胃上部是喷门,下部是胃幽门和喷门的位置吗

贲门癌在我国食管癌高发区的发病率也很高,据这些地区及肿瘤研治机构的统计,食管癌与贲门癌的比例约为2∶1。由于对贲门的范围理解不一致,故对贲门癌的定义存在不同看法,以至于统计数字出入较大。正确的贲门癌定义是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。

食管和肠管之间的消化管膨大部, 贮存和消化食物的器官。位于腹前部、肝和膈的后方。连食管,入口称贲门,出口为幽门,通十二指肠。

类型分为单室胃和多室胃。单室胃的凸缘称大弯, 凹缘称小弯。根据粘膜层有无腺又分为单室有腺胃(肉食类的胃)、单室无腺胃(单孔类动物)和单室混合胃(马、猪)。单室混合胃的粘膜层在靠近食管入口处为食管型上皮, 无腺体, 称无腺部; 其余粘膜为肠型上皮, 有分泌胃液的腺体, 称有腺部。有腺部粘膜又分三区, 贲门腺区靠近无腺部, 胃底腺区位于胃底部,幽门腺区位于幽门部。多室胃在牛和羊有四个室,依次为瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃(图1)。其中前三个胃相当于单室胃的无腺部,合称为前胃,皱胃是腺胃, 相当于单室胃的有腺部,同样具有三个腺区。马胃的无腺部很大, 贲门腺区小呈窄条状(图2),猪胃无腺部小, 贲门腺区很大, 幽门部粘膜形成环行或不规则的皱褶为猪所特有的幽门圆枕。

多室胃很大,成畜占满腹腔的左半部, 小部达腹腔右侧, 前邻膈, 后达骨盆前口。瘤胃最大, 占据腹腔的左半部及右侧腹腔下半部。网胃位于瘤胃的前下方, 与膈为邻。瓣胃位于瘤胃和网胃交界的右侧。皱胃位于瘤胃右侧、瓣胃腹侧及后方。成年牛胃的容积以瘤胃最大, 其次是瓣胃和皱胃, 网胃最小。羊的瓣胃最小。初生犊牛的皱胃发达,瘤胃和网胃的容积相加等于皱胃的一半,其后随着逐渐摄取植物性饲料, 前胃的容积增大, 尤其是瘤胃最显著, 皱胃发育较慢, 到一岁半时四个胃的容积已达成年牛的比例。多室胃的通路, 贲门位于瘤胃背囊和网胃之间, 经瘤网口、网瓣口、瓣皱口到达皱胃,再以幽门连十二指肠。在贲门附近,瘤网口的背侧形成的穹窿,称瘤胃前庭。犊牛吸吮的乳汁,由贲门经食管沟和瓣胃直达皱胃。食管

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