洋葱清除颈部血管斑块斑块可以泡热水澡吗?

  颅外段颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作transient ischemic attack,
  TIA、的主要原因,随着我国人口的老龄化,动脉粥样硬化的发病率也越来越高,脑卒中已成为主要的致死性疾病之一,因此颅外段颈动脉狭窄的规范性诊断和治疗具有重要的意义。
  对于是否需要外科处理,影像学评估是极为重要的一环,不但需要准确、定量地对颈动脉狭窄的有无、程度和范围进行判断,更应对颅内情况、具部血管条件、颈部解剖等做出综合评价,进而明确是否需要外科干预,掌握外科手术指征,指导临床制订治疗方案,改善患者预后。
  一、 症状性/无症状颈动脉狭窄的判断
  症状性及无症状颈动脉狭窄患者的治疗方案和预后方面都有很大不同,需要严格区分开来。
  2010年的中国颈动脉狭窄临床路径内将MR/CT列为颈动脉狭窄患者住院期间必须检查的项目。CT检查,尤其是平扫,多用于急诊排除脑出血,且操作简便、省时,但对人体有一定辐射。MR无放射性,组织分辨率较CT高,能够清晰显示脑内的病变情况,其弥散序列对于新鲜的脑梗塞灶更是十分敏感。对于TIA或脑梗塞已经发作的患者,及时评价脑血流的灌注,并根据结果挽救处于“半暗带”的缺血脑组织,显得更为重要。
  因而对于有条件的患者,推荐进行CT/MR灌注成像,提示临床进行干预的时机。影像学能够辅助临床进行症状性/无症状颈动脉狭窄的判断,为下一步评价管腔狭窄进行初步分类。

  二、 颈动脉狭窄程度评估  高危患者,推荐多普勒超声作为首选的评价狭窄程度和血流动力学影响的影像学手段。超声检查操作无创、实时、简便、价格低廉,对于位于体表的颅外段颈动脉的检测和随访具有很大的优势,且能够测量颈动脉狭窄的程度,同时观察颈动脉内血流动力学的改变和斑块的成分。


  对于多普勒超声不能清楚显示、具部血管情况复杂需要重建,以及超声结果提示颈动脉狭窄,为可能的再通手术需要进一步确诊的患者,建议选择CTA/MRA检查。随着多排螺旋CT和高分辨率MR的广泛引用,CTA和MRA已在很大程度上代替了有创的DSA检查,能三维多平面、任意角度显示颈动脉形态,准确测量颈动脉狭窄程度,同时显示颈动脉腔外尤其是管壁情况;并能够提示可能存在的血管变异、颈部解剖异常如合并颈部肿瘤放化疗后的患者等、;在检测到颅外段颈动脉病变时,CTA/MRA还能够进一步对可能存在的颅内血管病变进行显示,对外科手术的指征、手术方式的选择、手术中可能遇到的困难等做出更加全面的评估。
  DSA检查仍然被认为是评价颈动脉狭窄程度的金标准。但DSA是有创检查,有一定的风险性,检查费用也较高,且其本身只能显示颈动脉腔内情况,并不推荐给所有患者。
  三、外科手术指征评估
  颅外段颈动脉狭窄外科再通手术包括颈动脉内膜剥脱术carotid
  placement,CAS、。颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的金标准和传统术式,颈动脉支架成形术则是通过介入治疗,具有微创的特点,可以降低高危患者围手术期的并发症和死亡率。

  四、 问题与展望  近年来,随着研究的深入,关于颈动脉狭窄局部的斑块性质引起了越来越多的关注。有些易损斑块所造成的血管狭窄并不严重,患者平时的临床表现也可以不明显,但一旦斑块破裂,将引发栓子脱落栓塞脑血管、颈动脉严重狭窄等致命的病变。


  对于目前应用于外科的处理指南来说,仅评价了颈动脉的狭窄程度,而未考虑斑块的稳定性因素。尤其对于无症状颈动脉狭窄患者来说,是选择外科再通手术,还是单纯内科药物治疗,需要全面衡量风险与收益。
  超声增强造影已可以通过微气泡显示颈动脉粥样硬化易损斑块内的新生血管,早期提示斑块不稳定性。而高分辨率磁共振的迅速发展,更为一站式评估颈动脉狭窄的形态、血流动力学、斑块性质、颅内血管及脑梗塞进行综合评估提供了帮助。
  总之,影像学能够对颅外段颈动脉狭窄的程度进行评价,并对可能导致症状的颅内病变进行显示。合理选择影像学方法,能够有效评估颈动脉狭窄患者的外科手术指征,指导临床及时制订治疗方案,改善患者预后。未来,随着影像学技术的发展,有望一站式对颈动脉狭窄的形态、程度、范围、功能等提供更早期、更全面的评估,对合理衡量手术风险和收益提供更有益的指导。

颈动脉,在我们喉结两侧,用手就可以摸到它在“跳动”。

全身的血液都会流经这里,相较于其他主动脉,颈动脉较窄,血液有杂质、斑块时更容易堵。另外颈动脉靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉,分叉处形成涡流,要承受更多压力,比普通血管更容易产生斑块。

据中国慢病前瞻性研究一项分析显示②:约1/3的中国成年人有颈动脉斑块;

中国人的平均颈动脉内中膜厚度是0.70 mm,并且随年龄增加而增厚,每10年增厚0.08 mm。

在40-49岁的年龄段中,仅有6%有斑块;

在40-49岁的年龄段中,有21%有斑块;

在50-59岁岁的年龄段中,有41%有斑块;

在70-89岁人群中,有63%存在颈动脉斑块。颈动脉斑块,引起脑梗中风!

颈动脉斑块,是引起脑梗塞的重要原因,约2/3的脑梗与颈部动脉狭窄有关①。颈动脉是大脑重要的供血通路,如果斑块长在这里,颈动脉被堵,大脑就会缺血。没有血液供应8分钟就会损伤,出现失明、失语、半身不遂...这就是我们常说的“脑梗”、“脑中风”!如果时间再长一些,甚至会出现脑死亡。

早期颈动脉狭窄可能没有症状,而严重狭窄时可能表现为突发头晕,短时间内言语困难、眼前发黑等,一侧身体麻木等。

(图片来源:我是大医生)生活中5件事,会催化斑块!

吸烟的人,颈动脉更容易长斑块。据这项研究,吸烟者的斑块患病率为36%,明显高于不吸烟者的28%。

高盐饮食:会增大高血压的风险,高血压会加速血管硬化。

高糖饮食:可能引起血糖和胰岛素水平增高,增加诱发动脉粥样硬化的风险。

高脂饮食:会让更多油脂沉积在血管壁上,诱发动脉硬化。就像厨房下水道中的油污,时间久了会导致下水道堵塞。

运动可以促进血液循环,增加血管弹性。久坐不动自然会影响液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。

熬夜会打乱生物钟,使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加。

大量饮酒不但可导致脑血流量减少,还可损害肝脏影响脂质代谢,脂类代谢异常是公认的动脉粥样硬化危险因素。中年以后,这样自救!

1、定期检查。建议超过50岁男性、绝经后的女性、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等人群,最好每年查一次颈动脉超声,能发现斑块大小,是否稳定。对于四十岁以上的中老年人来说,在体检报告中,或多或少会出现“颈动脉斑块形成”的字眼。不必感到惊慌,就像铁水管用了几十年,总会长点锈,血管也一样。具体由医生来考量判断是否严重。

2、改善你的生活方式。无论你的斑块是早期,还是斑块堵塞较严重,都要去改善生活方式。

少吃盐,每人每日不超6克。

少吃高油脂高胆固醇食物,如动物内脏、肥肉、人造奶油。

多吃一些水果蔬菜,如黑木耳、洋葱、鱼类、绿茶、荞麦、玉米、海带等对血管有益的食物。

坚持运动,每周至少有150分钟的运动时间,每次不少于30分钟。快走、骑车、游泳、广场舞都是不错的选择。

3、配合治疗。对于颈动脉出现狭窄或斑块,医生会根据个人症状以及狭窄的程度,推荐采用药物或是手术治疗。如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应遵医嘱正规治疗。服药应规律和坚持,不可三天打鱼两天晒网。

①健康时报网《2/3脑梗源于颈动脉狭窄》

②医师报《数据告诉你,中国哪里的老人更容易有劲动脉斑块》

③健康时报网《颈动脉斑块不能谈斑色变》

④健康时报网《高血脂定期查颈动脉》

⑤健康时报网《防脑卒中查查颈动脉》

⑥健康时报网《颈动脉斑块能缩小或消退吗》

⑦ 健康时报网《查颈动脉看什么科? 》

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值班主任:杨小明 本期编辑:任璇

原标题:这根血管连通心脏和大脑,最易堵,很多人半身不遂才知道!不看后悔

我们的血管就像自来水管一样,年龄越大,血管内沉积的垃圾也就越多。这些垃圾会积累而成斑块,不及时清理,斑块会越来越大,血管一天比一天窄,最终把血管堵死了!

其中,我们身上却有一处血管最容易堵,堵了之后最危险,很多人因此失明了、不能说话了、半身不遂了、甚至瘫痪了才发现,这个血管就是——颈动脉!

别以为这个距离我们很远,年里越大,血管越窄,杂质越多。每个人都有血管变窄、杂质增多的那一天!庆幸的是,你现在看到这篇文章还不晚!

▲ 年龄越大,血管越窄,杂质越多

为什么颈动脉最容易堵?

要想知道为什么颈动脉最容易堵?首先你得知道颈动脉是哪里!

在我们的脖子前方,气管两侧,各有一条小拇指粗细的动脉血管,它是血液从心脏流向头脑部的主干河流,这就是颈动脉。如果你用手在下颌角往下触探,就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。

颈动脉一旦被堵,大脑就会严重缺血,8分钟大脑就会被损伤,出现失明、失语、半身不遂...这就是我们常说的“脑梗”、“脑中风”!如果时间再长一些,甚至会出现脑死亡。

统计资料显示,约2/3的脑梗塞与颈动脉有关。颈动脉的重要性不言而喻,直接连通大脑,一旦被堵后果不堪设想!

这10种清血管的食物要常吃!

黑木耳黑木耳中所含的腺嘌呤核苷,具有抑制血小板凝聚的作用。

生姜中所含的姜油酮、姜烯酚等物质具有抗凝血功能,多吃不易出现血栓。

大蒜中所含的阿霍烯是一种天然的血液稀释剂,可增强心脏的收缩力量,预防血栓形成。

洋葱中所含的槲皮酮能抑制血小板凝聚,对抗血栓形成,还能使动脉血管内壁光滑,富有弹性。

经常吃鱼类,特别是吃深海鱼类,如鲑鱼、鲔鱼等,不仅可以预防心血管疾病,降低胆固醇,还可以减少心血管疾病达52%以上。

绿茶中的茶多酚,能提高机体抗氧化能力,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。经常饮茶可以软化动脉血管。

荞麦中含有的芦丁,是其他粮食作物没有的。芦丁能促进细胞增生、防止细胞凝集,对血管系统有保护作用,还可以增强血管壁的弹性、韧度和致密性,几乎对所有中老年心脑血管疾病都有预防和辅助疗效。

玉米富含脂肪,脂肪中的不饱和脂肪酸,有助于减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。

茄子含丰富的维生素P,有软化血管、增强血管弹性的作用,防止毛细血管破裂,对防止小血管出血有一定作用。

海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白,抑制动脉粥样硬化。

1、控制好“坏胆固醇”

低密度脂蛋白又被称为“坏的胆固醇”,时间久了容易引起动脉硬化。平时要少吃一些油炸食品,油炸食品是低密度脂蛋白的主要来源。

颈动脉彩超,全称“颈部血管彩色多普勒超声检查”,是筛查颈动脉粥样硬化、脑血管病危险因素的最便捷的手段!可以在平时的体检套餐中,加上一个颈动脉超声检查,价格在100元左右,非常关键!

颈动脉堵塞早期可能表现为突发头晕,时不时一侧面部、肢体无力或麻木,或者短时间内言语困难、眼前发黑等,此时就应该做颈动脉彩超检查。

4、控制好“慢性疾病

平时还要控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性疾病。生活中要做到戒烟限酒,控制肉类、油脂、盐的摄入量,增加水果、奶、谷物及薯类食物。

冷热水交替沐浴就像给血管做锻炼,能促进血液循环,增强血管弹性。

先用温热水洗,再用稍凉的水冲洗,特别是对着颈部两侧血管冲。注意冷水以人体感觉微凉为度,一般以25°C左右为宜。但水温不宜相差太大,而且要以温水结束淋浴。不能接受冷水的,也可以试着先用冷水擦身。

注意:这种方法对于体质较弱的人不适合。  

保持血管畅通,是长期的事情,多饮水就是最好、最实用的通血管方法,记得喝好这三杯水!

睡前半小时喝半杯温开水,对降低血液黏稠度,预防血栓很有帮助。半杯是多少呢?大概350~500ml,可以根据个人情况调整,以不影响睡眠为准。

清晨起床后也要喝杯温开水,小口慢慢喝,可以稀释血液,减轻血管负担。

除了早晚喝水,很多人半夜起床比较多,要在床边放杯水,半夜起来就喝上一口。心肌梗死多发生于午夜两点左右,这个时间补水也很重要。最好别喝凉的,容易驱散睡意。

颈动脉一旦被堵,大脑就会严重缺血,8分钟大脑就会被损伤,出现失明、失语、半身不遂…很多人因此失明了、不能说话了、半身不遂了、甚至瘫痪了才发现!

想要血管不堵,10种清血管的食物要多吃,经常洗冷热浴健血管,喝好三杯水通血管,做好这些事情,血管干净、年轻、不堵塞,快发给身边的朋友们看看!

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