美国美国诊所试管婴儿移植后有哪些要求何种情况下可以移植双胎？成功率怎么样？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-06 02:20 标签： 美国诊所试管婴儿移植后有哪些要求

我做了试管婴儿，移植第28天做B超发现是...

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

我做了试管婴儿，移植第28天做B超发现是双胎，但一个孕囊距浆肌层较近约5mm，我想请问下这种情况有什么可以注意的，让它往子宫里面长，谢谢了


结婚有两年多了，一直怀不上孩子，之前一直有妇科病困扰，上周去医院检查，结果我患有子宫内膜异位和输卵管堵塞，医生建议手术，腹腔镜手术.....

因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

专长：不孕不育，输卵管不通、粘连，多囊卵巢，卵巢早衰等。

问题分析：通常情况下，试管婴儿移植成功，在胚胎移植后14天妊娠试验阳性，确定妊娠；在在胚胎移植后30天经阴道超声检查
意见建议：应该有胎心搏动现象。必要时，按医生医嘱，再过一个星期左右进行复查，如果还是没有听到胎心搏动，考虑是胚胎停止发育的可能。

问题分析：你好，孕囊离浆肌层5mm，说明肌层比较薄，有可能引起子宫破裂的
意见建议：建议听就诊医生的，必要时这个孕囊做减胎术，有一个胎儿健康成长就可以的。

专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...

指导意见：你好，孕囊离浆肌层5mm，说明肌层比较薄，有可能引起子宫破裂的建议听就诊医生的，必要时这个孕囊做减胎术，有一个胎儿健康成长就可以的。

问移植28天的B超，有问题吗？

指导意见：不一定。只要定期到医院胎检，医生没说就不会有问题的。怀孕期间妈妈一定要安心不要有顾虑，宝宝就会很健康不快乐！

问试管婴儿移植成功，26天B超显示双胎，都有胎心，但从2...

问题分析：你好，　很多不孕不育症患者妊娠会出现少量阴道出血，大多数患者非常紧张，其实首先应明确出血的原因，排除流产或宫外孕可能。
意见建议：你好，若宫内孕且胚胎存活，则建议卧床休息并应用保胎药物积极保胎。建议打黄体酮针，若发现已经发生不全流产或难免流产，则应及时清宫，避免母体出血过多，若检查证实为宫外孕，则应住院观察，必要时手术治疗。谢谢。

问医生您好!我试管婴儿移植第三十天,28天B超前一直用黄体...

问题分析：,您的情况可以服用黄体酮胶囊,但是此药物用完,一般在一周内来月经的
意见建议：一般可以肌肉注射3天黄体酮.然后停药,一般停药后7天内就来月经了

问做的试管婴儿，移植后28天去做的一超，B超结果显示有1...

专长：性功能障碍,尿路感染,女性膀胱颈梗阻,尿道综合征,乳腺炎,乳房纤维瘤,乳头皲裂,乳腺癌,胸腔积液,少精

问题分析：你好：这种情况一般情况下不会有什么问题，主要是看胎儿在发育的过程中，胎盘会不会长在宫颈内口上，这样就会形成边缘性胎盘，或者前置胎盘等。在后期会因为这些原因导致胎儿出现这样那样的危险。
意见建议：建议：严密观察，积极治疗，如有任何情况随时医院复诊。祝愿你的孩子和你健康平安

问试管婴儿移植成功28天怀孕反应消失,什么感觉也没有


意见建议：试管婴儿移植成功28天怀孕反应消失也许属于正常的，只要是营养充足一般没有多少早孕反应的。

问胚胎移植成功怀孕28天做腹部彩超见孕囊2个，大小分别是...

专长：外阴白化病,宫颈疾病,痛经,妇科炎症,月经不调,宫外孕,不孕不育,难产,产后出血,母婴传播

病情分析：分析，你移植的两个胚胎都成活了，目前没有卵巢过度刺激征的表现，宫腔内有少许出血，量不多，可以观察下，没有什么大问题，目前是正常的
意见建议：建议卧床休息，如果没有阴道流血和腹痛等自觉症状，可以过半个月后再次超声检查看看胚胎的发育情况，若有出血则及时去医院就诊，需要注意的就是卧床休息，绝对不要同房，待三个月后胎儿胎盘稳固后，可以尝试同房

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　　聚焦中美试管婴儿差距，很多人被这样一个现象弄得六神无主：美国试管婴儿专家坚持“养囊”，且囊胚在整个IVF周期中扮演着重要角色;而国内医生则认为囊胚培育太过冒险，一般不进行此操作也不建议患者选择。于是，“该不该养囊”成为了一道选择题，从中美两国的试管实际出发，双方的选择均在理，无法一锤敲定孰是孰非，可若与美国试管高成功率联系起来，就会发现囊胚在其中发挥的效用是早期胚胎无可取代的。

　　1、移植成功率的保障

　　早期胚胎是精卵结合受精后，受精卵在培养皿经历三天的细胞分裂和发育形成8~12个细胞组成的实心细胞团;囊胚是在早期胚胎的基础上继续培育，到第五天分化成由内细胞团和外滋养层等100多个细胞组成的中空细胞球体。

　　不难看出，早期胚胎和囊胚虽然从时间上只是间隔了短短的2天，但两者在外表形态和内在质量却存在很大差异，从而使得它们的着床能力也是大相径庭。美国梦美HRC专家指出，早期胚胎成功发育至囊胚期，其结构、形态、活力及细胞功能都得到了升华，临床表现就是植入子宫后种植能力更强、着床面积更大、成活率更高。临床研究也表明，基于同等活力下，囊胚移植成功率要比早期胚胎高出20%以上。

　　我们都清楚，在医学上哪怕高出1%，都可能是一大飞跃，那高出20%+的试管成功率于整个IVF周期和妊娠结局意味着什么可想而知。如此，囊胚之于试管成功率的重要性就不言而喻，也就不难理解选择囊胚移植的美国试管婴儿对比移植第三天早期胚胎的国内试管婴儿，前者平均成功率在80%左右，而国内成功率却在30%~40%之间徘徊的原因。

　　2、全基因检测的需要

　　进行基因检测，前提是要对胚胎进行细胞提取，那选择囊胚和选择早期胚胎有何不同呢?

　　通常为了确保检测结果的准确性和可靠性，需要提取胚胎中的4~8个细胞进行检测，可早期胚胎结构还非常简单、细胞数也十分有限，要从8~12个细胞中提取4~8个细胞出来不可能，那等于割裂了早期胚胎的完整性，就算只是提取1~2个也极易人为损害胚胎质量，这样以自损的方式进行基因检测也就没有太大意义了。

　　而对囊胚进行细胞提取，那自损的风险几乎可以忽略不计。因为第五天的囊胚专家可以准确判定主核细胞团(未来发育成胎儿)和外围细胞团(未来发育成胎盘)，进而从即将发育成胎盘的几十个外围细胞中提取4~8个细胞，这不会对囊胚自身质量有任何损伤，对胎儿未来的生长发育也不会有什么影响。之于此，囊胚扮演的角色是早期胚胎无法替代的。

　　目前，国内只有部分大型的生殖医院能操作第三代试管婴儿技术(仅能对5对染色体进行筛查，排除十几种遗传病)，很多医院普遍是将受精卵培育至第三天的早期胚胎，然后通过形态学评估选出等级高的优质胚胎进行移植，不像美国，均对囊胚进行PGS/PGD基因筛查诊断，通过检测囊胚的23对染色体是否异常，排除99.9%单基因遗传病后才挑选出最为优质健康的囊胚以供移植，所以囊胚基因检测环节的重要性在国内不及美国凸显。【注：条件有限的美国诊所养囊、基因检测都送到相关大学实验室完成】

　　3、优生优育的实现

　　受国内一些养囊失败案例的影响，很多患者总以为养囊很可能会失败，造成无胚胎可用，尽早移植到子宫会更保险，殊不知，国内养囊率很低是实验室水平不高所致。以美国先进的养囊技术和尖端的实验室水平，只要精卵质量好，培育至第五天形成囊胚不成问题。出现养囊失败的情况，往往都是胚胎自身存在问题(染色体异常或基因缺陷)，这种情况即便放弃养囊，胚胎也无法通过基因筛查，强制移植，也避免不了着床失败、胎停、流产以及畸形儿。从这个角度，囊胚是实现优生优育的关键。

　　此外，其对于优生优育的实现还体现在：

　　第一，避免多胎妊娠及减胎风险

　　由于囊胚自身着床能力极强、生命力极为旺盛，在患者没有特殊需求时美国梦美HRC更提倡单一囊胚移植，这是最科学、最合适的，成功率最高可达89.8%，避免像国内因单个早期胚胎成功率仅为20%，需一次植入2~3个胚胎来提高试管成功率，却引发多胎妊娠及减胎风险，危及母婴健康安全。

　　第二， 满足个性化生育需求

　　通过PGS/PGD基因检测的囊胚，不仅健康有保障，也可100%确定未来宝宝的性别，此时若您的身体条件允许，专家可通过“定性定量”移植，满足您生男、生女、双胞胎及龙凤胎等个性化生育需求。

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