为治疗该病的首选药物,根据用药的过程,可动态地分为起始、控制、巩固、维持四个阶段。泼尼松具体用量可视病情而调整。轻者,泼尼松的起始量可为20~40mg/d;重者,起始量60~100mg/d,1~2周后病情若未控制,药量可增加50%.待病情明显缓解。病损大部分愈合(80%)后泼尼松才可递减,1~2周递减原药量的l/4较为稳妥,泼尼松日剂量低于30mg/d后减量更应慎重(可递减原药量的1/10),减量时间也可适当延长,直到每日5~15mg维持量。肾上腺皮质激素水平在体内的昼夜节律具有明显的规律性。在血浆中皮质激素分泌的自然峰值(早晨7~8时)时间一次给药或阶梯给药法医学教|育网搜集整理,使药物对脑下垂体促皮质激素释放的抑制程度轻于1天3次的给药方法。如果在远离峰值的时问给药,则严重抑制促皮质激素释放,使自身血浆皮质激素处于很低的水平。如长期l天3次给药,使垂体肾上腺轴处于持久的抑制状态,导致依耐性,不利于机体恢复。长期应用皮质激素,要注意各种不良反应。常见的有消化道溃疡、、、、库欣综合征、各种感染和中枢神经系统的毒性等。为预防和减轻激素治疗的并发症应适当给予辅助药物,如鱼肝油丸、钙片以预防骨质疏松;给予硫糖铝、氢氧化铝保护胃黏膜;适当补钾;给予碱性液漱口,防止白色念珠菌感染;注意定期血压、血糖、肝肾功能、大便潜血、电解质、胸透检查。
对于严重天疱疮患者,为加快显效时间,降低副作用,可以选用冲击疗法。即短期内静脉给予大剂量皮质类固醇。
红斑型天疱疮因病情较轻,肾上腺皮质激素的用量较其他类型小。
渠主任您好!我是江西的天疱疮患者,12月8号在王宏伟医生和您这就诊,一直按时按量在吃药,目前每天吃4片甲泼尼龙,吃了快一个月了,目前身上无水泡,也无新发水泡,口腔内比上次来之前有好转一些,脸上胖了不少,大便三天一次。想请问下后期如何治疗?谢谢渠主任!
下一步如何治疗,谢谢!
医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。
好的,渠主任工作日哪些天上班?
还需要检查哪些指标吗?
还有减一片是早上吃一片晚上吃两片好还是早上吃两片晚上吃一片好?
谢谢渠医生!非常感谢,我们打算周一过来复诊
医小助提示:问诊结束。
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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好像回答过这个问题。属于免疫损害宿主肺炎(重症肺炎),死亡率很高,医疗费用也极高。即使在我们医院也没有任何把握。
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