原标题：惊险！38岁小伙儿肝腹水命悬一线他能否转危为安？

【河北中医肝病医院专家病案日记】贡桂英

记得那是晚上11点钟我在病区值班，突然来了一位危重病人患鍺身目黄染，腹部高高隆起如女性十月怀胎，双下肢重度指凹性浮肿如大象腿行动缓慢，患者白先生38岁，来自山东省济宁市一路奔波了数小时才来到我院，病情危重加之一路劳累，患者精神状态极差

我和张红莲医生立即组织救治，考虑患者目前乙型肝炎肝硬化腹水能在监狱吗失代偿期合并大量腹水抽血查生化肾功凝血及血氨腹水急诊项目。

结果显示：PTA31.3%提示 肝衰竭

于是，给患者下了病危通知给予保肝降酶退黄，促进肝细胞再生输注白蛋白，加强利尿治疗腹水。

第二天请苏国权院长和北京地坛医院王宪波教授联合会诊指示，马上进行腹水超滤浓缩回输术共引流出超滤液9000ml,腹胀明显减轻，之后做了3次腹水超滤浓缩回输术分别引流出超滤液11000ml，11000ml和3200ml腹水量佷少，腹胀症状消失

期间病人出现了上消化道出血，立即给予止血抑酸保护胃粘膜出血停止后，患者又出现意识不清考虑肝性脑病，予限蛋白饮食脱水脱氨配合中药灌肠醒脑开窍，患者意识转清转危为安。

住院期间出现上消化道出血、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎等致命的并发症多次下达病危通知书，通过44天的住院积极抢救治疗患者总胆红素171.5umol/L下降到94umol/L，白蛋白25.7g/L上升到33g/LPTA31.3%上升42.8%，肝功能明显好转肝衰竭逆转，腹水量已经很少马上出院了。出院继续服用我院中成药巩固治疗

白先生病情变化情况展示：

彩超提示：肝周可见深约：4.8cm液性暗区

下腹部可见深约：11.0cm液性暗区

彩超提示：肝周可见深约：1.0cm液性暗区

下腹部可见深约：2.7cm液性暗区