双语：健康又减肥 24小时尿蛋白定量方法饮食你了解么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-06 22:43 标签： 24小时尿蛋白定量方法

咨询标题：30岁，尿蛋白1+,肌酐94偏高，尿酸499

尿蛋白1+,肌酐94，如何治疗？谢谢

许主任，10月底确诊2型糖尿病，但那时候肌酐和尿常规都是正常的，就血糖和尿酸高。这三个月控制饮食运动，减了27斤，现体重74kg,升高165，昨天三个月到了，我复查，肌酐94升高，尿蛋白1+，尿酸499。

1、若去门诊找你，还要做哪些检查？是否住院检查？
2、凭你经验判断，我这个情况可不可逆？我才30岁

药物名称：格华止二甲0.5
服用说明：早晚一粒，餐后服

【慢性疾病】17年10月确诊2型糖（填写）

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

你好。减肥以前肌酐多少？目前血压多少？有没有糖尿病视网膜病变？ 

减肥以前肌酐正常限值偏下，但是正常的，中午测的血压133，80。视网膜病变，我没去查。查到血糖7.43，餐2，11.7

那你不必担心，你的肌酐升高不代表肾功能不好，只是肌肉含量增多了。实在不放心，就查一下24小时肌酐清除率，以及胱抑素C，可以去除肌肉代谢的影响。至于尿蛋白，建议完善24小时尿蛋白定量，看看具体漏蛋白的量有多少。查一下眼底，如果有糖尿病视网膜病变，要怀疑有糖尿病肾病。 

尿常规有膀仰素C，好像正常的，视网膜检查，我这边只有三级乙等医院，这个检查项目是什么？
那我今天做个眼底，然后再做个24小时定量。我前年有一次尿蛋白0.5，后来一个月复查就没有了，肌酐都正常的，但是我的尿酸这几年一直忽高忽低，我这次尿蛋白如何处理？

如果没有痛风和肾结石，这个水平的尿酸只需要控制饮食，继续减肥。尿蛋白定量如果低于0.5，不需要治疗。但如果有糖尿病肾病，就需要加药。 

如果我眼底没有病变的话，这个糖肾就可排除了，是吗？我16年10月份，体检都是正常的，17年10月查到血糖高的，病变应该没那么快吧。我痛风没有，结石没有和肾大小都是正常的，我昨天做了B超

不会这么快。这么来看，应该是生理性蛋白尿，不需要治疗。 

恩，那我放心多了，但是我还是去完善下这几个指标，一会儿去医院查个眼底看看。24小时定量这几天去查下，然后许主任，再麻烦您了。那我这种情况，需要肾病饮食吗？
肌酐清除率，我按网上公式106，我身高165，体重74，肌酐94，算出来106，不知道对不对？那我这两天24小时定量出来后，我再发给你看下，谢谢许主任

对。按照公式计算，你的肌酐清除率是正常的。实际做一个肌酐清除率会更准确一点。 

好，那我再做个这个，这两天都做了。那我最近有点感冒，喝过2袋清开灵颗粒，会不会是尿蛋白和肌酐的原因？因为我丈母娘是慢性肾衰，我看到肌酐升高，就敏感，会吓死了

疾病：尿蛋白 病情描述：男,33岁。近一个月检查尿常规发现尿蛋白 做二十四小时尿蛋白定量 请医生看看检查单（我从小很胖 春节期间还是255 经过两个多月节食加运动减肥 减去四十多斤 现在 209 ） 想获得的帮助：二十四小时尿蛋白定量检查超标了 （二月一号肾结石发作 之后反复检查 在二月十八号出现1+0.3的尿蛋白 二月二十八号CT显示结石消失 三月十八号尿蛋白2+0.1 三月二十八 尿蛋白阴性 二十四小时尿蛋白定量 205）（男，32岁）

肾结石的体积是多大，你现在需要减肥。因为今年我们世界肾脏病日的主题就是肥胖与肾脏疾病，肥胖与心脏疾病的发生是有一定关系的，你现在需要做的事首先是减肥，一个月复查一次尿常规，看一下我给你的饮食注意事项，结石的问题不大。多喝水就能够自行排出来，现在能做的就是首先需要减肥，目前您这是微量的白蛋白，不排除有前列腺炎所致，你现在首先需要做的就是减肥。目前存在高血脂，没事,你这个肌酐是正常的，单独的某一次肌酐高有可能和活动量大或者减肥是有关的，请你不要担心,这样降低一下运动量就可以了，两周或者一个月之后再复查一下，因为你现在尿蛋白量比较小，目前还不能做肾炎的诊断，你明明这个尿蛋白量非常小,目前只是观察。也不用太担心。你需要做的是减肥。注意休息，目前你不要担心。主要是注意休息。适当减肥。一个月之后复查尿蛋白定量，减肥的过程中因为脂肪消耗会导致尿酸的升高。所以减肥也要适当,不要急于求成，如果尿蛋白定量持续的大于150毫克,为了寻找原因,很可能下一步就需要肾脏穿刺，但是你现在不用担心,注意休息,我考虑你的尿蛋白就会转为阴性，因为肌酐和运动量也有一定的关系,但是都在正常范围内,这个不用担心，请你看一下我给你的饮食注意事项，我建议你做一下尿红细胞位相,鉴别一下尿中红细胞的来源，那和结石是有关系的，我建议您到三甲医院查一下，建议您在三甲医院查一下尿蛋白定量和尿常规，我考虑你的问题不大，主要是做一个尿常规和24小时尿蛋白定量，如果查查没事你就不用担心，你尿血可能和结石是有关的，如果尿常规里面还是有潜血,建议您做一个尿红细胞位相，因为尿的干化学实验的方法,不是很稳定，你目前这种情况不需要用药,主要是减肥和注意休息，目前定肾炎还比较早，还需要观察一段时间。这一个月期间注意休息一下。再复查24小时尿蛋白定量，前列腺炎一般会出现下腹坠胀感，建议您多喝点水，保证每天的饮水量在1500毫升，目前不排除是前列腺的问题，我一会儿给你一个前列腺自我疗法， 可以做一个前列腺液常规，这段时间注意休息。

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