您的评论已经发表成功,请等候审核
小提示：您要为您发表的言论后果负责，请各位遵守法纪注意语言文明
新闻关键词
为进一步推动广东省大学生深入学习《习近平总书记系列重要讲话读本》（2016年版），增强中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信，为实现中华民族伟大复兴的"中国梦"贡献智慧和力量，广东省委宣传部、南方网决定在全省普通高等学校大学生中开展"党中央治国理政新理念新思想新战略知识竞赛"活动。
本网站由南方新闻网版权所有，未经授权禁止复制或建立镜像　广东南方网络信息科技有限公司负责制作维护
违法和不良信息举报电话：质子重离子技术去那个国家治疗最好了？_百度知道
质子重离子技术去那个国家治疗最好了？
您的回答被采纳后将获得：
系统奖励15（财富值+成长值）+难题奖励20（财富值+成长值）
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。